UNIVERSITAS INDONESIA EFEKTIVITAS PENYULUHAN TERHADAP PENGETAHUAN MENGENAI MORFOLOGI DAN SIKLUS HIDUP A.LUMBRICOIDES PADA GURU SD DI JAKARTA

Transkripsi

1 UNIVERSITAS INDONESIA EFEKTIVITAS PENYULUHAN TERHADAP PENGETAHUAN MENGENAI MORFOLOGI DAN SIKLUS HIDUP A.LUMBRICOIDES PADA GURU SD DI JAKARTA EDUCATION S EFFECTIVENESS TOWARDS MORPHOLOGY AND LIFE CYCLE S KNOWLEDGE OF A. LUMBRICOIDES ON TEACHERS IN JAKARTA LEONITA ARIESTI PUTRI ANCOL SELATAN 2 NO. 39C NORTH JAKARTA, INDONESIA / nitaldo@yahoo.com FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER 1

2 ABSTRAK Pengetahuan mengenai A. lumbricoides berperan penting dalam menanggulangi askariasis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penyuluhan dalam peningkatan pengetahuan responden mengenai morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides. Penelitian dilaksanakan di Jakarta dan pengambilan data dilakukan pada tanggal 12 Oktober 2011 dengan cara pengisian kuesioner. Sampel penelitian merupakan Guru SD di Jakarta yang diambil dengan metode total populasi. Kuesioner yang dibagikan sebelum dan sesudah penyuluhan berisi pertanyaan tentang morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides. Jumlah total responden 67 orang dengan responden laki-laki 21 orang (31,3%) dan responden perempuan 46 orang (68,7%). Pada pengambilan data yang diperoleh sebelum penyuluhan, terlihat responden dengan tingkat pengetahuan yang tergolong baik berjumlah 4 orang (6%), cukup 7 orang (10,4%), dan kurang 56 orang (83,6%). Sesudah penyuluhan diperoleh data responden dengan pengetahuan yang tergolong baik berjumlah 39 orang (58,2%), cukup 10 orang (14,9%), dan kurang 18 orang (26,9%). Pada uji marginal homogeneity didapatkan nilai p<0,001 yang berarti terdapat perbedaan yang bermakna antara hasil uji sebelum dan setelah penyuluhan. Dapat disimpulkan bahwa penyuluhan efektif dalam peningkatan pengetahuan guru SD di Jakarta mengenai morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides. Kata kunci: A. Lumbricoides, guru Sekolah Dasar, penyuluhan, tingkat pengetahuan 2

3 ABSTRACT The acknowledgement of A. lumbricoides plays important role inpreventing ascariasis. The main objective of this research is to know the effectiveness of health education towards the improvement of elementary school teachers knowledge in Jakarta about morphology and life cycle of A. lumbricoides. This research was held in Jakarta. The data was collected on October 12 th 2011 by handing out questionnaires to the respondents. Total population sampling method was applied to pick out the samples. The questionnaires given consisted of questions about the morphology and life cycle of A. lumbricoides. There are 67 respondents in total with 21 male respondents (31,3%) and 46 female respondents (68,7%). Before the health education was given, there were 4 good-knowledge respondents (6%), 7 fair-knowledge respondents (10,4%), and 56 poor-knowledge respondents (83,6%). After the health education was given there were 39 goodknowledge respodents (58,2%), 10 fair-knowledge respondents (14,9%), and 18 poor-knowledge respondents (26,9%). By using marginal homogeneity test, there was a significant difference (p<0,001) between the elementary school teachers knowledge before and after the health education was given. In conclusion, the health education is effective to improve knowledge about morphology and life cycle of A. Lumbricoides on elementary school teachers in Jakarta. Keywords: A. Lumbricoides, elementary school teachers, health education, knowledge level 3

