BUPATI BUNGO. PENGUMUMAN Nomor : 810/23.52/BKPSDMD TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO TAHUN 2018

dokumen-dokumen yang mirip
PEMERINTAH KOTA SALATIGA SEKRETARIAT DAERAH

SEKRETARIAT KABUPATEN

P E N G U M U M A N. Nomor : 810/001/BKD

- 1 - PENGUMUMAN NOMOR : 810/5571/ /2013

Walikota Tasikmalaya

WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

P E N G U M U M A N Nomor: 3926/UN8/KP/2017

B U P A T I T A N A H L A U T

WALIKOTA CIMAHI. Dokter Spesialis Bedah Orthopedi dan Traumatologi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N

BUPATI PACITAN. P E N G U M U M A N Nomor : 810/2081/408.47/2009 Tanggal :

PENGUMUMAN NOMOR : 001/PENG/SESMEN-PDT/CPNS/IX/2013

bmkg BMKG PENGUMUMAN NO. UM.202/H.3/SU/BMKG-2010 tentang REKRUITMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

PENGUMUMAN Nomor : 4673/PL27/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) POLITEKNIK NEGERI MEDIA KREATIF

PENGUMUMAN NOMOR : 3534/UN36/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR TAHUN 2017

A. PERSYARATAN PELAMAR. 1 Persyaratan Umum

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU SEKRETARIAT DAERAH Jalan Raya Pattimura Nomor 1 Telp Fax A M B O N 97124

WALIKOTA DEPOK Jl. Margonda Raya No. 54 Telp. (021) Ext. 407 Depok Website :

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG KEMARITIMAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN TERORISME REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : BU-172/BNPT/09/2013

BUPATI GUNUNGKIDUL PENGUMUMAN

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/13 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Kepatihan Danurejan, Telpon : , YOGYAKARTA

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG KEMARITIMAN REPUBLIK INDONESIA

PENGUMUMAN PENERIMAAN CPNS BADAN INTELIJEN NEGARA (BIN)

PELAKSANAAN PEMBERKASAN ADMINISTRASI CPNS TANAGA HONORER KATEGORI II PROVINSI JAWA BARAT

PENGUMUMAN SELEKSI PENERIMAAN CALON HAKIM. PANITIA SELEKSI PENERIMAAN CALON HAKIM Dl LINGKUNGAN MAHKAMAH AGUNG Rl TAHUN ANGGARAN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL DINAS KESEHATAN

P E N G U M U M A N. 3. Petugas Komunikasi (PK) Lulusan Diploma 3 (D-3) menjadi CPNS Golongan II untuk dididik menjadi Petugas Komunikasi (PK).

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 771 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : 1808/PL22/KP/2017

PENGUMUMAN Nomor : B- 01 /PANSEL/BNPT/09/2017

PENGUMUMAN NOMOR : 050/ 1912/Sekrt TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK PROMOTOR KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 9721 / 03.1 / 35 / TAHUN 2016 TENTANG

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/547

WALIKOTA PEKANBARU. A. Nama Jabatan dan Kualifikasi Pendidikan NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN / JURUSAN FORMASI

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/14 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

BUPATI SUMBAWA BARAT

SEKRETARIAT DAERAH PENGUMUMAN NOMOR : 800/736 / /2018

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 01/P.CPNS/M.EKON/09/2013 TENTANG

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS TADULAKO

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 73 TAHUN 2016 TENTANG

PENGUMUMAN Nomor : 815/ 6528 / /2017

PENGUMUMAN JUMLAH ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN. Teknik Multimedia dan Jaringan. S2 Desain Produk 1. S2 Tata Kelola Seni 1. S2 Desain Produk 1

PENGUMUMAN Nomor : 578/PL40/KP/2017

P E N G U M U M A N Nomor : 800 / BKD

BUPATI GARUT PENGUMUMAN NOMOR : 813/2047-BKD/2014

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI SEKRETARIAT DAERAH Jalan Brigjen Ngurah Rai No.30 Telp (0366) 91011,91032,91133 BANGLI

P E N G U M U M A N NOMOR : 800/BKD/2010/728

PENGUMUMAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BATAN TAHUN ANGGARAN 2010 NOMOR : 11088/KP 00 02/X/2010

PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 1648 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SLEMAN TAHUN 2012

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 7877 / 03.1 / 16.7 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR :. 800/1925/ /2018

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

PENERIMAAN TENAGA JASA AHLI KONSULTAN PERORANGAN TAHUN ANGGARAN 2016

PEDOMAN KELENGKAPAN BERKAS PENGANGKATAN CPNSD LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG TAHUN ANGGARAN 2014

Jabatan. No. TIS1I S-1 Teknik Informatika, Sistem Komputer. 7. Pengelola Teknologi Informasi 8. Pengelola Teknologi Informasi 9. Pengelola Keuangan

PETUNJUK DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU SEKRETARIAT DAERAH Jalan Raya Pattimura Nomor 1 Telp Fax A M B O N 97124

PENGUMUMAN Nomor 6124/UN18/KP/2017

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN 2010

REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN NEGARA PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL. PENGUMUMAN Nomor :1150/B.

CONTOH SURAT LAMARAN

PENGUMUMAN Nomor : 800 / 2536 / / 2015

PENGUMUMAN. Nomor : 01/PENG.1/PANPEL.BKN/IX/2013 Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

BUPATI KUDUS. PENGUMUMAN Nomor : 810 // 17 / 2009

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN Nomor : 814/ TENTANG LOWONGAN TENAGA TEKNIS DINAS PARIWISATA KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2018

PENGUMUMAN NOMOR 01 TAHUN 2017 TENTANG SELEKSI CALON DIREKSI PERUSAHAAN DAERAH ANEKA USAHA KABUPATEN KUNINGAN PERIODE

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA

PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM TAHUN 2007

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN REPUBLIK INDONESIA PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 01/P.CPNS/M.EKON/08/2014 TENTANG

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PENGUMUMAN Nomor 810/727/2.1 BKD TENTANG FORMASI PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA TAHUN ANGGARAN 2017

PENGUMUMAN NO. KP 101/17.2/RO.II/BMG-08

P E N G U M U M A N NOMOR : 800/1722 / /2017 TENTANG REKRUTMEN TENAGA NON ASN RSUD KOTA MALANG TAHUN 2017

PENGUMUMAN Nomor : 810/4844/2013. Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KOTA SURAKARTA FORMASI TAHUN 2013

PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KOPERTIS WILAYAH II. Tahun 2014

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1943 / /2014

P E N G U M U M A N NOMOR: 814 /12796

PENGUMUMAN Nomor: 810/ /304/2017 Tentang SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) NON PNS RSU HAJI SURABAYA TAHUN 2017

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Brigjen Katamso No. 1. Wonosari Telp , Kode Pos 55813

LOWONGAN. Kualifikasi Pendidikan. 1. Apoteker Apoteker Perawat S1 Keperawatan + Ners 3. D3 Keperawatan Bidan D3 Kebidanan 10

PENGUMUMAN REKRUTMEN PEGAWAI NON PNS RSUP DR KARIADI SEMARANG TAHUN 2016

TOTAL orang. website pada : Tanggal : 01 Agustus 2017 s/d 26Agustus 2017

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH P E N G U M U M A N

- - - (diisi oleh petugas)

PENGUMUMAN. Nomor : Peng-10/IX/2013. Tentang PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN INTELIJEN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

BADAN PUSAT STATISTIK PENGUMUMAN NOMOR:

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TENGAH

Arsip Nasional Republik Indonesia

Pejabat Dinas Luar Negeri

Transkripsi:

BUPATI BUNGO PENGUMUMAN Nomor : 810/23.52/BKPSDMD TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO TAHUN 2018 Menindaklanjuti Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 133 Tahun 2018 Tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara Di Lingkungan Kabupaten Bungo Tahun Anggaran 2018, dengan ini mengumumkan bahwa Pemerintah Kabupaten Bungo membuka pendaftaran penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 dengan ketentuan sebagai berikut : I. FORMASI A. FORMASI UMUM 1. Guru Kelas SD : 79 formasi. 2. Guru Agama Islam SD : 33 formasi. 3. Guru Bahasa Indonesia SMP : 16 formasi. 4. Guru Bahasa Inggris SMP : 20 formasi. 5. Guru IPA SMP : 15 formasi. 6. Guru Matematika SMP : 15 formasi. 7. Guru Agama Islam SMP : 5 formasi. 8. Dokter Spesialis : 7 formasi. 9. Dokter Umum : 11 formasi. 10. Dokter Gigi : 5 formasi. 11. Perawat Ahli Pertama : 5 formasi. 12. Perawat Terampil : 8 formasi. 13. Penyuluh Kesehatan Masyarakat : 2 formasi. B. FORMASI KHUSUS 1. Eks Tenaga Honorer K - II : a) Guru : 4 formasi. b) Kesehatan : 1 formasi. c) Ketentuan : - Calon pelamar dari Tenaga Honorer yang terdaftar dalam database Badan Kepegawaian Negara dan memenuhi persyaratan perundangundangan; - Berusia maksimal 35 Tahun pada 1 Agustus 2018 dan bekerja terus menerus sampai saat ini dengan disertai Surat Keterangan dari Kepala Unit Kerja; - Untuk Guru minimal berijazah S.1 dan untuk Kesehatan minimal D.III dengan ketentuan ijazah yang diperoleh sebelum seleksi Tenaga Honorer K-II pada 3 November 2013; - Wajib memiliki tanda bukti nomor ujian Tenaga Honorer K-II Tahun 2013.

2. Disabilitas : a) Guru Kelas : 2 formasi. b) Ketentuan : - Calon Pelamar bukan termasuk penyandang cacat/disabilitas tuna netra (buta), tuna wicara (bisu), tuna rungu (tuli) dan tuna grahita (mental); - Wajib melampirkan Surat Keterangan Dokter yang menerangkan jenis/tingkat disabilitas. II. PERSYARATAN PELAMARAN A. PERSYARATAN UMUM 1. Warga Negara Indonesia 2. Berusia minimal 18 tahun dan maksimal 35 tahun pada tanggal 1 Agustus 2018 bagi Eks TH K-II, dan berusia maksimal 35 tahun pada saat melamar, untuk Formasi Penyandang Disabilitas dan Formasi Umum. 3. Berijazah lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Perguruan Tinggi Swasta yang telah terakrditasi oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN PT) atau Perguruan Tinggi Luar Negeri yang telah mendapat pengesahan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. (TIDAK BERLAKU Surat Keterangan Kelulusan dari Perguruan Tinggi yang bersangkutan). 4. Sehat jasmani dan rohani yang dibuktikan dengan surat keterangan dokter pemerintah. 5. Memiliki Nilai Indeks Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,75 (dua koma tujuh lima), dan untuk formasi Dokter IPK minimal 3,00 (tiga koma nol nol). 6. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia atau Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. 7. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana. 8. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai swasta. 9. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. 10. Tidak terlibat langsung atau tidak langsung dalam kegiatan organisasi yang bertentangan dengan Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan Pemerintah. 11. Khusus pelamar Formasi Tenaga Kesehatan : a. Untuk formasi Dokter Spesialis, Dokter Umum, dan Dokter Gigi memiliki Ijazah Profesi dan Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku. b. Untuk formasi Perawat Ahli Pertama harus memiliki ijazah profesi (NERS) dan Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku. 12. Pendaftaran dilakukan secara online ke http://sscn.bkn.go.id 13. Mencetak (print out) bukti pendaftaran online. 14. Pelamar hanya dapat mendaftar pada 1 (satu) formasi. B. PERSYARATAN KHUSUS 1. Mengirimkan berkas lamaran menggunakan amplop warna coklat tertutup ke Kantor BKPSDMD Kabupaten Bungo melalui Kantor Pos Muara Bungo mulai tanggal 26 September 2018 sampai dengan 09 Oktober 2018 Cap Pos. 2. Berkas dimasukkan ke dalam map tulang (snelhecter) berwarna : a. Merah untuk S-1/D-IV. b. Hijau untuk D-III. c. Kuning untuk Dokter/Dokter Spesialis.

