HUBUNGAN ANTARA JENIS PERSALINAN, TINGKAT PENDIDIKAN, T I N G K A T P E N D A P A T A N D A N S T A T U S B E K E R J A I B U DENGAN KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF 6 (ENAM) BULAN D I K EC A M A T A N B A K I K A B U PA T E N S U K O H A R J O TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak Oleh: Warsini S021308092 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015
ii
iii
iv
Biodata a. Nama : Warsini b. Tempat, : Boyolali, 13 Juli 1980 Tanggal lahir c. Profesi : Pengajar d. Alamat Kantor : Akper Panti Kosala Surakarta Jl. Raya Solo-Baki KM 4 Gedangan Grogol Solo Baru Sukoharjo Telp. : (0271)621313 e. Alamat Rumah : Jetis RT 02 RW 02 Gentan, Baki, Sukoharjo Telp. : 081567644468 e-mail : warsinim@yahoo.co.id f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi : Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar D IV Kebidanan UNS Surakarta Kebidanan 2008 SST g. Daftar Karya Ilmiah Judul Forum Ilmiah Tahun Hubungan antara Faktor Usia Berisiko Tinggi untuk Melahirkan dengan Kejadian BBLR di RS Dr. Oen Solo Baru Skripsi FK UNS 2009 Surakarta, Juli 2015 Warsini v
Warsini. 2015. HUBUNGAN ANTARA JENIS PERSALINAN, TINGKAT PENDIDIKAN, TINGKAT PENDAPATAN DAN STATUS BEKERJA IBU DENGAN KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF 6 (ENAM) BULAN DI KECAMATAN BAKI KABUPATEN SUKOHARJO. TESIS. Pembimbing I : Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si, II : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta ABSTRAK Latar belakang: Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 menunjukkan cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia belum optimal yaitu 42 %. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis hubungan antara jenis persalinan, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan dan status bekerja ibu dengan keberhasilan ASI eksklusif 6 (enam) bulan. Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif observasional analitik dengan desain crossectional. Besar sampel 100 ibu menyusui dengan bayi usia 6-12 bulan. Pengambilan sampel random sampel. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penelitian dilaksanakan pada Januari-Agustus 2015. Analisis data menggunakan regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur ibu rata-rata 20-35 tahun (80%), tingkat pendidikan rata-rata SMA (49%), pekerjaan ibu rata-rata sebagai Ibu Rumah Tangga (61%), jenis persalinan rata-rata pervaginam (70%), tingkat pendapatan keluarga rata-rata di atas Rp. 1.132.000,00 (di atas UMR Kabupaten Sukoharjo), dan tingkat keberhasilan memberikan ASI Eksklusif sebesar 56%. Statistikal menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan antara jenis persalinan dan keberhasilan ASI Eksklusif (OR = 3.97; CI 95% 1.39 hingga 11.33; p = 0.010), terdapat hubungan yang positif meskipun secara statistik tidak signifikan antara tingkat pendidikan dan keberhasilan ASI Eksklusif (OR = 2.60; CI 95% 0.88 hingga 7.52; p = 0.085), tidak terdapat hubungan antara tingkat pendapatan dan keberhasilan ASI Eksklusif (OR = 1.01; CI 95% 0,38 hingga 2.65; p = 0.989) dan terdapat hubungan negatif dan secara statistik signifikan antara status bekerja ibu dengan keberhasilan ASI Eksklusif (OR = 0.12; CI 95% 0.04 hingga 0.35; p < 0.001). Kesimpulan: terdapat hubungan bermakna antara jenis persalinan, tingkat pendidikan, dan status bekerja ibu dengan keberhasilan ASI Eksklusif namun tidak terdapat hubungan antara tingkat pendapatan dengan keberhasilan ASI Eksklusif. Kata Kunci : jenis persalinan, pendidikan, pendapatan, ibu bekerja dan ASI Eksklusif vi
Warsini. 2015. THE CORRELATION BETWEEN THE KINDS OF GIVING BIRTH, LEVEL OF EDUCATION, LEVEL OF INCOME AND WORK STATUS OF THE MOTHER WITH THE SUCCESS OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING 6 (SIX) MONTHS IN BAKI DISTRICT OF SUKOHARJO REGENCY. Supervisor I : Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si, II : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., Faculty of Public Health Science. Postgraduate Program. Sebelas Maret University, Surakarta. ABSTRACT Background : The Demography and Health Survey Indonesia (SDKI) 2012 result showed that the range of giving exclusive breastfeeding in Indonesia was not in an optimal that was 42 %. This research conducted to analyzed the correlation between the kinds of giving birth, level of education, level of income and work status of the mother with the success of exclusive breastfeeding 6 (six) months. Subjects and Methods : The kind of research was quantitative observational analytic research with cross sectional research. The amount of sample was 100 mothers which gave suck and baby which age 6-12 years old. That sample was taken by random sampling method. The collected data was use questioner method. Research conducted in January August 2015. The data analized by multiple logistic regressions. Results : The average of mother age 20-35 years old (80%), low education level the mean of senior high school (49%), work status of the mother the mean of housewife (61%), kinds of giving birth the mean of paravaginal (70%), the income level at means over Rp. 1.132.000,00 (over than UMR Sukoharjo Regency), success rate of giving exclusive breastfeeding amounted 56%. Statistic showed that any positive correlation and as significant statistic between the kinds of giving birth and the success of exclusive breastfeeding (OR = 3.97; CI 95% 1.39 to 11.33; p = 0.010), contained of positive correlation however as statistic insignificant between level of education and the success of exclusive