FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA PROGRAM MAGISTER (S2) TAHUN AKADEMIK.../... PASCASARJANA FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER (S2) 1. Nama Lengkap 2. Tempat & Tanggal Lahir : tgl. bln. thn. 3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 4. Golongan Darah : A B O AB 5. Alamat Rumah No. Telp. No. HP. 6. Alamat di Surat No. Telp. 7. Instansi 8. NIP/NIK/SK Yayasan 9. Pangkat/Golongan 10. Alamat Instansi No. Telp. 11. Pengalaman Pendidikan : Perguruan Tinggi Fakultas Jurusan Tanggal Lulus IPK Sks S1 12. Status Akreditasi Asal Perguruan Tinggi S1 : 13. Program Studi Pilihan : Program Magister Manajemen Program Magister Ilmu Ekonomi Program Magister Akuntansi 14. Kelas : Penuh Waktu Paruh Waktu 15. Sumber Biaya : Sendiri Instansi BPPS Lain-Lain, sebutkan 16. TPA / TOEFL : / - - - - -
FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA PERNYATAAN TENTANG SUMBER BIAYA PENDIDIKAN PASCASARJANA FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a N I P Jabatan Instansi Menyatakan bahwa, jika saya telah diterima sebagai mahasiswa Program Magister Program Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya Tahun Akademik / maka, Saya bersedia menanggung seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya. Instansi saya menanggung seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya. Seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya akan ditanggung oleh pemberi beasiswa/sponsor. - - Menyetujui, Pimpinan Instansi/Lembaga/Sponsor, Pendaftar,
FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA REKOMENDASI KELAYAKAN AKADEMIK PROGRAM MAGISTER (S2) 1. Nama Lengkap 2. Program Studi 3. Pengenalan terhadap Pendaftar : - sebagai mahasiswa selama tahun - sebagai bawahan selama tahun - sebagai kolega selama tahun 4. Penilaian akademik terhadap pendaftar untuk mengikuti program pendidikan Hal-hal yang dianggap kuat Hal-hal yang dianggap lemah 5. Dalam mengikuti program pendidikan diperkirakan pendaftar akan, berhasil dengan memuaskan cukup cakap untuk mengikuti pendidikan memerlukan bimbingan khusus untuk berhasil 6. Apabila terdapat persoalan yang berhubungan dengan kemajuan pendidikan pendaftar, bersedia memberikan pertimbangan tidak bersedia memberikan pertimbangan 7. Identitas pemberi rekomendasi Nama lengkap Jabatan Alamat : No. Telp. - -
PENUGASAN MENGIKUTI PENDIDIKAN S2 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP. Jabatan Instansi Menugaskan kepada: Nama NIP. Jabatan Instansi Untuk mengikuti program pendidikan pascasarjana (S2) di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya Malang. Untuk menjamin kelancaran aktivitas selama mengikuti program pendidikan tersebut, yang bersangkutan dibebaskan dari tugas-tugas di Instansi/Lembaga., - -
FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA PROGRAM DOKTOR TAHUN AKADEMIK.../... PASCASARJANA FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM DOKTOR (S3) 1. Nama Lengkap 2. Tempat & Tanggal Lahir : tgl. bln. thn. 3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 4. Golongan Darah : A B O AB 5. Alamat Rumah No. Telp. No. HP. 6. Alamat di Malang No. Telp. 7. Instansi 8. NIP 9. Pangkat/Golongan 10. Alamat Instansi No. Telp. 11. Pengalaman Pendidikan : Perguruan Tinggi Fakultas Jurusan Tanggal Lulus IPK Sks S1 S2 12. Status Akreditasi Asal Perguruan Tinggi S1 : & S2 : 13. Karya Ilmiah : Ada (lampirkan) Tidak ada 14. Kelas : (Penuh Waktu) (Paruh Waktu) 15. Program Studi Pilihan : Program Doktor Ilmu Manajemen Program Doktor Ilmu Ekonomi Program Doktor Ilmu Akuntansi 16. Sumber Biaya : Sendiri Instansi BPPS Lain-Lain, sebutkan 17. TPA / TOEFL : / ----------------------- - -
FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA PERNYATAAN TENTANG SUMBER BIAYA PENDIDIKAN PASCASARJANA FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a N I P Jabatan Instansi Menyatakan bahwa, jika saya telah diterima sebagai mahasiswa Program Doktor Ilmu Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya Tahun Akademik / maka, Saya bersedia menanggung seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya. Instansi saya menanggung seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya. Seluruh biaya pendidikan selama belajar di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya akan ditanggung oleh pemberi beasiswa/sponsor. - - Menyetujui, Pimpinan Instansi/Lembaga/Sponsor, Pendaftar,
FAKULTAS EKONOMI & BISNIS UNIVERSITAS BRAWIJAYA REKOMENDASI KELAYAKAN AKADEMIK PROGRAM DOKTOR (S3) 1. Nama Lengkap 2. Minat Program Studi 3. Pengenalan terhadap Pendaftar : - sebagai mahasiswa selama tahun - sebagai bawahan selama tahun - sebagai kolega selama tahun 4. Penilaian akademik terhadap pendaftar untuk mengikuti program pendidikan Hal-hal yang dianggap kuat Hal-hal yang dianggap lemah 5. Dalam mengikuti program pendidikan diperkirakan pendaftar akan, berhasil dengan memuaskan cukup cakap untuk mengikuti pendidikan memerlukan bimbingan khusus untuk berhasil 6. Apabila terdapat persoalan yang berhubungan dengan kemajuan pendidikan pendaftar, bersedia memberikan pertimbangan tidak bersedia memberikan pertimbangan 7. Identitas pemberi rekomendasi Nama lengkap Jabatan Alamat : No. Telp. - -
PENUGASAN MENGIKUTI PENDIDIKAN S3 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP. Jabatan Instansi Menugaskan kepada: Nama NIP. Jabatan Instansi Untuk mengikuti program pendidikan pascasarjana (S3) di Pascasarjana Fakultas Ekonomi & Bisnis Universitas Brawijaya Malang. Untuk menjamin kelancaran aktivitas selama mengikuti program pendidikan tersebut, yang bersangkutan dibebaskan dari tugas-tugas di Instansi/Lembaga., - -