GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RUPTUR PERINEUM SPONTAN PADA IBU BERSALIN DI PUSKESMAS TEGALREJO YOGYAKARTA TAHUN 2012

Transkripsi

1 GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RUPTUR PERINEUM SPONTAN PADA IBU BERSALIN DI PUSKESMAS TEGALREJO YOGYAKARTA TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Disusun guna mencapai derajat Ahli Madya Kebidanan Disusun Oleh: JUNIARTI NIM: PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2013 i

2

3

4 HALAMAN PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Juniarti NIM : Peminatan : D-III Kebidanan Judul Karya Tulis Ilmiah : Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ruptur Perineum pada Ibu Bersalin Normal di PuskesmasTegalrejo Yogyakarta Tahun 2012 Diajukan untuk diuji pada hari dan tanggal : Senin, 17 Juni 2013 Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam Karya Tulis Ilmiah ini: (1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau symbol yang menunjukan gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat bagian atau keseluruhan tulisan yang saya salin, tiru atau saya ambil dari tulisan orang lain tanpa member pengakuan kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa data dan atau melakukan perubahan data penelitian orang lain yang saya akui sebagai data hasil penelitian saya. Apabila dikemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada naskah ini baik sengaja maupun tidak, saya menyatakan menarik Karya Tulis Ilmiah yang telah saya ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar ijazah yang telah diberikan oleh Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan BATAL dan segala konsekuensi hokum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung jawab Saya. Yogyakarta, 17 Juni 2013 Yang memberi pernyataan Juniarti iv

5 MOTTO 1. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan ( Qs. A Lam Nasyrah: 6). 2. Cara untuk menjadi di depan adalah memulai sekarang. Jika memulai sekarang, tahun depan Anda akan tahu banyak hal sekarang tidak diketahui, dan anda tak akan mengetahui masa depan jika Anda menunggu-nunggu. 3. Tak ada rahasia untuk menggapai sukses, sukses itu dapat terjadi karena persiapan, kerja keras dan mau belajar dari kegagalan. 4. Membayangkan rasa gaga lebih menaktkan di banding kegagalan. 5. Jangan pernah mengandalkan orang lain selama kita masih mampu untuk menyelesaikan suatu masalah. 6. Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran. 7. Jadilah manusia unggul melebihi saudara-saudaramu v

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Juniarti Tempat/tanggal lahir : Pontianak/ 16 Juni 1992 Agama : Islam Alamat : Jl. Raya Wajok Hulu km. 8 No. 100 Pontianak, Kalimantan Barat Jenjang Pendidikan yang telah ditempuh: 1. TK Kartika Jaya, berijazah tahun SDN 31 Wajok Hulu, berijazah tahun SMPN 7 Pontianak, berijazah tahun SMAN 5 Pontianak, berijazah tahun 2010 Telah menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ruptur Perineum pada Ibu Bersalin di Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2012 vi

7 HALAMAN PERSEMBAHAN Ya Allah.. bersejudku di hadapan-mu ku haturkan rasa syukurku atas segala nikmat dan karunia yang telah Engkau berikan kepadaku. Engkau selalu memberikanku kesehatan, kebahagiaan, rezeki, kemudahan saat aku dalam kesulitan. Ya Allah yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang iringilah selalu langkahku agar aku selalu berada di jalan-mu. Berikanlah aku kemudahan untuk meraih kesuksesan, karena aku ingin sekali membahagiakan kedua orangtuaku, aku ingin orangtuaku bangga karena memiikiku. Ya Rahman Ya Rahim kabulkanlah doa-doaku dan jadikanlah aku orang-orang yang selalu kau ridhoi. Karya Tulis Ilmiah ini ku persembahakan untuk: Allah SWT Yang memberikan nikmat dan anugerah yang tidak akan pernah berhenti sepanjang nafasku. Kedua Orangtuaku tercinta Hamidi dan Sabariah Terimakasih tak terhingga kuucapkan untuk segala kasih sayang dan dukungan yang terlampau lebih untukku selama ini. Seperti udara yang meberikan tulus kasih dan sayangnya kepadaku. Adik-adikku tercinta, yang memberikan kelegaan dalam setiap kesesakan, untuk seluruh keluarga serta temen-temen angkatan 2010 yang selalu setia mendampingi dalam suka maupun duka. vii

