FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Karakteristik Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Dalam Menghadapi Anggota Keluarga Yang Mengalami Gangguan Jiwa di Provsu Medan Tahun 2014 Oleh : Diana Saya adalah mahasiswa Program S-1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi Hubungan Karakteristik Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Dalam Menghadapi anggota Keluarga Yang Mengalami Gangguan Jiwa di Provsu. Saya mengharapkan jawaban yang anda berikan sesuai dengan pendapat anda tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan pendapat anda. Informasi yang anda berikan akan dipergunakan untuk mengembangkan pelayanan kesehatan khususnya ilmu keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud-maksud lain selain penelitian ini. Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas, anda bebas untuk ikut atau menolak tanpa adanya sanksi apapun. Jika anda bersedia menjadi responden penelitian, silahkan menandatangani formulir ini. Tanda tangan : Hari/Tanggal : No. Respoden :. (diisi oleh peneliti) Kode :
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN DALAM MENGHADAPI ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI GANGGUAN JIWA DI RS JIWA PROV.SU MEDAN TAHUN 2014 Petunjuk : 1. Bacalah pertanyaan dengan baik dan seksama untuk menentukan jawaban yang dipilih. 2. Jawablah pertanyaan menurut pendapat anda mana yang paling tepat. 3. Berilah tanda cheklist ( ) pada setiap jawaban yang anda anggap benar. 4. Setelah selesai kembalikan kuesioner pada petugas yang memberikan. I. Karakteristik Keluarga : 1. No. Responden : (di isi oleh petugas) 2. Umur : < 35 tahun 35 45 tahun > 45 tahun 3. Pendidikan : SD SMP SMA PT 4. Pekerjaan : PNS Swasta
Wiraswasta Lain-lain 5. Penghasilan : < 1.000.000,- 1.000.000,- - 5.000.000,- > 5.000.000,-
II. Tingkat Kecemasan : Beri tanda cheklist pada kolom jawaban gejala kecemasan, sesuai jawaban anda: Nilai setiap jawaban: Tidak ada gejala (TAG) = 0 Gejala Ringan (GR) = 1 Gejala Sedang (GS) = 2 Gejala Berat (GB) = 3 Gejala Berat sekali (GBS) = 4 No Pertanyaan 1 Bagaimana gejala cemas (ansietas) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 2 Bagaimana gejala ketegangan yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 3 Bagaimana gejala ketakutan yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 4 Bagaimana gejala gangguan tidur yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 5 Bagaimana gejala kecerdasan yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 6 Bagaimana gejala perasaan depresi (murung) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, seperti: hilangnya minat, berkurangnya? 7 Bagaimana gejala somatik/ fisik (otot) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 8 Bagaimana gejala somatik/ fisik (sensorik) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 9 Bagaimana gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? Gejala Kecemasan TAG GR GS GB GBS
10 Bagaimana gejala respiratori (pernafasan) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 11 Bagaimana gejala gastrointestinal (pencernaan) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 12 Bagaimana gejala urogenital (perkemihan dan kelamin) yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa?. 13 Bagaimana gejala autonom yang anda rasakan dalam menghadapi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? 14 Bagaimana gejala tingkah laku (sikap) pada wawancara yang anda rasakan? Jumlah Nilai Angka (Total Score) =