4 PENDAHULUAN Askariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh Ascaris lumbricoides. Cacing gelang (A.lumbricoides) lebih sering menginfeksi anak dibandingkan orang dewasa karena anak-anak kurang menjaga kebersihan diri. Infeksi cacing gelang merupakan infeksi cacing tersering di DKI Jakarta. Infeksi cacing gelang terberat pada anak usia sekolah dasar adalah di daerah Jakarta Utara dengan prevalensi 80% diikuti dengan prevalensi sebesar 74,7% di Jakarta Barat, 64,8% di Jakarta Selatan, dan 58,3% di Jakarta Timur. 1 Untuk mencegah askariasis, anak-anak perlu diberikan pengetahuan bagaimana berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan karena anak-anak lebih banyak belajar di sekolah, maka pesan PHBS sebaiknya diberikan oleh guru sekolah. PHBS dapat berupa perilaku mencuci tangan memakai air dan sabun sebelum makan dan perilaku tersebut terbukti berhubungan bermakna dengan kejadian kecacingan. 2 Penelitian yang dilakukan oleh Dachi 3 pada anak SD di Samosir menunjukkan bahwa hanya 7,2% yang berpengetahuan baik dan 71% menderita infeksi cacing. Berdasarkan uraian di atas, guru sekolah khususnya guru SD perlu diberikan pengetahuan mengenai cacingan dan PHBS melalui penyuluhan kesehatan. Untuk mengetahui efektivitas penyuluhan dalam meningkatkan pengetahuan guru SD, dilakukan survei pengetahuan guru SD sebelum dan sesudah penyuluhan. Karena keterbatasan penelitian, tingkat pengetahuan yang dievaluasi adalah mengenai morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides. 4

5 A. lumbricoides (cacing gelang) merupakan parasit yang berasal dari filum Nemathelmintes kelas Nematoda usus. Cacing jantan berukuran cm, ekor melingkar, dan memiliki dua spikula. Cacing betina berukuran lebih besar, yaitu cm, memiliki ekor lurus, dan pada sepertiga bagian anterior memiliki cincin kopulasi. 4 Telur cacing fertil tersebar melalui feses dan berkembang menjadi infektif dalam waktu hari pada suhu C di tanah yang lembab. Hospes definitif (manusia) dapat tertular karena menelan telur infektif. Telur infektif dapat menetas di usus halus, kemudian larva akan menembus dinding usus halus atau saluran limfe dan ikut dalam peredaran darah menuju ke jantung dan dialirkan ke paru-paru. Larva di paru menembus dinding pembuluh darah dan dinding alveolus kemudian naik ke trakea melalui bronkiolus dan bronkus. Dari trakea larva menuju ke faring dan memberikan rangsangan bagi hospes untuk batuk kemudian larva akan tertelan ke esofagus lalu menuju ke usus halus. Di usus halus larva akan berubah menjadi cacing dewasa. Diperlukan waktu 2-3 bulan sejak telur tertelan hingga telur menjadi dewasa di dalam usus halus manusia. Seekor cacing betina dapat bertelur sebanyak butir sehari. 4,5 5

6 METODE PENELITIAN Desain penelitian ini adalah eksperimental dengan metode pre-post study. Pengambilan data dilakukan di Jakarta pada tanggal 12 Oktober Populasi target pada penelitian ini adalah guru SD. Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah guru SD di Jakarta pada tahun 2011 yang mengikuti penyuluhan kesehatan. Peneliti menggunakan metode total population sehingga semua guru yang hadir dan memenuhi kriteria inklusi serta tidak tercakup dalam kriteria eksklusi dijadikan sampel. Kriteria inklusi mencakup guru SD di Jakarta yang bersedia menjadi subyek penelitian, mengikuti penyuluhan, serta mengisi kuesioner pre-test dan post-test. Kriteria eksklusi mencakup responden tidak bersedia mengikuti penelitian dan/atau tidak mengisi kuesioner pre-test dan/atau post-test. Kriteria drop out mencakup responden yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap. Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dua kali untuk setiap subyek penelitian, yaitu pada saat sebelum penyuluhan dan sesudah penyuluhan. Tingkat pengetahuan mengenai morfologi dan siklus hidup A.lumbricoides dinilai melalui kuesioner. Tingkat pengetahuan dibagi menjadi 3 kategori yaitu: Baik ( 80%), Cukup ( 60-79%), Kurang ( 59%). Pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan program SPSS for windows versi Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji marginal homogeneity. Penelitian dikatakan efektif apabila secara uji statistik didapatkan perbedaan bermakna. 6