8 GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RUPTUR PERINEUM SPONTAN PADA IBU BERSALIN DI PUSKESMAS TEGALREJO YOGYAKARTA TAHUN 2012 Juniarti 1, Bernadeta Verawati 2, Budi Astuti Lucia 3 ABSTRACT Latar Belakang: AKI tertinggi di Asia Tenggara pada tahun 2005, yaitu kasus.berdasarkan SDKI tahun 2007, AKI Indonesia sebesar 228/ kelahiran hidup. Salah satu penyebabnya adalah perdarahan postpartum. Ruptur perineum merupakan penyebab kedua terbanyak perdarahan postpartum setelah atonia uteri. Dari studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti melalui survey Lokasi di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta pada bulan Januari-Desember 2012 menunjukan jumlah 60% kasus ruptur perineum spontan (213 kasus dari 355 persalinan). Tujuan: Mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi ruptur perineum spontan pada ibu bersalin di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta Tahun 2012 Metode penelitian: Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta. Desain Penelitian adalah Deskriptif. Populasinya adalah seluruh ibu bersalin dengan ruptur perineum spontan yaitu 213 orang. Pengambilan sampel dengan teknik total sampling. Variabel penelitian, yaitu gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi ruptur perineum spontan pada ibu bersalin. Hasil penelitian: Jumlah seluruh persalinan di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta 355 orang dan persalinan yang mengalami ruptur perineum spontan ada 213 orang. Mayoritas kejadian ruptur perineum terjadi pada: umur tahun sebanyak 169 orang (79,3%), paritas P2 sebanyak 103 orang (48,3%), partus presipitatus sebanyak 25 orang (11,7%), dan Berat Bayi Lahir sebanyak 196 orang (92%) Kesimpulan: Faktor tertinggi penyebab ruptur perineum adalah Berat Bayi Lahir. Kata Kunci: Ruptur perineum 1 Mahasiswa Universitas Respati Yogyakarta 2 Dosen Kebidanan Prodi DIII Kebidanan Universitas Respati Yogyakarta 3 Pembimbing Klinik di Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul viii

9 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,berkah dan hidayah-nya, penulis akhirnya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Gambaran Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ruptur Perineum pada Ibu Bersalin di Puskesmas Tegalrejo tahun Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk dapat memberikan tambahan kepustakaan bagi ilmu pengetahuan dalam bidang pendidikan, khususnya mengenai ruptur perineum pada ibu bersalin. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terealisasi berkat petunjuk dan bimbingan serta melibatkan berbagai pihak sehingga hambatan dan kesulitan yang dihadapi oleh penulis dapat teratasi, tidak berlebihan kiranya pada kesempatan yang baik ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih atas segala dorongan dan bimbingan kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Santoso, dr., MS, Sp.OK selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta 2. Prof. Dr. Tri Budi Wahyuni Rahardjo, drg, MS selaku Dekan Universitas Respati Yogyakarta 3. Lenna Maydianasari, S.ST, M.P.H selaku Ketua Program Study D- IIIKebidanan Universitas Respati Yogyakarta ix

10 4. Bernadeta Verawati, M.Keb selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, dukungan, serta motivasi kepada peneliti selama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Budi Astuti Lucia, S.Si.T selaku pembimbing II yang telah menyisihkan waktunya dalam memberikan bimbingan pada penulis. 6. Segenap Dosen Universitas Respati Yogyakarta yang secara tidak langsung telah memberikan bimbingan kepada penulis selama mengerjakankarya Tulis Ilmiah. 7. Orang Tua Tercinta yang telah memberikan dukungan kepada penulis baik secara moril dan materil. 8. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Universitas Respati Yogyakarta. 9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang terkait dengan penelitian ini.dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini,penulis menyadari masih banyak kekurangan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman penulis. Karena itu dengan lapang hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Yogyakarta, 17 Juni 2013 Juniarti x

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN.. MOTTO. DAFTAR RIWAYAT HIDUP.. HALAMAN PERSEMBAHAN INTISARI.. KATA PENGANTAR... DARTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR DAFTAR SINGKATAN... DAFTAR LAMPIRAN i ii iii iv v vi vii viii ix xi xiii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... B. Rumusan Masalah... C. Tujuan Penelitian... D. Manfaat Penelitian... E. Keaslian Penelitian BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan teori Ruptur perineum. a. Pengertian. b. Klasifikasi Ruptur Perineum c. Derajat Ruptur Perinium.. d. Tanda dan gejala ruptur perineum e. Penyebab ruptur perineum... f. Penanganan ruptur perineum g. Teknik penjahitan Ruptur Perinium. 2. Persalinan... a. Pengertian. b. Sebab-sebab yang menimbulkan persalinan c. Tanda-tanda permulaan persalinan... d. Tanda-Tanda In-partu... e. Faktor-faktor yang memengaruhi proses persalinan f. Mekanisme Persalinan Biasa xi

12 B. Landasan Teori... C. Kerangka Konsep Penelitian... D. Pertanyaan Penelitian... BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian... B. Waktu Penelitian... C. Populasi dan Sampel... a. Populasi penelitian. b. Sampel Penelitian... D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional variabel... a. Identifikasi Variabel.. b. Definisi Operasional Variabel E. Jenis dan teknik pengumpulan data... a. Jenis Data... b. Teknik Pengumpulan Data. F. Instrumen Penelitian... G. Pengolahan Data dan Analisis Data. a. Tahap Pengolahan Data. b. Analisa Data... H. Jalannya penelitian... BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.. 2. Analisis Data. a. Analisis Univariat B. Pembahasan Hasil Penelitian.. a. Jumlah Seluruh Persalinan Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta... b. Umur Ibu.. c. Paritas... d. Partus Presipitatus e. Berat Bayi Lahir... C. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... B. Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xii

13 DAFTAR TABEL Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Jumlah Seluruh Persalinan di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta dan Jumlah persalinan yang Ruptur Perineum Spontan Distribusi Frekuensi Kejadian Ruptur Perineum Spontan Pada Ibu Bersalin Menurut Umur Ibu di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta Tahun Distribusi Frekuensi Kejadian Ruptur Perineum Spontan Pada Ibu Bersalin Menurut Paritas di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta Tahun Distribusi Frekuensi Kejadian Ruptur Perineum Spontan Pada Ibu Bersalin Menurut Partus Presipitatus di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta Tahun Distribusi Frekuensi Kejadian Ruptur Perineum Spontan Pada Ibu Bersalin Menurut Berat Bayi lahir di Puskesmas Tegalrejo Koya Yogyakarta Tahun xiii

14 DAFTAR GAMBAR Gambar.1. Tingkat Derajat Ruptur Perinium 10 Gambar.2. Kerangka Teori Gambar.3. Kerangka Konsep xiv

15 DAFTAR SINGKATAN AKI DMG Depkes RI Depkes DIY Dinkes DIY MDGs PAP SDKI WHO : Angka Kematian Ibu : Diabetes Mellitus Gestasional : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Departemen Kesehatan : Daerah Istimewa Yogyakarta : Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta : Millenium Development Goals : Pintu Atas Panggul : Survey Demografi Kesehatan Indonesia : World Health Organization xv

16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan Surat Izin Studi Pendahuluan Surat Balasan Studi Pendahuluan Surat Permohonan Izin Penelitian Surat Izin Penelitian Surat Tanda Terima Izin Penelitian Surat Balasan Izin Penelitian Surat Balasan Penelitian Format Pengumpulan Data Lampiran 10 Jadwal Penelitian xvi