Disampaikan pada : PRA RAKERKESNAS DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TENGAH Hotel Luwansa, Palangkaraya, 17 Februari 2016 1
GARIS BESAR PENYAJIAN 1.KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 2.INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN 3.HARAPAN 4.KESIMPULAN 1
PROGRAM INDONESIA SEHAT RENSTRA 2015-2019 Pilar 1. Paradigma Sehat Pilar 2. Penguatan Yankes Pilar 3. JKN Program Promotif preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan Pemberdayaan masyarakat Keterlibatan lintas sektor Program Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) Program Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS KELUARGA SEHAT D T P K 2
VISI PELAYANAN KESEHATAN 2019 Akses Pelayanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas bagi Masyarakat OUTCOME Terwujudnya Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Terwujudnya Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan (Akreditasi Fasyankes) Terwujudnya Inovasi Pelayanan Kesehatan Terwujudnya Kemitraan yang Berdaya Guna Tinggi Terwujudnya Optimalisasi Fungsi Fasyankes Terwujudnya Sistem Manajemen Kinerja Fasyankes PROSES STRATEGIS Terwujudnya Sistem Kolaborasi Pendidikan NAKES Terwujudnya Ketepatan Alokasi Anggaran Terwujudnya Penguatan Sistem rujukan Terwujudnya penguatan Mutu Advokasi Pembinaan dan Pengawasan Terwujudnya Optimalisasi Peran UPT Vertikal Terwujudnya Sistem perencanaan yang terintegrasi Terwujudnya Penguatan Mutu Organisasi BUK SUMBER DAYA Tersedianya dukungan regulasi Tersedianya SDM Kompeten & Berbudaya Kinerja Peta Strategi Ditjen Pelayanan Kesehatan 2015-2019 4
Hubungan Antar Direktorat Di Ditjen Yankes PEMETAAN/REGISTRASI FASYANKES DIT FASYANKES PEMENUHAN KEBUTUHAN SARPRAS FASYANKES PENYELENGGARAAN YANKES DIT PKP DIT PKR DIT KESTRAD MEMPERSIAPKAN FASYANKES SIAP DIAKREDITASI DIT MAY KEPATUHAN FASYANKES TERHADAP STANDAR INPUT DAN PROSES 5
PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN Sasaran : Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat NO INDIKATOR 1 Jumlah kecamatan yg memiliki minimal 1 puskesmas yg tersertifikasi akreditasi 2 Jumlah kab/kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional TARGET 2016 700 190 * Renstra Kemenkes 2015-2019 7
RENCANA PROGRAM/KEGIATAN (1) 1. Meningkatkan Akses a.penguatan fasilitas pelayanan primer b.mewujudkan Penguatan Sistem Rujukan (mengembangkan sistem regionalisasi rujukan) c. Mewujudkan Inovasi Pelayanan (flying health care, telemedicine, RS Pratama) d. Mewujudkan Kemitraan yang berdaya guna tinggi (melalui program sister hospital, kemitraan dengan pihak swasta, KSO Alat Medis)
RENCANA PROGRAM/KEGIATAN (2) 2. Meningkatkan Kualitas a. Pemenuhan sarana prasarana dan alkes sesuai standar Puskesmas : mengikuti Permenkes 75/2014 Rumah sakit : mengikuti Permenkes 56/2014 b. Penguatan sistem manajemen kinerja fasyankes (melalui pemantauan penilaian indikator kinerja fasyankes) c. Penguatan peran RS vertikal dalam pembinaan ke RS Regional d. Akreditasi Puskesmas e. Akreditasi Rumah Sakit
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN 10
