Transkripsi

1 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Deskripsi Lokasi Penelitian Wilayah Semarang Timur memiliki tiga pasar yaitu Pasar Gayamsari, Pasar Pedurungan,dan Pasar Parangkusuma. Pada masing masing pasar terdapat tempat pemarutan kelapa dan penggilingan daging. Tempat pemarutan berjumlah sebanyak 37 tempat, yang terdiri dari 23 tempat pemarutan kelapa dan 14 tempat penggilingan daging. Penelitian dilakukan di tempat yang sesuai dengan kriteria inklusi yaitu para pekerja yang bekerja 4 tahun dan bersedia menjadi responden. Dari 23 tempat pemarutan kelapa, terdapat 19 tempat yang dapat dilakukan penelitian sesuai dengan kriteria inklusi. Waktu kerja pemarut kelapa pukul , selain itu ada juga pemarut yang bekerja pukul Waktu yang dibutuhkan untuk memarut 1 butir kelapa kurang lebih 1 menit. Dalam sehari pemarut dapat menghasilkan parutan kelapa sekitar butir. Terdapat 10 tempat yang dapat dilakukan penelitian pada penggilingan daging. Para penggiling daging bekerja pukul , dan ada juga yang tutup pada pukul Dalam sehari penggiling rata-rata menghasilkan gilingan sebanyak kg daging. Penelitian ini dilakukan selama 4 hari, yaitu pada tanggal Agustus Pengambilan data dilakukan melalui wawancara menggunakan kuesioner dan observasi. Selain itu juga dilakukan pengukuran pada mesin yang digunakan untuk mengetahui besar vibrasi mesin. Pengukuran besar vibrasi dilakukan pada hari ke 4 terhadap mesin penggilingan dan pemarutan kelapa. Cara pengukuran dengan memasang Vibration meter yang telah dikalibrasi pada

2 permukaan yang bergetar. Vibration meter diletakkan pada bagian mesin yang terbuat dari logam. 2. Analisis Univariat a. Usia Berdasarkan distribusi frekuensi usia responden diperoleh data bahwa semua pekerja berada pada kelompok umur produktif yaitu tahun 42 (100 %). Minimal umur yang didapat dari penelitian adalah 26 tahun dan maksimal 60 tahun. Rata- rata umur pekerja adalah 44,9 tahun, dengan standart deviasi 10,07 tahun. b. Pendidikan Jenjang pendidikan responden pekerja pemarutan kelapa dan penggilingan daging dipaparkan dalam tabel 4.1 Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Pendidikan n % Tidak tamat SD 3 10,3 Tamat SD 13 44,8 Tamat SMP 3 10,3 Tamat SMA 7 24,1 Tamat PT 3 10,3 Jumlah Tabel 4.1 menunjukkan bahwa mayoritas pendidikan responden adalah tamat SD, yaitu sebanyak 13 orang (44,8%). c. Jenis Pekerjaan Distribusi frekuensi berdasarkan jenis pekerjaan responden ditunjukan pada tabel 4.2. Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Responden Jenis pekerjaan n % Pemarut kelapa 19 65,5 Penggilingan daging 10 34,5 Jumlah Jenis pekerjaan responden terbanyak yaitu 19 orang (65,5%) bekerja sebagai pemarut kelapa.

3 d. Jenis Kelamin sebagai berikut. Distribusi frekuensi jenis kelamin responden pada tabel 4.3 Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Jenis kelamin n % Laki laki 18 62,1 Perempuan 11 37,9 Jumlah Sebagian besar responden adalah berjenis kelamin laki laki yaitu sebanyak 18 orang (62,1%). e. Masa kerja Masa kerja responden berkisar antara 4 tahun sampai dengan 30 tahun. Rerata masa kerja yang didapat adalah 13,9 tahun dengan standart deviasi 8,3. f. Hasil Rerata Parutan Kelapa Dalam Sehari Rerata parutan kelapa yang dihasilkan responden sebanyak 115,7 butir. Pemarut kelapa paling banyak menghabiskan 400 butir kelapa dalam sehari. g. Hasil Rerata Penggilingan Daging Dalam Sehari Penggilingan daging dalam sehari reratanya mencapai 168 kg, dengan hasil gilingan paling banyak yaitu 300 kg dalam sehari. h. Penggunaan APD Semua responden (100%) yang bekerja baik sebagai penggiling daging dan pemarut kelapa tidak menggunakan APD yang berupa sarung tangan atau tongkat kayu. i. Lama Paparan Vibrasi Lama paparan vibrasi responden dapat didistribusikan seperti tabel 4.4 sebagai berikut ini.

4 Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Lama Paparan Vibrasi Responden Lama Paparan Vibrasi n % Bekerja <8 jam 10 34,5 Bekerja 8 jam 19 65,5 Jumlah Responden dengan lama paparan vibrasi 8 jam sehari mencapai 19 orang (65,5%). j. Besar Paparan Vibrasi Besar paparan vibrasi yang dihasilkan baik pada mesin penggiling daging dan pemarutan kelapa, semuanya menghasilkan besar vibrasi yang melebihi NAB yaitu 4 m/s 2. Rerata besar Vibrasi yang dihasilkan adalah 35,98m/s 2. Vibrasi tertinggi yang dihasilkan adalah sebesar 78,7 m/s 2 dan vibrasi terendah yaitu 7,5m/s 2. k. Keluhan Subjektif HAVS 1) Distribusi Frekuensi Keluhan Responden Hasil penilaian keluhan berdasarkan pada pertanyaan tentang keluhan di kuesioner. Jika responden menjawab ya maka diberi nilai 1, jika tidak maka nilai 0. Berdasarkan jawaban responden, dan skor dijumlahkan. Dari semua skor yang diperoleh, data menghasilkan distribsi normal, sehingga menggunakan nilai mean, yaitu 3,83. Bila nilai 3,83 maka responden termasuk mengalami keluhan subjektif, jika < 3,83 maka responden tidak mengalami keluhan subjektif. Frekuensi keluhan responden terhadap paparan vibrasi, terdapat pada tabel 4.5 di bawah ini : Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Keluhan Responden keluhan n % Tidak ada keluhan 13 44,8 Ada keluhan 16 55,2 Jumlah

5 Berdasarkan jawaban responden diketahui bahwa sebanyak 16 orang (55,2%) menyatakan mengalami keluhan HAVS. Keluhan subjektif HAVS terjadi pada 10 pekerja pemarutan kelapa dan 6 pekerja penggilingan daging. 2) Distribusi Frekuensi berdasarkan kuesioner Keluhan Subjektif Distribusi responden berdasarkan ada tidaknya keluhan subjektif ditunjukkan tabel 4.6. berikut. Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi KeluhanResponden Jawaban No Indikator Ya Tidak n % n % 1 Nyeri lengan atas 22 75,9 7 24,1 2 Nyeri lengan bawah 14 48, ,7 3 Kesemutan pada jari 16 55, ,8 4 Rasa tertusuk sekitar telapak tangan Ujung jari terasa kaku 13 44, ,2 6 Jari kurang dapat digerakkan 8 27, ,4 7 Sulit untuk mengepal 4 13, ,2 8 Kekuatan genggaman menurun 1 3, ,6 9 Nyeri siku tangan 9 31, ,0 10 Nyeri bahu 11 37, ,1 11 Nyeri leher 4 13, ,2 Berdasarkan tabel 4.6. diketahui sebagian besar responden mengalami nyeri lengan atas sebanyak 22 orang (75,9%) terdiri dari 15 pekerja pemarutan kelapa dan 7 pekerja penggilingan daging. Kesemutan pada jari sebanyak 16 orang (55,2%) terdiri dari 12 pekerja pemarutan kelapa dan 5 pekerja penggilingan.

6 l. Bagian Jari yang Sakit Responden dengan keluhan pada bagian jari terdapat pada tabel 4.7 sebagai berikut ini. Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Bagian Jari Yang Sakit Responden Bagian jari sakit n % Ibu jari 1 3,4 Jari telunjuk 1 3,4 Jari tengah 8 27,6 Merasakan semua 7 24,1 Tidak ada rasa sakit 12 41,4 Total Sebanyak 12 orang (41,4%) tidak ada rasa sakit pada bagian jari manapun. m. Waktu Nyeri tangan Frekuensi waktu nyeri tangan yang dialami responden ditunjukkan pada tabel 4.8 sebagai berikut. Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Waktu Nyeri Tangan Responden Waktu nyeri n % Pagi 6 20,7 Malam 19 65,5 Tidak dirasakan 4 13,8 Jumlah Keluhan nyeri pada tangan dirasakan responden mayoritas pada waktu malam, yaitu sebanyak 19 orang (65,5%). 3. Analisis Bivariat a. Hubungan Antara Besar Paparan Vibrasi dengan Keluhan Subjektif HAVS Perhitungan statistik dengan menggunakan uji Chi-Square tidak didapatkan hasil karena tidak ada variasi dari data yang diperoleh. Hal ini terjadi karena semua hasil pengukuran melebihi NAB (4 m/s 2 ) untuk 8 jam.

