HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, JENIS KELAMIN DAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA 3-5 TAHUN DI KELURAHAN MAKAM HAJI

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, JENIS KELAMIN DAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA 3-5 TAHUN DI KELURAHAN MAKAM HAJI HALAMAN JUDUL SKRIPSI Diajukan Oleh : SEPTA AYU MAHARANI J500140028 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018 i

HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, JENIS KELAMIN DAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA 3-5 TAHUN DI KELURAHAN MAKAM HAJI Yang diajukan oleh : SEPTA AYU MAHARANI J500140028 Telah disetujui oleh Pembimbing Utama Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pada hari, tanggal..2018 Pembimbing Utama dr. Iwan Setiawan, Sp.S., M.Kes. NIK: 110.1647 Kepala Biro Skripsi dr. Erika Diana Risanti, M. Sc NIK: 1571 ii

PERNYATAAN Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi manapun. Sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam naskah ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Januari 2018 Septa Ayu Maharani NIM.J500140028 iii

MOTTO Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagi kamu. Dan boleh jadi kamu mencintai sesuatu, padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah Maha mengetahui sedangkan kamu tidak mengetahui (Q.S Al-Baqarah: 216) Barang siapa yang bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut untuk kebaikan dirinya sendiri (Q.S Al-Ankabut: 6) Akulah yang harus datang sebab ilmu itu didatangi, bukan mendatangi (Ibnu Abbas) iv

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan berkah, rahmat, dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Pemberian Asi Eksklusif, Jenis Kelamin Dan Status Gizi Terhadap Perkembangan Motorik Kasar Pada Anak Usia 3-5 Tahun Di Kelurahan Makam Haji. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis sangat menyadari sepenuhnya dalam menempuh pendidikan ini dapat terlaksana dengan baik berkat pertolongan Allah SWT. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari doa, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang tulus kepada: 1. Prof. DR. Dr. EM. Sutrisna., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universsitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Erika Diana Risanti, M.Sc., selaku kepala biro skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Dr. Iwan Setiawan, Sp.S., M.Kes., selaku pembimbing utana yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi bagi penulis dari awal penyusunan hingga akhir penulisan skripsi ini. 4. Dr. Anika Candrasari, M.Kes., selaku penguji skripsi satu yang telah memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan serta selesainya skripsi ini. 5. Dr. Burhanuddin Ichsan, M.Med.Ed, M.Kes., selaku penguji skripsi dua yang telah memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan serta selesainya skripsi ini. 6. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membibing dan memberikan ilmunya kepada penulis. v

7. Seluruh karyawan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah membantu dalam melancarkan pelaksanaan perkuliahan. 8. Untuk kedua orang tua tercinta Hj.Yenny Farida (ibu) dan H.Suprianta (ayah), serta kakak dan adik yang telah memberikan doa, biaya, tenaga, dan motivasi, serta semangatnya untuk penulis agar segera menyelesaikan pendidikan dengan baik. 9. Teman-teman Asclepius 2014 yang telah memberikan dukungan, motivasi, bantuan, dan semangatnya agar penulis dapat menyelesaikan pendidikan dengan baik. 10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Namun penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Penulis juga berharap masukan, kritik dan saran dari pembaca agar skripsi ini bisa menjadi lebih baik. vi

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii MOTTO... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii ABSTRAK... xiii ABSTRACT... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Tinjauan Pustaka... 5 1. ASI... 5 2. ASI Eksklusif... 11 3. Jenis kelamin... 13 4. Status gizi... 15 5. Perkembangan Motorik Kasar... 18 B. Hubungan pemberian ASI eksklusif, jenis kelamin dan status gizi dengan perkembangan motorik kasar... 21 C. Kerangka Teori... 23 D. Hipotesis... 23 BAB III METODE PENELITIAN... 24 A. Desain Penelitian... 24 vii

B. Tempat dan Waktu... 24 C. Populasi... 24 D. Sampel dan Teknik Sampling... 24 E. Estimasi Besar Sampel... 24 F. Kriteria Restriksi... 25 G. Identifikasi variabel... 26 H. Definisi variabel operasional... 26 I. Instrumen Penelitian... 28 J. Analisis data... 29 K. Jalannya penelitian... 29 L. Jadwal Penelitian... 30 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 31 A. HASIL PENELITIAN... 31 1. Deskripsi Lokal Penelitian... 31 2. Karakteristik Responden... 31 B. HASIL ANALISIS DATA... 33 1. Analisis Univariat... 33 2. Analisis Bivariat... 35 3. Analisis Multivariat... 37 C. PEMBAHASAN... 37 1. Umur Ibu... 37 2. Pekerjaan Ibu... 38 3. Umur Anak... 38 4. Asi Eksklusif... 38 5. Jenis Kelamin anak... 39 6. Status Gizi... 40 7. Perkembangan Motorik Kasar... 40 8. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif, Jenis Kelamin dan Status Gizi Terhadap Perkembangan Motorik Kasar pada Anak Usia 3-5 Tahun Di Kelurahan Makam Haji.... 41 viii