STRATEGI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER OUTCOME Terwujudnya Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Primer Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinkes dengan UTD dan RS Akses Pelayanan Kesehatan Primer yang Terjangkau dan Berkualitas Bagi Masyarakat Terwujudnya Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer) Jumlah Puskesmas RI & Non RI yg memberikan pelayanan sesuai stnadar PROSES STRATEGIS Terwujudnya Inovasi Pelayanan Kesehatan Primer Jumlah Kabupaten/Kota yang melakukan Pelayanan Kesehatan Bergerak di daerah T/ST Terwujudnya Penguatan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas Jumlah Puskesmas yang telah melaksanakan manajemen Puskesmas Terwujudnya Penguatan Pelayanan Kesehatan pada Klinik Pratama Jumlah Klinik Pratama yg sesuai dengan peraturan perundang-undangan Terwujudnya Penguatan Pelayanan Kesehatan pada Praktik Perorangan Jumlah FKTP yang menjadi Wahana Pendidikan DLP Terwujudnya Kemitraan LS/LP yang Berdaya Guna Tinggi dalam Yankes Primer Jumlah Puskesmas yang menjadi wahana pendidikan tenaga kesehatan Terwujudnya Mutu Advokasi, Pembinaan dan Pengawasan Yankes Primer Jumlah Kab/Kota yang memiliki daerah T/ST yang mempunyai regulasi tentang penetapan Puskesmas T/ST Terwujudnya Perencanaan terintegrasi Persentase satker yang mendapatkan alokasi anggaran sesuai dengan kriteria prioritas Terlaksananya monitoring yang efektif dan sistim pelaporan Persentase monitoring dan evaluasi yang terintegrasi berjalan efektif SUMBER DAYA Tersedianya Dukungan Regulasi Tersedianya SDM Kompeten & Berbudaya Kinerja Tersedianya Dukungan Anggaran Presentase karyawan yang Jumlah regulasi baru/revisi Persentase kenaikan memiliki kompetensi yang sesuai yang dihasilkan pembiayaan pelayanan tugas dan fungsi kesehatan primer 11
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER RUANG LINGKUP 1. Puskesmas sesuai standar Permenkes 75 2. Pelayanan Kesehatan di Daerah Terpencil/ST (termasuk Pelayanan Kesehatan Bergerak dan Nusantara Sehat) 3. Pelayanan Darah dalam mendukung Quickwins 4. Pelayanan DLP termasuk Wahana Pendidikan bagi DLP 5. Manajemen Puskesmas 6. Sistem Informasi Puskesmas 7. Pelayanan Kesehatan di Klinik Pratama dan Praktik Perorangan 8. FKTP Berprestasi 9. Program Keluarga Sehat di Puskesmas 10. Pelayanan JKN di Puskesmas 11. Dukungan yankes pada pelaksanaan Sail dan events OUTPUT Tercapainya jumlah per indicator pelayanan kesehatan primer sesuai target 2015-2019 (Janji Presiden/Quick Win / RPJMN/ Renstra Kemenkes) KEGIATAN PRIORITAS 1. Validasi Pendataan FKTP / Mapping (Puskesmas Std,Pkm kerjasama UTD, Klinik Pratama, Praktik Perorangan, wahana pendidikan DLP ) didukung oleh ASPAK 2. Penyusunan instrument penilaian FKTP sesuai peraturan 3. Penyusunan NSPK Yankes Primer 4. Bimtek /dukungan dana Dekon untuk pelatihan petugas puskesmas 5. Sosialisasi dan Advokasi 6. Rakontek Dinkes 7. Monitoring evaluasi Yankes Primer 11
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN PRIMER TA 2015-2019 NO INDIKATOR TARGET 2015 2016 2017 2018 2019 JANJI PRESIDEN QUICK WINS RPJMN REN STRA CAPAIAN 2015 1. 2. 3. 4. 5. Jumlah Puskesmas Non Rawat Inap dan Puskesmas Rawat Inap yang memberikan pelayanan sesuai standar Jumlah Kabupaten/Kota yang melakukan Pelayanan Kesehatan Bergerak di daerah Terpencil dan Sangat Terpencil Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinkes dengan UTD dan RS Jumlah Puskesmas yang telah melaksanakan manajemen Puskesmas Jumlah Kab/Kota yang memiliki daerah T/ST yang mempunyai regulasi tentang penetapan Puskesmas T/ST 700 1.400 2800 5600 6000 848 107 118 128 139 150 116 200 1.600 3000 4400 5600 212 6.706 8.280 8698 9033 9414 6762 229 247 265 282 318 187 12