7 HASIL PENELITIAN Tabel 3.1.Tingkat Pengetahuan Mengenai Morfologi dansiklus Hidup A. lumbricoides Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Penyuluhan Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Sebelum 4 (6%) 7 (10,4%) 56 (83,6%) Sesudah 39 (58,2%) 10 (14,9%) 18 (26,9%) Tabel menunjukkan bahwa sebelum penyuluhan pengetahuan responden yang berpengetahuan kurang adalah 83,6% dan hanya 6% responden yang berpengetahuan baik. Sesudah penyuluhan responden yang berpengetahuan kurang menurun menjadi 26,9% dan berpengetahuan baik meningkat menjadi 58,2%. Dari uji marginal homogeneity diperoleh nilai p<0,001 yang berarti terdapat perbedaan bermakna. Hal tersebut menunjukkan bahwa penyuluhan mempengaruhi tingkat pengetahuan responden mengenai morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides. Tabel 3.2.Tingkat Pengetahuan MengenaiMorfologi dan Siklus Hidup Penyuluhan A. lumbricoides Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Median(Minimum-Maksimum) Soal No. 1 No. 2 No. 3 No. 4 No. 5 Sebelum 5 (0-5) 0 (0-5) 0 (0-5) 1.5 (0-5) 0 (0-5) Sesudah 5 (0-5) 5 (0-5) 5 (0-5) 5 (0-5) 3.5 (0-5) Nilai p 0,003 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 Berdasarkan tabel tampak bahwa hasil uji Wilcoxon diperoleh 7

8 nilai p<0,05 untuk semua nomor, yang berarti terdapat perbedaan bermakna pada semua soal. Tabel 3.3. Sebaran Responden Berdasarkan Skor Soal Kuesioner Pengetahuan Morfologi dan Siklus Hidup A. lumbricoides No Nilai Pre-test Post-test Jumlah Jumlah (38,8%) 11 (16,4%) 5 41 (61,2%) 56 (83,6%) (73,1%) 18 (26,9%) 5 18 (26,9%) 49 (73,1%) (76,1%) 28 (41,8%) 5 16 (23,9%) 39(58,2%) (29,9%) 2 (3,0%) 1,5 15 (22,4%) 4 (6,0%) 2 10 (14,9%) 4 (6,0%) 3 0 (0%) 0 (0%) 3,5 1 (1,5%) 0 (0%) 5 21 (31,3%) 57 (85,1%) (67,2%) 16 (23,9%) 1,5 10 (14,9%) 15 (22,4%) 2 2 (3,0%) 0 (0%) 3 0 (0%) 0 (0%) 3,5 0 (0%) 7 (10,4%) 5 10 (14,9%) 29 (43,3%) Pada tabel terlihat bahwa pada semua pertanyaan terdapat peningkatan nilai maksimum dan penurunan nilai minimum. 8

