IMPLIKASI PROSES KEPERAWATAN DALAM PEMBERIAN TERAPI OBAT Rina Anggraini Indah Setyawati, S.Kep,Ns Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat LANGKAH PROSES KEPERAWATAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI KEPERAWATAN
PROSES KEPERAWATAN Proses serangkaian tahapan atau komponen yang mengarah pada pencapaian tujuan Tujuan maksud spesifik atau tujuan dari proses PROSES KEPERAWATAN Satu pendekatan untuk pemecahan masalah yang memampukan perawat untuk mengatur dan memberikan asuhan keperawatan
ASUHAN KEPERAWATAN suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan yang diberikan kepada klien dengan menggunakan proses keperawatan berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etika dalam lingkup wewenang serta tanggung jawab keperawatan PENGKAJIAN Merupakan dasar dari perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan yang akan dibuat Pengumpulan data mencakup informasi baik bersifat subjektif maupun obyektif
Data Subjektif Riwayat kesehatan sekarang: gejala-gejala klien Pengobatan sekarang: dosis, frekuensi, rute, dokter yang meresepkan Pengetahuan klien mengenai obat dan efek samping Harapan dan persepsi klien tentang efektivitas obat Kepatuhan klien terhadap aturan dan alasan-alasan ketidakpatuhan Alergi dan reaksi terhadap obat, baik dahulu maupun sekarang, obat-obat yang dibeli sendiri, frekuensi pemakaian
Riwayat Kesehatan Dahulu Penyakit-penyakit dahulu dan terapi obat termasuk reaksinya Obat-obat yang disimpan dalam pemakaian waktu lampau (bagaimana penyimpanannya, tanggal kadaluarsa) Lingkungan klien Anggota rumah tangga, tetangga, peranan mereka Data Obyektif Fokuskan pada gejala-gejala dan organ yang kemungkinan besar terpengaruh oleh terapi obat Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan diagnostik Pengkajian fisik
DIAGNOSA KEPERAWATAN Berdasar analisa data hasil pengkajian Dapat dihasilkan lebih dari satu diagnosa keperawatan, baik diagnosa aktual maupun potensial Diagnosa Keperawatan yang berkaitan dengan terapi obat: Kurang pengetahuan tentang terapi obat yang berhubungan dengan: - Kurang informasi - Keterbatasan kognitif - Tidak mengenal sumber informasi
Ketidakpatuhan terhadap terapi obat yang berhubungan: - Sumber ekonomi yang terbatas - Keyakinan tentang kesehatan - Pengaruh budaya Hambatan mobilitas fisik yang berhubungan dengan: - Penurunan kekuatan - Nyeri dan ketidaknyamanan Perubahan sensori/persepsi yang berhubungan dengan: - Pandangan kabur
Ansietas berhubungan dengan: - Status kesehatan yang berubah atau terancam - Status sosial ekonomi yang berubah atau terancam - Pola interaksi yang berubah atau terancam Penatalaksanaan program terapeutik tidak efektif yang berhubungan dengan: - Terapi obat yang kompleks - Pengetahuan yang kurang Perencanaan Keperawatan Tahap perencanaan dari proses keperawatan ditandai dengan penetapan tujuan atau hasil yang diharapkan. Kriteria tujuan perencanaan yang efektif yaitu: Spesifik: berpusat pada klien dan jelas menunjukkan perubahan yang diharapkan
Measurable: dapat diukur (memungkinkan perawat untuk secara objektif mengukur perubahan dalam status klien Realistik : memperhtikan sumber yang tersedia untuk mencapai hasil yang diperkirakan Achievable: menentukan kemajuan dengan kecepatan jelas Time: menunjukkan kapan respons yang diharapkan harus terjadi Contoh Tn Ahmad akan bisa mandiri dalam memberikan dosis insulin yang diresepkan pada akhir session ke empat pertemuan Who+Does+What+How+When =Goal Contoh: Klien+mampu mendemonstrasikan+memberikan dosis insulin+tanpa bantuan+sebelum KRS
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Fase penerapan meliputi tindakan keperawatan yang perlu untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan Penyuluhan dan pengajaran kepada klien adalah tanggung jawab keperawatan selama fase ini Pemberian obat dan pengkajian efek obat juga merupakan tanggung jawab keperawatan yang penting Mengikutsertakan anggota keluarga atau teman dalam rencana pengajaran Evaluasi Efektivitas pendidikan kesehatan mengenai terapi obat dan pencapaian tujuan dinyatakan pada tahap evaluasi dari proses keperawatan Evaluasi yang dilakukan akan tercapai tergantung dari waktu spesifik yang ditentukan pada pernyataan tujuan
Jika tujuan tidak terpenuhi, perawat perlu menentukan penyebabnya dan mengkaji ulang sesuai dengan sebabnya Diperlukan adanya penambahan data untuk pengkajian dan lingkup tujuan baru. Jika tujuan terpenuhi, maka rencana keperawatan telah selesai TERIMA KASIH.