INSTRUMEN PENGAMBILAN/PENGUMPULAN DATA PENILAIAN KINERJA LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN IDENTITAS LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN NAMA LKP :... NILEK :... NPWP :... AKTE NOTARIS : No... Tgl... PEJABAT NOTARIS :... ALAMAT LKP :... HP... Telp... KABUPATEN/KOTA*) :... PROVINSI :... WEBSITE :... E-MAIL :... TAHUN BERDIRI :... KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN NONFORMAL DAN INFORMAL DIREKTORAT PEMBINAAN KURSUS DAN PELATIHAN 00 Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 0 -
A. ASPEK KINERJA PEMASARAN. Peserta didik a. Jelaskan proses penjaringan/rekrutmen, penyaringan/seleksi dan pengelompokan peserta didik di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! b. Isilah data statistik progressif berikut berdasarkan data tahun terakhir di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! 007 008 009 TOTAL KAPASITAS TOTAL TARGET PESERTA TERCAPAI TOTAL KAPASITAS TOTAL TARGET PESERTA TERCAPAI TOTAL KAPASITAS TOTAL TARGET PESERTA TERCAPAI c. Isilah data statistik berikut berdasarkan data tahun terakhir di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! NO URAIAN 007 008 009 Jumlah peserta didik yang lulus Jumlah lulusan yang berwirausaha Jumlah lulusan yang bekerja pada industri atau jasa (DUDI) d. Sebutkan harapan-harapan, keluhan peserta didik yang selama ini sering muncul:. Kerjasama a. Sebutkan DUDI mitra rekrutmen di LKP Anda selama tahun terakhir! NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP 4 TAHUN KERJASAMA MoU (ada/tdk) Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: -
b. Sebutkan DUDI mitra magang di LKP Anda selama tahun terakhir! NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP 4 TAHUN KERJASAMA MoU (ada/tidak) c. Sebutkan DUDI mitra selain rekrutmen dan magang (laboratorium, tenaga instruktur, motivasi peserta didik di LKP Anda selama tahun terakhir! NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP TAHUN MoU KERJASAMA (ada/tidak) 4. Apa saja masukan DUDI yang selama ini diberikan kepada LKP Anda? 4. Alumni a. Sebutkan jenis dan program layanan alumni yang telah dilaksanakan dalam tahun terakhir NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI b. Sebutkan jenis program/bentuk kegiatan penempatan/penyaluran yang telah dilaksanakan dalam tahun terakhir NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI c. Sebutkan jenis layanan kepada alumni yang berwirausaha yang telah dilaksanakan dalam tahun terakhir Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: -
NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI 5. Stakeholder (pihak lain yang berkepentingan dengan LKP Anda; pemerintah, masyarakat dan lain-lain) Sebutkan bentuk-bentuk dukungan stakeholder dalam perencanaan dan pelaksanaan program di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! NO JENIS STAKEHOLDER JENIS DUKUNGAN MANFAAT YANG DIPEROLEH LKP 6. Penghargaan (cantumkan hanya yang ada bukti sertifikat/sk) a. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh Lembaga Kursus dan Pelatihan (atas nama lembaga) Anda dalam 5 tahun terakhir!: NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN LEVEL*) *) Internasional, Nasional, Provinsi, Kota/Kabupaten b. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh Pengelola/Pendidik/Tenaga Kependidikan Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda dalam 5 tahun terakhir!: NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN c. Sebutkan prestasi dan penghargaan yang pernah diperoleh Peserta Didik Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda dalam 5 tahun terakhir!: NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN 7. Program komunikasi pemasaran Sebutkan jenis-jenis program dan media promosi yang digunakan di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! NO JENIS KEGIATAN PROMOSI MEDIA PROMOSI FREKWENSI Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: -
