PENGUMUMAN PENGADAAN No. 045900.Peng/LG.01/KP-LOG/2012 PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk dalam rangka pengadaan barang/jasa akan menyelenggarakan Pemilhan Langsung sebagai berikut: 1. Paket Pengadaan - Nama paket pengadaan : Pengadaan Jasa Konsultan Penyusunan dan Penyempurnaan Pola, Silabus, Modul serta Panduan Fasilitator Program Pendidikan dan Pelatihan Bidang Teknik, Operasi dan Komersial - Sumber pendanaan : Anggaran PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk 2. Persyaratan Peserta Pengadaan - Kualifikasi : Kecil dan Non Kecil - Klasifikasi : Jasa Konsultan (Non Konstruksi), Bidang Jasa Konsultan Manajemen SDM atau Bidang/Sub Bidang yang sesuai dengan pekerjaan di atas. - Syarat khusus : a. Memiliki pengalaman sebagai penyedia jasa konsultan penyusunan dan penyempurnaan Pola, Silabus, Modul dan Panduan Fasilitator Program Diklat Berbasis Kompetensi (Competency-based Training & Development) di perusahaan bidang migas dan/atau pertambangan dan/atau teknik di Indonesia dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir yang ditunjukkan oleh salinan kontrak dan salinan bukti penyelesaian kontrak. b. Merupakan Penyedia Barang/Jasa yang terdaftar dalam DPT (Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. Bagi Penyedia Barang/Jasa yang belum terdaftar dalam DPT, wajib mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa. 3. Proses Pengadaan a. Jadwal Pengadaan - Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan - Tanggal : 20 Maret 2012 2 April 2012 - Waktu : 09.00 15.00 WIB - Tempat : Divisi Logistik PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk Gedung Graha PGAS Lantai 4 Jl. KH Zainul Arifin No. 20, Jakarta - Penjelasan (aanwijzing) Hari/Tanggal : Senin/ 26 Maret 2012 Waktu : 10.00 WIB b. Syarat Pendaftaran Pengadaan 1) Menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pemimpin perusahaan (pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pemimpin perusahaan. 2) Menyerahkan Surat Pernyataan Minat dan Pakta Integritas yang sudah ditandatangani oleh pemimpin perusahaan (format dapat didownload di website http://www.pgn.co.id). 3) Menyerahkan salinan kontrak dan salinan bukti penyelesaian kontrak / Certificate of Completion sesuai ketentuan dalam syarat khusus.
4) Menyerahkan salinan Surat Pengumuman Hasil Proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa Terdaftar dari PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk (jika pendaftaran dilakukan oleh Penyedia Barang/Jasa yang termasuk dalam DPT). 5) Menyerahkan salinan SIUP dan TDP yang masih berlaku (jika pendaftaran dilakukan oleh Penyedia Barang/Jasa yang belum termasuk dalam DPT). Khusus untuk Penyedia Barang/Jasa yang belum termasuk dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar (DPT), tetap dapat melakukan pendaftaran sebagai Peserta Pengadaan, tetapi harus mengikuti Proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa, dengan menyampaikan dokumen tambahan sebagai berikut: i. Menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pemimpin perusahaan (pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pemimpin perusahaan. ii. Menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti Proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa (format dapat didownload di website http://www.pgn.co.id). Hanya Penyedia Barang/Jasa yang memenuhi persyaratan Proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa (terdaftar di DPT) yang berhak menyampaikan dokumen penawaran. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan Barang/Jasa Divisi Logistik, Telepon: 021-6334848, 6334838 ext 5705, Faks 021-6331726, email: logistik.pusat@pgn.co.id dan dapat dilihat di papan pengumuman Perusahaan atau di website http://www.pgn.co.id Jakarta, 20 Maret 2012 Kelompok Pengadaan Barang/Jasa - Divisi Logistik
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :............................... :............................... Bertindak untuk :...... dan atas nama Alamat :............................... Telepon/Fax :............................... Email :............................... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk Divisi Logistik Kantor Pusat tahun anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti paket Pengadaan Jasa Konsultan Penyusunan dan Penyempurnaan Pola, Silabus, Modul serta Panduan Fasilitator Program Pendidikan dan Pelatihan Bidang Teknik, Operasi dan Komersial. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.,..20... (Nama Jelas*) *) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari
PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka Pengadaan Jasa Konsultan Penyusunan dan Penyempurnaan Pola, Silabus, Modul serta Panduan Fasilitator Program Pendidikan dan Pelatihan Bidang Teknik, Operasi dan Komersial di PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk Divisi Logistik Kantor Pusat, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Tidak akan melakukan praktek KKN; 2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; 3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinya pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung; 4. Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar; 5. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan dan pencairan Jaminan Penawaran, dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurangkurangnya 2 (dua) tahun, dan diancam dituntut secara perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya..,.20... Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan dan cap perusahaan (Nama Jelas*) *) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA *) Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :............................... :............................... Bertindak untuk :...... dan atas nama Alamat :............................... Telepon/Fax :............................... Email :............................... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dengan ini saya berminat untuk mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa terdaftar di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.,..20... (Nama Jelas**) *) khusus bagi peserta pengadaan yang belum terdaftar dalam DPT (Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) **) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari