KARAKTERISTIK KATARAK KONGENITAL DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2009 SAMPAI 2014 OLEH AGNESIA DAME ULI 120100296 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
KARAKTERISTIK KATARAK KONGENITAL DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2009 SAMPAI 2014 Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: AGNESIA DAME ULI 120100296 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
ii ABSTRAK Katarak kongenital merupakan penyebab penting dari gangguan penglihatan pada anak. Deskripsi epidemiologi katarak kongenital sangat penting untuk meningkatkan pemahaman mengenai kondisi yang dihadapi. Pengetahuan mengenai morfologi dan lateralitas katarak kongenital juga dapat membantu dalam mengetahui etiologi dan prognosisnya. Penelitian ini bertujuan meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai karakteristik katarak kongenital tahun 2009 sampai 2014 di Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan berdasarkan usia, jenis kelamin, lateralitas, dan jenis operasi. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif desain Cross Sectional dengan metode total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang. Data bersumber dari rekam medis Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2009 sampai 2014. Hasil penelitian menunjukkan usia pasien saat didiagnosis katarak kongenital didominasi kelompok usia 0 sampai 12 bulan (57,6%), pasien perempuan yang terkena katarak kongenital lebih banyak dibanding laki-laki yaitu sebanyak 20 orang (60,6%), katarak kongenital yang mengenai mata lebih sering terjadi pada kedua mata (bilateral) yaitu sebanyak 25 orang (75,8%), dan jenis operasi yang paling banyak dipilih untuk menangani kasus katarak kongenital adalah ECCE yang dilakukan sebanyak 27 kali (81,9%). Berdasarkan hasil penelitian maka perlu dilakukan upaya deteksi katarak kongenital sedini mungkin. Kata kunci: katarak kongenital, karakteristik
iii ABSTRACT Congenital cataract is an important cause of visual impairment in children. Congenital cataract epidemiology is very important to improve the understanding of the conditions encountered. Knowledge of the morphology and laterality of congenital cataracts helps in knowing the etiology and prognosis. This study aims to improve the knowledge and insights about the characteristics of congenital cataracts in 2009 until 2014 in the Eye Clinic of RSUP H. Adam Malik Medan based on age, gender, laterality, and type of operation. This research is a descriptive cross sectional design with a total sampling method with a total sample of 33 people. Data source is medical record of Eye Clinic RSUP H. Adam Malik in 2009 until 2014. The results showed most of patient's age at diagnosis of congenital cataracts are 0 to 12 months (57.6%), affected women more than men as many as 20 people (60.6%), congenital cataracts are often occurs in both eyes (bilateral) as many as 25 people (75.8%), and the type of surgery the most widely selected to handle cases is ECCE conducted as many as 27 times (81.9%). Based on the results of research it is necessary to detect congenital cataracts as early as possible. Keywords: congenital cataracts, epidemiology
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat- Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Karakteristik Katarak Kongenital di Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2009-2014. Dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menerima bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2. Dr. Aryani Atiyatul Amra M.Ked(Oph), Sp.M (K), selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Dr. Mutiara Indah Sari, dr. Taufik Sungkar,M.Ked, Sp.PD(K), dan dr. Dewi Indah Sari Siregar, Sp.PK yang sudah memberikan evaluasi dan saran dalam penelitian. 4. Seluruh Pegawai dan Staf Bagian Pendidikan dan Rekam Medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang memberi izin dan bantuan kepada penulis dalam melakukan penelitian. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah membekali penulis dengan pengetahuan di bidang kedokteran. 6. Orangtua dan keluarga yang telah memberi dukungan kepada penulis. 7. Semua rekan yang telah memberi dukungan pada penulis. Penulis menyadari bahwa proposal Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis bersedia menerima kritik dan saran yang pada akhirnya dapat membuat penelitian lebih baik lagi. Akhir kata, penulis berharap tulisan ini dapat memberi sumbangsih pengetahuan kepada fakultas, masyarakat, dan pengembangan ilmu pengetahuan.
v DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR SINGKATAN... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 2 1.3.Tujuan Penelitian... 2 1.4.Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Embriologi Lensa... 4 2.2. Anatomi Lensa... 4 2.3. Fisiologi Lensa... 5 2.4. Katarak... 6 2.5. Katarak Kongenital... 8 2.5.1. Definisi Katarak Kongenital... 8 2.5.2. Epidemiologi Katarak Kongenital... 8 2.5.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Katarak Kongenital... 9 2.5.4. Bentuk dan Lateralitas Katarak... 12
vi 2.5.5. Pemeriksaan Katarak Kongenital... 13 2.5.6. Operasi Katarak Kongenital... 14 2.5.7. Indikasi Operasi Katarak Kongenital... 20 2.5.8. Penanganan Afakia... 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 22 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 22 3.2. Definisi Operasional dan Variabel... 23 BAB 4 METODE PENELITIAN... 24 4.1. Jenis Penelitian... 24 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 24 4.3. Populasi dan Sampel... 24 4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 25 4.5. Metode Pengumpulan Data... 25 4.6. Metode Analisis Data... 25 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 26 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 26 5.2. Karakteristik Individu... 26 5.3. Pembahasan... 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 31 6.1. Kesimpulan... 31 6.2. Saran... 31 DAFTAR PUSTAKA... 32 LAMPIRAN
vii Daftar Tabel Nomor Judul Halaman 2.1. Prevalensi Katarak 2013...7 2.2. Pilihan Operasi Katarak Pediatri...18 5.1. Distribusi Katarak Kongenital di RSUP H Adam Malik 2009-2014...26 5.2. Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Usia...27 5.3. Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Jenis Kelamin..27 5.4. Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Lateralitas...28 5.5. Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Jenis Operasi..28
viii Daftar Gambar Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Katarak yang tidak memerlukan operasi...20
ix AV : Anterior Vitrectomy Daftar Singkatan BCVA : ECCE : ICCE : IOL : Best Corrected Visual Acuity Extracapsular Cataract Extraction Intracapsular Cataract Extraction Intraocular Lens NA : Not Available PC : Posterior Capsule PPC : Primary Posterior Capsulotomy RD : Retinal Detachment RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
x Daftar Lampiran Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Riwayat Hidup Peneliti/Curriculum Vitae Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian di Bidang Kesehatan Surat Izin MEU tentang Pelaksanaan Penelitian di Bidang Kesehatan Surat Izin Penelitian di Institusi Tempat Penelitian Data Induk Penelitian Data Induk Penelitian Output SPSS