PENGUMUMAN Nomor. 284APL15lDf 12014

Kode Dok : F-BAK-025 Revisi KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBI IDAYA AN POLITEKNIK NEGERI LAMPUNG Ji. S@tmo Hara Pajabaa tsedd Lnmpung, lelp.({}721) 701995F.(0721)787109 PENGUMUMAN Nomor. 284APL15lDf 12014 TENTANG HASIL UJIAN TERTULIS JALUR UJIAN MANDIRI POLITEKNIK NEGERI LAMPUNG (UMPNL) TAHUN AKADEMIK 20141201 5 1. Direktur Politeknik Negeri Lampung (POLINELA) menetapkan hasil ujian tulis seleksi mandiri calon mahasiswa baru Tahun Akademik 201412015-, sebagaimana tercantum pada lampiran Pengumuman lni. 2. Kepada calon mahasiswa yang dinyatakan LULUS UJIAN TULIS wajib mengikutitest Wawancara pada : Hari/tanggal : Jum'at, 15 Agustus 20'14 Waktu : Pukul 07.30 s.d. 14.30.W18 Tempat : GSG Kampus Politeknik Negeri Lampung. PeGyaratan yang harus dibawa saat wawancara : 1. Foto Copy Kartu Keluarga 1 (satu) lembar 2. Folo Copy Rekening Listrik 2 bulan terakhir '1 (satu) lembar 3. Foto Copy Bukti Pembayaran PBB tahun 2013 4. Foto Copy Slip Gaji / Surat Keterangan Penghasilan dari Kepala Desa/Lurah 5. Sural pernyataan orang tua^ li calon mahasiswa be.materai 6000 (enam ribu rupiah) 'l (satu) lembar. (formulir pernyataan orang tua dapat diambil pada hari Rabu-Kamis tanggal 13-14 Agustus 2014 di Subbagian Akademik dan Kemahasi$waan BAAKPSI Gedung A, dan atau dapat diunduh/download pada website : http//www.polinela.ac.id. 6. Foto Rumah, dalam berbagai posisi/tampak a. Depan b. Samping Kanan-Kiri, Ruang Tamu dan c. belakang 3. Penetapan calon mahasiswa yang diterima sebagai mahasiswa baru POLINELA didasarkan atas hasil Ujian Tulis dan Wawancara, ak n diumumkan pada hari Senin, tanggal 18 Agustus 2014, dipapan pengumuman Polinela dan Websile ; hft p//www. Pol i n el a. ac. id. 4. Pendaftaran ulang (Registrasi) calon mahasiswa baru yang Lulus, akan dilaksanakan di Kampus Polinela pada : Hari/Tanggal : '1. Selasa dan Rabu, 19-20 Agustus 2014, pukul 08.30 s.d. 14.30 WIB 2. Kamis, 21 Agustus 2014, pukul08.30 s.d '12.00WlB Demikian untuk dilaksanakan, atas perhatianya diucapkan terima kasih. 13 Agustus 2014

Lamp ran Pengumuman Nomat 2B42lPL15l2A14 K.de Dok: F-BAK{25 Tentang Pengumuman Hasil ljlian l\rlardui Poliieknlk Negeri Lampung(Ul\,4PNL) Tahun Akademik 2014/2015, yang dinyatakan LULUS NO, No- Pendaftaran Nama Pesed, Nama Proqram Studi 1 R0050071402s8 ABD].JL]NAIDY GINT NG Produksi Tanaman Panoan 2 R005007140171 ii,i I J HAI\II\,IAD PI]RNOMO SIDIK Produksi Tanaman Pangaf 3 R005007140260 DWIWAHYL] WL]LANDARI ProdLrksi Tanaman Panqan 4 R005007140088 ANN SA TANATI]N NAIII,i Prodlrksi Tanam2n Panoan 5 R005007140359 AYU ARD]YANTIASTUTI Produksi Tanaman Pangan 6 R005007140704 FENII!1AUL]A Produksr Tanaman Pangan 1 R005007140095 POPIPERDIANI Produksi Tanaman Pangan 8 R005007140228 SEPTINA PUTRI PINAKA DEVI ProduLsl Tanaman Panqan I R005007140367 ESTER LOREVA SITINJAK Produksl Tanaman Pangan 10 R005007140097 FATRA I\,I JAYA Produks Tanaman Pangan 11 R005007140343!