i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) SUNTIK 3 BULAN PADA NY. M UMUR 32 TAHUN DI PUSKESMAS II KEMBARAN, KEC. KEMBARAN, KABUPATEN BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun Oleh : INGGAR UTAMI SETIYA RINI NIM. 1411030013 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
ii ii
iii iii
iv iv
v KATA PENGANTAR Assalamu`alaikum Wr. Wb. Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat, taufik, dan hidayah- Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. K Umur 30 Tahun G2 P1 A0 dari Masa Kehamilan 38 Minggu 4 Hari, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL), Nifas, dan Masa Antara di Puskesmas II Kembaran, Kec. Kembaran, Kabupaten Banyumas.. Karya tulis ini disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat akhir untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Diploma III di Universitas Muhammadiah Purwokerto. Dalam kesempatan ini Penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah memberi dorongan, dukungan, dan bimbingan. Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada : 1. Dr. H. Samsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 3. Sawitri Dewi, M. Keb selaku kepala Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 4. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku Pembimbing Akademik, v
vi 5. Sawitri Dewi, M. Keb selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing Penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, 6. Alfi Noviyana, S. ST., M.Keb selaku penguji I, 7. Khamidah Achyar, S. ST., M.Keb selaku penguji II, 8. Kedua orang tua serta kerabat terdekat yang telah mendukung baik secara material, moral dan spiritual, 9. Seluruh Dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu, 10. Pihak-pihak lain yang telah membantu penyusunan laporan ini yang tidak dapat ditulis atau di sebutkan satu per satu. Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan Karya Tulis ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik an saran yang membangun dari para pembaca. Penulis berharap semoga Kaya Tulis ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Purwokerto, 15 Agustus 2017 Penulis vi
vii RIWAYAT HIDUP Nama : Inggar Utami Setiya Rini NIM : 1411030013 Tempat/tanggal lahir : Banyumas, 25 Oktober 1995 E-mail : Inggarsetiya@gmail.com Contact person : 085748308537 Alamat Wangon, : Gerumbul Kalitando, Desa Jambu, RT 03/03, Kec. Kab. Banyumas. Institusi : Program Study Kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan : 2014 Biografi : 1. SDN 02 JAMBU Lulus Tahun 2007 2. MTs. MA`ARIF NU 1 WANGON lulus tahun 2009 3. SMK KARYA TEKNOLOGI 2 JATILAWANG Lulus Tahun 2014 4. Masih menempuh pendidikan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. vii
viii MOTTO Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah untuk dirinya sendiri. (QS Al-Ankabut [29] 6) Kecerdasan bukanlah tolak ukur kesuksesan, Tetapi dengan menjadi cerdas kita bisa menggapai kesuksesan. Untuk jadi maju memang banyak hambatan. Kecewa semenit dua menit boleh, tetapi setelah itu harus bangkit lagi. (Joko Widodo) Biar tidak capek itu harus ikhlas. Ikhlas itu harus sama antara hati, pikiran dan perbuatan. (Jusuf Kalla) Be as yourself as you want PERSEMBAHAN Bapak Acmad Kholil Yuwono dan Ibu Saminem, viii
ix orangtua Penulis yang senantiasa menyayangi dan mencintai, yang selalu memanjatkan do a dalam setiap sujudnya. Adik Penulis dan Saudara sekalian yang selalu memberi semangat dan menghibur dikala Penulis mengalami kejenuhan menjalani rutinitas. Seluruh keluarga yang terus mendukung, memberi semangat dan mendo akan untuk kemajuan Penulis. Sahabat yang selalu menyemangati dan mengisi hari-hariku Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. Almamater Universitas Muhammadiyah Purwokerto. ix
x DAFTAR ISI Halaman Judul... I Persetujuan... II Halaman Pengesahan... III Surat Pernyataan... IV Kata Pengantar... V Riwayat Hidup... VII Motto... VIII Persembahan... IX Daftar isi... X Daftar table... XIII Daftar lampiran... XIV BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penyusunan KTI... 4 D. Ruang Lingkup... 6 E. Metode Memperoleh Data... 6 F. Sistematika Penulisan... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan... 10 x
xi B. Persalinan... 40 C. Bayi Baru Lahir `... 67 D. Nifas... 81 E. Perencanaan KB... 94 F. Standar Asuhan Pelayanan Kebidanan... 103 G. Manajemen Asuhan Kebidanan... 104 H. Pendokumentasian... 107 I. Landasan Hukum Kewenangan Bidan... 109 BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Ny. M 39 Minggu 5 Hari... 115 B. Asuhan Persalinan Ny. M 40 Minggu 3 Hari... 131 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi 2 Jam... 134 D. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi 6 Jam... 135 E. Asuhan Nifas Ny. M... 143 F. Asuhan perencanaan KB... 152 BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan... 154 B. Asuhan Persalinan... 167 C. Asuhan Bayi Baru Lahir... 188 D. Asuhan Nifas... 200 BAB V PENUTUP xi
xii A. Kesimpulan... 209 B. Saran... 210 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
xiii DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Ketidaknyamanan pada Trimester I... 13 Tabel 2.2 Ketidaknyamanan pada Trimester II... 14 Tabel 2.3 Ketidaknyamanan pada Trimester III... 15 Tabel 2.4 Organ-organ yang membentuk alat reproduksi perempuan... 17 Tabel 2.5 Perkembangan fungsi organ janin... 20 Tabel 2.6 Diagnosis perdarahan Antepartum... 23 Tabel 2.7 Nyeri perut... 28 Tabel 2.8 Kebutuhan fisik ibu hamil... 33 Tabel 2.9 Reflek Bayi Baru Lahir... 74 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu... 117 Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari... 119 Tabel 3.6 Asuhan persalinan kala IV... 134 Tabel 3.7 Asuhan bayi baru lahir 6 jam... 136 Tabel 3.8 Asuhan bayi baru lahir 4 hari... 140 Tabel 3.9 Asuhan bayi baru lahir 8 hari... 140 Tabel 3.10 Asuhan Nifas 1 hari... 143 Tabel 3.11 Asuhan nifas 8 hari... 147 xiii
xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Dokumentasi buku KIA Lampiran 2 : Persetujuan Tindakan Lampiran 3 : Surat Keterangan Kunjungan Ulang Lampiran 4 : Lembar Revisi Lampiran 5 : SAP Lampiran 6 : Foto xiv