Kata Kunci: masa kerja, suhu lingkungan, sikap kerja, keluhan musculoskeletal

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA MASA KERJA, SUHU LINGKUNGAN DAN SIKAP KERJA TERHADAP KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA PEKERJA PENGUPAS KELAPA DI KECAMATAN KAUDITAN Mersyl N.N Mait*, Odi Pinontoan*, Paul Kawatu* Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi ABSTRAK Keluhan muskuloskeletal merupakan keluhan sakit, nyeri dan pegal pada sistem otot yang disebabkan oleh aktivitas kerja. Risiko cidera karena keluhan muskuloskeletal tergantung pada posisi kerja dan postur, seberapa sering tugas dilakukan, tingkat usaha yang dibutuhkan dan berapa lama tugas berlangsung. Keluhan muskuloskeletal terjadi disebabkan karena otot menerima beban statis secara berulang dan terus menerus dalam jangka waktu yang lama dan akan menyebabkan keluhan pada sendi, ligamen dan tendon. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis adanya hubungan antara masa kerja, suhu lingkungan dan sikap kerja terhadap keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode survei analitik. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan cross sectional dan menggunakan total sampling yang berjumlah 43 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan menggunakan kuesioner Nordic Body Map untuk tingkat keluhan den lembar observasi REBA untuk mengukur sikap kerja. Uji statistik yang digunakan yaitu uji Chi Square. Hasil penelitian didapatkan bahwa semua responden yang berjumlah 43 orang (100%) mengalami keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang 20 orang (46,5%) dan kategori tinggi 23 orang (53,5%). Hasil analisis bivariat menunjukan adanya hubungan antara keluhan muskuloskeletal dengan masa kerja (p value = 0,014) dan sikap kerja (p value = 0,029). Sedangkan variabel yang tidak memiliki hubungan adalah suhu lingkungan (p value = 0,193). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan menunjukan bahwa terdapat hubungan antara masa kerja dan sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal dan tidak terdapat hubungan antara suhu lingkungan dengan keluhan muskuloskeletal. Kata Kunci: masa kerja, suhu lingkungan, sikap kerja, keluhan musculoskeletal ABSTRACT Musculoskeletal complaints is a complaint of pain, sore and stiffnes in the muscular system caused by working activity. The risk of injury due to musculoskeletal disorders depends on the working position and posture, how often the task is conducted, the level of effort required and how long the task occured. Musculoskeletal complaints occur because muscles receive static loads repeatedly and continuously over a long period of time and will cause such complaints in the joints, ligaments and tendons. the purpose of this research was to analyze the relationship between work period, environmental temperature and work attitude towards musculoskeletal complaints on coconut paring workers in Kauditan District. This research was quantitative research by using analytical survey method. This research was conducted by using crosssectional approach with the use of total sampling which were amounted to 43 respondents. Data were collected by using Nordic Body Map questionnaires for the level of complaints and REBA observation sheets to measure work attitudes. The statistical test used was Chi Square test. The result indicated that all respondents with the amount of 43 people (100%) had musculoskeletal complaints with the medium category of 20 people (46,5%) and the high category of 23 people (53,5%). The result of bivariate analysis indicated the relationship between musculokleletal complaint with work period (p value = 0,014) and work attitude (p value = 0,029). Whereas the variable of environmental temperature does not have any correlation (p value= 0,193). The results of research conducted on coconut paring workers in Kauditan District indicated that there was a relationship between work period and work attitude towards musculoskeletal complaints and there was no relationship between environmental temperature towards musculoskeletal complaints. Keywords: work period, environmental temperature, work attitude, musculoskeletal disorder 1