-aT!'D VllCllAl^rAT Produks Tanaman Pangan 12 R005007140237 ACHL S RAIMADHAN] Produksi Tanaman Pangan 13 R005007140273 GUSVAN DAN] ARDO Produks Tanaman Pangan 14 R005007140187 HERIWIBOWO Produks Tanaman Pangan 15 R005007140333 RONA PINDO USII/AN Produks Tanaman Pangan 16 R005007140041 L']UHA[/tu1AD Alt/ R LAT]F Produl,si Tanaman Pangan 17 R005007140035 t NGGA SAPUTRA Produks Tanaman Pangan 18 R005007140286 SYAIKHONI Produks Tanaman Pangan '19 R005007140338 AI D IRI\}JIBOWO Produl,s Tanaman Prngan 20 R005007140252 l[/ai\l CH0]RUL PRATAI\rIA ProduIs Tanaman PJngan?1 R005007140264 FINA DW]ASTUTI Hortiku UIA 22 R005007140201 CLARA PUSPITA Ho ku UTA 23 R005007'140281 ONI INDRA [4USTOFA Ho ilu tta 24 R005007'140233 TRISVO HANDOYO Hortif.u ura 25 R005007140004 ARI SANTOSO Ho ku tta 26 R005007140293 DESISUSANTI Horti[L] tta 27 R005007'140327 NASRULLOH ZEIN IVAKSUI\,I Hortiku uta 28 R005007140143 E]VIYUNIAR HortikLrl lit2 29 R005007140179 SETIAS H Horliku utz 30 R005007140188 HANIF NJ]USTIKA H Horliku uta 31 R005007140369 KARTIKA SORAYA Ho ikl tura 3? R005007140313 AI FAN SAPTO PAII/BIID] Horliku 33 R005007140192 ARIE ACHI/AD R]ZKI Horiikultura 34 R005007140381 BA]\IBANG SUG]ARTO loriikultura 35 R005007140175 LIL] SANTI Hodikuliura R005007140335 NURDIN Nortikultura 31 R005007140235 RIZO] ZAINU SYAHR Ho*ikulllrra 38 R005007140328 Ai\t lnolo Hodikulhre 39 R005007140320 HADIYAN FIRDAUS HoriikLrlhrra 40 R005007140049 LIJK['AN FIR[i]ANSYAH Hod klrifirra 41 R005007140025 ARIF NI]RROHI\,IAN Noriikullura 42 R005007140360 LUSY ALDEVITA CAHYANI Horiikuliura

NO No- Pendaftaran Nama Peserta Nama Proqram Studi 43 R005007140310 SISKA PUSPITATIA HortkLrltura R005007140140 KORIYULIDAR Horllkultura 45 R005007140316 AGUSTIANA Hodik!liura 46 R005007140418 YULIANA SAPUTRi Tel no ogi Pembenihan 41 R005007140077 DESTA RAHAYU TeknologiPembenihan 48 R005007140373 SISW] WAHYU ASTUTI Teknologi Pembenihan 49 R005007140200 SLICI RANMAWATI Tekno ogi Pembenihan 50 R005007140364 ANUGERAH H]ZKIA ]VANURUNG Te[no ogi Pembenihan 51 R005007140342 APRIL F RIT1ANSYAH Tekno ogi Pembenrhan 52 R005007140032 SURAN[IIN Tekno ogi Pembenihan 53 R005007140294 WILI]JENG CANYA N NGTYAS Tekno ogi Pembenihan 54 R005007140040 IKHWAN SHOL NAN ULFI Tekno ogi Pembenihan 55 R005007140037 PRAI,IUDYA DHEA NOVARI Teknologi Pembenihan 56 R005007140206 HOT[,1A RIA TUI\IANGGOR Tekno ogi Pembenihan 57 R005007140311 ADITIYA RAMDAN Produksi Tanaman Perkebunan 58 R0050071 40263 RION WICAKSONO Produksi Tanaman Perkebunan 59 R005007140390 ANDRE SEPTIAWAN Produksi Tanarnan Perkebrrnan 60 R005007140207 YOKI TRON JAYA Produksi Tanaman Perkebunan 61 R005007140085 DENIS DUW TlASIV]OKO Prodlrksi Tanaman Perkebrnan 62 RA050A44A272 II/ FATNAN