breastfeeding (OR = 2.60; CI 95% 0.88 to 7.52; p = 0.085), not any correlation contained between level of income and the success of exclusive breastfeeding (OR = 1.01; CI 95% 0,38 to 2.65; p = 0.989) and obtain negative correlation and as significant statistic between work status of the mother with the success of exclusive breastfeeding (OR = 0.12; CI 95% 0.04 to 0.35; p < 0.001). Conclusion : There was meaning correlation between the kinds of giving birth, level of education and work status of the mother with the success of exclusive breastfeeding 6 (six) months, not any correlation between level of income with the success of exclusive breastfeeding 6 (six) months. Key words: kinds of giving birth, education, income, working mothers and exclusive breastfeeding vii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul : Hubungan antara Jenis Persalinan, Tingkat Pendidikan, Tingkat Pendapatan dan Status Bekerja Ibu dengan Keberhasilan ASI Eksklusif 6 (Enam) Bulan di Kecamatan Baki Kabupaten Sukoharjo Penelitian ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan untuk mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan masyarakat. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran guna tercapainya maksud dan tujuan penulis. Dalam penyusunan penelitian ini, penulis mendapat bantuan baik material maupun moril dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta 3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si., selaku dosen pembimbing I yang telah senantiasa meluangkan waktu serta memberikan bimbingan kepada penulis selama menyusun Tesis ini. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku dosen pembimbing II yang telah senantiasa meluangkan waktu serta memberikan bimbingan kepada penulis selama menyusun Tesis ini. viii
6. Teman seperjuangan mahasiswa pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan dorongan dan semangat atas kebersamaan baik dalam suka maupun duka selama menempuh pendidikan. 7. Semua pihak yang telah membantu peneliti dalam penyelesaian penulisan penelitian ini yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu. Semoga amal kebaikan dari semua pihak diterima Allah SWT dan mendapat imbalan pahala yang berlipat ganda. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman serta waktu, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik ke arah perbaikan dari pembaca. Akhirnya penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan. Surakarta, Juli 2015 Penulis ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI... BIODATA... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iv v vi vii viii x xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 6 1. Persalinan... 8 2. Pendidikan... 11 3. Pendapatan... 14 4. Ibu bekerja... 15 5. Keberhasilan ASI (Air Susu Ibu) Eksklusif... 18 B. Penelitian yang Relevan... 23 C. Kerangka Pikir... 25 D. Hipotesis... 26 BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian... 27 B. Waktu Penelitian... 27 C. Tata Laksana Penelitian... 27 1. Jenis dan Rancangan Penelitian... 28 2. Populasi dan Sampel Penelitian... 28 3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 28 4. Prosedur Pengumpulan Data... 29 5. Pengolahan dan Analisis Data... 30 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 33 B. Pembahasan... 40 C. Keterbatasan Penelitian... 48 x
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 50 B. Implikasi... 50 C. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 53 LAMPIRAN... 56 xi
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 29 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur... 33 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan... 33 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan... 34 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Berat Badan Lahir Anak... 34 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Saat Bayi Dilahirkan... 35 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Jenis Persalinan... 35 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan... 36 Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendapatan... 36 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Status Bekerja Ibu... 37 Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Keberhasilan ASI Eksklusif... 37 Tabel 4.11 Hasil Analisis Chi-Square Hubungan antara Jenis Persalinan, Tingkat Pendidikan, Tingkat Pendapatan dan Status Bekerja Ibu dengan Keberhasilan ASI Eksklusif... 38 Tabel 4.12 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda antara Jenis Persalinan, Tingkat Pendidikan, Tingkat Pendapatan dan Status Bekerja Ibu dengan Keberhasilan ASI Eksklusif... 40 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner... 54 Lampiran 2 Hasil Penelitian... 56 Lampiran 3 Master Tabel... 63 Lampiran 4 Hasil Analisis SPSS... 66 Lampiran 5 Perhitungan Distribusi Frekuensi... 74 Lampiran 6 Surat Permohonan Menjadi Responden... 76 Lampiran 7 Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 77 Lampiran 8 Surat Keterangan Permohonan Studi Pendahuluan Kepada Dinas Kesehatan Sukoharjo dari Universitas Sebelas Maret... 78 Lampiran 9 Surat Ijin Pra Penelitian dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Sukoharjo... 79 Lampiran 10 Surat Ijin Pra Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo... 80 Lampiran 11 Surat Keterangan Permohonan Penelitian Kepada Dinas Kesehatan Sukoharjo dari Universitas Sebelas Maret... 81 Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Sukoharjo... 82 Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo... 83 Lampiran 14 Lembar Konsultasi Tesis... 84 xiii