LEMBAR ISIAN HASIL PEMERIKSAAN PROGRAM PENGKAJIAN PENGISIAN SPT WAJIB PAJAK BADAN. 6. Status Badan : (a) Pusat (b) Pusat (c) BUT

Transkripsi

1 DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Lampiran 1 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE-12/PJ.7/1995 Tanggal : 26 Juni 1995 LEMBAR ISIAN HASIL PEMERIKSAAN PROGRAM PENGKAJIAN PENGISIAN SPT WAJIB PAJAK BADAN IDENTITAS WAJIB PAJAK 1. NPWP : 2. Nama : 3. Alamat : 4. No. Telepon : 5. KLU : 6. Status Badan : (a) Pusat (b) Pusat (c) BUT 7. Status Modal : (a) BUMN (b) BUMD INFORMASI UMUM TENTANG SPT DAN LAPORAN KEUNGAN 8. Tahun Pajak/buku : _ 9. SPT dimasukkan : (a) Ada (b) Tidak ada 10. Jika lewat waktu, apakah ada (a) Ada (b) Tidak Surat Persetujuan ada Penangguhan dari KPP? 11. SPT ditanda tangani oleh : (a) Pengurus (b) Tidak ada (c) Konsultan Pajak (d) Lainnya 12. Laporan Keuangan : (a) Ada (b) Tidak ada 13. Jika ada, apakah diperiksa oleh : (a) Ada (b) Tidak Akuntan Publik? ada 14. Jika ya, - Nama Akuntan Publik : - Pendapat Akuntan Publik : (a) Unqualified opinion (b) Qualified opinion (c) Adverse opinion (d) No opinion

2 INFORMASI UMUM TENTANG PEMBUKUAN 15. Dalam hal tidak diperiksa oleh Akuntan Publik, apakah Wajib Pajak mengadakan pembukuan 16. Apabila ya, apakah pembukuan tersebut sesuai dengan PAI? 17. Baik dalam hal diperiksa atau tidak diperiksa oleh Akuntan Publik, apakah pembukuan tersebut memenuhi ketentuan umum UU Perpajakan (termasuk ketentuan perihal penilaian aktiva, penyusutan/amortisasi, dst. )? (b) Tidak (b) Sebagian (c) Tidak 18. Sistem pengendalian intern (b) Sebagian (c) Tidak 19. Bentuk penyelenggara (a) Manual Semi Komputer pembukuan (c) komputer INFORMASI UMUM TENTANG PEMERIKSAAN PAJAK 20. Apakah dalam 3 tahun terakhir pernah dilakukan pemeriksaaan? 21. Apakah untuk pemeriksaan sekarang ini tersedia Alat Keterangan ( KP. PDIP. 8.1) 22. Jika ya, apakah KP. PDIP.3.17 tersebut dapat dan telah dimanfaatkan? (a) Pernah (b) Belum pernah (b) Tidak (b) Tidak IKHTISAR HASIL PEMERIKSAAN SPT MENURUT SPT WP MENURUT PEMERIKSA 23. Aktiva a. Aktiva Lancar b. Aktiva Tetap c. Aktiva lain-lain Total

3 24. Utang a. Utang lancar - Non Bank - Dagang b. Utang Jangka Panjang - Non Bank - Dagang c. Utang Lainnya Total 25. Modal disetor dan laba ditahan 26. Laba Bruto Usaha : a. Peredaran : Dagang Usaha Industri Jasa Lainnya Total b. Harga Pokok : Dagang Industri Jasa Lainnya Total 27. Laba Bruto Usaha : (a-b) 28. Penghasilan Bruto Dari Luar Usaha : Bunga Dividen Sewa Lainnya Lainnya Total 29. Jumlah Penghasilan Bruto : (27+28)

4 30. Pengurangan Penghasilan Bruto : Gaji, upah, honorarium, dsb. Penyusutan dan Amortisasi Cadangan Piutang tak tertagih Bunga Pinjaman, sewa, royalti Kerugian krn. Penarikan harta Biaya Lain-lain Penghasilan bukan objek pajak Total : 31. Penghasilan Neto DN : (29 30) 32. Penghasilan Neto LN : 33. Jumlah Penghasilan Neto : (31+32) 34. Kompensasi Kerugian : 35. Penghasilan Kena Pajak : (33-34) 36. PPh Terutang Menurut Tarip : 37. Pengembalian/ Pengurangan PPh Ps. 24 yang telah dikreditkan 38. Jumlah PPh yang terutang : (36+37) 39. Kredit Pajak : PPh Pasal 22 PPh Pasal 23 PPh Pasal 24 Total : 40. PPh Pasal Jumlah PPh yang telah dibayar (39+40) 42. PPh Kurang/(Lebih) Bayar : (38 41)

5 43. Sanksi Administrasi : Bunga : Ps Denda : Ps Kenaikan : Ps KESIMPULAN (a) WP setuju PEMERIKSAAN (b) WP tidak setuju JUMLAH JAM KERJA PEMERIKSAAN : JAM 19 Mengetahui KEPALA KARIKPA TEAM PEMERIKSA, Ketua Kelompok Ketua Tim Anggota Tim