FAR ZI Produksi Tanaman Perkebunan R005007140 r04 Wl]!!A DW] SANTOSO Praxluksi Tanaman Perk-obrrnan 64 R005007 r40 r5l RISTIYA ROMI Produksi Tanaman Perke rnan 65 R005007140078 RENDRA NOVANSYAN ProdLrksi Taf aman Perk-obLrnan R005007140296 TRI SURYA PRANATA Produksi Tanaman Perkebunan 67 R005007140217 SAND TYA TANTIA PRAYOGA Produksi Tanaman Perkebunan 68 R005007140182 ANWAR SID K Produksi Tanarnan Perkebunan 69 R005007140189 l\i CHOIRUL ANAltrl Produksi Tanaman Perkebunan 10 R005007140006 UC DES]ANA Produksi Tanarnan Perkebunan 11 R005007140236 AHi,4AD BAGUS KURNIAWAN Produksi Tanaman Perkebunan 72 R005007 r40225 NDRA SUPRAST]O Produksi dan ivanalen'ren lnduskl Perkebunan 73 R00s007140190 R]WAN DAN EL MARBI]N Produhsi dan l\,lanaiemen fdusirl PerLebunan 74 R005007140038 YI]DH14 SELV PUTRIP Produksi dan N,ianaiemen ndustri Perkebunaf R0050071404 t4 PR]LA IDAYANTI Prod!Lsi dan l\larajernen nduskl Perlebunan 16 R005007140168 KENNY RA]\IA DHANY Produks dan IVana]ernen ndusiri Perkebunan 71 R005007140039 RENISI]T]AN Produks dan l\,lanajemen ndlrstri Perkebunan 78 R005007140234 L YAS SANTON Produks dan l\l.najemen ndusiri Perkebunan 79 R005007140299 f.'lardto AKMA Produks dan [,4ana]emen ndustri Perkebunan BO R005007140427 TOPAN FAI]7 Produks dan lr,lanajemen ndustri Perkebunan B1 R005007140380 EVISFPTIA NINGS N Produks dan lvanajemen nduski Perkebunan 82 R005007140297 ISRO MAIIA PI]TR I]TAM] Produks dan ltlanajemen ndustri Perkebunan 83 R005007140015 LULUK AYU PARIDA Produks dan l\,4anajemen nd!stri Perkebunan 84 R005007140160 ERIZKY KURNIA Produks dan l\4arajem-"n ndlsiri Perk-abunan B5 R005007140283 RESSY DAS[,lAWAT] Produks dan Manajemen ndlstri Perkebunan B6 R005007140063 XIADE SATRIYA W]BAWA Produks dan [Ianajemen ndlshiperkebunan 87 R005007140249 RONA OP]ANTI Produks dan Manajemen ndustriperkebunan BB R005007140084 I WAYAN DARNIANTO ProduLs dan li,4anajemen ndustriperkebunan B9 R005007140180 NOVIA ROFIKA Teknik Sumberdaya Lahan dan Lrngkunqan

NO. No. Pendattaran Nama Peserta Nama Proqram Studi 90 R005007140361 INTAN PERI/ATASARI ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan 91 R005007140017 KENDRICK ekn k Sumberdaya Lahan dan L ngkungan 92 R005007140268 ADITYA ADJI PRATAI\IA 6kn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan 93 R005007140066 APRILISA ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan 94 R005007140016 JAYA G]RI PUTRA ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkufgan 95 R005007140340 DIYAN KURI.JIAWAN ekn k Surnberdaya Lahan dan Lingkungan 96 R005007140391 I\,1UHAI\T1I\iIAD AZHAR ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan 97 R00s007140398 CHERLY RATNASAR ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan 9B R005007140166 II/ BAIHAKI ekn k Sumberdaya Lahan dan Lingkungan R005007140266 TOII,I HIDAYAT Toknik