7 b. Hubungan Antara Lama Paparan Vibrasi dengan Keluhan Subjektif HAVS Hubungan antara lama paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS, dapat ditunjukkan pada tabel 4.9 Tabel 4.9. Hubungan Antara Lama Paparan Vibrasi dengan Keluhan Subjektif HAVS Lama Keluhan total % p paparan Tidak ada keluhan Ada keluhan vibrasi n % n % < 8 jam 8 72,7 3 27, jam 5 27, , ,027 Total 13 44, , Hasil tabulasi silang antara lama paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS menunjukkan bahwa dari 11 orang dengan lama bekerja < 8 jam sebanyak 8 orang(72,7%) yang menyatakan tidak ada keluhan dan 3 orang (27,3%) yang menyatakan ada keluhan. Sedangkan dari 18 orang yang bekerja 8 jam sebanyak 5 orang (27,8%) tidak ada keluhan dan 13 orang (72,2%) menyatakan mengalami keluhan. Perhitungan statistik dengan menggunakan uji Chi-Square didapatkan hasil nilai p = 0,027, sehingga ada hubungan bermakna antara lama paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS B. Pembahasan 1. Besar Paparan Vibrasi Penelitian ini dilaksanakan pada tempat pemarutan kelapa dan penggilingan daging yang difokuskan pada vibrasi dari mesin yang dapat mengenai pekerja. Berdasarkan hasil pengukuran vibrasi dari mesin pemarutan kelapa dan penggilingan daging di pasar, bahwa semua vibrasi yang dihasilkan oleh mesin pemarut kelapa dan penggilingan daging melebihi NAB. Rerata vibrasi yang dihasilkan mesin adalah 35,98m/s 2. Vibrasi tertinggi yang dihasilkan adalah sebesar 78,7 m/s 2 dan vibrasi terendah yaitu 7,5m/s 2. Tingginya

8 vibrasi dapat dimungkinkan dipengaruhi oleh kurangnya perawatan mesin dan tidak adanya bantalan peredam getaran. 44 Hasil wawancara menunjukkan bahwa responden tidak pernah melakukan perawatan mesin karena mereka beranggapan bahwa mesin masih bisa berfungsi dengan baik. Responden baru akan melakukan perbaikan mesin apabila mesin mengalami kerusakan. Hasil observasi memperlihatkan bahwa banyak mesin yang tidak menggunakan bantalan peredam getaran, mesin diletakkan di tempat seadanya, misalnya lantai keramik tanpa alas. Bantalan peredam berguna untuk meredam getaran 45 agar elemen mesin memiliki putaran atau gerakan bolak balik secara halus, aman, dan mesin awet. 46 Umur mesin dapat dilihat dari cat pada mesin yang telah mengelupas dan beberapa bagian yang terbuat dari besi yang telah berkarat. Hal itu bisa menunjukkan umur mesin sudah cukup tua, memungkinkan juga untuk terjadinya vibrasi yang tinggi,. Selain itu, para pekerja jarang untuk membersihkan pada bagian mesin giling. Selama ini mereka hanya membersihkan tempat proses sisa gilingan baik kelapa maupun daging. 2. Lama Paparan Vibrasi. Lama paparan vibrasi pekerja dihitung dari awal sampai selesai bekerja dalam satu hari. Sebagian besar pekerja bekerja 8 jam yaitu sebanyak 19 orang (65,5%). Paling lama pekerja bekerja selama 11 jam sebanyak 2 orang. Seharusnya kontak paparan vibrasi paling lama 8 jam. 32 Waktu pemaparan getaran yang lama dapat mengakibatkan kerusakan pada tulang tulang dan sendi. Pemaparan yang lama terhadap getaran, terutama bila bersamaan dengan faktor lain yang berbahaya seperti suhu dingin, kebisingan dan beban statis dapat mengakibatkan timbulnya penyakit akibat getaran Keluhan subjektif Hand Arm Vibration Syndrome Hasil wawancara dengan pekerja pemarut kelapa dan penggilingan daging mengatakan bahwa mereka sebagian besar merasakan nyeri lengan atas sebanyak 22 orang (75,9%) dan

