GAMBARAN PENYAKIT KUSTA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2011-2013 Oleh: SHINTA PEDIA DINANTI 110100324 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
GAMBARAN PENYAKIT KUSTA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2011-2013 KARYA TULIS ILMIAH INI DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT MEMPEROLEH KELULUSAN SARJANA KEDOKTERAN Oleh: SHINTA PEDIA DINANTI 110100324 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Penyakit Kusta di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2011-2013 Nama : SHINTA PEDIA DINANTI NIM : 110100324 Pembimbing Penguji I (dr. Syahril Rahmat Lubis, SpKK (K)) (dr. Eka Roina Megawati, M.Kes) NIP. 19501022 198211 1 001 NIP. 19781223 200312 2 002 Penguji II (dr. Maya Savira, M.Kes) NIP. 19761119 200312 2 001 Medan, 08 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Kusta adalah penyakit infeksi yang kronis, penyebabnya ialah Mycobacterium Leprae yang merupakan intersellular obligat. Penyakit kusta merupakan salah satu penyakit menular yang menimbulkan masalah yang kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya masalah dari segi medis, tapi juga meluas ke masakah sosial, budaya, ekonomi. Penyakit kusta sampai saat ini masih ditakuti masyarakat, keluarga termasuk sebagian petugas kesehatan. Hal ini disebabkan masih kurangnya pengetahuan/pengertian, kepercayaan yang keliru terhadap kusta dan cacat yang ditimbulkannya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran penyakit kusta di RSUD dr. Pirngadi Medan. Penelitian ini bersifat deskriptif yang dilakukan dengan menggunakan rekam medis dari Instalasi Rekam Medis RSUD dr. Pirngadi Medan. Tehnik pengambilan sampel dengan menggunakan tehnik total sampling. Responden dalam penelitian ini berjumlah 33 pasien. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa proporsi tertinggi umur penderita penyakit kusta adalah 25-44 tahun 48.5%, proporsi laki-laki 57.6%, proporsi cacat kusta tingkat 0 93.9%, proporsi pasien kusta tipe multibasilar (MB) 72.7%, proporsi pasien kusta dengan reaksi kusta tipe 2 51.5%, proporsi pasien kusta dengan jenis pekerjaan wiraswasta 24.2%, dan proporsi pasien kusta yang bertempat tinggal di luar Kota Medan 72.7%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah kusta banyak di derita pada jenis kelamin laki-laki, paling banyak pada kelompok usia 25-44 tahun, tertinggi pada kusta dengan tipe Multibasiler (MB), tertinggi pada cacat kusta tingkat 0, mayoritas pada reaksi kusta tipe 2, mayoritas pada jenis pekerjaan wiraswasta, mayoritas tinggal di daerah Kecamatan Medan Area. Kata Kunci: Kusta, Gambaran, RSUD dr. Pirngadi Medan
ABSTRACT Leprosy is a chronic disease caused by Mycrobacterium Leprae that is a obligat intracellular. Leprosy is one of the contagious disease that implied very complex problems. Leprosy is not only implied medical problem, but also social problem, culture problem, and economic problem. Leprosy is still a threatening disease in community, including medical personel. The purpose of this research is to know the description of leprosy in RSUD dr. Pirngadi Medan start from 1 January 2011 until 31 December 2013. This is a descriptive study conducted using medical record RSUD dr. Pirngadi Medan. The were sampling was total sampling technique. The respondent of this research were 33 patients. The result showed the highest proportion of leprosy patient were in the group of 25-44 years 48.5%, proportion of men 57.6%, proportion of leprosy defect level 0 93.9%. proportion of leprosy patients were multibacillary type 72.7%, proportion of leprosy patients were leprosy reaction type 2 51.5%, proportion of leprosy patients were type of work self-employed 24.2%, and proportion of leprosy patients residing outside the city of Medan 72.7%. The conclusion is most of these patients were men. Most of them were in the 25-44 years old group, the highest type is multibacillary leprosy (MB), the highest leprosy defect is leprosy defect level 0, mostly in leprosy reaction type 2. Most of them were self-employed work type. Most of those who live in the Kecamatan Medan Area. Key Words: Leprosy, description, RSUD dr. Pirngadi Medan
