BORANG GP-IPG/1 Kod Rujukan: (Diisi oleh JPP) BORANG PERMOHONAN GERAN PENYELIDIKAN IPG INSTITUT PENDIDIKAN GURU MALAYSIA [Borang permohonan yang tidak lengkap tidak akan dipertimbangkan) A TAJUK PENYELIDIKAN YANG DICADANGKAN: B MAKLUMAT PENYELIDIK B(i) Nama Ketua Projek: No. Kad Pengenalan: B(ii) Jawatan (Sila tanda ( )): Pensyarah Staf Pengurusan Lain-lain (nyatakan) B(iii) Jabatan/Unit (Sila nyatakan alamat penuh) B(iv) No.Telefon Pejabat: No.Telefon Bimbit: B(v) Alamat E-mel:
C MAKLUMAT PENYELIDIKAN C(i) Kluster Penyelidikan [Sila tanda ( ) : A. Sains, Teknologi dan Matematik B. Bahasa C. Ilmu Pendidikan D. Sains Sosial E. Pengurusan Pendidikan dan Kepimpinan C(ii) Tempat penyelidikan dijalankan: C(iii) Tempoh masa penyelidikan ini (Maksimum 12 bulan): Tempoh : Dari : Hingga : C(iv) Ahli-ahli penyelidik yang lain: Bil Nama No. Kad Pengenalan Jabatan/Unit Tahap Kelayakan Akademik/Jawatan Tandatangan 1 2
3 4 5 C(v) Sila sediakan maklumat termasuk tajuk, peranan, tempoh, tahun mula dan tahun tamat bagi penyelidikan yang sedang/telah dijalankan oleh ketua penyelidik dalam tempoh tiga tahun terakhir. Tajuk penyelidikan Jawatan / Peranan Tempoh Tarikh mula Tarikh tamat C(vii) Ringkasan Cadangan Eksekutif Penyelidikan (maksimum 300 patah perkataan) (Meliputi pernyataan masalah, objektif, kaedah penyelidikan, jangkaan hasil penyelidikan/implikasi dan kepentingan output projek penyelidikan) C(viii) Maklumat cadangan penyelidikan secara terperinci: (a) Keterangan latar belakang penyelidikan termasuk penyataan masalah, hipotesis/persoalan penyelidikan, kajian literatur, rujukan berkaitan dan perkaitan dengan dasar kerajaan, jika berkenaan. (b) Objektif Penyelidikan
(c) Metodologi Sila nyatakan dalam borang ini 1. Huraian mengenai metodologi kajian 2. Carta alir aktiviti penyelidikan 3. Carta Gantt aktiviti penyelidikan 4. Jadual perbatuan (milestones) dan tarikh (d) Jangkaan Hasil Penyelidikan 1. Dapatan baharu 2. Penerbitan hasil penyelidikan 3. Impak kepada pendidikan, masyarakat, ekonomi dan negara D KEMUDAHAN SEDIA ADA UNTUK KEGUNAAN BAGI PENYELIDIKAN INI Peralatan Tempat E BELANJAWAN Sila nyatakan anggaran bajet bagi cadangan penyelidikan ini dan berikan butir butir perbelanjaan berpandukan kepada garis panduan yang dilampirkan. Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon oleh pemohon Jumlah yang diluluskan oleh JPP
Jumlah Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon oleh pemohon Jumlah yang diluluskan oleh JPP Tahun 1 Jumlah E(i) OS21000 - Perjalanan pengangkutan dan Sila nyatakan bajet secara keseluruhan E(ii) OS24000 - Sewaan E(iii) OS25000 E(iv) OS26000 E(v) OS27000 - Bekalan dan bahan penyelidikan
Butiran belanjawan Jumlah yang dipohon oleh pemohon Jumlah yang diluluskan oleh JPP Tahun 1 Jumlah E(vi) OS28000 - Baik pulih kecil dan ubah suai Sila nyatakan bajet secara keseluruhan E(vii) OS29000 - Perkhidmatan Ikhtisas JUMLAH BESAR
F Akuan Pemohon [Sila tanda ( )]: Saya dengan ini mengaku bahawa: 1. Semua maklumat yang diisi adalah benar, IPG berhak menolak permohonan atau membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang dikemukakan adalah tidak benar. 2. Permohonan projek penyelidikan ini dikemukakan untuk memohon peruntukan di bawah Geran Penyelidikan IPG. Tarikh : Tandatangan Pemohon : G Perakuan Pengarah IPGK/ Pengarah Pusat/Sektor/Jabatan Sila tandakan ( ) Diperakukan: A. Disokong B. Tidak Disokong Ulasan: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nama: Tandatangan: Tarikh:
H Pengakuan Pengerusi Jawatankuasa Penilaian Penyelidikan Sila tandakan ( ) Diperakukan: A. Lulus B. Pinda dan Bentang C. Gagal Ulasan: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nama: Tandatangan: Tarikh: Nota: Semua permohonan dianggap sulit. Keputusan Jawatankuasa Penilaian dan Penyelidikan adalah MUKTAMAD.