BAB I PENDAHULUAN. kesehatan yang dihubungkan melalui rencana pembangunan kesehatan sehingga

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah bagian yang integral dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang dihubungkan melalui rencana pembangunan kesehatan sehingga pengembangan rumah sakit pada saat ini tentu saja tidak dapat dilepaskan dari kebijaksanaan pembangunan kesehatan yaitu harus sesuai dengan garis-garis besar haluan negara, sistem kesehatan nasional dan perundang-undangan lainnya. (1) Rumah sakit merupakan salah satu institusi pemberi pelayanan kesehatan yang membutuhkan informasi tentang berbagai data penyakit.rumah sakit mengutamakan pelayanan kesehatan melalui pencegahan, penyembuhan dan rehabilitasi terhadap gangguan kesehatan. Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan No. 034/Birhub/1972 tentang Perencanaan dan Pemeliharaan Rumah Sakit yang menjelaskan bahwa setiap rumah sakit harus merawat statistik yang up to date yaitu tepat waktu, akurat, sesuai kebutuhan. Dalam upaya peningkatan mutu dan efisiensi pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu adanya dukungan dari berbagai faktor yang berhubungan.salah satu diantaranya adalah terlaksananya penyelenggaraan rekam medis menurut ketentuan yang berlaku. (1) Gambaran tentang keadaan pelayanan di rumah sakit dapat dilihat dari beberapa segi antara lain adalah tingkat pelayanan, mutu pelayanan dan tingkat efisiensi pelayanan. Untuk mengetahui tingkat pemanfaatan mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit diperlukan berbagai indikator. Statistik rawat inap digunakan untuk memantau kegiatan yang ada di unit rawat inap sebagai bahan atau 1 data untuk perencanaan guna pengambilan kebijaksanaan di rumah sakit melalui pelaporan kepada pihak unit rekam medik. Salah satu indikator yang menilai efisiensi pelayanan kesehatan rawat inap yaitu Length Of

2 Stay ( LOS), yang merupakan rasio yang mengukur jangka waktu atau periode (berapa lama) rata-rata pasien di rawat atau menggunakan jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit. (2) LOS merupakan indikator yang sering digunakan dan sekaligus dapat digunakan untuk evaluasi dan perencanaan sumber daya rumah sakit selain dihitung dalam tahunan, LOS juga dapat dihitung dalam bulanan dan dapat juga dinyatakan dengan masing-masing kelas perawatan. Semakin lama angka LOS menunjukkan adanya pelayanan rumah sakit yang semakin menurun atau terjadi inefisiensi dalam pemberian pelayanan kesehatan di rumah sakit, sebaliknya semakin pendek periode LOS berarti juga terjadi pula penurunan layanan kesehatan.indikator ini di samping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan. Semakin efisien pelayanan rumah sakit, maka pasien semakin terpuaskannya akan jasa layanan kesehatan, tetapi angka LOS ini tidak dapat diterapkan pada diagnosis tertentu yang membutuhkan pengamatan lebih lanjut. ( 2 ) Angka lama dirawat dibutuhkan oleh pihak rumah sakit untuk menghitung tingkat penggunaan sarana dan untuk kepentingan finansial.dari aspek medis, semakin panjang lama dirawat maka menunjukkan kinerja kualitas medis kurang baik, karena pasien harus dirawat lebih lama. Dari aspek ekonomis, semakin panjang lama dirawat berarti semakin tinggi biaya yang nantinya harus dibayar oleh pasien dan juga yang diterima oleh rumah sakit. Demikian juga halnya dengan LOS.Jadi, perlu keseimbangan antara sudut pandang medis dan ekonomis untuk menentukan LOS yang ideal. (3) Di RSSMC( Semarang Medical Center ) Telogorejo Semarang terdapat standar pelayanan medis dengan tujuan untuk mengetahui dan memperbaiki pelayanan kesehatan guna meningkatkan kualitas pelayanan sehingga dapat dipertanggungjawabkan secara moral dan material. Standar pelayanan medis yang ditetapkan oleh RS SMC Telogorejo Semarang mengenai pelayanan kesehatan pasien rawat inap dengan penyakit kanker serviks yang menggunakan prosedur