MASTER TABEL PENELITIAN No Skor Kecemasan Umur Pddkn Pekerjaan P'hasiln Res 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Skor Kat 1 34 SMA Buruh 1 5jt 4 4 1 4 1 4 3 3 1 1 1 4 4 1 36 Sedang 2 32 SMP Petani <1jt 1 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 51 Berat 3 34 SMA Swasta 1-5jt 1 4 4 4 4 1 2 2 2 2 1 4 4 3 38 Sedang 4 36 DII Petani 1 5jt 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 18 Tidak 5 47 SD Petani <1jt 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 53 Berat 6 44 SMA Swasta 1-5jt 2 4 3 4 3 1 1 4 4 2 1 4 4 2 39 Sedang 7 33 SMA Buruh <1jt 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 56 Berat 8 38 SMA Petani <1jt 4 2 2 4 4 1 1 1 4 4 4 1 4 4 40 Sedang 9 36 SD Petani <1jt 1 1 1 4 2 2 2 4 2 4 4 4 4 4 39 Sedang 10 40 SMA Petani <1jt 1 4 1 4 1 4 4 1 4 1 4 4 4 1 38 Sedang 11 34 SMA Swasta 1-5jt 4 4 4 4 4 4 4 1 1 4 1 4 4 4 47 Berat 12 33 SMA Petani <1jt 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 56 Berat 13 34 SMA Petani <1jt 2 2 4 4 4 1 4 4 1 1 4 4 4 1 40 Sedang 14 43 SMA Buruh 1 5jt 4 4 1 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 50 Berat 15 43 SMA PNS > 5jt 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Tidak 16 55 S1 PNS > 5jt 2 4 2 4 2 1 4 1 4 1 4 4 4 4 41 Sedang 17 33 SMA Petani <1jt 2 1 4 4 4 4 4 2 1 4 2 4 4 2 42 Sedang 18 34 SMP Petani <1jt 4 4 1 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 50 Berat 19 42 SMA Petani <1jt 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Tidak 20 42 SMA Swasta 1-5jt 4 4 1 4 4 2 2 1 4 4 1 4 4 1 40 Sedang 21 43 SMA Petani <1jt 1 4 1 4 4 4 2 4 2 4 2 4 4 1 41 Sedang 22 41 SMA Buruh 1-5jt 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 20 Tidak 23 44 SD Petani <1jt 4 2 4 4 2 4 4 4 4 4 1 4 4 4 49 Berat 24 34 SMA Petani <1jt 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 17 Tidak 25 34 SMA Petani <1jt 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Tidak 26 32 SMA Swasta 1-5jt 1 1 4 4 1 4 1 1 4 4 1 4 4 4 38 Sedang 27 33 SMA Petani <1jt 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Tidak
28 34 SD Petani <1jt 4 1 4 4 2 4 4 2 4 2 1 4 4 1 41 Sedang 29 54 SMA Petani <1jt 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 Tidak 30 57 S1 PNS > 5jt 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 17 Tidak 31 34 SMA Petani <1jt 1 4 4 4 1 1 4 4 1 1 1 4 4 4 38 Sedang 32 31 SMA Swasta 1-5jt 4 1 1 4 4 4 1 1 4 4 4 4 4 1 41 Sedang 33 33 SMA Buruh <1jt 4 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 4 1 38 Sedang 34 33 SMP Petani <1jt 4 4 2 4 4 4 4 1 4 4 4 4 4 4 51 Berat 35 34 SMA Swasta 1-5jt 1 4 4 4 4 4 4 1 1 2 1 4 4 1 39 Sedang 36 40 DII Petani <1jt 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Tidak 37 48 SD Petani <1jt 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 53 Berat 38 44 SMA Swasta 1-5jt 1 4 1 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 47 Berat 39 34 SMA Buruh 1-5jt 1 4 4 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 50 Berat 40 43 SMA Petani <1jt 4 1 1 4 4 1 4 1 4 1 4 1 4 4 38 Sedang 41 44 SD Petani <1jt 1 1 1 4 1 4 4 1 1 4 4 4 4 4 38 Sedang 42 44 SMA Petani <1jt 1 4 1 4 1 4 1 4 4 1 4 4 4 1 38 Sedang 43 34 SMA Swasta 1-5jt 4 4 1 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4 50 Berat 44 31 SMA Petani <1jt 4 4 3 4 4 4 4 1 4 4 4 4 4 4 52 Berat 45 34 SMA Petani <1jt 1 1 4 4 4 1 1 4 2 4 4 4 4 2 40 Sedang 46 42 SMA Buruh 1-5jt 4 4 1 4 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 47 Berat 47 42 SMA PNS > 5jt 4 4 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 