3. Berkas yang harus dilengkapi adalah : a. Fotocopy E-KTP yang masih berlaku dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil. b. Surat lamaran bermaterai Rp6.000,- ditulis tangan dengan tinta hitam menggunakan huruf capital (sebagaimana contoh pada Lampiran I) c. Pas photo terbaru berlatar belakang merah, ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar. d. Ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dari perguruan tinggi yang bersangkutan. e. Fotocopy bukti pendaftaran online (print out) 3 lembar. f. Fotocopy Surat Keterangan Akreditasi dari BAN PT. g. Surat Pernyataan bermaterai Rp6.000,- tentang kesediaan ditempatkan di seluruh wilayah Kabupaten Bungo sesuai formasi dan bersedia mengabdi di Pemerintah Kabupaten Bungo, dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak terhitung mulai tanggal PNS (sebagaimana contoh pada Lampiran II). h. Surat Pernyataan dari atasan langsung, khusus bagi pelamar dari Eks TH K-II (sebagaimana contoh pada Lampiran III). III. JADWAL PENDAFTARAN ONLINE Pendaftaran secara online dimulai pada tanggal 26 September 2018 sampai dengan tanggal 09 Oktober 2018 pukul 21.00 WIB. Tatacara dan ketentuan pendaftaran akan diinformasikan lebih lanjut. IV. PELAKSANAAN SELEKSI A. Tahapan Seleksi 1. Seleksi Administrasi. Dalam seleksi ini, dilakukan system gugur dengan penilaiannya berupa kelengkapan administrasi dan kesesuaian kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan; Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan di media massa dan dapat mengambil nomor ujian di Kantor BKPSDMD Kabupaten Bungo dengan membawa bukti fotocopy pendaftaran online dari tanggal 16 Oktober 2018 sampai dengan 19 Oktober 2018 2. Tes Kompetensi Dasar (TKD) menggunakan Computer Assisted Test (CAT); 3. Tes Kompetensi Bidang (TKB) menggunakan Computer Assisted test (CAT), bagi pelamar guru yang melampirkan sertifikat pendidik tidak diwajibkan mengikuti SKB. B. Tempat Seleksi Akan diinformasikan lebih lanjut. C. Waktu Seleksi. Akan diinformasikan lebih lanjut. D. Ketentuan Waktu Seleksi/Ujian 1. Pada saat TKD dan TKB, pelamar menggunakan pakaian kemeja berwarna putih (Lengan Panjang/Lengan Pendek), celana berwarna gelap dan bersepatu; 2. Membawa KTP Asli bukan fotocopy; 3. Membawa Kartu Peserta Ujian Asli bukan fotocopy. V. KETENTUAN LAIN-LAIN 1. Informasi mengenai Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Bungo Tahun 2018 dapat diakses melalui website https://bungokab.go.id atau dapat datang langsung ke Kantor BKPSDMD Kabupaten Bungo pada hari dan jam kerja. 2. Terhadap Peserta yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti tahapan seleksi dengan alasan apapun pada waktu dan tempat ditetapkan, maka dinyatakan gugur. 3. Apabila terdapat Peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian mengundurkan diri/digugurkan, maka panitia dapat menggantikan dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik dibawahnya berdasarkan keputusan rapat dan persetujuan dari instansi yang berwenang.

4. Apabila tidak terdapat pelamar dari Formasi Khusus (Disabilitas) atau ada pelamar dari formasi khusus namun tidak lulus, maka atas izin dari instansi yang berwenang, formasi yang lowong tersebut akan diisi dari pelamar Formasi Umum yang memenuhi syarat menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 5. Kelulusan Peserta adalah Prestasi Peserta sendiri. Jika ada pihak-pihak yang menjanjikan kelulusan dengan motif apapun, maka hal tersebut merupakan tindakan penipuan dan kepada para peserta dan keluarga dilarang memberikan sesuatu dalam bentuk apapun yang dilarang menurut ketentuan hukum yang berlaku. Apabila diketahui maka akan diproses sesuai dengan hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya. 6. Bagi pelamar yang memberikan Data Palsu dan tidak benar pada saat pendaftaran maupun setelah lulus dan diangkat sebagai CPNS, akan dikenakan sanksi pengguguran dan pemberhentian sesuai ketentuan hukum yang berlaku. 7. Seluruh Pelamar CPNS tidak dipungut biaya (gratis). Demikian Pengumuman ini disampaikan untuk dipedomani.

LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BUNGO NOMOR : 810/ 23.52 / BKPSDMD TANGGAL : 19 September 2018 CONTOH FORMAT LAMARAN MUARA BUNGO, 26 SEPTEMBER 2018 KEPADA YTH. BAPAK BUPATI BUNGO PERIHAL : PERMOHONAN DI - MUARA BUNGO DENGAN HORMAT, SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : NAMA : AZKA AL KHALIFI, S.Pd TEMPAT LAHIR : MUARA BUNGO TANGGAL LAHIR : 26 OKTOBER 1987 JENIS KELAMIN : PRIA PENDIDIKAN TERAKHIR : S.1 PROGRAM/JURUSAN : PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS AGAMA : ISLAM ALAMAT : JL. RANGKAYO HITAM RT 01/ RW 03 KEL. JAYA SETIA KECAMATAN PASAR MUARA BUNGO BERDASARKAN SURAT KEMENPAN-RB NOMOR 133 TAHUN 2018 TANGGAL 30 AGUSTUS 2018 TENTANG KEBUTUHAN PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA DI LINGKUNGAN KABUPATEN BUNGO TAHUN ANGGARAN 2018, DENGAN INI SAYA MANGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, KIRANYA BERKENAN MENERIMA/MENGANGKAT SAYA SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL UNTUK MENGISI FORMASI JABATAN..)* DI KABUPATEN BUNGO. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAGI BAPAK BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN PERSYARATAN SEBAGAI BERIKUT : 1. FOTOKOPI E-KTP YANG MASIH BERLAKU 2. FOTOKOPI IJAZAH / STTB TERAKHIR 3. PAS PHOTO WARNA TERBARU UKURAN 3X4 (2 LEMBAR) 4X6 (2 LEMBAR) 4. FOTOKOPI BUKTI PENDAFTARAN ONLINE 3 LEMBAR 5. FOTOKOPI SURAT KETERANGAN AKREDITASI BAN PT 6. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN SESUAI FORMASI 7. SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT PINDAH DARI KABUPATEN BUNGO DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA SAMPAIKAN, DENGAN HARAPAN KIRANYA BAPAK BERKENAN MENGABULKANNYA. APABILA KELAK DI KEMUDIAN HARI TERNYATA DATA YANG SAYA SAMPAIKAN INI TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI HUKUM SESUAI KETENTUAN YANG BERLAKU. ATAS PERHATIAN DAN PERKENAN BAPAK SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH. PEMOHON, MATERAI. 6.000 )* Diisi dengan pilihan sesuai formasi yang dilamar : GURU KELAS AHLI PERTAMA DOKTER AHLI PERTAMA PERAWAT DLL AZKA AL KHALIFI, S.Pd

LAMPIRAN II PENGUMUMAN BUPATI BUNGO NOMOR : 810/ 23.52 /BKPSDMD TANGGAL : 19 September 2018 SURAT PERNYATAAN PADA HARI INI...TANGGAL...BULAN...TAHUN DUA RIBU DELAPAN BELAS (... -...-2018), SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI : NAMA : TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : AGAMA : ALAMAT : DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA : 1. MEMILIKI INTEGRITAS YANG TINGGI TERHADAP NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA; 2. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALOH PEGAWAI NEGERI / PEGAWAI NEGERI ; 3. TIDAK MENJADI PENGURUS DAN / ATAU ANGGOTA PARTAI POLITIK; 4. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI NEGERI, ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA ; 5. TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG TELAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM YANG TETAP, KARENA MELAKUKAN SESUATU TINDAK PIDANA KEJAHATAN ; 6. BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH KABUPATEN BUNGO SESUAI DENGAN FORMASI YANG TERSEDIA ; 7. BERSEDIA TIDAK MENGAJUKAN PERMOHONAN MUTASI KELUAR PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO, SEBELUM MEMILIKI MASA KERJA AKTIF SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH) TAHUN TERHITUNG SEJAK PENGANGKATAN PNS, JIKA MENGAJUKAN MUTASI ATAU PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN, BERSEDIA DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT ATAU MEMBUAT SURAT PENGUNDURAN DIRI SEBAGAI CPNS MAUPUN SEBAGAI PNS; 8. BERSEDIA MENERIMA SEGALA KEPUTUSAN TIM PENGADAAN CPNS DAN TIDAK AKAN MENGGANGGU GUGAT. DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DIMUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH, APABILA DIKEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR. MUARA BUNGO,... 2018 YANG MEMBUAT PERNYATAAN, Materai Rp. 6.000,- (NAMA LENGKAP)

LAMPIRAN III PENGUMUMAN BUPATI BUNGO NOMOR : 810/ 23.52 /BKPSDMD TANGGAL : 19 September 2018 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan*) : Unit Organisasi : Instansi : dengan ini menyatakan bahwa Saudara : Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Pendidikan/Jurusan : Unit Kerja : Alamat : SURAT PERNYATAAN Nomor : 1. Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer K-II mulai tanggal... sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga Honorer K-II telah menunjukan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan. Muara Bungo, 2018 Disahkan oleh : ( atasan dari pejabat yang membuat surat pernyataan, sekurang-kurangnya pejabat struktural eselon II.**) Yang membuat pernyataan (atasan langsung dari tenaga honorer K-II*) (.) NIP... (.) NIP... *) Tulislah jabatan atasan langsung dari Tenaga Honorer K-II dimaksud. **) Tulislah nama jabatan atasan dari pejabat yang membuat surat pernyataan, sekurang-kurangnya pejabat struktural eselon II. ***) Khusus diisi bagi Formasi Tenaga Honorer K-II