6

7 DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Lampiran 2 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE-12/PJ.7/1995 Tanggal : 26 Juni 1998 LEMBAR ISIAN HASIL PEMERIKSAAN PROGRAM PENGKAJIAN PENGISIAN SPT WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI IDENTITAS WAJIB PAJAK 1. NPWP : 2. Nama : 3. Alamat : 4. No. Telepon : 5. KLU : INFORMASI UMUM TENTANG SPT DAN LAPORAN KEUNGAN 6. Tahun Pajak/buku : _ 7. SPT dimasukkan : (a) Tepat (b) Lewat waktu Waktu 8. Jika lewat waktu, apakah ada (a) Ada (b) Tidak ada Surat Persetujuan Penangguhan dari KPP? 9. SPT ditanda tangani oleh : (a) Wajib Pajak Sendiri (b) Pengurus (c) Akuntan Publik (d) Konsultan Pajak (e) Lainnya 10. Laporan Keuangan : (a) Ada (b) Tidak ada INFORMASI UMUM TENTANG PEMBUKUAN/ PENCATATAN 11. Apakah Wajib Pajak mengadakan pembukuan? 12. Apabila ya, apakah pembukuan tersebeut sesuai dengan PAI? 13. Apakah pembukuan tersebut memenuhi ketentuan umum UU Pajak (termasuk ketentuan perihal penilaian aktiva, penyusutan/amortisasi, dsb.)? 14. Bentuk penyelenggara pembukuan? (b) Tidak (b) Sebagian (c) Tidak (b) Sebagian (c) Tidak 15. Apabila tidak ada pembukuan Apakah dilakukan pencatatan : 16. Apabila menggunakan norma penghitungan tarip yang diterapkan : (b) Tidak

8 INFORMASI UMUM TENTANG PEMERIKSAAN PAJAK 17. Apakah dalam 1 tahun terakhir (a) Pernah (b) Belum pernah pernah dilakukan pemeriksaan? 18. Apakah untuk pemeriksaan sekarang (b) Tidak ini tersedia alat Keterangan ( KP. PDIP.3.17)? 19. Jika ya, apakah KP.PDIP.3.17 tersebut (b) Tidak dapat dan telah dimanfaatkan? IKHTISAR HASIL PEMERIKSAAN SPT MENURUT SPT WP MENURUT PEMERIKSA 20. Daftar harta Harta Gerak Harta Tak Gerak Harta Lain- lain Biaya Hidup Rata-Rata/Bulan, disetahunkan : - Makan - Minum - Listrik, Air, Telepon - Transport - Kesehatan - Sosial - Lain- lain 22. Penghasilan dari dari Usaha atau pekerjaan bebas a. Peredaran usaha - Dagang - Industri - Jasa - Pekerjaan bebas - Lainnya Total b. Harga Pokok - Dagang

9 - Industri - Jasa - Lainnya Total 23. Laba bruto usaha (22.a.-22.b.) 24. Biaya Usaha 25. Penghasilan Neto a. (23-24) b. Norma Penghitungan 26. Penghasilan sehubungan pekerjaan (neto) 27. Penghasilan dari luar usaha/ penghasilan lainnya a. Bunga b. Dividen c. Royalti d. Sewa e. Penghargaan/hadiah dan hadiah undian f. Penghasilan dari penjualan/ pengalihan saham g. Lain - lain Total : 28. Penghasilan Neto LN : 29. Jumlah penghasilan berkenaan dengan masa tidak lebih dari 12 bulan (25 s.d.26) : 30. Kompensasi kerugian : 31. Jumlah penghasilan berkenaan dengan masa tidak lebih dari 12 bulan setelah kompensasi (29-30) 32. Penghasilan berkenaan dengan masa lebih dari 12 bulan : _ 33. Jumlah seluruh penghasilan setelah kompensasi (31+32) _ 34. PTKP _ 35. Penghasilan Kena Pajak (33-34) _ 36. Jumlah PPh Terutang menurut (tarif pasal 17 x angka 35 ) 37. Penghasilan berkenaan dengan masa

10 lebih dari 12 bulan (tarif efektif ratarata %) 38. Pengembalian/pengurangan PPh pasal 24 yang telah dikreditkan : _ 39. Jumlah PPh yang terutang : 40. Kredit Pajak a. PPh yang dipungut/dipotong pihak lain b. PPh dibayar sendiri ps. 25 c. STP PPh Pasal 25 d. Fiskal Luar Negeri _ Total Kredit Pajak _ 41. PPh Kurang/ (Lebih ) Bayar ( 39-40) 42. Sanksi Adimistrasi : Bunga : Ps Denda : Ps Kenaikan : Ps Total : KESIMPULAN (a) WP setuju sepenuhnya PEMERIKSAAN (b) WP tidak setuju JUMLAH JAM KERJA PEMERIKSAAN : JAM _ Mengetahui KEPALA KARIKPA 19 TEAM PEMERIKSA, Ketua Kelompok : Ketua Tim : Anggota Tim :

11 LAPORAN PERKEMBANGAN PROGRAM PENGKAJIAN PENGISIAN SPT (P3SPT) WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI/BADAN *) Lampiran 3 SE Direktur Jenderal Pajak Nomor : SE-12/PJ.7/1995 Tanggal : 26 Juni 1998 NO KANTOR PEMERIKSAAN DAN PENYIDIKAN PAJAK JUMLAH WP YANG DIPERIKSA JUMLAH LPP YANG DITERIMA LALU JUMLAH LPP SELESAI DITERIMA LALU JUMLAH LIHP YANG SELESAI DIISI JUMLAH *) Coret yang tidak perlu KEPALA KANTOR WILAYAH DJP NIP.