YANG DILAKUKAN (per thn/bln) 8. Corporate Social Responsibility Sebutkan program kepedulian lingkungan sosial/corporate Social Responsibility (pemberian beasiswa, kegiatan sosial, kerjasama penyelenggaraan CSR bersama perusahaan dan sejenisnya) yang pernah dilakukan oleh Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! (lampirkan data pendukung/foto/dokumentasi) NO JENIS KEGIATAN TAHUN 9. Apa saja manfaat yang diperoleh masyarakat sekitar LKP Anda? BESARAN MANFAAT/ WUJUD DAMPAK NYATA B. ASPEK KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA. Mekanisme rekrutmen dan peningkatan mutu pendidik & tenaga kependidikan; a. Jelaskan mekanisme rekrutmen pendidik & tenaga kependidikan yang dilakukan di LKP Anda? b. Sebutkan kegiatan peningkatan mutu pendidik dan tenaga kependidikan yang sudah dilaksanakan dalam tahun terakhir: NO JENIS KEGIATAN TAHUN FORMAL/NONFORMAL Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 4 -
c. Apa saja masukan dan harapan pendidik yang selama ini perlu mendapatkan perhatian dari LKP Anda?. Statistik Pendidik dan Tenaga Kependidikan a. Jumlah Pendidik PENDIDIK TETAP PENDIDIK TIDAK TETAP TAHUN S/S/S D/D TH <SLTA S/S/S D/D TH <SLTA 008 009 00 b. Jumlah Tenaga kependidikan TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIK TETAP TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIK TETAP TIDAK TETAP TAHUN S/S/S D/D TH <SLTA S/S/S D/D TH <SLTA 008 009 00. Statistik Kompetensi Pendidik NAMA PENDIDIK dan NO TENAGA KEPENDIDIKAN Dst JENIS KOMPETENSI LEVEL KOMPETENSI BUKTI FISIK (Ada/Tidak) C. ASPEK KINERJA OPERASIONAL/PELAKSANAAN. Pengelolaan a. Apakah di dalam struktur organisasi Anda ada job deskripsi (pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban) masing-masing jabatan secara lengkap dan jelas? (lampirkan struktur dan job deskripsi) YA (struktur lengkap dengan wewenang, hak & kewajiban masing-masing jabatan) YA (tidak lengkap) TIDAK b. Bagaimanan cara mensosialisasikan struktur dan job deskripsi yang ada di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi? Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 5 -
. Kultur Tuliskan Visi dan Misi a. Visi b. Misi c. Bagaimana cara mensosialisasikan visi dan misi yang ada di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi?. Renstra a. Apakah LKP Anda membuat Rencana Strategis (Renstra) atau Rencana Operasional (Renop)? LKP menyusun renstra 5 tahunan/ tahunan. LKP menyusun renop tahunan. LKP tidak menyusun renstra/renop. Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 6 -
b. Tuliskan Rencana Strategis LKP dan capaian target dalam tahun terakhir! NO RENCANA STRATEGIS WUJUD AKHIR 4 5 Dst c. Tuliskan Rencana Operasional LKP yang akan Anda capai di tahun 00! URAIAN TARGET TUNTAS HASIL YANG INGIN NO RENCANA OPERASIONAL (Tgl/bln& tahun) DICAPAI 4 5 Dst 4. Program kursus dan pelatihan Sebutkan jenis kursus yang dilaksanakan NO JENIS PROGRAM LAMA WAKTU KURSUS IJIN (Ada/Tidak) 4 Dst *) Keterangan: a. atau tahun. b. Reguler (kurang dari 6 bulan). c. Intensif (in house training, pelatihan singkat, bantuan pemerintah/lainnya). STATUS AKREDITASI 5. Selain menyelenggarakan program PNFI (kursus) apakah memiliki Program Pendidikan Formal? YA (SMK/PTS/PTN/ TIDAK Jika YA, Apakah sarana prasarana terpisah seluruhnya, sebagian atau menyatu? terpisah terpisah sebagian menyatu (jadi satu semua) 6. Kegiatan Belajar Mengajar Perencanaan Pembelajaran A Standar Kompetensi Lulusan B Kurikulum C Silabus D Rencana Program Pembelajaran E Kalender Pendidikan ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 7 -
F Penilaian ada tidak 7. Apakah tersedia tata tertib di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda! (jika ada lampirkan): Peserta didik ada tidak ada Pendidik ada tidak ada Tenaga kependidikan ada tidak ada 8. Sarana dan Prasarana a. Lahan dan Gedung ) Luas lahan : m ) Luas Gedung : m b. Ruang belajar NO URAIAN JUMLAH KAPASITAS R. Belajar Teori R. Praktik JAM PENGGUNAAN PER HARI KONDISI c. Ruang Operasional NO URAIAN JUMLAH KAPASITAS R. Administrasi R. Tunggu R. Ibadah 4 Kamar kecil FREKWENSI PENGGUNAAN d. Peralatan Pembelajaran (papan tulis, LCD, alat peraga, OHP, dan lain-lain) NO URAIAN JUMLAH KONDISI PENGGUNAAN PER MINGGU (HARI) e. Perabot Pembelajaran Pembelajaran (meja, kursi, dll) NO URAIAN JUMLAH KONDISI PENGGUNAAN PER MINGGU (HARI) Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 8 -
