ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS, PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. N UMUR 22 TAHUN DENGAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) DI PUSKESMAS II KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun Oleh : RIZKY AMELIA 1511030014 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018
iii
PERSEMBAHAN Cinta yang tak pernah hilang, kasih tak pernah pudar, permohonan serta pertolongan yang tak berhenti mengalir dan ampun yang selalu berlimpah pada hamba-mu yang dhaif ini.terima kasih Tuhan, Kau telah mudahkan jalan bagiku sehingga aku mennyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Duka, suka, canda, tangis dan tawa yang menghiasi disetiap perjalanan berangsur terlewati. Pengorbanan, kesabaran, semangat, dan do a yang tak hentihenti akan cinta, cita dan masa depan dari orang-orang tersayang. Terima kasih ibu dan ayah Kau telah besarkan aku menjadi seorang anak mandiri dan begitu banyak pengorbanan untuk sebuah harapan dan citacitaku. Kau rela menanggung sakit dan rindu selama berbelas tahun demi menyelesaikan studiku ini. Tak mampu aku membalasnya, yang mampuku lakukan hanya ingin slalu membuat kau tetap tertawa dan tersenyum dengan apa yang kulakukan dan hasil yang kuperoleh ini. Dan karya kecil ini kupersembahkan untukmu yang tercinta dan tersayang. Terima kasih buat sahabat dekatku, kau telah ajarkan aku untuk terus sabar, optimis dan member dukungan yang tidak hentinya.disaat putus asa yang tak sanggup lagi untuk menjalaninya, kau berusaha kembalikan semangat lama yang hamper pudar. Terima kasih untuk dosen selaku orangtua kami diwahana rumah kami dimana kami memperoleh ilmu serta pengalaman yang tidak pernah terlupakan seumur hidup. Karena bimbinganmu kami mampu menyelasaikan karya ini. Terima kasih untuk orang-orang terdekat dengan aku yang telah membantu dan berdoa untuk kesuksesannya yang tak bias disebutkan namanya satu persatu. Karya ini tak menghentikan langkah sampai disini, banyak jalan yang harus ditempuh untuk melewati hidup ini. Kesuksesan dan keberhasilan masih samar-samar tergenggam dan belum seutuhnya menyatu dengan batang tubuh. Tekad usaha dan pengharapan mesti ditanam dalam hati untuk semangat akan cita dan cinta. v
MOTTO Dari pada belajar dari kesusksesan orang lain belajarlah dari kesalahan orang lain Sekali dalam hidupmu cobalah bekerja keras dalam sesuatu hal. Cobalah berubah. Tak ada hal buruk yang bisa terjadi Berubahlah selagi kamu dalam kondisi terbaikmu, sebelum muncul hal-hal buruk. Akan terlambat untuk membetulkan atap saat musim hujan terlanjut datang. Pinjamlah payung selagi matahari masih bersinar. vi
KATA PENGANTAR Dengan mengucap Puji syukur kehadirat Alloh SWT, atas karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul : Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL) dan Neonatus, Nifas dan Perencanaan Keluarga Berencana. Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu, penulis megucapkan Puji Syukur dan terimakasih kepada : 1. Alloh SWT yang telah mengizinkan dan memberikan jalan disetiap langkahku 2. Dr. H. Syamsudin Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Sawitri Dewi, S.ST., M. Keb. selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Dewi ambarwati, M. Keb. selaku Pembimbing Akademik yang telah membantu dalam proses akademik dengan panuh kesabaran 6. Purwati, S.ST., M. PH. selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah dan selaku Ketua Sidang Karya Tulis Ilmiah 7. Evicenna N Riani, M. Kes. selaku Penguji I Karya Tulis Ilmiah 8. Inggar Ratna Kusuma,S.ST., M. PH selaku penguji II Karya Tulis Ilmiah vii
9. Orangtuaku yang selalu memberikan do a tulus, kasih sayang, dukungan dan semangatnya 10. Semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun penulis menyadari bahwa daam penulisan proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan proposal Karya Tulis Ilmiah ini selanjutnya akan penulis terima dengan terbuka Akhir kata, terimakasih pada pembimbing yang telah membimbing kami membuat proposal Karya Tulis Ilmiah. Purwokerto, 26 Desember 2017 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i SURAT PERNYATAAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN...iii HALAMAN PENGESAHAN... iv PERSEMBAHAN... v MOTTO... vi KATA PENGANTAR...viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 4 C. Pembatasan Kasus... 6 D. Metode Pengumpulan Data... 6 E. Sistematika Penulisan... 8 BAB II. TINJAUAN KASUS... 10 A. Tinjauan Medis... 10 1. Kehamilan... 10 2. Persalinan... 30 3. Nifas... 53 4. Keluarga Berencana... 60 5. Bayi Baru Lahir... 76 B. Tinjauan Asuhan Kebidanan... 87 C. Aspek Hukum Kebidanan... 88 BAB III. TINJAUAN KASUS... 91 A. Kehamilan... 91 B. Persalinan... 107 ix
C. Nifas... 116 D. Bayi Baru Lahir dan Neonatus... 122 E. Perencanaan Keluarga Berencana... 132 BAB IV. BAHASAN... 138 BAB V. PENUTUP... 167 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Guideline Of ANC 2016 Tabel 2.2. Frekuensi Minimal Penilaian dan Interval dalam persalinan normal Tabel 2.3. Lama Persalinan Primigravida dan Multigravida Tabel 2.4. Jadwal Kunjungan Nifas Tabel 2.5. Daftar tilik penapisan Klien Metode Operatif Tabel 2.6. Daftar Tilik Penapisan Metode Non Operatif Tabel.3.1. Dokumentasi Asuhan Kehamilan pada Ny. N umur 22 tahun G1P0A0 umur kehamilan 35 minggu 2 hari di Rumah Ny. N Desa Karang Tengah Tabel. 3.2. Dokumentasi Asuhan Kehamilan pada Ny. N umur 22 tahun G1P0A0 umur kehamilan 37 minggu 4 hari di Rumah Ny. N Desa Karang Tengah Tabel. 3.3. Dokumentasi Asuhan Persalinan dan nifas 4 jam pada Ny. N umur 22 tahun G1P0A0 untuk kehamilan 38 minggu 6 hari di Rumah Sakit Wiradadi Husada Sokaraja Tabel. 3.4. Dokumentasi Asuhan Nifas 6 hari pada Ny. W umur 22 tahun P1A0 di rumah Ny. N Desa Karang Tengah 6/2 Tabel. 3.5. Dokumentasi Asuhan Nifas 24 hari pada Ny. W umur 22 tahun P1A0 di rumah Ny. N Desa Karang Tengah 6/2 Tabel. 3.6. Asuhan Kebidanan Neonatus 6 hari pada Bayi Ny. N di rumah Ny. N Tabel. 3.7. Asuhan Kebidanan Neonatus 24 hari pada Bayi Ny. N di rumah Ny. N xi
DAFTAR LAMPIRAN SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI IBU HAMIL SATUAN ACARA TANDA BAHAYA KEHAMILAN SATUAN ACARA KURANG ENERGI KRONIS RIWAYAT HIDUP SINGKAT SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN SURAT KETERANGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN SURAT KETERANGAN KUNJUNGAN NIFAS SURAT KETERANGAN KUNJUNGAN BAYI BARU LAHIR SURAT KETERANGAN KUNJUNGAN KELURAG BERENCANA SURAT KETERANGAN SUDAH MENGAMBIL DATA DI RS WIRADADI HUSADA SOKARAJA SURAT KETERANGAN KONTROL KLIEN FOTO KUNJUNGAN KLIEN xii