PELANGGARAN ETIK, DISIPLIN PROFESI & GUGATAN HUKUM DI AREA PRAKTEK KEDOKTERAN

Transkripsi

1 PELANGGARAN ETIK, DISIPLIN PROFESI & GUGATAN HUKUM DI AREA PRAKTEK KEDOKTERAN

2 KASUS 1 WANITA, 29 THN, mendapat Doksisiklin dari SpKK, MRS hari ke-2 dengan lesi di kulit,mukosa mulut dan vagina. Hari ke-3 lesi kulit dan mukosa memberat, kesadaran menurun, Hari ke-7 meninggal dunia SpKK dilaporkan ke polisi sbg ks pidana Benarkah Sindrom StevenJohnson/TEN sbg kasus pidana? Dokter bisa dituntut?

3 KASUS 2 Seorang ibu muda usia datng ke SpKK dgn post inflammatory hiperpigmentation Dokter melakukan laser Setelah 10 x, tdk tampak perobahan signf, pasien minta pengembalian dana atau dilaporkan sbg kasus penipuan. Dilema bg SpKK. Apa yg harus dilakukan?

4 KASUS 3 Di satu kota di Jabar, seorang pasien minta bantuan pengacara untk menggugat SpKK karena memberikan kosmetik/obat whitening yang tdk berkhasiat Bila obat tidak digunakan, bercak hitam kembali lagi. Pasien dan pengacara menuduh ini sbg penipuan terstruktur Sebagai SpKK apa yg harus kita lakukan?

5 DALAM PRAKTEK DR, DAPAT TERJADI KTD PD PASIEN, spt: 1. Perjalanan penyakit yg memburuk 2. Efek samping obat (adverse reaction). 3. Medical risk (risiko pengobatan yg tdk dpt diramalkan) 4. Surgical risk (risiko tindakan operasi). 5. Medical accident (kecelakaan medik). 6. Medical negligence (kelalaian medik). 7. Error of judgement (diagnosa kurang tepat). 8. Keterbatasan fasilitas. 9. Malpraktik.

6 NORMA DALAM PRAKTIK KEDOKTERAN DISIPLIN ATURAN PENERAPAN KEILMUAN KEDOKTERAN ATURAN PENERAPAN ETIKA KEDOKTERAN (KODEKI) ETIKA HUKUM HUKUM POSITIF

7 PRAKTEK KEDOKTERAN DALAM PRAKTEKNYA SEORANG SpKK MUNGKIN/BISA BERHADAPAN DENGAN: 1.TUNTUTAN PIDANA 2.GUGATAN PERDATA 3.GUGATAN ADMINISTRATIF 4.PELANGGARAN DISIPLIN 5.PENGADUAN PELANGGARAN ETIKA

8 DEFINISI TRANSAKSI TERAPEUTIK ialah hubungan hukum antara dokter dalam pasien dalam rangka pelayanan medik yang dilakukan secara profesional dan lege artis. TRANSAKSI TERAPEUTIK DIBANGUN ATAS DASAR KEPERCAYAAN DAN PERMINTAAN.

9 Melanggar hak pribadi Membuka rahasia kedokteran tanpa persetujuan pasien/ex pasien. (Disclosure) Tindakan tanpa INFORMED CONSENT Hak untk memperoleh pelayanan kesehatan (The right to health care) Hak untuk menentukan nasib sendiri. (The right to self determination)

10 KEWAJIBAN DOKTER TERHADAP PASIEN PENGETAHUAN & KETRAMPILAN YG SELALU UP DATE (LIFE LONG STUDY) HATI2 & KETELITIAN MEMPEKECIL KEKELIRUAN DALAM DIAGNOSA (CLINICAL ERROR OF JUDGEMENT) Harus dibedakan antara kelalaian medik dan kesalahan diagnostik.

11 ABANDONMENT atau PENELANTARAN DAPAT BERARTI SANGAT LUAS : TDK HIRAUKAN PASIEN,TDK NENGOK, SUKAR DIHUBUNGI SELALU MENYERAHKAN PD ASISTEN UNDER ESTIMATE PENGAKHIRAN HUB SECARA SEPIHAK TDK MEMBRIKN INSTRUKSI YG JELAS MEMBERI AKIBAT MEDIS YG JAUH

12 INFORMED CONSENT IZIN ATAU PERNYATAAN SETUJU DARI PASIEN YANG DIBERIKAN SECARA BEBAS, SADAR DAN RASIONAL SETELAH IA MENDAPAT INFORMASI YG DIFAHAMI DARI DOKTER TENTANG PENYAKITNYA. TERDIRI ATAS DUA UNSUR YAKNI PEMAHAMAN DAN KESUKARELAAN

13 KONSEKWENSI INFORMED CONSENT DR MELAKSANAKAN SESUAI STANDARD PROFESI MEDIK DAN STANDARD OPERASIONAL RUMAH SAKIT ADA IZIN TERTULIS BILA KEDUA HAL DIATAS SUDAH TERPENUHI MAKA PS 351 DAN PSL 89 KUHP DPT DIABAIKAN

14 Melanggar hak pribadi yang berpotensi pidana Membuka rahasia kedokteran tanpa persetujuan pasien/ex pasien. (Disclosure) Tindakan tanpa INFORMED CONSENT Melawan hak untk memperoleh pelayanan kesehatan (The right to health care) Melawan hak u/ menentukan nasib sendiri (The right to self

15 KECELAKAAN MEDIK Adalah suatu resiko yang muncul dalam suatu tindakan medis : Dikategorikan kecelakaan bila : Resiko tak dapat dihitung sebelumnya Sudah diantisipasi/dipersiapkan sbelumnya Tidak ada indikasi adanya unsur kelalaian Melawan teori sukses. TAK ADA TUNTUTAN HUKUM PADA KECELAKAAN MEDIK.

16 RISIKO MEDIK KEADAAN YANG TERJADI AKIBAT PENGOBATAN YANG TIDAK DAPAT DIRAMALKAN DAN TERJADI SEBAGAI SEBUAH AKSI ATAU REAKSI DARI PERJALANAN PENYAKIT YANG SANGAT BERSIFAT INDIVIDUAL TIDAK MEMILIKI IMPLIKASI HUKUM

17 TINDAKAN MEDIS TANPA INFORMED CONSENT? Dibedakan berdasarkn resiko a.tdkan dgn resiko rendah (chemical peeling, laser,akupuntur,dsb) b. Resiko sedang (botox,skin filler,implant) c. Resiko tinggi (face lift,liposuction)

18 KITA BERHARAP DOKTER/DOKTER GIGI CONCERN UTK MEMBANGUN GOOD PRACTICE 1. Memberikan informasi penuh tentang tindakan dan pelayanannya 2. Jujur dan terbuka kepada pasien tentang pembiayaan 3. Menghindari konflik kepentingan dan selalu bertindak atas kepentingan pasien. 4. Dalam melaksanakan penelitian dengan mgunakan objek pasien : ada persetujuan pasien & KOMITE ETIK PENELITIAN

19 TERIMA KASIH MATUR NUWUN HATUR NUHUN