Frekuensi Penderita Kanker Payudara di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2010 Oleh : PARTIBAN SATHIASEELAN 090100396 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
LEMBAR PENGESAHAN JUDUL : FREKUENSI PENDERITA KANKER PAYUDARA di RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2010 NAMA : PARTIBAN SATHIA SEELAN NIM : 090100396 PEMBIMBING PENGUJI I (dr. H. Joko S. Lukito, Sp. PA) (dr. Mutiara Indah Sari, MKes) NIP: 19460308 197802 1 001 NIP: 197310152001122002 PENGUJI II (dr.t.sofia Hanum,SpTHT) NIP: Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Latar Belakang : Insidens kanker payudara pada dekade ini memperlihatkan kecenderungan meningkat. Kanker payudara adalah tumor ganas yang berasal dari kelenjar payudara, termasuk saluran kelenjar air susu dan jaringanpenunjang yang tumbuh infiltrative, destruktif, serta dapat ber metastase. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi penderita kanker payu dara di RSUP. H. Adam Malik pada tahun 2010. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Pengambilan sampel dengan menggunakan metode total sampling. Sampel adalah seluruh wanita penderita kanker payudara di RSUP. H. Adam Malik dalam periode Januari 2010- Desember 2010 yang tercatat pada berkas rekam medis. Hasil : Dari hasil penelitian 312 sampel kanker payudara, terbanyak terdapat kelompok umur 51-60 tahun, sebanyak 91 orang (29.2%), diikuti oleh kelompok umur 41-50 tahun sebanyak 83 orang (26.6%), dan kelompok umur 31-40 tahun sebanyak 61 orang (19.6%). Dan terdapat jenis tumor kanker payudara terbanyak adalah Invasive Ductal Carcinoma sebanyak 176 orang (56.4%), diikuti jenis tumor Fibroadenoma Mammae memilki jumlah sebanyak 71 orang (22.8%). Kemudian.status perkawinan penderita kanker payudara tertinggi adalah kawin sebanyak 294 orang (94.2%) diikuti belum kawin sebanyak 18 (5.8%). Dan, terdapat suku terbanyak adalah suku Batak sebanyak 215 orang (68.9%), diikuti suku Jawa sebanyak 54 orang (17.3%). Kesimpulan: Angka kejadian kanker payudara pada wanita di Medan khususnya semakin meningkat dan pasien yang dating berobat ke rumah sakit biasanya sudah berada pada tahap lanjut. Semua pihak harus mengambil bagian dalam usaha untuk memberikan pendidikan dan penyuluhan pada wanita tentang kanker payu dara agar ia dapat dicegah pada stadium dini. Kata Kunci : Frekuensi, Kanker Payudara, Umur, Jenis tumor, Suku
ABSTRACT Background: The incidence of breast cancer in this decade showed an increasing in trend. Breast cancer is a malignant tumor derived from breast glands, including the glands drain the milk and tissues supporting the growing infiltrative, destructive, and can be air metastases. This study is to determine the frequency of breast cancer patients in RSUP. H. Adam Malik in 2010. Methods: This study is a descriptive retrospective approach. Sampling is done by using total sampling methode. The sample is all women with breast cancer in RSUP. H. Adam Malik in the period January 2010-December 2010 which were recorded in the medical record file. Results: From the results of the study 312 breast cancer samples, most are 51-60 years age group, a total of 91 people (29.2%), followed by age group 41-50 years as many as 83 people (26.6%), and 31-40 age groups years as many as 61 people (19.6%). And the most type of breast cancer tumor are Invasive Ductal Carcinoma as 176 people (56.4%), followed Fibroadenoma of mammary tumor types have the number as many as 71 people (22.8%). Married women highest breast cancer as much as 294 people (94.2%) and followed by unmarried as much as 18 (5.8%). The is a tribe of Batak ethnic majority as 215 people (68.9%), followed by Javanese 54 people (17.3%). Conclusion: The incidence of breast cancer in women in the field in particular is increasing and patients who come for treatment to the hospital are usually already at an advanced stage. All parties must take part in the effort to provide education and counseling to women about breast cancer so it could be prevented in earlier stage. Keywords: Frequency, Breast Cancer, Age, type of tumor, Tribe
KATA PENGANTAR Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih kurnianya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Banyak sekali hambatan dan tantangan yang dialami penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan dorongan, bimbingan, dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada: 1. Dekan Fakultas Kedokteran Prof. Dr. Gontar A. Siregar, Sp. PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan. 2. Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Unuiversitas Sumatera Utara Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD. SpJP(K) atas persetujuan komosi etik yang telah diberikan. 3. dr. Joko S.Lukito, SpPA, selaku dosen pembimbing, yang telah memberi bantuan, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 4. Orang tua penulis yang membantu memberikan dukungan moral dan materi. 5. Teman-teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis berharap semoga karya tulis ini bermanfaat bagi semua pihak. Demikian dan terima kasih. 04 Desember 2012 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN.. ABSTRAK...... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABLE... i ii iv v vii viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.0. Kanker Payudara... 5 2.1. Definisi...... 5 2.2. Anatomi... 5 2.3. Epidemiologi... 15 2.4. Gejala Klinis... 16 2.5. Etiologi... 17 2.6. Klasifikasi... 20 2.7. Staging...... 26 2.8. Diagnosis... 30 2.9. Skrining... 36 2.10. Penatalaksanaan... 37 2.11. Prognosis... 42 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL.. 43 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 43 3.2. Defenisi Operasional... 44 3.2. Aspek Pengukuran... 44 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis penelitian... 46 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 46
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 46 4.4. Metode Pengumpulan Data... 46 4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 47 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 48 5.2 Pembahasan... 52 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 54 6.2 Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA... 56 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Distribusi lokasi tumor menurut histologisnya pada semua pasien 25 Tabel 2.2 TNM Staging System untuk Breast Cancer 26 Tabel 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 43 Tabel 3.2 Definisi operasional 44 Tabel 5.1 Distribusii Frekuensi Wanita Penderita Kanker Payudara Mengikut Umur. Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Tumor Penderita Kanker Payudara 50 Tabel 5.3 Distribusi Status Perkahwinan Penderita Kanker Payudara 51 49 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Suku Penderita Kanker Payudara 51
DAFTAR GAMBAR NOMBOR JUDUL HALAMAN GAMBAR 2.1 Potongan sagital mammae dan dinding dada sebelah depan 6 GAMBAR 2.2 Topografi aksila (Anterior view) 6 Gambar 2.3 Dumpling of the breast 8 Gambar 2.4 Suplai darah payudara 9 Gambar 2.5 Potongan frontal mammae kanan 10 Gambar 2.6 Kelenjar getah bening aksila dan payudara 11 Gambar 2.7 Aliran limfatik mammae 12 Gambar 2.8 Kelompok kelenjar getah bening aksila 14 Gambar 2.9. Saraf-saraf perifer penting yang ditemukan selama mastectomy 15 Gambar 2.10 Ductal Carcinoma in situ 21 Gambar 2.11 Lobular carcinoma in situ 22