Panduan Praktis Daftar Obat-Obatan Pada Pengobatan Massal. I. Obat Analgetik Antipiretik dan Antiinflamasi Non Steroid (OAINS)+Antipirai

Transkripsi

1 I. Obat Analgetik Antipiretik dan Antiinflamasi Non Steroid (OAINS)+Antipirai A. Analgetik Non Narkotik-Antipiretik Asam Asetil Salisilat (Asetosal) Sediaan : tab 100mg Sebagai antipiresis dan analgetik Anak-anak 15-20mg/kgBB tiap 4-6 jam, max 3,6 gram/hari Dewasa 325mg-650mg tiap 3-4 jam Sebagai obat demam reumatik akut Anak-anak mg/kgBB/hari tiap 4-6jam selama 1minggu,setelah itu dosis diturunkan sampai 60mg/kgBB/hari Dewasa 5-8 gram/hari, diberikan 1gram/kali Sebagai obat arthritis rheumatoid 4-6 gram/hari Efek samping: Iritasi saluran cerna sampai perdarahan lambung pada dosis besar Hepatotoksik berkaitan dengan dosis Urikosurik sangat ditentukan dosis,dll Intoksikasi: salisilismus Asam Mefenamat Sediaan : kap 250mg, kap 500mg 2-3x mg/hari Efek samping: Dyspepsia dan iritasi lambung hipersensitifitas Ibuprofen Sediaan : tab 200mg,tab 400mg Anak : mg/kgbb/hari Dewasa : 4-6X mg/hari Efek samping terhadap saluran cerna lebih ringan, efek samping lain jarang ditemukan

2 Parasetamol Sediaan : tab 500mg, syr 120mg/5ml,btl 60ml Anak-anak 6-12 tahun 2-4 sendok teh atau mg tiap 4-6 jam 1-5 tahun 1-2 sendok teh atau120mg-250mg tiap 4-6 jam <1tahun ½-1 sendok teh atau 60mg-120mg tiap 4-6 jam Dewasa ½ -1 gram/kali, max 4 gram/hari Efek samping jarang terjadi B. Antiinflamasi Non steroid Na-Diklofenak Sediaan : tab 25mg, tab 50mg Dewasa mg/hari, 2-3 dosis Efek samping mual,gastritis, eritema kulit, sakit kepala, hati-hati pada penderita tukak lambung Piroksikam Sediaan : tab 10mg, kap 20mg untuk penyakit inflamasi sendi: 10-20mg/hari, 1x sehari Efek samping gangguan saluran cerna, pusing, tinnitus, nyeri kepala dan eritem kulit Meloksikam Sediaan : tab 7,5mg, tab 15mg Max 15mg/hari Efek samping: dyspepsia, mual, muntah,sakit perut, kembung,konstipasi, diare,dll C. Antipirai Allopurinol Sediaan : tab 100mg Anak-anak : <6tahun 150mg/hari atau 6-10 tahun 300mg/hari

3 Dewasa : Ringan mg/hari atau Berat mg/hari Untuk penderita gangguan fungsi ginjal dan hiperurisemia sekunder mg/hari Guna; menurunkan kadar asam urat Efek samping: reaksi kulit dan reaksi alergi II. Antiinfeksi A. Antibakteri Betalaktam a. Amoksisilin an hidrat Sediaan : kap 250mg, tab 500mg, syr kering 125mg/5ml,btl 60ml Anak-anak 20-50mg/kgBB sehari dibagi untuk 3x pemakaian atau 1-2 sendok teh ( mg) 3-4xsehari Dewasa 1-2 kapsul 3-4xsehari Efek samping: reaksi alergi, reaksi toksik dan iritasi lokal b. Ampisilin Sediaan : kap 250mg, kap 500mg, syr kering 125mg/5ml,btl 60ml Diberikan sebelum makan Anak-anak mg/kgBB/hari tiap 6jam Dewasa:2-4 gram, untuk 4x pemberian Efek samping : kulit kemerahan, mual muntah, diare Kontra indikasi : hipersensitifitas Tetrasiklin Sediaan : kap 500mg Anak-anak 25-50mg/kgBB/hari (dibagi 4 dosis) Dewasa 4x mg/hari Efek samping o Reaksi kepekaan