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas rahmat dan berkah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang berjudul Gambaran Penyakit Kusta di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2011-2013. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A Siregar, Sp. PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Dosen - dosen Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat / Ilmu Kedokteran Komunitas (IKM / IKK ) Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. dr. Syahril Rahmat Lubis, Sp.KK(K) selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis serta telah banyak memberikan bahan kepustakaan sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. 4. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes selaku dosen penguji I serta dr. Maya Savira, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan saran kepada penulis. 5. dr. H. Sukardi, Sp.A dan Laksmiwati Angggraini, S.E. selaku orang tua penulis serta dr. Saddam Emir Pratama selaku abang penulis dan Syauqi Ari Prasetya selaku adik penulis yang telah banyak memberikan semangat dan motivasi dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
6. dr. Selfi Nafianti, Sp.A(K) selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing dan memberikan banyak nasihat dan masukan kepada penulis dalam menghadapi masalah perkuliahan. 7. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini. 8. Bidang Pendidikan dan Penelitian Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin melakukan penelitian. 9. Seluruh staf Rekam Medis Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan atas dukungan, semangat, dan bantuan dalam pengambilan data penelitian ini. 10. Teman seperjuangan penulis Vien Hardiyanti, serta teman-teman yang telah mendukung penuh selama proses penyusunan karya tulis ilmiah ini Ryan Rinaldi, Herna Wahyuni, Rachwina Apriza, Febryna Rizky Anwar, Abangda Fadlan Pulungan serta teman-teman FK USU 2011. 11. Seluruh civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah membantu selama perkuliahan. Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan. Semoga karya tulis ini bermanfaat bagi penulis dan pembaca, dan penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Medan, 06 Desember 2014 Shinta Pedia Dinanti
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan..... i Abstrak... ii Abstract.... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Gambar... ix Daftar Lampiran... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Kusta... 5 2.1.1 Definisi...... 5 2.1.2 Epidemiologi... 5 2.1.3 Gejala Klinis... 6 2.1.4 Klasifikasi... 7 2.1.5 Patogenesis...... 10 2.1.6 Pemeriksaan... 10 2.1.7 Pengobatan... 13 2.1.8 Prognosis... 16 2.1.9 Reaksi Kusta... 16 2.1.10 Cacat Kusta... 17 2.1.11Rehabilitasi Kusta... 19
2.1.12 Pencegahan Cacat Kusta...... 21 2.1.13 Relaps Kusta... 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL.. 24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 24 3.2. Defenisi Operasional... 24 BAB 4 METODE PENELITIAN... 28 4.1. Jenis Penelitian... 28 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 28 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 28 4.4. Metode Pengumpulan Data... 29 4.5. Metode Analisis Data... 29 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.... 30 5.1. Hasil Penelitian... 30 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.... 30 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Individu... 30 5.1.3 Distribusi Karakteristik Sampel... 30 5.2. Pembahasan.... 32 5.3. Keterbatasan Penelitian.... 37 BAB 6 KSEIMPULAN DAN SARAN... 38 6.1 Kesimpulan... 38 6.2 Saran.... 38 DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN
LAMPIRAN DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1. DistribusiPenderitaKusta di RSUD dr. Pirngadi Medan 01 Januari 31 2011-31 Desember 2013 5.2. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanJenisKelamin 33 5.3. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanUmur 33 5.4. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanCacatKusta 34 5.5. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanTipeKusta 34 5.6. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanReaksiKusta 35 5.7. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanPekerjaan 36 5.8. DistribusiProporsiPasienPenyakitKustaBerdasarkanTempatTinggal 36 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 3.1. KerangkaKonsepPenelitian 24
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Judul DaftarRiwayatHidup SuratIzinPenelitian Ethical Clearence Data Induk
Lampiran 5 HasilAnalisa Data Penelitian