9 kesemutan pada jari sebesar 16 orang (55,2%). Meskipun keluhan lain seperti rasa tertusuk sekitar telapak tangan, ujung jari terasa kaku, jari kurang dapat digerakkan, sulit untuk mengepal, dan kekuatan genggaman menurun jarang dirasakan, tetapi ada beberapa responden yang mengeluhkannya walaupun dalam jumlah kecil dan tidak dialami merata oleh semua responden. Beberapa responden dikategorikan terkena keluhan subjektif HAVS sesuai dengan skor yang diberikan yaitu 3,83. Keluhan subjektif HAVS seperti rasa nyeri pada tangan; rasa kebas, baal/kesemutan; kadang kadang rasa nyeri dapat menjalar sampai lengan bawah, siku, dan leher, terkadang juga di daerah bahu, tetapi biasanya hanya terbatas di distal pergelangan tangan saja; rasa nyeri yang dirasakan dapat mengakibatkan sulit untuk menggenggam dan mengepal. 13 Gejala ini dapat merupakan gejala awal untuk terjadinya HAVS. Para pekerja yang tangannya terpajan alat alat yang bergetar dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah sehingga mengurangi suplai darah ke saraf Hubungan Besar paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS Uji Chi-Square tidak dapat dilaksanakan karena semua getaran yang dihasilkan melebihi NAB. Hal tersebut dikarenakan pada pengukuran yang dilakukan ditemukan bahwa nilai getaran melebihi NAB yang telah ditentukan untuk 8 jam kerja. Waktu pemaparan getaran yang lama dapat mengakibatkan kerusakan pada tulang tulang dan sendi. Pemaparan yang lama terhadap getaran, terutama bila bersamaan dengan faktor lain yang berbahaya seperti suhu dingin, kebisingan dan beban statis dapat mengakibatkan timbulnya penyakit akibat getaran. 22 Tingginya nilai vibrasi yang ditemukan bisa dimungkinkan karena kurangnya perawatan mesin, dan tidak adanya bantalan mesin. Meski getaran melebihi NAB 13 responden (44,8%) menyatakan tidak mengalami keluhan, tetapi sebanyak 16 responden

10 (55,2%) menyatakan mengalami keluhan. Bila getaran yang mengalir di dalam tubuh manusia makin tinggi, maka frekuensi getaran yang diserap makin tinggi. 22 Jenis kelamin juga dapat mempengaruhi untuk tingkat risiko keluhan otot. Kekuatan otot wanita sekitar dua pertiga dari kekuatan otot pria, sehingga daya tahan otot pria lebih tinggi dibanding wanita. 24 Pada pekerja pemarut kelapa yang terdapat 11 orang wanita, dan 7 diantaranya mengalami keluhan. Tahap umur tahun, seorang pekerja akan mengalami kerentanan terhadap keluhan HAVS.(referensi) Pekerja penggiling daging dan pemarut kelapa yang bekerja di wilayah Semarang Timur, sebagian besar mengalami keluhan HAVS pada umur tahun sebanyak 16 orang pekerja. Masa kerja 4 tahun mempunyai kerentanan untuk mengalami gangguan kesehatan dan semua pekerja memliki masa kerja 4 tahun. 23 Namun sebanyak 13 orang yang tidak merasakan mengalami keluhan. Dimungkinkan walaupun pekerja bekerja dengan besar getaran melebihi batas NAB tetapi karena kondisi fisik yang sudah terbiasa dan beradaptasi dengan getaran sehingga pekerja tidak merasakan hal tersebut sebagai keluhan. 5. Lama paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS Uji statistik yang menggunakan Chi-Square menunjukkan ada hubungan lama paparan vibrasi dengan keluhan subjektif HAVS, dengan p = 0,027. Lama paparan vibrasi yang dialami responden 8 jam dirasakan sebanyak 19 orang (65,5%). Lamanya paparan vibrasi ini dapat meningkatkan risiko untuk terjadinya HAVS. Usia responden dari 26 sampai 60 tahun dengan masa kerja responden dari 4 sampai 30 tahun, rata rata mengalami lama paparan 7,72 jam setiap harinya. Vibrasi yang bersumber dari alat akan ditransmisikan ke tangan dan lengan dari pekerja yang memegang alat tersebut. Bila pekerja terpapar getaran secara terus menerus akan mengakibatkan

11 perubahan anatomi vaskuler, dimana terdapat hipertrofi dari pembuluh darah disertai dengan kerusakan sel endotel. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya keluhan subjektif HAVS. 15 Efek getaran yang ditimbulkan tergantung dari besar getaran, lama penggunaan dan frekuensi. 18 Selain itu tingkat intensitas getaran yang lebih tinggi serta waktu pemaparan yang lama akan mengakibatkan kerusakan pada tulang tulang dan sendi. Pemaparan yang lama terhadap getaran, terutama bila bersamaan dengan faktor lain yang berbahaya seperti suhu dingin, kebisingan dan beban statis dapat mengakibatkan timbulnya penyakit akibat getaran. 22 Penelitian ini sesuai dengan penelitan tentang paparan getaran mesin gerindra dan keluhan subjektif (Hand Arm Vibration Syndrome) pada Tenaga Kerja di Abadi Dental Laboratorium Gigi Surabaya. Dalam penelitian tersebut menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara lama kerja dengan keluhan kesehatan. 10 C. Keterbatasan Penelitian 1. Tidak ada scoring yang baku untuk menentukan keluhan subjektif HAVS. Pada penelitian ini ada tidaknya keluhan hanya didasarkan penilaian cut of point. 2. Tidak semua populasi dapat dijadikan sampel untuk penelitian.

12