Sumberdaya Lahan dan Lingkunqan 100 R005007140139 ABDISAPIJTRA Tekn k Sumberdaya Lahan dan Linqkungan 101 R005007140392 GIIANG MUHAMMAD FAUZI Teknik Sumberdaya Lahan dan Linqkungan 142 R005007140376 RIDWAN BAGASKARA Teknik Sumberdaya Lahan dan Lrngkungan 103 R005007140387 RIKO SETIAWAN SAPUTRA Teknik Sumberdaya Lahan dan Lingkunoan 144 R005007140279 SANTY NI]R]YAH Teknik Sumberdaya Lahan dan Llngkunqan 105 R005007140126 OKI RYAN PURNAI\4A Teknik Sumberdaya Lahan dan L ngkungan 106 R005007140199 AGIING PUTRA DANA SUKltrlA Il,4ekan sas Pedan an 147 R005047140247 MERY TRY APRYANA S TORUS I\,iekan sasl Perlan 2n 108 R005007140409 I ]NGGAR RL]SNA KRISNAT) Illekan 109 R005007140087 FFBRIANDHAN DARII,IAWAN I\,trekan Perian 110 R005007I 401 05 I EVI SAPUTRA I\,lekan sas Pertan an 111 R005007140347 FFI IX INDARTO I\,rlekan 112 R005007140275 ANAS CANDRA RIFAI I\,iekan 113 R005007140324 ARISANJAYA [,rlekan sasi Perizn 114 R005007140420 RIZKIFEBRIANTO Mekan 115 R005007140298 LCHSAN SATR]A t6 R005007140091 It4tlHAltrllt/ATr I TJTHF Al I fulekan sasi Pertan an 117 R005007140163 HAR YANTO SAPI]TRA CS Mekan sasi Pertan an 118 R005007140138 ROH]M CATUR BUDIONO sasi Pefian an 119 R00500714023S AR SKA SURYA NL]GRAHA sasi Pertan an 124 R005007140267 I\TI YUSI.]F ABADI sasi Pertan an 121 R005007140056 WAYAN t ANA LESTARI l\lekan sasi Pedan an 122 R005007140231 WAHYI] AJISIJTOPO lvekan sasi Pedan an 123 R005007140337 LUl(IYUNITA Teknologi Pangan 124 R005007140045 AGHN]A AI]I IA Teknolog Pangan 125 R005007140226 YI]YI]N YI] ANI Telnolog Pangan 126 R005007140408 ANN SA IJI AKHYAR Teknologl Pangan 127 R005007140401 II/ FTAI(L]R RAHII,iAH Teknologl Pangan 128 R005007140422 FAR DATI]N NISSA Teknolog Pangan 129 R005007140152 FA OKTAV ANTI Teknolog Pangan 130 R005007140259 ROSS IIELLYANA AD STIM Teknologr Pangan 131 R005007140366 AYU l(!rstatl Teknolog Pangan 132 R005007140419 HELIN MEILINAWAT TeLnolog Pangan 133 R005007140394 TEGAR TUHU W]CAKSONO TeInolog Pangan 134 R005007140034 YOS] DYAH AYU PANGESTU Teknologl Pangan 135 R005007140172 LNDAH IUULYA SAR Te[nolog Pangan 136 R0050071401 94 ETY K KURN]ASARI INDAH YANI TeknologiPangan

NO. No. Pendaftaran Nama Peserta Nama Proqram Studi 137 R005007140365 QOR] D]ANA SAR] Teknolog Pangan 138 R005007140020 C]TRA HUSADA Teknolog Pangan 139 R005007140344 SURYAN Teknolog Pangan 144 R00s007140221 D]AN EKAWAT] Teknoloq Pangan 141 R005007140240 ADAN HAFFIZ ASSAD Teknolog Pangan 142 R005007140130 ANGGA ]V, NAIR SAPUTRA Teknoloq Panilan 143 R00s007140071 NOVA VITA MATASARI Teknoloq Panqan 144 R005007140245 YUNITA Ir/UNISARA TeInolog Pangan 145 R005007140129 YULIANA Teknolog Pangan 146 R005007140346 PREN TA SASTRA NASUTION Teknoloq Panqan 141 T005007140007 I\rlOHD JANU FIRIIIANSYAH SP Teknoloq Panqan 148 R005007140250 HERU KURNIAWAN ProdLrksiTernak 149 R005007140132 ADITYA