3 hysterectomymemilikilos Standar 4 hari. Hysterectomy merupakan tindakan yang dilakukan oleh dokter untuk mengangkat seluruh organ uterus dan serviks yang diketahui atau didiagnosis terdapat sel kanker serviks.( 4 ) Berdasarkan survei awal yang dilakukan di RS SMC Telogorejo Semarang untuk pasien kanker serviks BPJS sebanyak 10 orang pada tahun Didapatkan sebesar 25% pasien mempunyai lama dirawat melebihi standar atau > 4 hari. Hal ini Menyebabkan nilai klaim lebih kecil dari biaya pengobatan yang di keluarkan RS.Oleh karena itu peneliti tertarik untuk mendeskripsikan LOS pasien rawat Inap kasus kanker serviks di RS SMC Telogorejo Semarang. B. Rumusan Masalah Karena lamanya pasien kanker serviks yang melebihi dengan standar yang di tentukan rumah sakit, sehingga rumah sakitmengalami kerugian maka peneliti memunculkan pertanyaan Bagaimana deskripsi lama perawatan pasien rawat inap BPJS pada kasus penyakit kanker serviks pada tahun 2014 di RS SMC Telogorejo Semarang? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui lama perawatan( LOS ) pasien rawat inapbpjs pada kasus penyakit kanker serviks di Rumah Sakit SMC Telogorejo Semarang Tahun Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan jumlah pasien kanker serviks di RS SMC Telogorejo Semarang tahun b. Mendeskripsikan diagnosis utama pada pasien dengan kasus kanker serviks.

4 c. Mendeskripsikan jenis tindakan yang dilakukan pada pasien dengan kasus kanker serviks. d. Mendeskripsikan diagnosis sekunder pada pasien dengan kasus kanker serviks. e. Mendeskripsikan lama perawatan( LOS ) pasien rawat inap BPJS pada kasus kanker serviks di RS SMC Telogorejo Semarang tahun 2014 f. Mendeskripsikan tingkat keparahan kanker serviks pada pasien rawat inap BPJS pada kasus kanker serviks di RS SMC Telogorejo Semarang. g. Membandingkan LOS pasien dengan kasus kanker serviks dengan standar LOS menurut RS SMC Telogorejo Semarang. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Rumah Sakit a. Sebagai bahan masukan yang dapat digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit. b. Dapat meningkatkan kinerja rumah sakit melalui perencanaan strategi dengan tetap memperhatikan kondisi pasien. 2. Bagi Mahasiswa Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman dalam penelitian ilmu tentang rekam medik khususnya untuk statistik rumah sakit. 3. Bagi Akademik Sebagai bahan referensi di perpustakaan dan informasi tentang pengembangan ilmu statistik rumah sakit. E. Lingkup Penelitian 1. Lingkup Keilmuan Penelitian ini termasuk dalam lingkup ilmu rekam medis dan informasi kesehatan. 2. Lingkup Materi

5 Materi yang diambil dalam penelitian ini adalah statistik kesehatan. 3. Lingkup Lokasi Penelitian ini dilakukan di RS SMC Telogorejo Semarang. 4. Lingkup Metode Metode yang dipakai adalah metode observasi. 5. Lingkup Objek Objek penelitian ini adalah indeks penyakit pasien penderita penyakit kanker serviks tahun Lingkup Waktu Penelitian ini dilaksanakanmulai bulannovember F. Keaslian Penelitian Tabel 1.1 Keaslian Penelitian NO Nama Judul Penelitian Hasil Perbedaan 1 Kartika Analisis Deskrptif Dari hasil Perbedaan sakti Lama Perawatan penelitian terletak pada ( LOS ) Pasien disimpulkan tempat, tahun Jamkesmas bahwa perlu dan cara Pada Kasus meminimalisir pengumpulan Penyakit Benigna kejadina LOS datanya dengan Prostat Hyperplasia ( pasien yang lebih dari standar INA- menganalisa penerapan BPH ) Di RSI CBG s dengan sesuai Standar Sultan Agung meningkatkan LOS INA-CBG s Semarang Tahun kualitas pelayanan

6 2012 agar beban finansial yang ditanggung rumah sakit tidak semakin menumpuk 2 Mentari Analisis Deskriptif Dari hasil Perbedaan Mariana Lama Perawatan ( penelitian terletak pada Safitri LOS ) Pasien disimpulkan tempat, tahun Jamkesmas Pada bahwa perlu dan cara Kasus Penyakit dilakukan pengumpulan Kanker Payudara pendekatan lebih datanya dengan dengan Tindakan lanjut tentang menganalisis Masektomi yang di faktor faktor penerapan rawat Di RSI yang berkaitan sesuai Standar Sultan Agung dengan tingkat LOS INA-CB s Semarang Tahun keparahan melalui 2012 hipotesis secara statistik khususnya pada tingkat keparahan I