Bancassurance. ProMedicare AB. redefining/ insurance 1!11

Transkripsi

1 Bancassurance ProMedicare AB redefining/ insurance 1!11

2 Sudahkah Anda memiliki asuransi kesehatan dengan akses ke jaringan Rumah Sakit di seluruh dunia? ProMedicare khusus untuk memberikan perlindungan asuransi kesehatan lnternasional yang dilengkapi dengan asuransi kecelakaan dan asuransi perjalanan. Keunggulan dari ProMedicare Fleksibel Plan yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Polis Anda tetap aktif walaupun Anda pindah ke negara lain. 1 Kapanpun dan Dimanapun Fasilitas Direct billing di jaringan Rumah Sa kit kami. Pilihan wilayah dimana Anda ingin mendapatkan perawatan medis. 2 Health Service Team yang siap selama 24 jam. Premi Dihitung Berdasarkan Maksimal 70 tahun 3 Plan A : Rawat I nap, Rawat Jalan, Perawatan Gigi Rutin, Perawatan Mata Rutin, serta Kehamilan dan persalinan. Plan B : Rawat lnap dan Rawat Jalan. Seluruh Dunia Seluruh Dunia kecuali Amerika Serikat Asia 1 - Atas persetujuan PT Asuransi AXA Indonesia 2 - Rincian area per/indungan terdapat di dalam lkhtisar Polis beserta syarat dan ketentuan 3 - Umur pada ulang tahun berikutnya

3 Apa yang dijamin di dalam polis Pro Medicare Asuransi Kesehatan lnternasional Santunan Tunai Jaminan termasuk biaya akomodasi dan manfaat tunai 4 jika perawatan yang diterima dibayarkan oleh pihak ketiga. Akomodasi Orang Tua Jika anak Anda juga dijamin dalam polis ini dan berusia dibawah 18 tahun. ProMedicare akan memberikan penggantian biaya akomodasi selama Anda menemaninya di Rumah Sakit 5. Perlindungan Rawat Jalan Memberikan jaminan pen uh atas rawat jalan termasuk biaya dokter umum, biaya konsultasi ke dokter spesialis, biaya obat dan bahan habis pakai, baiaya diagnostik yang diharuskan, serta vaksinasi sampai dengan batas yang dijamin di dalam polis. Jami nan terhadap kondisi penyakit yang telah ada sebelumnya dan kondisi kronis Memberikan jaminan terhadap kondisi penyakit yang telah ada sebelumnya 6 setelah 9 bulan berturut-turut dari masa periode asuransi. Sementara untuk kondisi kronis yang bukan merupakan kondisi penyakit yang telah ada sebelu mnya dijamin pen uh. Akomodasi bayi baru lahir Memberikan jaminan biaya tinggal selama di Rumah Sa kit bagi bayi yang berumur kurang dari 16 minggu jika lbunya rawat inap di Ru mah Sakit yang sesuai jaminannya. 4 - Manfaat tunai dibayarkan untuk pe/ayanan rawat inap yang memenuhi syarat ketika nasabah menerima pefayanan tersebut dafam area pertanggungan namun biayanya tidak ditagihkan kepada AXA. 5 - Biaya akomodasi orang tua dibayarkan ketika anak menerima pelayanan rawat inap yang memenuhi syarat da/am wilayah pertanggungan. 6 - Dengan syarat mendapat persetujuan dari AXA sesuai dengan pernyataan kesehatan yang tercantum dalam formulir permohonan.

