PENELITIAN PENGARUH KEHAMILAN TERHADAP KESEHATAN PERIODONTAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : FITRI YUNI ASTUTI NIM : 050600057 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, Juli 2009 Pembimbing : Tanda tangan 1. Drg. Irma Ervina Sp.Perio. NIP: 132148485 2. Drg. Aini Hariyani Nst. NIP : 132299898
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 30 Juli 2009 TIM PENGUJI KETUA : Irma Ervina, drg., Sp.Perio. ANGGOTA : 1. Aini Hariyani Nst, drg. 2. Zulkarnain, drg., M.Kes. 3. S. H. Dalimunthe, drg., Sp.Perio (K). Mengetahui : KETUA DEPARTEMEN Zulkarnain, drg., M.Kes NIP. 131459298.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala berkah dan karunianya yang telah memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tersayang yaitu Ayah (drg. Zaniyar MAP) dan Ibu (Marina) yang senantiasa mendoakan, menyayangi, membimbing, dan mendukung penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan hingga selesai Fakultas Kedokteran Gigi dan memenuhi tugas skripsi ini dengan baik. Penulis juga mengucapkan rasa sayang yang mendalam pada abang dan adik tercinta, dr.heri Gunawan dan Puji Setiawan, atas perhatian, dukungan, dan rasa persaudaraan yang hangat. Dalam penulisan skripsi ini penulis juga telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, motivasi, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Maka dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati penulis ucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. H. Ismet D. Nasution, drg., Sp.Prost.(K), Ph.D selaku dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Drg. Zulkarnain M.Kes, selaku ketua departemen Periodonsia. 3. Drg. Irma Ervina Sp.Perio, selaku dosen pembimbing I atas keluangan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan memotivasi penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Drg. Aini Hariyani Nst, selaku dosen pembimbing II atas keluangan waktu, arahan dan bimbingan yang diberikan kepada penulis selama penyelesaian skripsi ini. 5. Drg. Lisna Unita M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi. 6. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi, atas segala masukan yang diberikan. 7. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU. 8. Bapak Sunaryo selaku Kepala Desa Ujung Rambung, Bapak Usman selaku Kepala Desa Kuala Lama dan Bapak Ahmad Jais S.Pd selaku Kepala Desa Arapayung, Ibu Malina Simanjuntak, Kakak Asima Wahyuni Girsang, Kakak Suheimi selaku Tim Bidan Desa atas pemberian izin, kemudahan, kerjasama, dan segala bantuan yang diberikan selama berlangsungnya kegiatan. 9. Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran serta bimbingan dalam melakukan analisis statistic hasil penelitian. 10. Para sahabat yang luar biasa, Defrina, Ririn, Ayak, Beby, Edward, Hanri, Eko, Ekal, Thomas, Agung, Anna, Riris, Nita, Bunga, Dina Raz, Ulfa, Bila, Lili, Beby Ayu, Momol, Rara, Fanny, Puput yang telah banyak membantu dan memberi motivasi selama penulis melakukan penelitian.
11. Aqwam Sakinata Lubis, atas bantuan, semangat dan kasih sayang yang selama ini diberikan kepada penulis. 12. Terkhusus untuk teman-teman KKP tersayang, Septika S.Psi, Kristiandi S.Psi, dr. Dina Noviyanti, Kerry S.Psi, Iin Arfiani, Ida Emita, Ocha, Finna S.Pd, atas motivasi yang luar biasa kepada penulis. 13. Pihak-pihak lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu dalam kesempatan ini. Penulis memohon maaf apabila terdapat segala kesalahan selama penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini kurang sempurna, tetapi penulis mengharapkan skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 24 Juli 2009 Penulis, (Fitri Yuni Astuti) NIM : 050600057
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI..... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI.... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I BAB II PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 3 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Perubahan Hormonal selama kehamilan... 5 2.2 Faktor Iritan Lokal yang Mempengaruhi Kesehatan Periodontal. 9 2.3 Manifestasi Periodontal pada Wanita Hamil... 12 BAB III KERANGKA KONSEP... 16 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian... 17 4.2 Populasi, Sampel dan Besar Sampel... 17 4.3 Tempat dan Waktu penelitian... 19 4.4 Variabel Penelitian... 19 4.5 Definisi Operasional... 20 4.6 Alat penelitian.... 21 4.7 Prosedur Penelitian... 21 BAB V HASIL PENELITIAN... 29
BAB VI PEMBAHASAN... 40 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN... 43 DAFTAR PUSTAKA... 45
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Indeks Periodontal oleh Russel... 26 2. Rata-rata Indeks Debris pada Kelompok Hamil dan Tidak Hamil... 29 3. Rata-rata Indeks Kalkulus pada Kelompok Hamil dan Tidak Hamil... 30 4. Rata-rata Indeks OHIS pada Kelompok Hamil dan Tidak Hamil.... 30 5. Rata-rata Indeks Penyakit Periodontal pada Kelompok Hamil dan Tidak Hamil... 31 6. Rata-rata Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi pada Kelompok Hamil Dan Tidak Hamil... 31 7. Tumor Kehamilan pada kelompok Hamil dan Tidak Hamil... 32 8. Rata-rata Gingivitis Kehamilan pada Kelompok Hamil dan Tidak Hamil... 33 9. Perbandingan Rata-Rata Indeks Debris pada Setiap Trimester Kehamilan..... 33 10. Perbandingan Indeks Kalkulus pada Setiap Trimester Kehamilan... 34 11. Perbandingan Indeks OHIS pada Setiap Trimester Kehamilan... 35 12. Perbandingan Indeks Penyakit Periodontal pada Setiap Trimester Kehamilan 36 13. Perbandingan Rata-Rata IPPD pada Setiap Trimester Kehamilan... 37 14. Perbandingan Tumor Kehamilan Pada Setiap Trimester Kehamilan... 38 15. Perbandingan Gingivitis Kehamilan pada Setiap Trimester Kehamilan... 39
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Pergantian produksi progesterone dari korpus luteum kepada plasenta yang terjadi pada minggu kedelapan atau minggu kesembilan kehamilan... 5 2. Sirkulasi level hormon selama kehamilan pada manusia... 6 3. Mekanisme inflamasi akibat plak gigi pada gingivitis dini... 10 4. Gingivitis kehamilan pada akhir trimester kedua masa kehamilan... 14 5. Tumor kehamilan atau Epulis Gravidarum atau Pyogenic Granuloma... 15 6. Gambar indeks plak menurut Green dan Vermillon (1964) yang dimodifikasi... 23 7. Indeks Kalkulus menurut Greene dan Vermillion... 24 8. Indeks perdarahan papila dimodifikasi menurut Saxen dan Muhlemann. 28
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Surat Izin Penelitian... 48 2. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian... 51 3. Hasil Analisis Statistik.... 54 4. Kuesioner Penelitian... 63