f. Perpustakaan/sumber belajar NO SUMBER BELAJAR JUMLAH KONDISI 9. Pelaporan Apakah ada proses pelaporan umum (non keuangan) yang dilakukan di LKP Anda? (laporan harus dapat dibuktikan) Ada, laporan internal dan eksternal (kepada dinas). Ada, laporan internal saja. Ada, laporan eksternal saja (kepada dinas). Jika ada bagaimana sistem pelaporan yang dilakukan di LKP Anda? Teratur (harian atau bulanan atau atau 6 bulanan atau tahunan). Tidak teratur (hanya dibuat jika perlu). 0. Pedoman Operasional Baku (POB) Apa saja Pedoman Operasional Baku/POB (boleh dalam bentuk deskripsi atau diagram) yang tersedia di Lembaga Kursus dan Pelatihan? (jika ada lampirkan contoh) Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pendidikan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Peserta Didik. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Kepegawaian. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Keuangan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pemasaran. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Penyaluran/Layanan Alumni. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Sarana Prasarana. D. ASPEK KINERJA KEUANGAN. Budget/RAPBL a. Apakah di Lembaga Kursus dan Pelatihan memiliki Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL). ada tidak b. Siapa saja yang terlibat dalam pembuatan RAPBL? Pimpinan/Pengelola Pegawai Konsultan c. Apakah RAPBL dibuat per bidang pekerjaan atau menjadi satu kesatuan? Dibuat per bidang pekerjaan Dibuat menjadi satu kesatuan anggaran.. Laporan Keuangan a. Apakah ada mekanisme proses pengajuan pengeluaran dan pencatatan keuangan harian/bulanan? ada tidak Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 9 -
b. Apakah tersedia buku manual pemasukan dan pengeluaran dan ada bukti-bukti pemasukan dan pengeluaran yang terdokumentasikan? ada tidak c. Apakah ada proses pelaporan keuangan yang dilakukan di Lembaga Kursus dan Pelatihan Anda? (laporan harus dapat dibuktikan) Ada, Neraca, laporan rugi laba, laporan arus kas, laporan perubahan modal. Ada, laporan bulanan/tahunan*) saja. Tidak ada laporan. Demikianlah Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja Lembaga Kursus dan Pelatihan (LKP) ini saya isi dengan sebenar-benarnya, apa adanya sesuai dengan fakta dan data operasional Lembaga Kursus dan Pelatihan kami. Jika terbukti ada data dan informasi yang kami berikan tidak benar dan dapat dipertanggungjawabkan/tidak sesuai dengan kenyataan/manipulasi, maka kami siap menerima sanksi berupa PENGHAPUSAN NILEK (Nomor Induk Lembaga Kursus) dari data induk NILEK yang telah diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan Kursus dan Kelembagaan. Dibuat di : Tanggal : 00 Jabatan : ama, tanda tangan & stempel lembaga Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: 0 -
LAMPIRAN DOKUMEN NAMA LKP................................ BERKAS YANG HARUS DITERIMA OLEH VERIFIKATOR. Copy Ijin Lembaga Kursus. Copy Akte Notaris Lembaga Kursus. Copy NPWP 4. Copy Kurikulum (sampel) 5. Copy Sillabus (sampel) 6. Copy RPP/Rencana Pembelajaran (sampel) 7. Copy Struktur Organisasi 8. Copy Job Deskripsi (sampel) 9. Copy tatib peserta 0. Copy tatib pegawai/istruktur. Copy Data pegawai. Copy Ijazah, Sertifikat Instruktur, dan Pengelola. Copy Bukti kegiatan pengabdian masyarakat/corporate Social Responsibility 4. Copy Kalender Pendidikan 5. Copy bukti prestasi lembaga. 6. Copy MoU Magang & Rekruitmen (sampel) 7. Copy Bukti Penyaluran 8. Data nama dan tempat bekerja, berwirausaha, studi lanjut lulusan tahun terakhir 9. Beberapa foto/dokumentasi CSR/pengabdian masyarakat 0. Foto-Foto dokumen lembaga: a. Tampak Depan Gedung b. Tampak ruang kelas c. Tampak ruang laboratorium d. Tampak front office dan ruang tamu. e. Kegiatan Penilaian ADA TIDAK ADA Verifikator,, - - 00 Pimpinan Lembaga, Nama, TTD, Stempel Dok-06 Instrumen Pengambilan Data Penilaian Kinerja LKP Halaman: -