ROAD MAP PUSKESMAS NRI DAN RI DENGAN PELAYANAN SESUAI STANDAR TAHUN 2016 DATA PUSKESMAS PROSPEK UNTUK PENCAPAIAN TARGET 2016 2015 22 PROVINSI 140 KAB/KOTA 848 PUSKESMAS KETERANGAN: 1. Data Puskesmas Prospek untuk pencapaian target 2016 akan disandingkan dengan capaian tahun 2015 (848 Puskesmas) agar tidak terhitung dua kali. 2. Data Puskesmas Prospek untuk pencapaian target 2016 akan dipantau dengan Instumen untuk ditetapkan sesuai standar, 3. Capaian indikator merupakan kumulatif, sehingga capaian tahun 2015 tetap akan dipantau dengan instrumen sehingga kesesuaian standar tetap terjamin. NO. PROVINSI PUSKESMAS ISO/AKREDITASI DAERAH JUMLAH JUMLAH KAB/KOTA PUSKESMAS PUSKESMAS BLUD JUMLAH KAB/KOTA JUMLAH PUSKESMAS Puskesmas Program Donatur JUMLAH JUMLAH KAB/ KOTA PUSKESMAS 1 ACEH 2 3 0 0 8 26 2 SUMATERA UTARA 14 14 0 0 5 42 3 SUMATERA BARAT 1 1 0 0 0 0 4 RIAU 0 0 0 0 0 0 5 JAMBI 1 1 0 0 0 0 6 SUMATERA SELATAN 1 1 1 38 0 0 7 BENGKULU 0 0 0 0 0 0 8 LAMPUNG 0 0 1 14 0 0 9 BANGKA BELITUNG 0 0 0 0 0 0 10 KEPULAUAN RIAU 1 1 0 0 0 0 11 DKI JAKARTA 6 328 6 33 0 0 12 JAWA BARAT 0 0 0 0 5 63 13 JAWA TENGAH 14 30 0 0 6 47 14 DI YOGYAKARTA 4 9 4 14 0 0 15 JAWA TIMUR 4 4 0 0 16 87 16 BANTEN 4 17 0 0 2 24 17 BALI 2 5 1 13 0 0 18 NUSA TENGGARA BARAT 2 6 0 0 0 0 19 NUSA TENGGARA TIMUR 0 0 0 0 0 0 20 KALIMANTAN BARAT 4 5 1 27 6 23 21 KALIMANTAN TENGAH 1 1 0 0 0 0 22 KALIMANTAN SELATAN 0 0 0 0 0 0 23 KALIMANTAN TIMUR 5 20 1 4 0 0 24 KALIMANTAN UTARA 0 0 0 0 0 0 25 SULAWESI UTARA 0 0 0 0 0 0 26 SULAWESI TENGAH 4 5 0 0 0 0 27 SULAWESI SELATAN 0 0 0 0 7 42 28 SULAWESI TENGGARA 0 0 0 0 0 0 29 GORONTALO 0 0 0 0 0 0 30 SULAWESI BARAT 2 2 0 0 0 0 31 MALUKU 0 0 0 0 0 0 32 MALUKU UTARA 0 0 0 0 0 0 33 PAPUA BARAT 0 0 0 0 0 0 34 PAPUA 0 0 0 0 4 12 JUMLAH 72 453 15 143 59 366 TARGET : 1400 PUSKESMAS Diperlukan penambahan 552 Puskesmas dengan ditambah capaian tahun 2015 13
KEGIATAN OUTPUT NSPK YANKES PRIMER DATA PUSKESMAS PROSPEK MANAJEMEN PUSKESMAS PEMBINAAN DAN EVALUASI 0PTIMALISASI PENGGUNAAN DANA DAK,DEKON PERAN PUSAT, PROV, KAB SOSIALISASI REGULASI INSTRUMEN EVALUASI PENILAIAN FASKES DUKUNGAN PENGUATAN SARANA PRASARANA FKTP BERPRESTASI PEMENUHAN SARANA PRASARANA PUSKESMAS UNTUK MENUNJANG PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014 DUKUNGAN LINTAS SEKTOR /NGO PADA PELAYANAN PUSKESMAS CAPAIAN 2015 848 PUSKESMAS SESUAI STANDAR PEMBINAAN DAN EVALUASI 1400 PUSKESMAS NON RAWAT INAP DAN RAWAT INAP DENGAN PELAYANAN SESUAI STANDAR 14
KEGIATAN OUTPUT RAKONTEK PUSAT DAERAH WORKSHOP PEMBINAAN DAN EVALUASI DEKON WORKSHOP PERAN PUSAT, PROV, KAB/KOTA SOSIALISASI REGULASI LANGKAH- LANGKAH PELAKSANAAN PROGRAM KESEPAKATAN ROAD MAP PELAKSANAAN PKB 2015 2019 MASING-MASING PROVINSI KESEPAKATAN JADWAL PELAKSANAAN KOORDINASI TINGKAT PROVINSI (DEKON DAN SUMBER DANA LAINNYA) CAPAIAN 2015 116 KAB/KOTA PEMBINAAN DAN EVALUASI 118 KAB/KOTA YANG MELAKUKAN PELAYANAN KESEHATAN BERGERAK DI DAERAH TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL 15
KEGIATAN OUTPUT KURMOD PELATIHAN TOT WORKSHOP KORDINASI PELAKSANAAN MONEV WORKSHOP TEKNIS PERAN PUSAT, PROV, KAB/KOTA SOSIALISASI REGULASI LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN PROGRAM KESEPAKATAN ROAD MAP QUICKWINS YANDARAH 2015 2019 MASING-MASING PROVINSI KESEPAKATAN JADWAL PELAKSANAAN KOORDINASI TINGKAT PROVINSI (DEKON DAN SUMBER DANA LAINNYA) DEKON 1. TOT Rekrtuitmen dan Seleksi Donor di Tingkat Nasional 2. Koordinasi Tingkat Propinsi dan Penandatanganan MoU 3. Pelatihan Rekrtuitmen dan Seleksi Donor 4. Pelaksanaan Program CAPAIAN 2015 212 Puskesmas DI 14 KAB/KOTA 2 PROPINSI MONEV MINIMAL 1.600 PKM YANG BEKERJASAMA DENGAN UTD DAN RS 16