4 o Reaksi toksik dan iritatif: iritasi lambung, hepatoksisitas pada dosis besar, menghambat pertumbuhan tulang, disgenesis dan perubahan warna gigi Kloramfenikol Sediaan : kap 250mg, susp 125mg/5ml,btl 60ml Dewasa 50mg/kgBB/hari Efek samping o Reaksi hematologist: depresi sumsum tulang o Reaksi alergi; urtikaria, kemerahan,dll o Reaksi saluran cerna; mual, muntah, diare,dll o Sindrom gray pada bayi prematur yang mendapat dosis tinggi Kotrimoksazol a. Doen I (dewasa) Sediaan : tab sulfametoksazol 400mg+Trimetoprim 80mg, forte (tab sulfametoksazol 800mg+trimetoprim 160mg) Dewasa 2 tablet tiap 12 jam Efek samping: gangguan gastrointestinal, skin rash Kontraindikasi: kerusakan hati, gangguan hematology, hipersensitifitas, wanita hamil, bayi prematur b. Doen II (anak-anak) Sediaan : tab Sulfametoksazol 100mg+trimetoprim 20mg), tiap 5ml susp sulfametoksazol 200mg+trimetoprim 40mg),btl 60ml Anak-anak: Sulfametoksazol 40mg/kgBB/hari dan trimetroprim 8 mg/kgbb/hari (dalam 2 dosis) sda Makrolid a. Eritromisin Sediaan : kap 250mg, kap 500mg Anak-anak 30-50mg/kgBB dibagi dalam 4 dosis Dewasa 1-2 gram/hari dibagi dalam 4 dosis

5 jarang terjadi Efek samping; reaksi kepekaan, yang berat b. Klindamisin Sediaan : kap 150mg, kap 300mg Anak-anak 8-12mg/kgBB sehari dalam beberapa dosis, max25mg/kgbb/hari Dewasa mg tiap 6 jam, max 450mg tiap 6 jam Efek samping: diare, kemerahan kulit sampai SSJ Kuinolon a. Ciprofloksasin Sediaan : tab 250mg, tab 300mg Infeksi saluran kemih: ringan 2x250mg/hari, berat: 2x500mg/hari Infeksi sal.nafas, tulang, sendi, kulit, jar.lunak, ringan: 2x500mg/hari, berat 2x750mg/hari Infeksi sal.cerna 2x500mg, dll Efek samping o Pada sal.cerna:dyspepsia, diare, mual,muntah o Gangguan SSP: pusing,sakit kepala,dll B. Antelmintik Pirantel Sediaan : tab 125mg, tab 250mg 10mg/kgBB dosis tunggal Efek samping : Gangguan saluran cerna, Sakit kepala, dll Kontra indikasi : Bumil, Anak<2tahun C. Antiamuba Metronidazol

6 Sediaan : tab 250mg, tab 500mg, syr 125mg/5ml,btl 100ml Dewasa, intestinal amubiasis: 750mg 3xsehari selama 5-10hari Dewasa, hepatic amubiasis:750mg 3xsehari selama 5-10hari Efek samping o Kadang mual,anoreksia, nyeri epigastrium o Urtikaris, kemerahan pada kulit o Konvulsi f seizure, neuropati perifer, dll D. Antivirus Asiklovir Sediaan : tab 200mg,tab 400mg, salep 5% Untuk infeksi Herpes simpleks virus: terapi awal 5xsehari 200mg selama 10 hari (5 hari untuk rekurensi). Untuk menahan rekurensi herpes genital diberikan dosis 200mg, 3xsehari sampai 6 bulan Untuk herpes genital, salep asiklovir diberikan tiap 3 jam, 6x sehari selama 7 hari Efek samping jarang E. Antifungi Griseofulvin Sediaan : tab 125mg, tab 500mg Dimakan malam hari selama 40 hari Anak-anak 10mg/kgBB/hari (2-4 dosis) Dewasa 500mg-1gram/hari fek samping: hipersensitifitas, dll ontraindikasi: pasien dengan kerusakan hati E K Ketokonazol Sediaan : tab 200mg, krim 2%, 10 gram

