Revisi ke 03 Tanggal : 30 September 2016

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 23 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 24 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 14 Tahun 215 tentang APBN TA 216. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: : (24) : (4) SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : SP DIPA / Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Sebesar : ( ENAM MILIAR TUJUH RATUS EMPAT PULUH ENAM JUTA SERATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH ) DS: Revisi ke 3 Tanggal : 3 September 216 Untuk kegiatankegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi : Kode dan Nama Program dan Kegiatan : C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni 2. PNBP PNBP TA Berjalan 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri Pinjaman Luar Negeri Hibah Luar Negeri Terlampir Terlampir Hibah Dalam Negeri Langsung D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN S E R A N G (2) E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) Pinjaman/Hibah Dalam Negeri Pinjaman Dalam Negeri Hibah Dalam Negeri 5. Hibah Langsung Hibah Luar Negeri Langsung 6. SBSN PBS Jumlah Uang 1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, dan ). 2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. 5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. 6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKAK/LDIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan buktibukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 216 sampai dengan 31 Desember 216. Jakarta, 7 Desember 215 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN ttd. ASKOLANI NIP

2 Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 DS: KESEHATAN 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN 7.9 KESEHATAN LAINNYA Halaman 1 dari 1

3 Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN PETIKAN TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 DS: Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Tradisional Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Halaman 1 dari 1

4 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 I A. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : drg. Sigit Wardojo, M.Kes : (4) Bendahara Pengeluaran : Oman Saputra, SE Pejabat Penanda Tangan SPM : dr. Della Sarah Distrianda Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : I A Fungsi 7 KESEHATAN Sub Fungsi Program Hasil (Outcome) 7.2 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN 7.9 KESEHATAN LAINNYA Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat IKU Program Kegiatan 1 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasi 2 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional 251 Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Jumlah Puskesmas yang memenuhi sarana parasarana dan alat (SPA) sesuai standar 2 Jumlah Puskesmas yang memenuhi sarana parasarana dan alat (SPA) sesuai standar 3 Jumlah RS Rujukan Nasional yang ditingkatkan sarana prasarananya 4 Jumlah RS Rujukan Regional dan yang memenuhi sarana parasarana dan alat (SPA) sesuai standar 5 Jumlah RS daerah yang memenuhi standar dan dengan kriteria khusus Keluaran (Output) Kegiatan Bimbingan dan Supervisi Bidang Fasyankes 1, Lokasi Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer Jumlah Kab/Kota yang Melakukan Pelayanan Kesehatan Bergerak (PKB) di Daerah Terpencil dan Sangat Terpencil 2 Jumlah Kab/Kota yang Siap Akreditasi Fasilitas Kesehatan Primer 3 Jumlah Kabupaten/Kota yang Melakukan Pelayanan Kesehatan Bergerak (PKB) di Daerah Terpencel dan Sangat Terpencil 4 Jumlah Puskesmas Non Rawat Inap dan Puskesmas Rawat Inap yang Memberikan Pelayanan Sesuai Standar 5 Jumlah Puskesmas yang Telah Bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS 6 Jumlah Puskesmas yang Telah Bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS 7 Jumlah Puskesmas yang telah Bekerjasama melalui Dinkes dengan UTD dan RS Keluaran (Output) Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Primer 4, Kegiatan Pembinaan di Bidang Pelayanan Kesehatan Primer 1, Kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan Jumlah RS Pratama yang dibangun (kumulatif)

5 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 I A. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : drg. Sigit Wardojo, M.Kes : (4) Bendahara Pengeluaran : Oman Saputra, SE Pejabat Penanda Tangan SPM : dr. Della Sarah Distrianda Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : I A. 2 Keluaran (Output) Kegiatan Keluaran (Output) Kegiatan Keluaran (Output) 2 Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis 3 Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi rekam medis 4 Jumlah RS pratama yang dibangun (kumulatif) 5 Jumlah dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan 6 Persentase Kab/Kota dengan kesiapan akses layanan rujukan 7 Persentase RS Regional dan sebagai pengampu pelayanan telemedicine 8 Persentase RS regional dan sebagai pengampu pelayanan telemedicine 9 Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan 1 Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan 11 Presentase Kabupaten/Kota Dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan Pembinaan bidang pelayanan kesehatan rujukan 5, Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1 Persentase UPT Vertikal dengan indeks kinerja baik 2 Persentase UPT Vertikal dengan indeks kinerja baik 3 Persentase monitoring dan evaluasi yang terinstegrasi berjalan efektif 4 Persentase monitoring dan evaluasi yang terinstegrasi berjalan efektif 5 Persentase monitoring dan evaluasi yang terintegrasi berjalan efektif 6 Persentase monitoring dan evaluasi yang terintegrasi berjalan efektif 7 Persentase satker yang mendapatkan alokasi anggaran sesuai dengan kriteria prioritas 8 Persentase satker yang mendapatkan alokasi anggaran sesuai dengan kriteria prioritas Laporan Pembinaan Program dan Rencana Kerja/Teknis 1, Laporan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Tradisional Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan tradisional NSPK Pelayanan Kesehatan Tradisional 7, Dokumen SDM yang ditingkatkan Kapasitasnya 87, org/hr Bimbingan Teknis dan Monev dalam Pelayanan Kesehatan tradisional 3, Laporan