4 label Manfaat Asuransi Kesehatan lnternasional Limit tahunan Oiluar wilayah Batas penggantian Maksimum USD Maksimum USD Jaminan diberikan hanya untuk Perawatan Darurat Biaya yang wajar dan umum Rawat lnap dan perawatan harian (termasuk operasi. konsultasi. transplantasi organ. bahan habis pakai. implant bedah. dll) Biaya akomodasi harian Akomodasi untuk orang tua Manfaat t unai Direct billing (kamar untuk satu orang dilengkapi kamar mandi dengan biaya terendah yang tersedia) Maksimum USO. 150 permalam USO. 230 per malam (kamar untuk satu orang dilengkapi kamar mandi dengan biaya terendah yang tersedia) Maksimum USO. 150 permalam USO. 150 per malam Jaringan direct billing Batas penggantian Daftar rumah sakit Daftar rumah sakit 100% dari biaya yang wajar 100% dari biaya yang wajar dan umum dan umum RawatJalan Biaya konsultasi Dokter Umum & Dokter Spesialis (termasuk diagnostik. obat resep. bahan habis pakai. dll) Pencitraan untuk menegakkan diagnosa Radioterapi dan kemoterapi Perawatan cuci darah Prosedur operasi yang dikategorikan sebagai rawat jalan Perawatan tulang belakang dan sendi /chiropatric). akupuntur. homeopati dan osteopati Obat tradisional cina Fisioterapi Pemeriksaan kesehatan (Risiko sendiri tahunan tidak berlaku) Kondisi yang sudah diderita sebelumnya Perawatan atas kondisi kronis yang tidak ada sebelumnya Operasi mulut dan maksilofasial Maksimum USO Maksimum USO. 60 per kedatangan. Kedatangan maksimum 20X per tahun Manfaat Lainnya Maksimum USO ( setelah 12 bulan dari masa pertanggungan) Tahun 1 & 2: USO ( setelah 9 bulan dari masa pertanggungan) Tahun-tahun berikutnya: Maksimum USO Maksimum USO Maksimum USO. 60 per kedatangan. Kedatangan maksimum 20X per tahun Tidak Tahun 1 & 2 : USO ( setelah 9 bulan dari masa pertanggungan) Tahun-tahun berikutnya: Maksimum USO Biaya Ambulans Bantuan Medis Darurat (R isiko sendiri tahunan tidak berla ku) Pe rawatan Psikiatri Kerusakan gigi yang tidak disengaja Maksimum USO Maksimum USO Maksimum 100 hari rawat Maksimum 100 hari rawat inap seumur hidup inap seumur hid up Komplikasi sebelum dan sesudah persalinan Akomodasi Bayi Baru Lahir (dibawah 16 minggu) setelah 12 bulan dari masa pertanggungan setelah 12 bulan dari masa pertanggungan

5 MANFAAT PLAN A PLAN B Manfaat Lainnya (lanjutan) Kehamilan dan Persalinan (Risiko sendiri tahunan tidak berlaku) Vaksinasi Maksimum USD ( setelah 12 bulan dari masa pertanggungan) Maksimum USD Tidak dijamin Maksimum USD Perawatan Gigi Rutin (Risiko sendiri tahunan tidak berlaku) Perawatan Mata Rutin (Risiko sendiri tahunan tidak berlaku) Perawatan terhadap pasien dengan penyakit terminal (hospice) dan paliatif 80% dari pengeluaran yang timbul dan memenuhi syarat. maksimum USD Maksimum USD. 280 Tidak dijamin Tidak dijamin Maksimum USD Maksimum USD seumur hid up ( seumur hid up ( setelah 12 bulan dari masa setelah 12 bulan dari masa pertanggungan) pertanggungan) Pelayanan Concierge Tabel Manfaat Asuransi Kecelakaan Diri MANFAAT PLAN A PLAN B Kematian karena kecelakaan dimanapun tertanggung berada Cacat tetap USD USD USD USD Tabel Manfaat Asuransi Perjalanan MANFAAT PLAN A PLAN B Kecelakaan Din Kecelakaan Diri Sejumlah uang santunan akan dibayar untuk kematian. kehilangan salah satu anggota badan. salah satu ata kedua mata. atau kelumpuhan total akibat kecelakaan yang terjadi selama dalam perjalanan ke luar negeri USD USD Penutupan Penerbangan Ganda Santunan untuk kecelakaan pribadi dilipatgandakan apabila kecelakaan terjadi pada saat berada di dalam pesawat terbang komersil terjadwal USD USD Manfaat Perawatan Anak. Kunjungan Duka dan Santunan Tunai Rumah Sa kit Manfaat Perawatan Anak dan Kunjungan Duka Manfaat ini diberikan untuk satu orang. keluarga atau teman. yang diperlukan untuk tinggal bersama atau melakukan perjalanan bersama Anda selama dirawat di rumah sakit di luar negeri. Manfaat ini juga membayar biaya untuk satu orang, keluarga atau teman. yang menemani anak Anda kemba li ke Indonesia karena Anda harus dirawat di rumah sakit di luar negeri USD USD

