ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI TINDAKAN IBU DALAM PENCARIAN PENGOBATAN DAN PEMULIHAN PENYAKIT PNEUMONIA

ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI TINDAKAN IBU DALAM PENCARIAN PENGOBATAN DAN PEMULIHAN PENYAKIT PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR MERAH TAHUN 2008 Oleh : Suhartini Batubara NIM.051000099 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI TINDAKAN IBU DALAM PENCARIAN PENGOBATAN DAN PEMULIHAN PENYAKIT PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR MERAH TAHUN 2008 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : SUHARTINI BATUBARA NIM.051000099 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI TINDAKAN IBU DALAM PENCARIAN PENGOBATAN DAN PEMULIHAN PENYAKIT PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR MERAH TAHUN 2009 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : SUHARTINI BATUBARA NIM. 051000099 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 11 Januari 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I dr. Heldy BZ, M.P.H Siti Khadijah Nst, SKM, M.Kes NIP. 19520601 198203 1 003 NIP. 19730803 199903 2 001 Penguji II Penguji III Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si dr. Fauzi, SKM NIP. 19680320 199308 2 001 NIP. 140052649 Medan, Maret 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis M.Si NIP. 19531018 198203 2 001

ABSTRAK Di Indonesia, penyakit pneumonia masih merupakan salah satu masalah kesehatan di masyarakat. Di Kota Medan, pneumonia merupakan penyakit ketiga dari 10 pola penyakit terbanyak di puskesmas di Provinsi Sumatera Utara dengan jumlah kasus 7.885. Puskesmas Pasar Merah merupakan salah satu puskesmas di Kota Medan yang memiliki angka kasus baru tertinggi terhadap pneumonia di wilayah kerjanya yaitu 16,87%. Pada tahun 2008 penderita pneumonia di Puskesmas Pasar Merah berjumlah 377 balita (13,14%). Jenis penelitian ini adalah explanatory research, untuk menjelaskan pengaruh faktor predisposisi (pendidikan, pekerjaan, penghasilan keluarga), faktor pendukung (ketersediaan sarana kesehatan, jarak ke sarana kesehatan) dan faktor pendorong (pernah tidaknya memperoleh penyuluhan/informasi tentang pneumonia dari petugas kesehatan) terhadap tindakan ibu dalam pencarian pengobatan dan pemulihan penyakit pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Pasar Merah. Populasi penelitian adalah seluruh ibu yang mempunyai balita dengan pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Pasar Merah selama tahun 2008 yang berjumlah 377 orang, dan sampel penelitian berjumlah 79 responden dengan teknik pengambilan sampel secara acak. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor pendidikan berpengaruh terhadap tindakan ibu dalam pencarian pengobatan dan pemulihan penyakit pneumonia pada balita, sedangkan faktor pekerjaan, penghasilan keluarga, ketersediaan sarana kesehatan, jarak ke sarana kesehatan dan pernah tidaknya memperoleh penyuluhan/informasi tentang pneumonia dari petugas kesehatan tidak berpengaruh terhadap tindakan ibu. Berdasarkan hasil penelitian ini, diharapkan peran serta aktif petugas kesehatan di Puskesmas Pasar Merah dalam meningkatkan penyuluhan atau memberikan informasi untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terutama pada ibu yang berpendidikan rendah. Kata kunci : Tindakan Ibu, Pengobatan, Pemulihan, Pneumonia

ABSTRACT The pneumonia disease in Indonesia is still one of the main health problems among the people. In Medan, pneumonia is the third of ten most recently diseases in the entire health centers in North Sumatra Province; with the total cases of 7.885 (seven thousand-eight hundred-eighty-five cases). The Pasar Merah health center is one of the health centers in Medan which has the highest incidents rate on pneumonia in its jurisdiction area with the level of 16.87% (sixteen-point-eighty seven percents). In the year of 2008, the number of pneumonia patients in the Pasar Merah health center were 377 babies (13.14%). The design of this research was the explanatory research and was aimed to explain the influence of predisposing factors (education, employment, family income), enabling factors (the health services provided, the health center access) and reinforcing factors (the record of pneumonia socialization from the health representatives) to the mothers medical actions in seeking disease curing and rehabilitative the pneumonia disease to the under-five-year-old babies in the jurisdiction area of the Pasar Merah health center. The population of the research were the entire mothers who had under-five-year old babies that suffered from the pneumonia in the area during the year of 2008; with the total population were 377 mothers and the sampling of the research were 79 respondents with simple random sampling technique. The research instrument was using the questionnaire, and was analyzed by multiple linear regression test. The result of research showed that the variabel of education had significant influence on the mothers medical actions in seeking disease curing and rehabilitative the pneumonia disease to the under-five-year-old babies; while employment, family income, the medical services provided, the health center access, and the absence of the record of pneumonia socialization from the medical representatives factors had no significant influence on the mothers medical actions. Based on the result of the study, it is hoped that the health representatives work in Pasar Merah health center more actively in giving socialization activities to enrich the local people s knowledge and horizon on health matters, especially to the low-educated mothers. Keywords: Mothers action, curative, rehabilitative, pneumonia