6 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 I A. INFORMASI KINERJA DS: : (24) Kuasa Pengguna Anggaran : drg. Sigit Wardojo, M.Kes : (4) Bendahara Pengeluaran : Oman Saputra, SE Pejabat Penanda Tangan SPM : dr. Della Sarah Distrianda Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : I A. 3 Kegiatan Keluaran (Output) 5836 Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan JUMLAH KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER 2 JUMLAH KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER 3 PERSENTASE KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN 4 PERSENTASE KAB/KOTA YANG SIAP AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN Pembinaan di Bidang Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2, Dokumen Jakarta, 7 Desember 215 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

7 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 I B. SUMBER DANA DS: : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : I B Anggaran Tahun Ket : a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ Pagu Ekuivalen Rupiah 1. Rupiah Murni (2) RPLN US$ 2. PNBP b. Hibah Luar Negeri (1) Valuta Asing US$ 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri (2) RHLN US$ 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri c. Pinjaman Dalam Negeri IDR 5. Hibah Langsung d. Hibah Dalam Negeri IDR 6. SBSN PBS e. Hibah Luar Negeri Langsung IDR 2. Rincian Pinjaman / Hibah : f. Hibah Dalam Negeri Langsung IDR (dalam ribuan rupiah) No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING No. NPP/H per Tahun No. Register CARA PENARIKAN 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri 1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Pdp LN Loc.Cost NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah

8 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : II. 1 Kewenangan : (DK) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER 2991 DINAS KESEHATAN PROVINSI Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Bimbingan dan Supervisi Bidang Fasyankes RM @ 287 Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Primer RM @ Pembinaan di Bidang Pelayanan Kesehatan Primer RM @ 29 Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pembinaan bidang pelayanan kesehatan rujukan RM @ 294 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan

9 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 II. RINCIAN PENGELUARAN DS: : (24) : (4) Kode/Nama Satker : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : II. 2 Kewenangan : (DK) (dalam ribuan rupiah) URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA PEGAWAI BARANG MODAL [51] [52] [53] [57] [58] Laporan Pembinaan Program dan Rencana Kerja/Teknis BELANJA BANTUAN SOSIAL LAINLAIN JUMLAH SELURUH 1 RM @ 5835 Pembinaan Pelayanan Kesehatan Tradisional NSPK Pelayanan Kesehatan Tradisional RM @ SDM yang ditingkatkan Kapasitasnya RM @ Bimbingan Teknis dan Monev dalam Pelayanan Kesehatan tradisional RM @ 5836 Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Pembinaan di Bidang Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan RM @ LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER JUMLAH Jakarta, 7 Desember 215 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

10 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN DS: Kode/Nama Satker NO : (24) : (4) : (2991) DINAS KESEHATAN PROVINSI URAIAN SATKER JANUARI RENCANA PENARIKAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) DINAS KESEHATAN PROVINSI RENCANA PENARIKAN DANA JUMLAH SELURUH BELANJA BARANG Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan BELANJA BARANG Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer BELANJA BARANG Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan BELANJA BARANG Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan BELANJA BARANG Pembinaan Pelayanan Kesehatan Tradisional BELANJA BARANG Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan BELANJA BARANG Jakarta, 7 Desember 215 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP

11 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [4] : [29] : [2991] DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN 2991 DINAS KESEHATAN PROVINSI Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan 52 Belanja Barang Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 251 Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Bimbingan dan Supervisi Bidang Fasyankes Belanja perjalanan biasa(rm) Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota(RM) Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Primer Belanja pengiriman surat dinas pos pusat(rm) Belanja perjalanan biasa(rm) Pembinaan di Bidang Pelayanan Kesehatan Primer Belanja pengiriman surat dinas pos pusat(rm) Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota(RM) Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pembinaan bidang pelayanan kesehatan rujukan

12 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [4] : [29] : [2991] DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IV. 2 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Laporan Pembinaan Program dan Rencana Kerja/Teknis Honor Operasional Satuan Kerja(RM) Honor Output Kegiatan(RM) Belanja Barang Persediaan Barang Konsumsi(RM) Belanja perjalanan biasa(rm) Pembinaan Pelayanan Kesehatan Tradisional NSPK Pelayanan Kesehatan Tradisional Honor Output Kegiatan(RM) Belanja Barang Persediaan Barang Konsumsi(RM) Belanja perjalanan biasa(rm) Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota(RM) SDM yang ditingkatkan Kapasitasnya Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota(RM) 55.5

13 TAHUN ANGGARAN 216 NOMOR : DIPA /216 IV. C A T A T A N DS: Kode dan Nama Satker : [24] : [4] : [29] : [2991] DINAS KESEHATAN PROVINSI Halaman : IV. 3 (dalam ribuan rupiah) URAIAN URAIAN Bimbingan Teknis dan Monev dalam Pelayanan Kesehatan tradisional Belanja perjalanan biasa(rm) Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Pembinaan di Bidang Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Belanja perjalanan biasa(rm) Jakarta, 7 Desember 215 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP