HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DAN BIDAN TENTANG DONOR ASI DENGAN PERILAKU PERAWAT DAN BIDAN DALAM PROGRAM ASI EKSKLUSIF DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Disusun oleh : Elina Ratna Dewi (20060320077) PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOG YAKARTA 2010 i
HALAMAN PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DAN BIDAN TENTANG DONOR ASI DENGAN PERILAKU PERAWAT DAN BIDAN DALAM PROGRAM ASI EKSKLUSIF DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Dan Diterima Sebagai Sebagian Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Pada Tanggal: 2 Agustus 2010 Oleh: ELINA RATNA DEWI 20060320077 Penguji : 1. Penguji I : Arianti, S.Kep, Ns. (...) 2. Penguji II : Sri Sumaryani, M.Kep, Sp.Mat. (...) Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M.Kes) ii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Alhamdulillah, segalaa puji bagi Alloh SWT yang telah memberikan banyak anugerah dan hidayah -NYA, sholawat serta salam tidak lupa penulis haturkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW yang telah menjadi suri tauladan bagi umat di seluruh dunia. Atas rahmat dan ijin Alloh SWT penulis akhirnya diberi kesempatan menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul Hubungan Pengetahuan Perawat dan Bidan Tentang Donor ASI dengan Perilaku Perawat dan Bidan dalam Program ASI Eksklusif di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi seba gian syarat memperoleh derajat Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Penulis menyampaikan rasa terim akasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu baik moral, tenaga, dan biaya serta hal lain yang sulit untuk disebutkan dari penyusunan proposal sampai selesainya karya tulis ilmiah ini. Rasa terimakasih ini disampaikan kepada : 1. ALLAH SWT atas limpahan rahmat, dan karunia -Nya sehingga dapat menyelesaikan proposal, melaksanakan penelitian, dan menyelesaikan karya tulis ilmiah v
2. Ibuku tercinta Endang Lilis S. yang selalu memberikan doa, semangat, kasih sayang yang tak ternilai untuk terus berjuang menyelesaikan karya tulis ini. 3. Eyangku tersayang Haji Kusno dan Hajah Surtinah, terimakasih atas doa dan dukungannya, yang memberikan motivasi tersendiri buatku. 4. dr. H. Erwin Santosa, Sp. A., M. Kes., selaku Dekan Fakultas Kedoteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 5. Fitri Arofiati,S.Kep,Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan persetujuan permohonan ijin penyusunan karya tulis ilmiah ini. 5. Arianti, S.Kep., Ners, selaku dosen pembimbing KTI yang telah memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan KTI ini 6. Kedua kakakku, Aa Elan dan Teteh Lidya serta dua buah hatinya Iffah dan Hibban, terima kasih atas dukungan dan doanya. 7. Seseorang yang ku sayang Harland G. Rahendra terima kasih atas doa dan bantuannya selama ini, semoga cita-cita kita tercapai. 8. Teman-teman seperjuangan di PSIK angkatan 2006 terimakasih atas dukungan dan doannya. 9. Perawat dan bidan di RS PKU Muhammadiyah Yogykarta khususnya di bangsal Sakinah, VK, dan KBY, terimakasih atas kerjasama dan telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini Semoga bantuan yang diberikan menjadi amal baik dan mendapat balasan dari Allah SWT.Amin. vi
Penulis menyadari masih banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik untuk perbaikan di masa mendatang. Akhir kata, semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi ilmu keperawatan. Wassalamu alaikum, Wr, Wb. Yogyakarta, Agustus 2010 Penulis Elina Ratna Dewi vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR...... INTISARI...... ABSTRACT...... i ii iii iv v viii xi xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. ASI... 8 1. Anatomi dan Fisiologi Menyusui... 8 2. Komposisi ASI... 10 3. Pengolahan ASI Perah... 12 4. Prosedur Pemberian ASI... 16 viii
B. ASI Eksklusif...... 20 1. Definisi.. 20 2. Manfaat... 20 3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI... 23 4. Langkah Keberhasilan Menyusui.... 24 C. Donor ASI 24 D. Pengetahuan...... 30 E. Peran Perawat dan Bidan...... 32 F. Perilaku...... 35 G. Kerangka Konsep...... 38 H. Hipotesis...... 38 BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 39 A. Desain Penelitian...... 39 B. Populasi dan Sampel...... 39 C. Lokasi dan Waktu Penelitian...... 40 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel 40 E. Instrumen Penelitian... 41 F. Teknik Pengumpulan Data... 42 G. Uji Validitas dan Realibilitas...... 43 H. Pengolahan dan Metode Analisis Data... 45 I. Etik Penelitian... 46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...... 48 A. Deskripsi Tempat Penelitian... 48 B. Hasil Penelitian... 52 C. Pembahasan... 57 ix
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 64 A. Kesimpulan...... 64 B. Saran...... 64 C. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian...... 65 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Komposisi Air Susu Ibu. 11 Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan umur. 52 Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin 53 Tabel 4.3 Distribusi responden berdasarkan pendidikan 53 Tabel 4.4 Distribusi responden berdasarkan lama kerja. 54 Tabel 4.5 Distribusi pengetahuan responden. 54 Tabel 4.6 Distribusi perilaku responden 55 Tabel 4.7 Distribusi pengetahuan perawat dan bidan tentang donor ASI dengan perilaku perawat dan bidan dalam program ASI eksklusif... 56 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur payudara 9 Gambar 2.2 Posisi duduk ibu yang benar.. 17 Gambar 2.3 Posisi ibu tidur miring 18 Gambar 2.4 Posisi ibu tidur terlentang... 19 Gambar 2.5 Kerangka konsep penelitian... 37 xii
Dewi, R. E.(2010). Hubungan Pengetahuan Perawat dan Bidan Tentang Donor ASI dengan Perilaku Perawat dan Bidan Dalam Program ASI Eksklusif di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Pembimbing : Arianti,S.Kep.,Ns INTISARI ASI adalah hak asasi yang harus didapat oleh setiap bayi yang baru lahir di dunia ini. World Health Organisation (WHO) dan United Nations Children and Education Fund (UNICEF) sendiri merekomendasikan bahwa pemberian ASI eksklusif selama enam bulan dan dilanjutkan selama dua tahu n atau lebih untuk kedaan kritis disaat darurat (WABA, 2009). ASI eksklusif dapat menekan angka kematian bayi, 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian anak balita di dunia setiap tahun bisa dicegah melalui pemberian ASI eksklusif (Prasetyono, 2009). Donor ASI sebagai alternative untuk mensukseskan progam ASI eksklusif untuk mencegah perkembangan penggunaan susu formula dan juga untuk menyelamatkan 1,3juta jiwa diseluruh dunia, termasuk 22% nyawa yang melayang setelah kelahiran terlebih untuk bayi yang lahir premature dan masalah kesehatan lainnya. Keberadaan Donor ASI ini sudah di kembangkan oleh Negaranegara maju seperti Kanada, Amerika Serikat, Aust ralia, dan Cina dengan adanya bank ASI. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubunga n pengetahuan dan perilaku perawat dan bidan dalam program ASI eksklusif terkait dengan donor ASI di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan metode korelasi kuantitative dengan pendekatan cross sectional. Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total sampling dengan 33 responden perawat dan bidan dengan pendidikan minimal diploma. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner diberikan kepada responden. Analisis data dengan distribusi frekuensi menunj ukan bahwa pengetahuan perawat dan bidan tentang don or ASI adalah tinggi sebanyak 26 responden (78,8%). Selanjutnya Perilaku perawat dan bidan dalam program ASI eksklusif adalah baik sebanyak 23 responden (69,7%). Dari hasil analisis spearman rho, r = 0,303 bernilai positif dan untuk nilai p = 0,086 > 0,05 yang menunjukan tidak ada hubungan antara pengetahuan dan perilaku. Saran bagi petugas kesehatan untuk selalu meningkatkan pengetahuan, menganjurkan dan melaksanakan d onor ASI sebagai salah satu upaya u ntuk mensukseskan ASI eksklusif. Ibu seharusnya memberikan ASI eksklus if karena sangat penting bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Peneliti berikutnya penting untuk meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku terkait donor ASI dalam program ASI eksklusif. Kata kunci : Pengetahuan, Perilaku, Donor ASI, ASI eksklusif. xiii
Dewi, R. E.(2010). The Relationship of Knowledge and Behavior of Nurses and Midwives about Donor Breast -Milk and the Exclusive Breastfeeding Program in PKU Muhammadiyah Hospital of Yogyakarta. Consultant: Arianti,S.Kep.,Ns ABSTRACT Breast milk is the right of every newly born baby. World Health Organization (WHO) and United Nations Children and Education Fund (UNICEF) have recommended exclusive breastfeeding for six months and extended to two years or more in a critical emergency condition (WABA, 2009). 30.000 babies in Indonesia and 10 million babies in the world die each year; an exclusive breastfeeding can reduce these numbers (Prasetyono, 2009). Donor breast milk is an alternative to support the exclusi ve breastfeeding program to prevent the growth of formula milk consumption and to save 1, 3 million lives around the world, including the 22% of postnatal deaths especially the ones of premature babies and babies with health issues. Developed countries su ch as Canada, The United States, Australia, and China had promoted this Donor Breast Milk by creating Breast Milk Banks. This study aimed at knowing the relationship of knowledge and behavior of nurses and midwives about breast -feed donor and in the program of exclusive breastfeeding program in PKU Muhammadiyah hospital of Yogyakarta. This study is a correlation quantitative study using cross sectional approach. This study used total sampling with 33 nurses and midwives who had at least a diploma. The instrument used in this study was questionnaires. The result of data analysis shows that the knowledge of nurses and midwives about donor breast milk is high as shown by 26 respondents (78,8%). Meanwhile, the behavior of nurses and midwives is good as shown by 23 respondents (69,7%). From the result of the spearman rho analysis, r = 0,303 has positive value and p = 0,086 > 0,05 which shows that there is no relationship between knowledge and behavior. It is suggested that medical officials always improve their knowledge, recommend and conduct Donor Breast Milk as one of the ways to promote the exclusive breastfeeding. Mothers should exclusively breastfeed their babies because it is really important for the growth of the babies. The next researcher is to study the factors influencing the behavior related to Donor Breast Milk in the exclusive breastfeeding program. Key words: knowledge, behavior, donor breast milk, exclusive breastfeeding. xiv