SEKUEN PELAKSANAAN QUICKWINS PELAYANAN DARAH TAHUN 2016 APRIL- JUNI 2016 APRIL 2016 Tahap 1 : MARET MEI 2016 Tahap 2 : AGUSTUS- NOVEMBER 2016 SEPTEMBER 2016 PERTEMUAN KOORDINASI MONEV Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasam a melalui Dinkes dengan UTD dan RS = 1.600 Puskesmas FEBUARI MARET 2016 TOT WORKSHOP KURMOD PELATIHAN DEKON: KOORDINASI TINGKAT PROPINSI DAN PENANDATANGANAN MoU (DINKES-UTD-RS (MEI AGUSTUS) PELATIHAN PETUGAS (JUNI NOVEMBER) 17
PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN RUJUKAN Sasaran : Tersedianya fasyankes rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat NO INDIKATOR TARGET 2016 1 Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan 2 Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis 3 Jumlah RS daerah yang memenuhi standar dan dengan kriteria khusus 4 Jumlah RS pratama yang dibangun (kumulatif) 70 15 96 34 18
Lanjutan Sasaran : Tersedianya data kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan NO INDIKATOR TARGET 2016 * 5 Jumlah dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan JUMLAH 1 * 19
TARGET RENSTRA DIT. YANKES TRADISIONAL NO INDIKATOR 2015 2016 2017 2018 2019 SASARAN : IKK Meningkatnya Pembinaan, Pengembangan dan Pengawasan Upaya Kesehatan Tradisional dan Komplementer % Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan tradisional 15% 25% 45% 60% 75% Definisi Operasional : Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan tradisional terhadap masyarakat di wilayah kerjanya yang memenuhi salah satu kriteria dibawah ini : 1.Puskesmas yang memiliki tenaga kesehatan sudah dilatih yankes tradisional 2.Puskesmas yang melaksanakan asuhan mandiri kestrad ramuan dan keterampilan 3.Puskesmas yang melaksanakan kegiatan pembinaan meliputi pengumpulan data Kestrad, fasilitasi registrasi/perizinan dan bimbingan teknis serta pemantauan yankestradkom 21 2/18/2016
Jenis pelayanan kesehatan tradisional 1. Yankestrad Empiris Penerapan kesehatan tradisional yang manfaat dan keamanannya terbukti secara empiris 2. Yankestrad Komplementer Penerapan kesehatan tradisional yang memanfaatkan ilmu biomedis dan biokultural dalam penjelasannya serta manfaat dan keamanannya terbukti secara ilmiah 3. Yankestrad Integrasi Suatu bentuk pelayanan kesehatan yang mengkombinasikan pelayanan kesehatan konvensional dengan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer, baik bersifat sebagai pelengkap atau pengganti. Dilaksanakan dalam satu sistem kesehatan tradisional 22
ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2015-2019 2019 2018 5600 Kecamatan minimal 1 Puskesmas terakreditasi 93 Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas terakreditasi 2015 2016 2017 700 Kecamatan minimal 1 Puskesmas terakreditasi 1400 Kecamatan minimal 1 Puskesmas terakreditasi 2800 Kecamatan minimal 1 Puskesmas terakreditasi 350 Kecamatan minimal 1 Puskesmas terakreditasi 2015 Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019 23
ROADMAP AKREDITASI RUMAH SAKIT TAHUN 2015-2019 272 RS telah Terakreditasi Nasional 58 RSUD Terakreditasi dari 50 Kab/Kota (53,19%) 2015 2015 2016 94 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi 2017 190 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi 2018 287 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi 384 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi 2019 481 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019 24