6 Santunan Tunai Rumah Sa kit Untuk Tertanggung yang dirawat di Rumah Sakit lebih dari 24 jam akan memperoleh tunjangan tunai harian. Penutupan disediakan untuk 'ketidaknyamanan yang diderita' dan tunjangan tunai tersebut bebas digunakan untuk apa saja yang Anda inginkan Risiko Sendiri USD. 25 USD. 500 Maksimum USD. 25/hari USD. 500 Maksimum USD. 25/hari Ketidaknyamanan Perjalanan Bagasi dan Barang Milik Pribadi Kehilangan dan kerusakan bagasi Anda termasuk barang-barang di dalamnya dan barang yang dipakai atau dibawa selama Anda melakukan perjalanan akan ditanggung samapi batas limit yang tertera di sertifikat polis Risiko Sendiri USD. 25 Dokumen Perjalanan Risiko Sendiri USD. 25 Bagasi yang Tertunda Apabila bagasi anda tertunda selama lebih dari 12 jam dikarenakan kelalaian penanganan pihak penerbangan atau terjadi pembajakan. asuransi ini akan menggantikan biaya/ pengeluaran yang timbul untuk pembelian kebutuhan utama seperti baju ataupun peralatan mandi Tanggung Jawab Hukum Pribadi Asuransi ini juga menutup tanggung jawab hukum pribadi kepada pihak ketiga untuk Iuka badan atau kerusakan barang termasuk biaya proses hukum yang terjadi karena kelalaian anda pada saat dalam perjalanan Penundaan Perjalanan Anda dapat mengajukan klaim tunai sebesar jumlah yang tertera di dalam sertifikat polis (sampai batas maksimum) untuk setiap 12 jam keterlambatan pada pesawat. kereta api atau kapal laut yang disebabkan oleh kejadian- kejadian diluar kekuasaan anda. Apabila anda menginginkan penjadualan kembali. biaya pembatalan dan biaya tambahan lainnya termasuk biaya akomodasi akan ditanggung Pembatalan karena penundaan perjalanan Risiko Sendiri USD. 25 Kehilangan uang muka atau pembatalan Penggantian uang muka yang telah dibayarkan jika anda terpaksa membatalkan perjalanan anda dalam waktu maksimum 30 hari sebelum keberangkatan Risiko Sendiri USD. 25 Pengurangan Perjalanan Apabila anda terpaksa mengurangi perjalanan anda karena hal-hal yang diluar kekuasaan anda. kami akan menggantikan biaya perjalanan yang telah dibayar dimuka sampai batas yang telah ditentukan pada ikhtisar pertanggungan Risiko Sendiri USD. 25 USD Maksimum USD. 300 untuk setiap item/set Maksimum USD. 500 untuk sebuah laptop USD. 300 Penggantian uang tunai maksimum USD. 150 USD.500 USD USD. 500 (USD. 50/12 jam) USD USD USD USD Maksimum USD. 300 untuk setiap item/set Maksimum USD. 500 untuk sebuah laptop USD. 300 Penggantian uang tunai maksimum USD. 150 USD.500 USD USD.500 (USD. 50/12 jam) USD USD USD