24 Tidak 48 49 S1 PNS > 5jt 1 4 1 4 1 1 1 4 4 1 1 1 1 1 26 Ringan 49 33 SMA Petani <1jt 1 1 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 1 1 32 Ringan 50 34 SMP Petani <1jt 4 4 4 4 4 4 4 1 4 4 4 4 4 4 53 Berat 51 43 SMA Petani <1jt 4 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 20 Tidak 52 42 SMA Swasta 1-5jt 4 4 1 4 4 1 4 4 1 1 1 1 1 1 32 Ringan 53 42 SMA Petani <1jt 1 4 1 4 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 29 Ringan 54 44 SMA Buruh 1-5jt 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 Tidak 55 42 SD Petani <1jt 4 1 4 4 4 1 4 4 4 4 1 4 4 4 47 Berat 56 34 SMA Petani <1jt 4 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 20 Tidak
Frequencies Statistics Umur Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Tingkat Kecemasan N Valid 56 56 56 56 56 Missing 0 0 0 0 0 Frequency Table Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 35 tahun 26 46.4 46.4 46.4 35-45 tahun 24 42.9 42.9 89.3 > 45 tahun 6 10.7 10.7 100.0 Total 56 100.0 100.0 Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Sarjana 5 8.9 8.9 8.9 SMA 40 71.4 71.4 80.4 SMP 4 7.1 7.1 87.5 SD 7 12.5 12.5 100.0 Total 56 100.0 100.0
Pekerjaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid PNS 5 8.9 8.9 8.9 Swasta 10 17.9 17.9 26.8 Petani/Buruh 41 73.2 73.2 100.0 Total 56 100.0 100.0 Penghasilan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 1jt 34 60.7 60.7 60.7 1-5 jt 17 30.4 30.4 91.1 > 5jt 5 8.9 8.9 100.0 Total 56 100.0 100.0 Tingkat Kecemasan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Cemas 14 25.0 25.0 25.0 Ringan 4 7.1 7.1 32.1 Sedang 21 37.5 37.5 69.6 Berat 17 30.4 30.4 100.0 Total 56 100.0 100.0
Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Tingkat Kecemasan * Umur Tingkat Kecemasan * Pendidikan Tingkat Kecemasan * Pekerjaan Tingkat Kecemasan * Penghasilan 56 100.0% 0.0% 56 100.0% 56 100.0% 0.0% 56 100.0% 56 100.0% 0.0% 56 100.0% 56 100.0% 0.0% 56 100.0% Tingkat Kecemasan * Umur Crosstab Umur 35-45 < 35 tahun tahun > 45 tahun Total Tingkat Kecemasan Tidak Cemas Count 4 8 2 14 % of Total 7.1% 14.3% 3.6% 25.0% Ringan Count 1 2 1 4 % of Total 1.8% 3.6% 1.8% 7.1% Sedang Count 11 9 1 21 % of Total 19.6% 16.1% 1.8% 37.5% Berat Count 10 5 2 17 % of Total 17.9% 8.9% 3.6% 30.4% Total Count 26 24 6 56 % of Total 46.4% 42.9% 10.7% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 5.152 a 6.524 Likelihood Ratio 5.317 6.504 Linear-by-Linear Association 2.654 1.103 N of Valid Cases 56 a. 6 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,43. Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient.290.524 N of Valid Cases 56 Tingkat Kecemasan * Pendidikan Crosstab Pendidikan Sarjana SMA SMP SD Total Tingkat Kecemasan Tidak Cemas Count 3 11 0 0 14 % of Total 5.4% 19.6%.0%.0% 25.0% Ringan Count 1 3 0 0 4 % of Total 1.8% 5.4%.0%.0% 7.1% Sedang Count 1 17 0 3 21 % of Total 1.8% 30.4%.0% 5.4% 37.5% Berat Count 0 9 4 4 17 % of Total.0% 16.1% 7.1% 7.1% 30.4% Total Count 5 40 4 7 56 % of Total 8.9% 71.4% 7.1% 12.5% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 19.855 a 9.019 Likelihood Ratio 22.707 9.007 Linear-by-Linear Association 11.209 1.001 N of Valid Cases 56 a. 13 cells (81,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,29. Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient.512.019 N of Valid Cases 56 Tingkat Kecemasan * Pekerjaan Crosstab Pekerjaan PNS Swasta Petani/Buruh Total Tingkat Kecemasan Tidak Cemas Count 3 0 11 14 % of Total 5.4%.0% 19.6% 25.0% Ringan Count 1 1 2 4 % of Total 1.8% 1.8% 3.6% 7.1% Sedang Count 1 6 14 21 % of Total 1.8% 10.7% 25.0% 37.5% Berat Count 0 3 14 17 % of Total.0% 5.4% 25.0% 30.4% Total Count 5 10 41 56 % of Total 8.9% 17.9% 73.2% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 10.164 a 6.118 Likelihood Ratio 12.995 6.043 Linear-by-Linear Association 1.455 1.228 N of Valid Cases 56 a. 9 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,36. Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient.392.118 N of Valid Cases 56 Tingkat Kecemasan * Penghasilan Crosstab Penghasilan < 1jt 1-5 jt > 5jt Total Tingkat Kecemasan Tidak Cemas Count 8 3 3 14 % of Total 14.3% 5.4% 5.4% 25.0% Ringan Count 2 1 1 4 % of Total 3.6% 1.8% 1.8% 7.1% Sedang Count 13 7 1 21 % of Total 23.2% 12.5% 1.8% 37.5% Berat Count 11 6 0 17 % of Total 19.6% 10.7%.0% 30.4% Total Count 34 17 5 56 % of Total 60.7% 30.4% 8.9% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 6.291 a 6.391 Likelihood Ratio 6.853 6.335 Linear-by-Linear Association 1.896 1.169 N of Valid Cases 56 a. 7 cells (58,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,36. Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient.318.391 N of Valid Cases 56 Correlations Correlations Umur Kecemasan Umur Pearson Correlation 1 -.220 Sig. (2-tailed).104 N 56 56 Kecemasan Pearson Correlation -.220 1 Sig. (2-tailed).104 N 56 56 Correlations Correlations Pendidikan Kecemasan Pendidikan Pearson Correlation 1.451 ** Sig. (2-tailed).000 N 56 56 Kecemasan Pearson Correlation.451 ** 1 Sig. (2-tailed).000 N 56 56 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Correlations Correlations Pekerjaan Kecemasan Pekerjaan Pearson Correlation 1.163 Sig. (2-tailed).231 N 56 56 Kecemasan Pearson Correlation.163 1 Sig. (2-tailed).231 N 56 56 Correlations Correlations Penghasilan Kecemasan Penghasilan Pearson Correlation 1 -.186 Sig. (2-tailed).171 N 56 56 Kecemasan Pearson Correlation -.186 1 Sig. (2-tailed).171 N 56 56
JADWAL PENELITIAN Aktivitas Penelitian Sept Okt Nov Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Minggu Ke- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Pengajuan judul penelitian Menyusun bab 1 Menyusun bab 2 Menyusun bab 3 Menyusun bab 4 Menyerahkan proposal penelitian Ujian sidang proposal Revisi Proposal Uji Reliabilitas Penelitian Menyusun bab 5 Menyusun bab 6 Menyerahkan Skripsi Ujian Sidang Skripsi
TAKSASI DANA SKRIPSI 1. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal - Biaya kertas proposal Rp 100.000 - Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 80.000 - Print Proposal Rp 50.000 - Pembelian buku-buku sumber pustaka Rp 150.000 - Biaya internet Rp 50.000 - Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 100.000 - Konsumsi saat sidang proposal Rp 150.000 2. Biaya Persiapan Skripsi - Biaya uji reliabilitas Rp 200.000 - Biaya Penelitian Rp 150.000 - Biaya surat Etik Rp. 100.000 - Biaya Seminar di Adam malik Rp. 268.000 - Biaya kertas skripsi Rp 100.000 - Print revisi skripsi Rp. 50.000 - Biaya perbanyak skripsi Rp. 100.000 - Konsumsi Saat Sidang Rp. 200.000 3. Biaya Tak Terduga Lain Rp 200.000 Total Rp. 2.048.000
RIWAYAT HIDUP Nama : Diana Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Gading, 26 Agustus 1992 Agama Status Perkawinan Alamat : Islam : Belum Menikah : Jl. Pencak No. 25, Kelurahan Pasar Merah Barat Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 4 Tanjung Gading (1998-2004) 2. SMP Negeri 1 Sei Suka (2004-2007) 3. SMA Negeri 1 Sei Suka (2007-2010) 4. Fakultas Keperawatan (2010-sekarang