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Suhartini Batubara Tempat/Tanggal Lahir: Sorkam Kanan/01 Agustus 1987 Jenis Kelamin Agama Status Alamat : Perempuan : Islam : Belum Menikah : Jl. Datuk Naturion No.10 Sorkam Kanan Riwayat Pendidikan : 1. TK Muhammadiyah Sorkam Kanan 2. SD Negeri Sorkam 3. MTs Swasta Darul Hikmah 4. SMU Negeri 1 Sorkam 5. FKM USU Medan

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah S.W.T. yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang menjadi tugas sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan strata 1 (S1) Fakultas Kesehatan Masyarakat. Skripsi ini merupakan hasil dari penelitian yang berjudul Analisis Faktor yang Memengaruhi Tindakan Ibu dalam Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Tahun 2009. Dalam menjalani proses penulisan skripsi, mulai dari awal sampai pada akhir sehingga terwujudnya skripsi ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan oleh berbagai pihak baik secara moril dan material. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membimbing dan memberikan saran dalam pelaksanaan serta pembuatan skripsi ini, khususnya kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM). 2. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Departemen, dosen penasehat akademik, dosen Metodologi Penelitian dan dosen Departemen AKK yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan berupa perbaikan dalam penyelesaian skripsi ini.

3. Bapak dr. Heldy BZ, MPH, selaku dosen Departemen AKK dan dosen pembimbing I skripsi yang telah banyak memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Ibu Siti Khadijah, SKM, M.Kes, selaku dosen Departemen AKK dan dosen pembimbing II skripsi yang juga banyak memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 5. Ibu Artraida, SKM, selaku staf di Puskesmas Pasar Merah yang telah banyak memberikan bantuan dalam penelitian skripsi ini. 6. Bapak Prof. dr. Aman Nasution, MPH, selaku dosen Departemen AKK. 7. Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku dosen Departemen AKK. 8. Ibu Dr. Irna Marsaulina MS dan Dr.Erna selaku dosen Metodologi Penelitian. 9. Seluruh Dosen serta seluruh staf yang ada di FKM USU. 10. Kedua orangtua Irsyad Batubara (Ayahanda) dan Agustina (Ibunda)yang selalu membimbing dan memberikan dukungan kepada penulis serta adik-adikku yang kusayangi. 11. Teman-teman mahasiswa FKM USU stambuk 2005 : Ika, Vita, Wiwiek, Helfa, Neri, Astri, Nina, Rahmi, dan mohon maaf saya pada teman-teman yang tidak disebut namanya satu per satu. 12. Teman-teman mahasiswa Peminatan AKK : Ade, Franky, Yuni, Risti, Rina, Umi, Sri, Husein, Irfani, Siska, Suaidah, kakak Mitha, kakak Fitri dan seluruh temanteman mahasiswa peminatan AKK. 13. Teman-teman saya yang lain : Dewi, Aisyah, Gadis, Leni dan spesial untuk Fansuri yang selalu memberikan bantuan dan dukungan.

14. Semua pihak yang telah ikut memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dari skripsi ini, untuk itu masukan yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi setiap orang yang membacanya. Medan, Desember 2009 Suhartini Batubara

DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan... i Abstrak... ii Daftar Riwayat Hidup... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi...... viii Daftar Tabel...... x Daftar Gambar... xii Daftar Lampiran... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.4. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1. Pneumonia... 8 2.1.1. Pengertian Pneumoni... 8 2.1.2. Penyebab Pneumonia... 8 2.1.3. Klasifikasi Pneumonia... 9 2.1.4. Tanda dan Gejala Klinis Pneumonia... 11 2.1.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penyakit Pneumonia... 12 2.1.6. Cara Penularan Penyakit Pneumonia... 14 2.1.7. Pencegahan dan Penanganan Penyakit Pneumonia... 15 2.1.8. Program Pemberantasan Penyakit ISPA... 17 2.2. Perilaku Kesehatan... 18 2.3.Tindakan Penanganan Penyakit... 19 2.3.1. Faktor Predisposisi (Predisposing Factor)... 24 2.3.2. Faktor Pendukung (Enabling Factor)... 26 2.3.3. Faktor Pendorong (Reinforcing Faktor)... 27 2.4. Kerangka Konsep... 27 2.5. Hipotesis Penelitian... 29 BAB III METODE PENELITIAN... 30 3.1. Jenis Penelitian... 30 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 3.3. Populasi dan Sampel... 30 3.3.1. Populasi... 30 3.3.2. Sampel... 30 3.4. Metode Pengumpulan Data... 31 3.5. Definisi Operasional... 32 3.6. Aspek Pengukuran... 33 3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 33