9 PEMBAHASAN Penyuluhan dapat dilakukan dengan berbagai metode, yaitu ceramah, diskusi, poster, film, dan lain-lain. Pasaribu 6 melakukan penelitian tentang perbandingan penyuluhan kesehatan metode ceramah tanya jawab dengan menggunakan buku kecacingan dalam mencegah reinfeksi A.lumbricoides pada anak SD. Hasil penelitian tersebut menyimpulkan bahwa penyuluhan metode ceramah lebih baik daripada menggunakan buku kecacingan. Meskipun demikian tidak terdapat perbedaan bermakna antara penyuluhan metode ceramah dengan menggunakan buku kecacingan dalam mencegah reinfeksi askariasis. Pemberi materi dalam penyuluhan juga berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan sasaran penyuluhan. Penelitian yang dilakukan oleh Reza et al 7 membandingkan efektivitas penyuluhan kesehatan oleh peer group dan tenaga kesehatan tentang perilaku hidup bersih sehat (PHBS) cuci tangan bersih pada siswa SDN 01 dan 02 Bonosari Sempor Kebumen. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah penyuluhan oleh tenaga kesehatan namun tidak oleh peer group. Efektivitas yang terjadi pada penelitian ini disebabkan oleh tepatnya metode yang dipilih dan pemilihan narasumber dalam memberikan penyuluhan, yakni ceramah tanya jawab dibantu dengan media visual oleh dokter yang berpengalaman. Melalui ceramah tanya jawab, responden berkesempatan untuk bertanya sehingga informasi yang diberikan dapat dipastikan benar-benar diterima dan dimengerti oleh responden. Pemilihan 9

10 narasumber yang tepat, yaitu dokter yang berpengalaman, membuat penyampaian materi menjadi lebih jelas dan terpercaya. Selain itu, materi yang disampaikan merupakan hal baru yang dekat dan berguna bagi kehidupan sehari-hari responden sehingga meningkatkan antusias responden. Pada soal nomor 1 dengan pertanyaan tentang cacing yang menghinggapi manusia dan berukuran paling besar, sebelum penyuluhan sebagian besar responden (41 orang) menjawab benar (cacing gelang). Hal ini disebabkan cacing yang umum dikenal di masyarakat adalah cacing gelang dan cacing kremi. Ada mitos di masyarakat yang mengatakan jika makan kelapa bisa menyebabkan infeksi cacing kremi karena ukuran dan morfologi cacing kremi mirip kelapa parut. Hal itu menyebabkan beberapa responden cenderung memilih cacing gelang sebagai jawaban karena dirasa memiliki ukuran yang lebih besar. Sesudah penyuluhan, terjadi peningkatan skor sebanyak 22,4%. Peningkatan kurang maksimal karena gambar di dalam slide penyuluhan tidak menggunakan skala ukuran yang sebenarnya sehingga responden salah paham. Pada soal nomor 2 dengan pertanyaan tentang tempat hidup cacing gelang di dalam tubuh manusia, sebelum penyuluhan hanya 26,9% responden yang menjawab benar. Setelah dilakukan penyuluhan, pengetahuan responden meningkat sebanyak 46,2%. Pengetahuan yang diberikan tergolong baru sehingga responden lebih antusias mendengarkan narasumber. Pada soal nomor 3 dengan pertanyaan tentang usia penderita yang paling banyak terinfeksi cacing gelang, sebelum penyuluhan hanya terdapat 16 10

11 orang yang menjawab benar (usia kurang dari lima tahun). Sesudah penyuluhan, pengetahuan meningkat sebesar 34,3%. Pada soal nomor 4 dengan tugas memasangkan nama cacing dengan tiga gambar cacing yang diberikan, sebanyak 31,3% responden (21 orang) menjawab benar. Hal itu disebabkan gambar yang diberikan di dalam soal berwarna hitam putih sehingga agak sulit dilihat. Setelah penyuluhan, terjadi peningkatan pengetahuan sebesar 53,8%. Peningkatan tersebut merupakan peningkatan tertinggi dari lima soal lainnya. Hal tersebut disebabkan gambar yang disajikan di dalam soal sama dengan gambar yang ditampilkan di dalam slide presentasi. Pada soal nomor 5 dengan tugas memasangkan nama cacing dengan tiga gambar telur cacing yang diberikan, hanya sebagian kecil (14,9% responden) yang menjawab benar. Gambar yang disajikan di dalam soal berwarna hitam putih sehingga agak sulit dilihat. Setelah penyuluhan, terjadi peningkatan pengetahuan sebesar 28,4%. Peningkatan yang masih tergolong rendah tersebut disebabkan responden kurang antusias terhadap ilmu pengetahuan mikroskopis yang diberikan oleh narasumber. Pengetahuan yang disampaikan dianggap terlalu sulit dan kurang menarik minat responden sehingga responden tidak menyimak dengan baik. Kelemahan penelitian ini adalah jumlah drop out tinggi yang disebabkan penyuluhan berakhir terlalu siang. Dari 90 kuesioner yang berhasil dikumpulkan hanya 67 kuesioner yang dapat dianalisis. Sebanyak 4 responden tidak mengisi kuesioner secara lengkap dan 19 responden pulang sebelum dilakukan post-test. Penyuluhan dimulai sejak pagi hari pukul WIB dan 11

