IMPLEMENTASI PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) Puslitbang Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 1
OUT LINE LATAR BELAKANG METODE HASIL KESIMPULAN
LATAR BELAKANG TRISAKTI: Berdaulat di bidang politik; Mandiri di bidang ekonomi; Berkepribadian dlm budaya 9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA) Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA PROGRAM INDONESIA SEHAT PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA PINTAR RENSTRA 2015-2019 PENERAPAN PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES KELUARGA SEHAT NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA 3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN VISI DAN MISI PRESIDEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) D T P K 3
LATAR BELAKANG PROGRAM INDONESIA SEHAT RENSTRA 2015-2019 Pilar 1. Paradigma Sehat Program Promotif preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan Pemberdayaan masyarakat Keterlibatan lintas sektor Pilar 2. Penguatan Yankes Program Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) Pilar 3. JKN Program Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS PENDEKATAN KELUARGA KELUARGA SEHAT D T P K
LATAR BELAKANG 12 indikator PIS-PK PENDEKATAN KELUARGA Kunjungan keluarga menjangkau seluruh sasaran Integrasi pelaksanaan program kesehatan Meningkatkan jangkauan sasaran & mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerja puskesmas PROKESGA PINKESGA
LATAR BELAKANG Indonesia sehat MASYARAKAT PRODUKTIF & PUNYA DAYA SAING KOTA SEHAT KECAMATAN SEHAT DESA/ KELURAHAN SEHAT Keluarga Sehat SEKOLAH SEHAT TEMPAT KERJA SEHAT PASAR SEHAT TERIMINAL SEHAT LINGKUNGAN SEHAT DLL SEHAT RUMAH SEHAT Individu yang sehat
Roadmap Pengembangan PISPK Kab/Kota dapat mengembangkan sendiri PIS-PK diluar lokus Puskesmas tahun 2017 karena pelatih sudah tersedia di 34 Propinsi dan 514 kab/kota 5852 Puskesmas, 34 Prov, 514 Kab/Kota 9754 Puskesmas, 34 Prov, 514 Kab/Kota 470 Puskesmas, 9 Prov, 64 Kab/Kota 4 Puskesmas 4 Prov, 4 Kab/Kota 2926 Puskesmas, 34 Prov, 514 Kab/Kota 2015 2016 2017 2018 2019 Esensi target Renstra sudah melaksanakan PIS-PK (Tahap persiapan, kunjungan rumah & intervensi langsung (bina keluarga), analisis data PIS-PK, 7 penyusunan RUK, lokakarya mini, intervensi pasca analisis dan monev)
Pendekatan keluarga Puskesmas Posyandu, Posbindu PTM, Posyandu lansia, Posmaldes, Poskestren, UKS/M (Usia Sekolah), Pos UKK (Usia produktif) Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga 8
KENDALA PELAKSANAAN PIS-PK* Dana BOK belum jelas juknis & wkt keluar dananya Pemanfaatan sumber dana lain < Aplikasi belum stabil Dukungan stakeholder kebijakan /dukungan pemerintah daerah blm ada Tdk menjadi prioritas Belum tersosialisasi SDM Mainset petugas masih per program SDM < Analisis data < Akses data blm bisa Pembimbingan pusat Pelaksanaan PIS- PK belum berjalan secara optimal Sarana *) Hasil evaluasi PIS-PK oleh Puslitbang UKM 2016 Kondisi masyarakat Hubungan dengan pusat 10
IMPLEMENTASI PIS-PK SESUAI PEDOMAN RISET IMPLEMENTASI DENGAN PAR METODE: RISET IMPLEMENTASI DENGAN PAR Permenkes: 39/2016 REGULASI PELATIHAN REGULASI PELATIHAN MODUL DAN BAHAN AJAR PELATIHAN PIS-PK SOSIALISASI PENDATAAN ANALISIS P-1 (RUK) P-2 (BINKEL) P-3 PERBAIKAN PEDOMAN DAN PELAKSANAAN SOSIALISASI PENDATAAN ANALISIS P-1 (RUK) P-2 (BINKEL) P-3 NORMATIF (SEHARUSNYA) FAKTA DIPERBAIKI 11
TAHAP PELAKSANAAN BAPELKES PELATIHAN SURVEYOR KUNJUNGAN RUMAH Intervensi PROKESGA PINKESGA Input, proses, output Monev pelatihan pengamatan persiapan Wandal rumah tangga, Kades, TOMA FGD petugas, validasi surveyor & OJT Analisis; Pendampingan penyusunan RUK Pendampingan saat lokmin Monev implementasi 12
HASIL Dana SDM Sarana SEHAT 11,5% TDK SEHAT 6.8% Permenkes Regulasi BOK No. 19 Tahun 2018 Permendes PDTT No. 19 Tahun 2018 Pedoman Monev Revisi Permenkes No. 39 Th 2016 BOK Kapitasi ADD Sumber lainnya (CSR, dana desa, swadaya masyarakat) Revisi modul Materi PIS-PK dalam modul manajemen puskesmas Materi manajemen keluarga >> Kerjasama dengan perguruan tinggi, kader On The Job Training (OJT) Refresh berkala Peraturan Bupati SK tim PIS- PK Bintek Monev berkala Family folder Tensimeter Aplikasi KS yang baik Analisis data manual O p t i m a l Sosialisasi Dukungan TOMA Dukungan lintas sektor PRA SEHAT 81.7% PUSKESMAS Peningkatan akses dan jangkauan Data IKS, cakupan 12 indikator PIS-PK RUK berdasar evidence Advokasi dan dukungan lintas sektor Pelatihan Dukungan stakeholder Kondisi masyarakat Desa Sehat
Perbandingan Keluarga Sehat (desa total coverage 2017-2018) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 11,511,56 81,781,73 28,83 28,83 63,88 63,88 6,8 6,71 7,29 7,29 39,66 34,69 31,36 55,83 33,95 Desa Jati Baru Tj Bintang Desa Kertosari Tanjung Sari Kelurahan Wayurang 2017 Sehat 2018 Sehat 2017 Pra sehat 2018 Pra sehat 2017 Tidak sehat 2018 Tidak sehat 4,51
CAKUPAN PER INDIKATOR KS DI DESA JATI BARU, TAHUN 2017 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Anggota keluarga tidak ada yang merokok Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara Penderita tuberkulosis paru mendapatkan Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 24,37 32,06 39,29 11,51 27,27 98,05 97,79 81,53 84,49 99,22 94,92 85,63 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00
Tren IKS Provinsi Lampung 2017-2018 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,122 0,122 0,12 0,118 0,12 0,12 0,12 0 Agu-17 Okt-17 Des-17 Mar-18 Jul-18 Agu-18 Sep-18
KESIMPULAN Pelaksanaan PIS-PK akan berjalan dengan lancar, bila: didukung oleh Pemda, lintas sektor & masyarakat tercukupinya SDM, dana, sarana prasarana PIS-PK meningkatkan cakupan program puskesmas & jumlah kontak sebagai indikator komitmen layanan JKN (KBKP) Indikator Keluarga Sehat (IKS), cakupan 12 indikator PIS-PK berguna untuk menyusun rencana kegiatan di puskesmas dan desa.
KESIMPULAN PEMERINTAH DAERAH PLANNING ADVOCACY KELUARGA SEHAT LINTAS SEKTOR KECAMATAN DESA KELURAHAN KOTA SEHAT
TERIMA KASIH TERIMA KASIH 14 Maret 2017 21