ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN RISIKO USIA DINI, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA (KB SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. U UMUR 19 TAHUN G1P0A0 UK 39 MINGGU 5 HARI DI KABUPATEN BANJARNEGARA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Disusun oleh: SOLICHATUN NURUL WIRANTI 1111030050 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
ii
iii
iv
RIWAYAT HIDUP SINGKAT Nama Lengkap Umur : Solichatun Nurul Wiranti : 21 tahun Tempat,Tanggal Lahir : Banyumas, 18 Desember 1993 Agama Kebangsaan Jenis Kelamin Alamat : Islam : Indonesia : Perempuan : Jl. Amad II, Sokaraja Kidul RT 01/RW 01, Sokaraja, Banyumas No. HP : 085712537583 E-Mail :nunu.wiranti@yahoo.com Riwayat Pendidikan SD Negeri 3 Sokaraja Kidul Lulus Tahun 2005 SMP Negeri 2 Sokaraja Lulus Tahun 2008 SMA Negeri Banyumas Lulus Tahun 2011 Sokaraja, Juli 2014 Hormat Saya, (Solichatun Nurul W) v
MOTTO Tak mampu kau meraih ilmu tanpa dengan Enam perilaku : Cerdas, semangat, sabar, cukup sangu, ada Piwulang guru dan sepanjang waktu (ali bin abi thalib) Allah mencintai orang yang cermat dalam meneliti soal-soal yang meragukan dan yang tidak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsunya. (Nabi Muhammad saw) Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan kesanggupannya (Al-Baqarah: 286) vi
Persembahan Ku persembahkan karya kecilku ini untuk : Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahnya Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi petunjuk dan selalu mendukung semua citaku, Ibu Citra yang sudah dengan sabar membimbing dan mau direpotkan Keluarga Ibu Umi dan putra kecilnya (Raka ) menjadi pasien dan banyak membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke 5, kalian merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga persahabatan kita tak akan pernah putus sampai kelak kita punya kehidupan masingmasing... vii
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobil alamin, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN RISIKO USIA DINI, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA (KB SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. U UMUR 19 TAHUN G1P0A0 UK 39 MINGGU 5 HARI DI KABUPATEN BANJARNEGARA tanpa suatu halangan yang berarti. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto, 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto, 3. Khamidah Akhyar, M. Keb selaku Kaprodi D.III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto, 4. Alfi Noviyana, S.ST, selaku pembimbing akademik 5. Citra Hadi K, M.Keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penuis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, viii
6. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan D.III yang telah memberikan ilmu selama penulis menempuh studi, 7. Seluruh karyawan Universitas Muhammadiayah Purwokerto yang telah memberi banyak bantuan selama penulis menempuh studi, 8. Keluarga tercinta terutama orang tua yang dengan sabarnya memberi dukungan dan doa yang begitu tulus, 9. Kawan-kawan angkatan kelima Prodi Kebidanan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu. Penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat berguna dan bermanfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan bagi pembaca. Purwokerto, 2014 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman Judul... Lembar Persetujuan... Lembar Pengesahan... Surat Pernyataan... Riwayat Hidup Singkat... Motto... Persembahan... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Bagan... i ii iii iv v vi vii viii x xiii Daftar Tabel... xiv Daftar Lampiran... xv Bab I Pendahuluan A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Ruang Lingkup... 5 E. Manfaat Penulisan... 6 F. Metode Pengumpulan Data... 7 G. Sistematika Penulisan... 10 Bab II Tinjauan Teori A. Kehamilan 1. Pengertian... 11 2. Pembagian Kehamilan... 11 x
3. Tanda dan Gejala Kehamiilan... 11 4. Macam-macam gestasi... 13 5. Faktor yang mempengaruhi kehamilan... 14 6. Macam-macam kehamilan... 14 7. Tanda bahaya kehamilan... 15 8. Perubahan pada kehamilan... 16 9. Kebutuhan psikologi kehamilan... 16 10. Kebutuhan dasar... 16 11. Patologi kehamilan... 18 12. Jadwal Kunjungan Ulang 24 B. Persalinan 1. Pengertian... 25 2. Pembagian Persalinan... 25 3. Faktor yang mempengaruhi persalinan... 26 4. Mekanisme Persalinan... 26 5. Tanda-tanda persalinan... 27 6. Patologi Persalinan... 27 7. Tujuan Asuhan Persalinan... 29 C. Bayi Baru Lahir 1. Pengertian... 29 2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir... 30 3. Inisiasi Menyusui Dini.. 30 4. Asuhan Bayi Baru Lahir... 31 5. Bayi baru lahir dengan risiko tinggi... 33 D. Nifas xi
1. Pengertian... 44 2. Tahapan Masa Nifas... 44 3. Program dan Kebijakan Teknis... 45 4. Perubahan Fisiologi Masa Nifas... 46 5. Tujuan Asuhan Masa Nifas... 50 6. Peran dan Tanggung jawab Bidan dalam masa Nifas... 51 7. Patologi Masa Nifas... 51 E. Masa Antara 1. Keluarga Berencana... 51 a. Pengertian... 51 b. Pelaksanaan Program Keluarga Berencana... 52 2. Kontrasepsi... 53 a. Pengertian... 53 b. Jenis-jenis kontrasepsi... 53 Tinjauan Asuhan Medis... 56 Landasan Hukum Kewenangan Bidan... 60 Bab III. Tinjauan Kasus... 64 Bab IV. Pembahasan... 115 Bab V. Kesimpulan... 135 Daftar Pustaka xii
DAFTAR BAGAN Bagan 2.1. Bagan Perubahan Sistem Pernafasan Bayi Baru Lahir... 37 Bagan 2.2. Bagan Akibat Kehilngan Panas Pada Bayi Baru Lahir... 40 Bagan 2.3. Bagan Mekanisme Kehilangan Panas... 41 xiii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1: Tabel Respon Pernafasan... 37 Tabel 2.2: Tabel Pengaturan Glukosa... 42 Tabel 2.3: Tabel Klasifikasi Hipotermi... 43 Tabel 2.4: Tabel Kunjungan Ibu Nifas... 45 Tabel 2.5: Tabel Hubungan Waktu dan Metode KB... 52 Tabel 3.1: Tabel Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu... 66 Tabel 3.2: Tabel Pola Kebutuhan Sehari-hari... 67 Tabel 3.3: Tabel SOAPIE Kehamilan... 73 Tabel 3.4: Tabel SOAPIE Persalinan... 75 Tabel 3.5: Tabel SOAPIE Pemantauan Persalinan Kala IV... 87 Tabel 3.6: Tabel SOAPIE Bayi Baru Lahir... 96 Tabel 3.7: Tabel SOAPIE Nifas... 104 Tabel 3.8: Tabel SOAPIE Masa Antara... 111 Tabel 4.1: Tabel Tinggi Fundus Uteri... 131 xiv
DAFTAR LAMPIRAN Perizinan Informed Consent Partograf Buku KIA (Kesehatan Ibu Anak) SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Lembar Konsul Lampiran Foto xv