7 MANFAAT PLAN A PLAN B Ket1daknyamanan PerJalanan (lanjutan) Penerbangan Tidak Sinambung Manfaat untuk mengganti biaya yang dikeluarkan untuk tambahan akomodasi. makanan dan minuman yang timbul karena penerbangan tidak sinambung USO. 200 USO. 200 Pembajakan Jika ala! transportasi anda dibajak. USO USO akan memberikan uang tunai harian (USO. 50/24 jam) (USO. 50/24 jam) untuk penundaan perjalanan anda Perlindungan lsi Rumah Membayar kerusakan akibat kebakaran atas isi rumah tertanggung yang ditinggal kosong karena perjalanan tertanggung USO USO Risiko Sendiri Sewa Kendaraan Membayar risiko sendiri sehubungan dengan kerusakan atau kehilangan yang disebabkan oleh kecelakaan terhadap kendaraan yang disewa tertanggung Asuransi Risiko Golf a. membayar atas kerusakan/ kehilangan peralatan golf US USO. 250 US0.250 USO. 250 b. membayar biaya entertainment atas perayaan apabila US0.200 US tertanggung memenangkan hole-in-one Asuransi Risiko Terorisme Aki bat suatu tindakan teroris ketika Tertanggung di luar negeri. Catatan : Limit Tahunan yang diberikan berlaku untuk satu individu dalam satu tahun kecuali jika ditentukan berbeda dan dikurangi oleh nilai klaim bersih (setelah dikurangi risiko sendiri, kelebihan limit atau ko-asuransi) yang dibayarkan oleh Penanggung. Mohon mengacu pada ikhtisar polis untuk uraian risiko sendiri yang diberlakukan.

8 Kehamilan dan Persalinan ProMedicare akan memberikan jaminan terhadap kehamilan dan persalinan 7 termasuk komplikasi setelah 12 bu Ian berturut-turut dari periode awal asuransi. Manfaat Lainnya Karena Anda adalah nasabah terpilih kami, ProMedicare memberikan manfaat kerusakan gigi akibat kecelakaan dan layanan concierge. Asuransi Kecelakaan Diri Meninggal dunia Kami memberikan 100% pertanggungan jika ada peristiwa kecelakaan yang menyebabkan tertanggung meninggal dunia. Ketidakmampuan total Kami akan memberikan manfaat sesuai dengan presentase seperti yang tertera dalam tabel manfaat atas peristiwa kecelakaan yang menyebabkan tertanggung mengalami ketidakmampuan total. Asuransi Perjalanan Memberikan jaminan tambahan selama Anda bepergian diseluruh dunia kecuali negara yang dalam keadaan perang dan negara yang sedang terjadi konflik internal yang mengarah kepada kerusuhan dan huru-hara. Kecelakaan diri dalam perjalanan Memberikan uang santunan atas musibah kematian, atau kelumpuhan total akibat kecelakaan yang terjadi selama dalam perjalanan ke luar negeri. Manfaat digandakan apabila kecelakaan terjadi pada saat berada di dalam pesawat terbang komersil terjadwal. Manfaat perawatan anak, kunjungan duka dan santunan tunai Rumah Sakit Biaya akomodasi pendamping selama Anda mendapatkan perawatan di Ru mah Sa kit di luar negeri dan biaya akomodasi pendamping anak Anda kembali ke Indonesia. Selain itu, untuk tertanggungyang dirawat di Rumah Sa kit lebih dari 24 jam akan memperoleh tunjangan tunai harian. Ketidaknyamanan Perjalanan Dalam bagian ini kami akan memberikan manfaat seperti bagasi yang tertunda, tanggungjawab hukum pribadi, penundaan perjalanan, kehilangan uang muka, pembatalan atau pengurangan perjalanan, penerbangan tidak sinambung, pembajakan dan asuransi risiko golf. 7 - Hanya tersedia untuk Plan A

9 Biaya-biaya yang tidak dijamin (pengecualian dan batasan) Perawatan atas setiap kondisi medis yang telah dimiliki sebelumnya oleh anggota pada waktu ia menjadi anggota dan yang seharusnya telah Anda beritahukan kepada kami namun tidak Anda beritahukan kepada kami sama sekali atau Anda tidak memberitahu kami tentang segala sesuatunya, kecuali apabila kami telah menyepakati lain secara tertulis bahwa Anda tidak perlu memberitahukan hal tersebut kepada kami. Hal ini termasuk setiap kondisi medis atau gejala-gejala baik yang sedang mendapatkan perawatan maupun tidak dan setiap kondisi medis sebelumnya yang berulang atau yang seharusnya telah diketahui oleh anggota tersebut secara wajar bahkan apabila ia tidak berkonsultasi dengan seorang dokter. Setiap biaya untuk perawatan yang berkaitan dengan dan/ atau perbaikan kondisi bawaan dan/ atau kelainan bentuk baik yang nyata dan/atau didiagnosa atau diketahui pada saat kelahiran maupun tidak. Perawatan atas penyakit yang ditularkan melalui hubungan intim. Perawatan atas setiap kondisi medis yang timbul dengan cara apa pun dari infeksi HIV. Bedah atau perawatan kosmetik (kecantikan) termasuk penyedotan lemak atau kelebihan jaringan dari setiap bagian tubuh baik yang diperlukan untuk alasan medis atau psikologis maupun yang tidak. Perawatan obesitas atau semua kondisi medis yang terjadi karenanya atau berhubungan dengan obesitas dengan cara apapun termasuk tetapi tidak terbatas pada penggunaan gastric banding atau stapling, penyedotan lemak atau kelebihan jaringan dari setiap bagian tubuh baik yang diperlukan untuk alasan medis atau psikologis maupun yang tidak; Biaya-biaya untuk mengumpulkan organ-organ donor untuk operasi pencangkokan atau setiap biaya administrasi terkait bahkan apabila pencangkokan tersebut diperbolehkan oleh syarat-syarat plan ini. Perawatan yang timbul dari atau yang disebabkan baik secara langsung maupun tidak langsung oleh cedera atau percobaan bun uh diri yang dilakukan sendiri secara sengaja. Perawatan yang timbul dari atau yang dengan cara apa pun berkaitan dengan penyalahgunaan obat-obatan atau zat kimia. Perawatan yang ditujukan terhadap keterlambatan pertumbuhan anak-anak baik secara fisik maupun secara psikologis atau kesulitan-kesulitan dalam belajar; Klaim-klaim terkait dengan perawatan yang diterima di luar wilayah pertanggungan atau apabila anggota bepergian untuk mendapatkan saran medis, bahkan di dalam wilayah pertanggungan;

10 Perawatan atas cedera-cedera yang diderita karena permainan olah raga profesional atau terjun bebas dengan parasut (base jumping), menyelam ke dalam air dari jurang cu ram (cliff diving), penerbangan dengan menggunakan sebuah pesawat terbang tan pa lisensi atau sebagai seorang pemula, seni bela diri, pendakian bebas, kegiatan mendaki gunung dengan atau tanpa tali, menyelam sampai kedalaman lebih dari 10 meter, melakukan perjalanan (trekking) sampai ketinggian meter, terjun bebas dengan tali karet (bungee jumping), penelusuran ngarai (canyoning), gantole (hangliding), paralayang (paragliding) atau olah raga dengan pesawat terbang ringan (microlighting), parasut, penelusuran gua sumuran (potholing), olah raga ski di lerengyang tertutup salju atau setiap kegiatan olah raga musim dingin lainnya yang dilakukan di luar jalur. Tera pi penggantian hormone dan uji genetika, termasuk setiap konseling yang perlu dilakukan setelah uji genetika. rincian pengecualian dan batasan tercantum pada polis ProMedicare lnformasi Penting Definisi Seluruh dunia Seluruh dunia kecuali Amerika Serikat dan pulau-pulau kecil terluarnya Asia Afganistan, Bangladesh, Bhutan, Brunei, Kamboja, Cina, Hong Kong, India, Indonesia, Jepang, Kazakhstan, Kirgizstan, Laos, Macau, Malaysia, Maladewa, Mongolia, Myanmar, Nepal, Korea Utara, Pakistan, Filipina, Singapura, Korea Selatan, Sri Lanka, Taiwan, Tajikistan, Thailand, Timor-Leste, Turkmenistan, Uzbekistan, Vietnam.