7 Diberikan selama 2 minggu, diminum pada pagi hari setelah makan Anak-anak mg/hari Dewasa 200mg/hari Kontraindikasi pada penderita kelainan hepar III. Antiallergi Klorfeniramin (CTM) Sediaan : tab 4mg 0,35mg/kgBB Dapat menyebabkan kantuk IV. Antihipertensi A. ACE-Inhibitor Kaptopril Sediaan : tab 12,5mg, tab 25mg 25mg/hari (dibagi 2 dosis), max100mg/hari Efek samping: Batuk kering, rash, gangguan pengecap,udem angionekrotik, hipotensi simptomatik,dll B. Betabloker Propranolol HCl Sediaan Dosis : tab 10mg, tab 40mg : 40mg/hari (dibagi 2 dosis),max 160mg/hr Efek samping : bradikardi, Insomnia, mual muntah, bronkospasme, dll Kontra indikasi :Syok kardiogenik, asma bronchial, gagal jantung C. Ca-Antagonist Nifedipin Sediaan : tab 10mg, tab 20mg, tab 30mg 3x5mg/hr,max 30mg/hr

8 Efek samping: TD turun secara cepat, refleks simpatis kuat, karena vasodilatasi akut banyak ES seperti sakit kepala, muka merah,dll Kontraindikasi : gagal jantung berat. Verapamil Sediaan : tab 80mg 2x80mg/hari,max 320mg/hari Efek samping : konstipasi, Sakit kepala, mual, dll Kontra indikasi : Syok kardiogenik, hipersensitifitas Diltiazem Sediaan : tab 30mg,60mg 3x90mg/hari,max 360mg/hari Efek samping : bradikardi, pusing, gangguan saluran cerna, dll Kontra indikasi,: Bumil, menyusui, gagal jantung V. Diuretika A. Diuretik Kuat Furosemid Sediaan : tab 40mg 2x20mg/hari,max 80mg/hari Efek samping : Pusing, hipotensi, mual, diare Kontra indikasi ; Bumil, buteki B. Diuretik Tiazid Hidroklorotiazid (HCT) Sediaan : tab 25mg,50mg 1x12,5mg/hari,max 25mg/hari Efek samping : Anoreksia, hipotensi orthstatik, Sakit kepala Kontra indikasi : Anuria, penyakit ginjal dan hati

9 C. Diuretik Hemat Kalium Spironolakton Sediaan : tab 25mg,100mg 2x25-75mg/hr,max 200mg/hr Efek samping : Diare, pusing, Sakit kepala, ulcerasi saluran cerna, dll Kontra indikasi : penyakit ginjal dan hiperkalemia VI. Obat Kardiovaskular A. Antiangina Isosorbid Dinitrat (ISDN) Sediaan : tab sublingual 5mg Pengobatan: ½-1 tablet, dosis ditingkatkan sampai nyeri hilang Pencegahan: 1-2 tablet setiap 2-3 jam Efek samping: hipotensi ortostatik, takikardi,palpitasi, sakit kepala,dll Kontraindikasi: hipersensitif, TD sangat rendah, infark jantung akut, gagal sirkulasi akut VII. Antianemia Asam Folat Sediaan : tab 1mg 1mg/hari - Sulfas Ferosus (SF) Sediaan : tab 300mg 1-3x 300mg - Sianokobalamin (Vit B12) Sediaan : tab 50mcg 3x 50mcg - VIII. Antimigrain