KEBIJAKAN/STRATEGI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN Peningkatan Mutu 1. Peningkatan Dukungan Komisi Akreditasi 2. Peningkatan Kompetensi SDM 3. Peningkatan Kemampuan daerah dalam melaksanakan Akreditasi 4. Advokasi Pemda 5. Dibentuk Direktorat Mutu dan Akreditasi Yankes dalam SOTK baru Dukungan Komisi Akreditasi terhadap pencapaian Target Akreditasi Kemenkes,terdiri dari: 1. Penambahan Surveyor dan refreshing surveyor 2. Pengembangan sistem IT 3. Alokasi cadangan anggaran untuk daerah yang hanya mengalokasikan dana surveior dari provinsi setempat Peningkatan kompetensi dilakukan melalui : 1. pelatihan TOT pendamping 2. pelatihan surveior 3. workshop, 4. refreshing. Melalui anggaran Pusat (APBN dan DEKON) dan perimbangan (DAK) untuk melakukan Penyiapan fasilitas dan Pelatihan-pelatihan teknis sebagai persiapan akreditasi : 1. Pelatihan Pendamping akreditasi 2. Pembentukan tim pendamping di Prov dan Kab/kota 3. Pembentukan tim surveior di provinsi ( untuk akreditasi puskesmas), untuk akreditasi rs dibentuk regionalisasi KARS (regional barat dan timur) 4 Pelaksanaan pendampingan 5 Bimtek 6 Workshop teknis 7 monev secara berjenjang Bagi daerah yang berkomitmen untuk melakukan akreditasi ( menyediakan dana pendampingan dan survei), Kementerian Kesehatan akan memprioritaskan alokasi anggaran DAK - Dekonsentrasi untuk pemenuhan Sarana dan Prasarana serta pendampingan dan survei dalam Program Akreditasi Pembahasan dengan KEMENPAN pada tanggal 24 Agustus 2015, Direktorat Mutu & Akreditasi Yankes terdiri dari 3 Subdit yaitu : 1. Subdit Mutu & Akreditasi Yankes Primer 2. Subdit Mutu & Akreditasi Yankes Rujukan 3. Subdit Mutu & Akreditasi Yankes Lainnya 25
PERAN PUSAT, PROVINSI DAN DINKES KAB/KOTA PADA AKREDITASI YANKES PROGRAM/KEGIATAN SASARAN INDIKATOR IKP IKK PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN MENINGKATKAN AKSES YANKES YANG BERKUALITAS JUMLAH KEC YANG MEMILIKI MINIMAL SATU PUSKESMAS YANG TERSERTIFIKASI AKREDITASI JUMLAH KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI FASKES PRIMER JUMLAH KAB/KOTA YANG MEMILIKI MINIMAL 1 RSUD TERAKREDITASI JUMLAH KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI RSUD 26
KALIMANTAN TENGAH ( dalam Juta ) ALOKASI DANA DAK REGULER RUJUKAN 74.283.18 DAK REGULER DASAR 108.522,87 DAK REGULER FARMASI 55.071.29 DEKON DASAR 744,499 RS Rujukan Provinsi 1 RSUD dr Doris Sylvanus NUSANTARA SEHAT - PKB - RS Rujukan Regional 1 RSUD Marjani Sampit 2 RSUD Imadudin Pangkalan Bun 3 RSUD Muara Teweh
HARAPAN Mendukung indikator program-program kesehatan. Memberi masukan pada Pemerintah Pusat untuk peningkatan dan perbaikan pelayanan kesehatan. Komitmen daerah dalam pemenuhan sumber daya fasyankes untuk mencapai akreditasi Komitmen daerah dalam menyampaikan laporanlaporan mulai dari perencanaan, pelaksanaan kegiatan dan evaluasi 28
KESIMPULAN 1. Kementerian Kesehatan telah menetapkan Rencana Strategis (Renstra) 2015-2019. 2. Sangat diharapkan dukungan dari seluruh stakeholder untuk mendukung seluruh program prioritas Kementerian Kesehatan yang telah ditetapkan. 3. Diperlukan kerjasama dan sinergi bersama antara Lintas Program, Lintas Sektor, dan daerah untuk menjawab tantangan pembangunan kesehatan demi meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 29
DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN PRIMER DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI TAHUN 2016