11 Layanan Nasabah Health Service Team & International Emergency Medical Assistance: Layanan 24 Jam Kami menyediakan layanan 24 jam untuk memberikan informasi atau berdiskusi perihal klaim. Pembayaran langsung biaya rumah sakit (direct billing) Anda tidak perlu terlebih dahulu mengeluarkan biaya perawatan di seluruh daftar jaringan Rumah Sakit kami. Cukup dengan menghubungi kami untuk mendapatkan Pra-otorisasi agar kami dapat memberikan fasilitas direct billing sebelum Anda melakukan perawatan. Bantuan Medis Darurat lnternasional Kami dapat mengatur proses evakuasi jika disaat keadaan darurat Anda tidak bisa mendapatkan fasilitas perawatan yang memadai dari rumah sakit setempat dan berdasarkan pendapat dokter yang kami tunjuk. Apa bi la salah satu anggota keluarga yang diasuransikan meninggal dunia di luar negara tempat tinggalnya, kami dapat mengatur dan membayar biaya pemulangan jenazah ke negara tempat tinggal atau negara asalnya. Travel & Personal Accident Service: Personal Service Team Kami menyiapkan tim khusus untuk selalu melayani Anda dalam hal memberikan penjelasan secara lengkap mengenai keunggulan ProMedicare, membantu proses aplikasi dan proses klaim Anda. Nomor Telepon Layanan Health at Hand: Concierge Service

12 Tentang PT Asuransi AXA Indonesia PT Asuransi AXA Indonesia merupakan bagian dari AXA Group, salah satu perusahaan asuransi dan manajemen aset terbesar di dunia yang didukung oleh karyawan dan melayani 103 juta nasabah di 59 negara. PT Asuransi AXA Indonesia beroperasi dibidang asuransi umum dengan jalur distribusi direct marketing, keagenan, broker, bancassurance, dan distribusi alternative. PT Asuransi AXA Indonesia didukung oleh lebih dari 500 tenaga penjualan, 8 kantor pemasaran dan melayani sekitar nasabah di seluruh Indonesia. PT Asuransi AXA Indonesia adalah perusahaan yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK) berdasarkan Surat ljin Usaha Nomor 682/KMK.017 /1996 tertanggal 16 Desember PT Asuransi AXA Indonesia memiliki pengalaman yang luas dalam menyediakan ragam perlindungan asuransi umum mulai dari asuransi perorangan seperti asuransi rumah beserta isinya, kendaraan, perjalanan, serta kesehatan dan kecelakaan diri untuk pribadi dan keluarga. PT Asuransi AXA Indonesia juga menyediakan asuransi bisnis seperti asuransi property, kantor, manufaktur, pengangkutan, kendaraan serta asuransi kesehatan dan kecelakaan diri untuk kelompok. Customer Care Center PT Asuransi AXA Indonesia AXA Tower, Lantai GF JI. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta Tel : Fax : [email protected] Website : Scan ini untuk ke website AXA ~ ~ Brosur ini bukan kontrak asuransi. Mohon merujuk pada policy wording Prol\Iedicare untuk keterangan lengkap mengenai ketentuan, kondisi dan pengecualian dari asuransi ini. PT Asuransi AXA Indonesia berhak merubah segala informasi yang ada tan pa pemberitahuan sebelumnya. redefining/ insurance