9. Keterbatasan Penelitian... 43 BAB V PENUTUP... 45 A. KESIMPULAN... 45 B. SARAN... 45 DAFTAR PUSTAKA... 46 LAMPIRAN... 48 ix

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Jadwal Penelitian... 30 Tabel 4.1 Distribusi Umur Ibu... 31 Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Ibu... 32 Tabel 4.3 Distribusi Umur Anak... 32 Tabel 4.4 Distribusi Asi Eksklusif... 33 Tabel 4.5 Distribusi Jenis Kelamin anak... 33 Tabel 4.6 Distribusi Status Gizi... 34 Tabel 4.7 Distribusi Perkembangan Motorik Kasar... 34 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tabel 4.10 Tabel 4.11 Hubungan pemberian asi eksklusif terhadap perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun di kelurahan makam haji... 35 Hubungan jenis kelamin terhadap perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun di kelurahan makam haji... 35 Hubungan status gizi terhadap perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun di kelurahan makam haji... 36 Hubungan Asi Eksklusif dan status gizi terhadap perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun di kelurahan makam haji... 37 x

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori... 24 xi

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I. Surat Ethical Clearance... 49 Lampiran 2. Surat Selesai Melakukan Penelitian... 50 Lampiran 3. Formulir Persetujuan Orang Tua Untuk Mengikuti Penelitian... 51 Lampiran 4. Angket Pemberian ASI eksklusif... 52 Lampiran 5. Denver II... 53 Lampiran 6. Hasil Rekap Responden... 54 Lampiran 7. Hasil Analisis Data... 58 Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian... 67 xii

ABSTRAK HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, JENIS KELAMIN DAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA 3-5 TAHUN DI KELURAHAN MAKAM HAJI Septa Ayu Maharani, Iwan Setiawan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Latar Belakang: Masih tingginya angka kejadian gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak usia balita khususnya gangguan perkembangan motorik didapatkan (27,5%) atau 3 juta anak mengalami gangguan. Balita di Indonesia Sekitar 16% di laporkan mengalami gangguan perkembangan berupa gangguan kecerdasan akibat gangguan perkembangan otak, gangguan pendengaran dan gangguan motorik. Tujuan: Penelitian ini dapat memberikan informasi apakah terdapat hubungan pemberian ASI Eksklusif, jenis kelamin dan status gizi terhadap perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun di Kelurahan Makam Haji. Metode: Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah anak usia 3-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Makam Haji, Kecamatan Kartasura, Kabupaten Sukoharjo. teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Hasil: Hasil uji hipotesis dengan Fisher's Exact Test pada pemberian Asi Eksklusif dengan perkembangan motorik kasar menunjukkan nilai signifikansi 0,001 yang dapat diartikan terdapat hubungan pemberian Asi Eksklusif terhadap perkembangan motorik kasar, hasil uji hipotesis dengan Chi Square pada jenis kelamin dengan perkembangan motorik kasar menunjukkan nilai signifikansi sebesar 1,00 dapat diartikan tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan perkembangan motorik kasar dan hasil uji hipotesis dengan Chi Square pada status gizi dengan perkembangan motorik kasar menunjukkan nilai signifikansi 0,007 yang dapat diartikan terdapat hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar. Kesimpulan: Terdapat hubungan pemberian asi eksklusif dan status gizi terhadap perkembangan motorik kasar dan tidak terdapat hubungan jenis kelamin terhadap perkembangan motorik kasar. Kata kunci: Asi Eksklusif, Jenis Kelamin, Status Gizi, Perkembangan Motorik Kasar xiii

ABSTRACT THE EFFECT OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING, GENDER AND NUTRITIONAL STATUS TO GROSS MOTORIC DEVELOPMENT IN CHILDREN AGED 3-5 YEARS IN SUBDISTRICT MAKAMHAJI Septa Ayu Maharani, Iwan Setiawan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Background: The high rate of incidence of growth and developmental disorders in children aged under five in particular motor development disorders obtained (27.5%) or 3 million children have interference. Toddlers in Indonesia Approximately 16% reported reported development disorders in the form of intelligence disorders due to brain development disorders, hearing loss and motor disruption. Objective: This study can provide information on whether exclusive breastfeeding, gender and nutritional status to gross motor development in children aged 3-5 years in subdistrict Makam Haji. Method: The observational analytic study with cross sectional approach. The population in this study were 3-5 years old children in the work area of Makam Haji Health Centre, Kartasura Subdistrict, Sukoharjo District by Cluster Sampling Technique. Result: Hypothesis test result with Fisher s Exact test on Exclusive breastfeeding with gross motor development shows significance of 0,001 it can be interpreted that there is effect of exclusive breastfeeding to gross motor development, hypothesis test result with Fisher s Exact test on gender with gross motor development shows significance of 1,00 can be interpreted that there is no effect of gender to gross motor development and hypothesis test result with Fisher s Exact test on nutritional status with gross motor development shows significance of 0,007 it can be interpreted that there is effect of nutritional status with gross motor development. Conclution: There is exclusive breastfeeding effect and nutritional status on gross motor development and no effect of gender to gross motor development. Keywords: Exclusive Breastfeeding, Gender, Nutritional Status, Gross Motor Development xiv