3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat... 34 3.7. Teknik Analisa Data... 35 BAB IV HASIL PENELITIAN... 36 4.1. Gambaran Umum Puskesmas Pasar Merah... 36 4.1.1. Keadaan Geografis... 36 4.1.2. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pasar Merah... 36 4.1.3. Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah... 37 4.2. Deskripsi Variabel Responden... 40 4.2.1. Deskripsi Kategori Variabel Karakteristik Umur, Suku, Agama, Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan Keluarga... 40 4.2.2. Deskripsi Variabel Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Ketersediaan Pelayanan Kesehatan, Jenis Pelayanan Kesehatan dan Jarak Pelayanan Kesehatan... 42 4.2.3. Deskripsi Variabel Penyuluhan Berdasarkan Pernah Tidaknya Mendapat Penyuluhan Tentang Pneumonia dan Pemberi Penyuluhan... 43 4.2.4. Deskripsi Variabel Tindakan Responden Dalam Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia... 43 4.2.5. Deskripsi Variabel Tindakan Responden Dalam Pencarian Pengobatan Terhadap Penyakit Pneumonia... 46 4.2.6. Hasil Uji Korelasi... 47 4.2.6. Hasil Uji Analisis Regresi Linear Berganda... 48 BAB V PEMBAHASAN... 51 5.1. Variabel Yang Berpengaruh Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pencarian Pengobatan Dan Pemulihan Penyakit Pneumonia... 51 5.1.1. Variabel Tingkat Pendidikan... 51 5.2. Variabel Yang Tidak Berpengaruh Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pencarian Pengobatan Dan Pemulihan Penyakit Pneumonia... 52 5.2.1. Variabel Pekerjaan... 52 5.2.2. Variabel Penghasilan Keluarga... 53 5.2.3. Variabel Ketersediaan Sarana Kesehatan... 54 5.2.4. Variabel Jarak Sarana Kesehatan... 55 5.2.5. Variabel Pernah Tidaknya Memperoleh Informasi/Penyuluhan Tentang Pneumonia Dari Petugas Kesehatan... 56 5.3. Pola Pencarian Pengobatan Pneumoia Pada Balita... 57 5.4. Keterbatasan Penelitian... 59 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 60 6.1. Kesimpulan... 60 6.2. Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Halaman 1.1. Jumlah Penderita Pneumonia Pada Balita di Puskesmas se-kota Medan Tahun 2008... 3 2.1. Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Etiologinya... 10 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 34 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat... 34 4.1. Distribusi Tenaga Kerja di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Tahun 2008... 36 4.2. Distribusi Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Menurut Jenis Kelamin Tahun 2008... 38 4.3. Distribusi Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Menurut Mata Pencaharian Tahun 2008... 39 4.4. Distribusi Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Merah Menurut Suku Bangsa Tahun 2008... 40 4.5. Distribusi Kategori Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Suku dan Agama... 40 4.6. Distribusi Kategori Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan... 41 4.7. Distribusi Kategori Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Ketersediaan Pelayanan Kesehatan, Jenis Pelayanan Kesehatan dan Jarak Ke Pelayanan Kesehatan... 42 4.8. Distribusi Kategori Penyuluhan Berdasarkan Pernah Tidaknya Mendapat Penyuluhan Tentang Pneumonia dan Pemberi Penyuluhan... 43 4.9. Distribusi Tindakan Responden Berdasarkan Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia pada Balita... 44 4.10. Distribusi Kategori Tindakan Responden Berdasarkan Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia pada Balita... 45

4.11. Hasil Analisis Bivariat Predisposisi, Pendukung dan Pendorong Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia Pada Balita... 48 4.12. Hasil Analisis Regresi Linear Berganda Predisposisi, Pendukung dan Pendorong Terhadap Tindakan Ibu Dalam Pencarian Pengobatan dan Pemulihan Penyakit Pneumonia Pada Balita... 50

DAFTAR GAMBAR Halaman 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 28

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Kuesioner Penelitian Gambar Pola Pencarian Penyakit Pneumonia Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Dekan FKM USU Surat Keterangan Selesai Penelitian Dari Puskesmas Pasar Merah Hasil-hasil Pengolahan Statistik