PRAYOGA ProduksiTernak 150 R005007140372 PUTR W DIYAWAT ProduksiTernak 151 R005007140122 N KO HARDIYANTO ProduksiTernak 152 R005007140091 A NUR RHAF Q ProduksiTernak 153 R005007140043 DESIIIA DFVITAWATI ProdLrksiTernek R005007140212 JUNITRJSARPUTRA 155 R005007140348 W NDY ] FSTARI PI]TRI ProduksiTemak 156 R005007140353 HANIF ]\I I] H AII/ I\,IAII ROBBANI Produks Ternak 157 R005007140425 HARTATI SL]RYAT NINGSiH Produksi lemak 158 R005007140021 DWISARIN] ProduksiTernak 159 R005007140322 WAYAN FKA SAPI]TRA ProduksiTernak 160 R005007140022 GUST WIJAYA ProduksiTernak 'l6l R005007'140011 DYAH AYIJ PYTAI OXA ProduksiJernak 162 R005007140404 GLTANG AD.] SAPL]TRA ProduksiTernak 163 R005007140323 W NDA ASTR PUTR WIDODO ProduksiTernak '164 R005007140108 GUST AYU JULIANA ASTUTI ProduksiJernak 165 R005007140012 WAND ANRFTA Bud daya Perikanan 166 R005007140001 RESK RAWAN Bud daya Perikanan 167 R005007140100 H III,IIAN AGI]STA Bud daya Perikanan 168 R005007140051 KNSAN NURH]DAYAT Bud daya Perikanan 169 R005007140277 ADHITYA PI]RNA A,] Bud daya Per lanan 174 R005007140216 AD] FAR ANTO Bud daya Per Lanan 171 R005007140256 I\,1UHAN,1II,4AD HASYA Bud drya Per kanan 172 R005007140173 AGUS PRAY TNO Bud daya Per lanan 173 R005007140303 ARIF MIJHTAR Bud daya Per kanan 174 R005007140154 VIKA OKTAVIA SARI Bud dayj Per lanan 115 R005007140287 PAI/EtA FITA AYU ANDIKA Bud dayj Per kanan 176 R005007140106 SUKRAN SI]HFT) Bud daya Per Ianan 177 R005007140407 DAVID AYADI Bud daya Per lanan 178 R005007140131 RAH]VAD AD] SET AWAN Bud daya Perkanan 179 R005007140374 HERTIAN BAYU AJIE Btdrdaya Peril,anan 180 R005007140285 MARLENA Budidaya Pe kanan 181 R005007140262 DIN4AS ADIT]A PUTRA Budidaya Perikanan 132 R005007140007 RICKi SAPUTRA MJAGUKGUK BLrdidaya Perikanan 183 R005007140261 GITA KUSU]VA WARDANI Budidaya Perikanan

NO No Pendaftaran Name Peserta Nama Proqram Sturdi 184 R005007'140123 ADITYA KURNIAWAN Bud daya Perikanan 185 R005007140018 SULTON I\TIUFID Bud daya Perikanan 186 R0050071401 58 NURUL HALINIAH DWI PUTRI Bud daya Perikanan 187 R005007140300 W]TA KART KA SARI Bud daya Perikanan 188 R005007140117 AJI PUTRA ANUGERAH Bud daya Perikanan 189 R0050071401 24 R ]\JlA ANBAR WULAN Bud daya Perikanan 190 R005007140301 1I/ IRWAN MNASIK Bud daya Perikanan 191 R005007140382 YUNIZA DWI PUSPITA Bud daya Perikanan 192 R005007140134 EKA SEPTRIA NUR INDAH SARI Bud daya Perikanan 193 R005007140429 E(O NUR ROFIANANTA Bud daya Perlkanan 194 T005007140063 t]ly DWI PRATIW Budidaya Pe kanan 195 T005007140061 SIT SOLEHA Budrdaya Perkanan 196 R005007140229 BERt AN IMWAN Agr b sn s 197 R005007140065 NlARETA RAHII/ALENA Agr b sn s 198 R005007'140036 RIN INDR]YANI Agr b sn s 199 R005007140211 ETVINA SARL Agrib SN s 200 R005007140334 SISKA YUNITA Agrib sn s 201 R005007140406 SELAMET R YADI Aqrib sn s 202 R005007140304 FI SA ARDI.IL]i ]YANA Agrib sn S 203 R00s00714005q GUSLINA SUCIAT IVS Agrib sns 204 R005007140210 PUPUT WAHYUNI Agnb sns 205 R005007140243 AR IVUHAIIIII,IAD Agrib sns 206 R005007140042 RFTA NOVANDRI Agrib sns 247 R005007140325 ARINDALITA AJANI Agrib snls 2AB R005007140403 LIST ANl ELIDA ROSALIA S Agribisn s 209 R005007140196 YESSY YOCEPTA Agribisnis 210 R005007140094 NUGROHO AGUS Agribisnis 211 R005007140405 ETIYA WULANINGRU]V Agribisnis 212 T005007140068 NAZHIFATU WANISYA Akunlansi 213 T005007140072.IFRRY ]\IART N Akuniansi 214 T005007140037 APRILIA WITAR ANGG YANI Akuniansi 215 T005007140017 CHRIST EN ]VANA I\,I Akunlansi 216 T005007140055 MAYANG W NDYATI Akuniansi 217 T005007140038 KRISNA BAYU ADITYA PANGESTU Akuniansi 218 T005007140067 DEVISAFITRI Akuniansi 219 T00500714002s DONNY AD IAI\IA 220 T005007140077 BELLA II,4AULIDIA Akuniansi 221 T005007140044 YOHANAA RARA[/]THAH RAIJNG AkLrnlensi T005007140078 ERIZA SAFITRI Akunlansi 223 T00500714002s BELA YASIFA Akuntansi 224 T005007140024 AL]F I\,4AULANA IBRAH II\,1 Akunlansi 225 T005007140033 SIT]APR t A AZ]ZAN Ak!ntansi 226 T005007140013 IBNU HA.]AR Akuntansi 227 T005007140056 RE]\IA SAF TRI Akuntansi 228 T005007140018 ANDIN] RAHMAWAT] Akuntansi 229 T005007140022 OKTAVIAN Akunlansi 230 T005007140052 AGL]S RAWAN Akuntansi

No Pendaftaran T005007140050 T005007140081 T005007140039 T005007140032 T005007140042 T005007140015 T005007140003 T005007140005 IIVAN DAHYATIL KALBI PANJ CANDRA WARDANA YUSI tat FAH t NA INDR]AN SITI II,{UNAWAROH FERDINAN AHLIAKBAR CHOIRUNNISA NURAHAYU I\iI, YONS KURNIAWAN AST]ANINDHITA FARAD tla KEI/ALADEWI DW NOV TA SAR] II/ INDIKA I/UHARSA IT,l I ] HAITIIT/AD ABBIF TRIAD] BRATA lvlanaiemen lnformat ka R005007140146 IVOHAI\II\IAD AZIZ FIKRI Mana]emen lnformatka AII]IAI ATHAR X/lanalemer lnformat la R005007140013 IVELIANI Mana]emen lnformjt kj NINGRI]fuI (ARIJNIA PLJTRI l,lanalemen lnformatrha FIRGI SURYA PRASETYA Manalemen lnforma ^a R00500714042 r Itr,1ANUEL S]]\TIORANGK IR [j]analemen lnformatika R005007140185 ARIF DIAN SUSILO Nlanajomen lnformaiika N4anajemer lnformatika R0050071402M [I, IRFAN ZA(Y tr4anajemen lnformatika R005007140'120 RANGGA IVE]TANA PUTRA Manajemen lnformatika R005007140167 YUDHA PRATAI,4A f,lanalemen lnformatika R005007140321 SIT] II,IUT AH NUR[/ALA DEWI lllanaiemen inlormaiika R005007140119 ALF]NE ARI\,4ANDO i,4aneiemen lnformalika HENDRISETIAWAN SETIA IL]\II ]\IARDIYANSYAH IVADATI]L ALIYAH WLILAN TIKA RAI\.i!ASARI lvlanaiemen lnformaiika emen Inlormatika Nianaiemer lnformatika emer] lnformaiika R005007140176 NOVA ASTRIAN Llanaiemef lnformatika At U[IAROH Mana]emer lnformatika ANISELLA PRATAI\,IA FEBRI KURNIA SANTII RISNA ELISA BASTIAN Manalemen lnformatika l\y'analemen lnformatika l\4analemen lnformatika R005007140002 FANNY I,lAULANA BUDIAR.JO Manajemen Informat ka R005007140107 DW SUPRIYATI Mana]emen lnforrnat ka R0050071401 84 NELSON WELDY S ]\,1AMORA llanalemen lnformai ke R005007140219 YOK] SATR A l\lanaiemen lnfomat ka Nama Prooram Studi Y P1 ffi211 h*4