10 Ergotamin Sediaan : tab 1mg Anak-anak >7tahun 1-2mg/hari Dewasa 2-4x 1mg/hari,max 6mg/hari Efek samping: keracunan akut dan kronik, hipersensitifitas Kontraindikasi: penyakit hati dan ginjal infeksi, bumil, Hipertensi, dll IX. Kortikosteroid Deksametason Sediaan : tab 0,5mg 0,2-6 mg/hari Efek samping: mual muntah, penurunan BB, kulit kemerahan, moonface. Kontraindikasi: infeksi jamur sistemik, bumil, buteki. Prednison Sediaan : tab 5mg Artritis : 7,5 mg/hari, dosis terbagi Asma bronchial : 2x 30 mg / hari selama 5 hari Efek samping: mual muntah, penurunan BB, kulit kemerahan, moonface. Kontraindikasi: infeksi jamur sistemik, bumil, buteki. X. Vitamin dan Mineral Asam Askorbat (Vit C) Sediaan : tab 50mg 3 x 50 mg/hari - Piridoksin HCL (Vit B6) Sediaan : tab 10mg

11 Dosis Keterangan : 1x 10 mg/hari :untuk berbagai neuritis Thiamin HCl (Vit B1) Sediaan : tab 50mg pencegahan defisiensi : 2-5 mg/hari pengobatan defisiensi : 3x 5-10 mg /hari untuk berbagai neuritis Vit B kompleks Sediaan : tab 1-3 tablet/hari - XI. Obat Saluran cerna A. Antimaag Antasida Doen I Sediaan : tab AlOH3 200mg+MgOH3 200mg 3x1tablet/hari untuk gejala maag, kunyah sebelum makan Efek samping pada dosis besar antara lain sindrom alkali susu, batu ginjal, osteomalasia,osteoporosis, magnesium menimbulkan diare, aluminium menimbulkan obstruksi Ranitidin Sediaan : tab 150mg 300 mg/malam atau 2x 50 m,g/ hari Efek samping: sakit kepala, mual muntah, diare, dll. Kontraindikasi: hipersensitifiras Simetidin Sediaan : tab 200mg 4x 300 mg/ hari Efek samping: ginekomastia, diare, sakit kepala, dll Kontraindikasi: buteki. hipersensitifiatas B. Antiemetik

12 Metoklopramid Sediaan : tab 5mg, tab 10mg 0,5 mg/kgbb/hari dalam 4 dosis Efek samping: reaksi ekstrapiramidal, galaktorhea, mual, pusing, dll. Kontraindikasi: perdarahan, perforasi dan obstruksi saluran cerna C. Antispamodik Papaverin Sediaan : tab k/p - D. Antidiare (kombinasi), nama dagang New Diatabs Sediaan : tab 600mg Anak-anak (6tahun sampai dibawah 12 tahun); 1 tablet setiap setelah buang air besar, max 6 tablet dalam 24 jam Dewasa dan anak-anak (12 tahun atau lebih); 2 tablet setiap setelah buang air besar,max 12 tablet dalam 24 jam Kontraindikasi: pasien yang harus menghindari konstipasi dan hipersensitifitas Perhatian; jangan digunakan lebih dari 2 hari atau pada demam tinggi,dll XII. Obat saluran nafas A. Antiasma Aminofilin Sediaan : tab 200mg Anak-anak 5mg/kgBB/kali Dewasa 3x mg/hari Efek samping: sakit kepala, pusing,insomnia,nyeri epigstrium Kontraindikasi: hipersansitifitas, ulkus peptikum,dll

13 Efedrin Sediaan : tab 25mg Anak-anak 0,8-1,6mg/kgBB/hari (dibagi dalam 4 dosis) Dewasa 3x10-30mg/kgBB, max 150mg/hari - Salbutamol Sediaan : tab 2mg, tab 4mg Anak-anak 2-6tahun 3-4x 1-2mg/hari Anak-anak 6-12 tahun 3-4x 2mg/hari Dewasa 3-4x 4mg/hari Efek samping: sakit kepala, mual, muntah,iritasi kerongkongan Kontraindikasi: hipersensitifitas, dll B. Antitusif Dekstrometorfan HBr (DMP) Sediaan : tab 15mg, syr 10mg/5ml,btl 60ml Anak-anak 1mg/kgBB/hari (dibagi dalam 3-4 dosis) Dewasa 15-30mg/hari Efek samping: ringan Kontraindikasi: hipersensitifiras C. Ekspektoran Gliseril Guaiakolat (GG) Sediaan : tab 100mg mg/hari dlm 2-4 dosis Efek samping muncul pada dosis besar D. Mukolitik Ambroksol Sediaan : tab 30mg, syr 15mg/5ml Anak-anak <2 tahun sehari 2x7,5mg (2,5ml sirup) 2-5 tahun sehari 3x7,5mg (2,5ml sirup)

