KARYA TULIS ILMIAH FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN IBU BERSALIN SEKSIO SESAREA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL 2013 Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan Universitas Respati Yogyakarta Disusun oleh Nama : Maria Agustina NIM : 10150010 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2013 i
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa melimpahkan berkat dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Faktor-faktor yang menyebabkan Ibu Bersalin Seksio Sesarea di RSUD Panembahan Senopati Bantul 2013. Penulis menyadari sepenuhnya proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan hormat dan terima kasih yang sebesar besarnya atas bimbingan dan arahannya kepada: 1. Prof. Dr. Santoso, dr, MS, Sp.Ok selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta. 2. Prof. Dr. drg. Tri Budi Wahyuni Rahardjo, MS selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. 3. Lenna Maydianasari, S.ST., M.P.H., selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan Universitas Respati Yogyakarta. 4. Urip Tugiyarti, S.SiT, S,Pd M.Kes, selaku penguji I seminar Karya Tulis Ilmiah. 5. Drs. Manahati Zebua, SE,M.Kes, MM selaku pembimbing I yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. ii
6. CH M Widhi Hartini, S.Si.T, selaku pembimbing II telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Seluruh dosen DIII Kebidanan dan DIV Bidan Pendidik Universitas respati Yogyakarta. 8. Direktur dan Diklat RSUD Kota Yogyakarta, tempat akan dilaksanakannya penelitian membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis mengharapkan semoga penelitian ini bisa bermanfaat bagi pembaca. Yogyakarta, Juli 2013 Penulis iii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii KATA PENGANTAR... iii DAFTAR ISI... iv DAFTAR TABEL...... v DAFTAR GAMBAR... vi DAFTAR LAMPIRAN... vii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Balakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Keaslian Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN TEORI... 9 A. Tinjauan Teori... 9 1. Persalinan Normal... 9 2. Persalinan Seksio Sesarea... 12 3. Istilah Seksio Sesarea... 14 4. Jenis Persalinan Seksio Sesarea... 15 5. Faktor Medis Seksio Sesarea... 18 6. Faktor Non Medis / Faktor Sosial Seksio Sesarea... 27 B. Kerangka Teori.... 29 C. Kerangka Konsep... 30 D. Pertanyaan Penelitian... 30 BAB III METODE PENELITIAN... 31 A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 31 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 31 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 31 D. Variabel Penelitian.... 32 E. Definisi Operasional... 33 F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data... 33 G. Instrumen Penelitian... 34 H. Uji validitas isi... 35 I. Rencana Pengolahan Data... 35 J. Rencana Jalannya Penelitian... 37 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 39 A. Hasil Penelitian... 39 B. Pembahasan...... 45 iii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 58 A. Kesimpulan... 58 B. Saran...... 58 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN iv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Definisi Operasional... 32 Tabel 2 Gambaran Subjek Penelitian... 41 Tabel 3 Hasil Penelitian... 44 v
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Kerangka Teori... 29 Gambar 2. Kerangka Konsep... 30
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 : Studi Pendahuluan : Uji Validitas Isi : Surat Ijin Penelitian : Surat Pernyataan Menjadi Responden : Pedoman Wawancara : Transkrip Wawancara i
FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN IBU BERSALIN SEKSIO SESAREA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL 2013 Maria Agustina¹, Manahati Zebua², CH M Widhi Hartini³ INTISARI Latar Belakang : Melahirkan merupakan puncak peristiwa dari serangkaian proses persalinan. Ada 2 macam persalinan yaitu persalinan normal (persalinan pervaginam) dan persalinan dengan tindakan operasi caesar atau bedah seksio sesarea.menurut Adjie et al. (2005), angka kematian karena persalinan caesar adalah 40-80 tiap 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menunjukan resiko 25 kali lebih besar dibanding persalinan pervaginam.saat ini operasi seksio sesarea menjadi trend karena berbagai alasan,selain alasan dari faktor medis terdapat alasan non-medis.standar seksio sesarea menurut WHO (2009) adalah 10-15%, dan menurut DEPKES (2009) adalah < 20%,data survey Nasional 22,8%, RSUD Arga Makmur (2002) 28,21%, RS Restu Ibu Balikpapan (2011) 42%,RSUD Panembahan Senopati Bantul (2012) 24%.Berdasarkan latar belakang diatas pada penelitian Mufiyanto (2002) dan Penelitian Sumampow (2011) yang menyatakan adanya motif ekonomi pada persalinan seksio sesarea, dan angka kejadian persalinan seksio sesarea yang terus meningkat dan telah melampui strandar WHO dan DEPKES. Tujuan : Untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan ibu primigravida dan multigravida bersalin seksio sesarea. Metode : Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif, dengan pendekatan cross sectional dan metode triagulasi teknik. Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada tanggal 20-21 Juni 2013. Sampel teoritis yang digunakan yaitu 10 suber data, yaitu ibu post seksio sesarea. Metode yang digunakan yaitu purposive sampling. Hasil : Hasil penelitian Persentasi penyebab seksio sesarea, Presentasi bokong terjadi pada SD1 dan SD2 sebanyak (20%),Partus lama terjadi pada SD3, SD6, dan SD10 sebanyak (30%), Preeklamsia- Hipertensi terjadi pada SD4 sebanyak (10%), Panggul sempit terjadi pada SD5, SD8, dan SD9, sebanyak (30%), Posterm terjadi pada SD7 sebanyak (10%). Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian tersebut, yang menyebabkan ibu bersalin seksio sesarea di RSUD Panembahan Senopati Bantul 2013, terdiri dari faktor medis yaitu faktor ibu dan faktor janin, faktor ibu diantaranya adalah, panggul yang sempit, partus lama, preeklamsiahipertensi serta dari factor janin yaitu malpresentasi janin saat memasuki umur kehamilan di atas 39 minggu. Berdasarkan 10 responden yang peneliti dapatkan penyebab terbanyak dilakukan seksio sesarea dari faktor ibu 40% yaitu panggul sempit. Kata kunci : Seksio sesarea ¹ Mahasiswa D III Kebidanan, FIKES Universitas Respati Yogyakarta ² Dosen Kebidanan, FIKES Universitas Respati Yogyakarta ³ Dosen Prodi D IV Bidan Pendidik, FIKES Universitas Respati Yogyakarta