filt V..iV KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN POLITEKNIK NEGERI LAMPUNG Jl. Sockarno Hafla Rajabasa B dar Lanpun& Telp. (0721) 703995 fax. (072 t ) 787309 Wcbsitc i http//miv.rolhcla.ac.id SURAT PERNYATAAN MAHASISWA Yang bertanda taqan di bawah ini : Nama Tempat/Tanggal Lahir Asal Sekolah Diterima pada Prc$am Studi Nama Orang Tua Alarnat Lengkap No Telepon Dengan sesungguhnya menyatakal bahwa : 1. Sebagai Maha-siswa, Saya bersedia mematuhi semua peratural tertulis maupun perahran tak tertulis yang berlaku di Politeknik Negeri Lampung. 2. Akan selalu menjaga nama baik Politeknik Negeri Lampung 3. Selama menjadi mahasiswa Politeknik Neged Lampung saya tidak pemah/tidak akan pemah mengkonsumsi atau sebagai petyalur minuman atau obat-obatan terlarang yang di katcgorikan NARKOBA atau NAPZA baik didalam maupun di luar Kampus Politeknik Negeii Lampung. f)emikian suat pemyataall ini dibuat, apabila dikemudian hari saya tidak mematuhi janji maka saya bersedia dikenakan sanksi dikeluarkan dari Politeknik Negeri Lamprmg atau dikenakan Sanksi lain sesuai aturan yang berlaku di Politeknik Negeri Lampung....,...2014 Mengetahui,A4enyetujui : Orang Tua./Wali, Yang Meryatakan, Rp.6000.-

'rrr KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBT]DAYAAN POLITEKNIK NEGERI LAMPUNG Jl. soekamo Ilalta Rajaba$ ilddar Lepung, Telp. (0721),0399s F.n. (0721) 787309 Website : htld//flvt!-polinclr.ac.id SURAT PERNYATAAN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Umur Pekerjaan Alamat Lengkap No Telepon Adalah *) orang tua,/wali dari Nama Tempat dan 'l anggal Lahir -lenis Kelamin Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila anak saya tersebut di atas diterima sobagai Mahasiswa Politeknik Negeri Lampung. maka saya: 1. lkut bertanggung jawab atas perilaku anak saya tersebut selama menjadi mahasiswa Politeknik Negeri Lampung- 2. Bersedia melunasi biaya pendidikamjang Kuliah Tunggai (tlkt) tepat waktu, sesuai jadwal yang ditetapkan Politeknik Negeri Lampung, sebesar : a. Rp. 5.500.000/Semester b. Rp. 6.000.000/Semester (mohon dilingkari sesuai pilihan kesanggupan Bapak/Ibu) 3. Tidak akan menarik kembali semua biaya yang sudah disetorkan ke Politeknik Negeri Lampung, apabila anak saya mengundurkan diri sebagai mahasiswa Politeknik Ncgeri Lampung. Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sesunggr-rh-sungguhnya, apabila dikemudian hari saya tidak mematuhi atau lalai maka saya menerima dengan ikhlas bila anak saya dikeluarkan atau dikenakan sanksi lain oleh Politeknik Negeri Lampung. '''" 2014 Yang membuat pemyataan *) Orang Tua / Wal tu{eterai 6000 * Corel yadg tidak perlu I Dikxmpulkan wt Wawancarr