12 berakhir pukul WIB. Durasi penyuluhan yang terlalu lama menyebabkan responden lelah dan mengalami penurunan konsentrasi. Dengan demikian, hal tersebut dapat menjadi salah satu faktor yang menyebabkan masih ada beberapa responden yang berpengetahuan kurang setelah diberikan penyuluhan. 12

13 KESIMPULAN Sebelum penyuluhan diketahui responden dengan tingkat pengetahuan baik 6%, cukup 10,4%, dan kurang 83,6%. Sesudah penyuluhan terdapat perubahan tingkat pengetahuan responden menjadi 58,2% berpengetahuan baik, 14,9% berpengetahuan cukup, dan 26,9% berpengetahuan kurang. Dengan demikian, penyuluhan efektif meningkatkan pengetahuan mengenai morfologi dan siklus hidup A. lumbricoides pada guru SD di Jakarta. SARAN Penyuluhan dilakukan secara berkala dengan cara pemberian materi yang lebih mudah dimengerti hingga tingkat pengetahuan mencapai kategori baik. Namun karena keterbatasan peneliti dalam memberikan penyuluhan secara berkala, penyuluhan dapat diberikan dengan metode lain seperti menggunakan poster atau pamflet yang ditempel di mading sekolah sebagai penguat daya ingat terhadap pengetahuan yang telah diberikan pada saat penyuluhan kesehatan. Selain itu, perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek penyuluhan terhadap perubahan perilaku pencegahan. Penyuluhan, apabila diterima dengan baik, dapat menyebabkan perubahan tingkah laku. Penelitian Vianti dan Yuniarsih 8 menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan tentang kontrasepsi efektif terhadap partisipasi ibu post-partum dalam ber-kb. 13

14 DAFTAR PUSTAKA 1. Mardiana, Djarismawati. Prevalensi cacing usus pada murid sekolah dasar wajib belajar pelayanan gerakan terpadu pengentasan kemiskinan daerah kumuh. Jurnal Ekologi Kesehatan Agustus; 7(2): Umar Z. Perilaku cuci tangan sebelum makan dan kecacingan pada murid SD di kabupaten Pesisir Selatan Sumatera Barat. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Juni; 2(6): Dachi RA. Hubungan perilaku anak sekolah dasar no Hatoguan terhadap infeksi cacing perut di kecamatan Palipi kabupaten Samosir tahun Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia Desember; 1(2): Supriatin Y. Helmintologi [Internet]. Indonesia: Yati Supriatin April 07 [cited 2011 Nov 30]. Available from: 5. Muller R. Worms and human disease. 2nd ed. United Kingdom: CABI Publishing; Pasaribu HER. Perbandingan penyuluhan kesehatan metode ceramah tanya jawab dengan penyuluhan kesehatan menggunakan buku kecacingan dalam mencegah reinfeksi Ascaris lumbricoides pada anak Sekolah Dasar [tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro; Reza F, Marsito, Saraswati R. Efektifitas penyuluhan kesehatan oleh peer group dan tenaga kesehatan tentang perilaku hidup bersih sehat (PHBS) cuci tangan bersih pada siswa SDN 01 dan 02 Bonosari Sempor Kebumen. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan Februari; 8(1):

15 8. Vianti RA, Yuniarsih SR. Pengaruh pemberian penyuluhan kesehatan tentang kontrasepsi efektif terhadap partisipasi ibu post-partum dalam ber-kb. Pena Medika Jurnal Kesehatan. Juni 2010; 1(1):