14 5-12 tahun sehari 2-3 kali 15mg Dewasa dan anak-anak>12 tahun: sehari3x 30mg untuk 2-3 hari pertama kemudian sehari 3x15mg Efek samping ringan Kontraindikasi: hipersensitifitas E. Ekspektoran+Mukolitik Obat Batuk Hitam (OBH) Sediaan : syr btl 100ml, btl 200ml Dewasa 3x 5ml/hari - XIII. Psikofarmaka A. Antiansietas dan Antiinsomnia Diazepam Sediaan : tab 2mg, tab 5mg anak : 0,12-0,8 mg/kgbb dalam 3-4 dosis dewasa : 4 40 mg / hari dalam 2-4 dosis Efek samping: mengantuk, pusing, lesu, hipotensi orthostatic, tremor, dll Kontraindikasi: glaucoma, penyakit hati dan ginjal B. Antidepresi Amitriptilin Sediaan : tab 25mg mg/hari dalam beberpa dosis Efek samping: mulut kering, mengantuk, hipotensi, takikardia, dll Kontraindikasi: depresi SSP, gangguan darah, dll XIV. Obat THT Kloramfenikol tetes telinga Sediaan : 3%,btl 5ml 2-3 tetes/hri pada telinga yang sakit

15 Efek samping :depresi sumsum tulang, rasa terbakar Kontra indikasi : hipersensitifitas XV. Obat Mata Kloramfenikol Sediaan : salep mata 1%, tube 3,5 gram, tetes mata 0,5%, btl 5ml 2-3 tetes/oles pada yang sakit/hari Efek samping : depresi sumsum tulang, rasa terbakar Kontra indikasi : hipersensitifitas Gentamisin Sediaan : salep mata 0,3%, tube 3,5 gram, tetes mata 0,3% btl 5ml 2-3tetes/oles sehari pada mata yang sakit Efek samping: neurotoxic & nefrotoxic,dll Kontraindikasi: hipersensitifitas Oksitetrasiklin Sediaan : salep mata 1%, tube 3,5 gram 2-3 oles/hari pada mata yang sakit Efek samping: anoreksia, mual muntah,, kulit kemerahan, Kontraindikasi: bumil, hipersensitifitas. XVI. Obat topical kulit A. Antiskabies Salep 2-4 Sediaan : pott 30 gram (salisilat 2%, sulfur 4%) topical 1x1 malam hari - AAV I Sediaan : pott 1x1 malam hari - B. Antiinflamasi dan Antipruritik

16 Hidrokortison Asetat Sediaan : krim 1% tube 5 gram, krim 2,5% tube gram 2-3x /hari dioleskan pada kulit yang sakit Efek samping: rasa terbakar, gatal, hipopigmentasi, miliaria Kontraindikasi: infeksi jamur sistemik, hipersensitifitas C. Antifungi Mikonazol krim Sediaan : krim/salep 2%, tube 10gram dosis kulit 2x/hari dalam 2-4 minggu - AAV II Sediaan : pott topical 1x1 malam hari - D. Antisariawan Gentian violet Sediaan : lar 1% obat tetes sariawan 1x1 malam hari - XVII. Antiseptk dan Desinfektan A. Antiseptik Povidon Iodida (Betadin) B. Desinfektan Rivanol Etanol XVIII. Obat Hipoglikemik A. Sulfonil urea Glibenklamid Sediaan : tab 5mg 2,5 mg/hari dinaikkan 2,5 mg/hari tiap 3-5 hari sampai tercapai control metabolik

17 Efek samping: mual muntah, alergi, dll Kontraindikasi : bumil, dll. Untuk DMdengan under weight Padang, penghujung maret 2008,.. Penyusun: taufik h, s.ked Editor: rhandyka r,s.ked