2 PENDAHULUAN Masalah kesehatan kerja sudah ada sejak lama seiring dengan berkembangnya industri. Banyak ditemukan penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan dan kondisi tempat kerja yang tidak aman. Salah satu ialah sikap atau posisi saat bekerja yang tidak ergonomi saat melakukan pekerjaan dapat berpotensi menimbulkan keluhan musculoskeletal (Rotulung, 2015). Keluhan musculoskeletal merupakan keluhan sakit, nyeri dan pegal pada sistem otot yang disebabkan oleh aktivitas kerja. Keluhan musculoskeletal terjadi disebabkan karena otot menerima beban statis secara berulang dan terus menerus dalam jangka waktu yang lama dan akan menyebabkan keluhan pada sendi, ligamen dan tendon. Pada awal keluhan musculoskeletal akan timbul rasa sakit, nyeri, mati rasa, kesemutan, bengkak, kekakuan, gemetar, gangguan tidur, dan rasa terbakar yang akhirnya mengakibatkan ketidakmampuan seseorang untuk melakukan pergerakan dan koordinasi gerakan anggota tubuh sehingga dapat mengakibatkan efisiensi kerja berkurang dan produktivitas kerja menurun (Utari, 2015). ILO melaporkan bahwa gangguan musculoskeletal saat ini mengalami peningkatan kasus di banyak negara. Seperti di Republik Korea gangguan musculoskeletal mengalami peningkatan sekitar kasus dalam kurun waktu 9 tahun dan di Inggris, 40% kasus penyakit akibat kerja merupakan gangguan musculoskeletal (Anonim,2014). Prevalensi penyakit musculoskeletal di Indonesia berdasarkan yang di diagnosis oleh tenaga kesehatan yaitu 11,9 persen dan berdasarkan diagnosis atau gejala yaitu 24,7 persen sedangkan di provinsi Sulawesi utara angka prevalensi penyakit musculoskeletal berdasarkan diagnosis dan gejala yaitu 19,1 persen dengan prevalensi penyakit musculoskeletal tertinggi berdasarkan pekerjaan adalah pada petani, nelayan atau buruh yaitu 31,2 persen. Prevalensi penyakit musculoskeletal yang didiagnosis meningkat seiring dengan bertambahnya umur (Anonim, 2013). Risiko cidera karena keluhan musculoskeletal tergantung pada posisi kerja dan postur, seberapa sering tugas dilakukan, tingkat usaha yang dibutuhkan dan berapa lama tugas berlangsung. Faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan keluhan tersebut meliputi mengerahkan kekuatan yang berlebihan (force), melakukan tugas yang sama berulang ulang (repetitive), bekerja dipostur janggal atau bekerja pada postur yang sama untuk jangka waktu yang lama (awkward posture), tekanan pada bagian tubuh tertentu, suhu dingin, dan kombinasi paparan dengan beberapa faktor risiko. Selain faktor resiko tersebut, ada juga faktor yang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan seperti masa kerja dan faktor lingkungan seperti suhu. (Anonim, 2017). Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada 46 pekerja tenun sarung di Desa Wanarejan Utara Pemalang menunjukkan hubungan tiap variabel bebas dengan nyeri punggung sebagai berikut usia (p=0,04) masa kerja (p=0,02) dan sikap kerja duduk (p=0,43) artinya adalah semua variabel bebas memiliki hubungan dengan 2

3 keluhan nyeri punggung pada pekerja tenun (Koesyanto, 2013). Faktor lainya yang mempengaruhi keluhan musculoskeletal juga ditemukan lewat hasil penelitian yang dilakukan pada nelayan di kelurahan malalayang timur tentang posisi kerja yang menunjukan hasil analisis data bahwa terdapat hubungan antara posisi kerja dengan keluhan musculoskeletal, (r = 0,475; p < 0,05) dengan kesimpulan bahwa jika semakin tinggi posisi kerja yang beresiko maka akan semakin tinggi pula keluhan musculoskeletal (Samau, 2016). Kecamatan Kauditan merupakan salah satu kecamatan yang mengolah kelapa menjadi berbagai macam produk. Pekerja pengupas kelapa tentunya diperlukan untuk berjalannya proses pengolahan kelapa. Kegiatan pengupasan kelapa dilakukan pada hari yang tidak menentu dengan jam kerja yang dimulai dari pagi hingga sore hari. Perharinya kelapa yang dikupas bisa mencapai buah dan dilakukan oleh 2-4 orang pekerja. Berdasarkan observasi awal yang dilakukan pada beberapa pekerja pengupas kelapa ditemukan adanya keluhan berupa nyeri dan pegal pada daerah leher, pundak dan pinggang sehingga peneliti berupaya melakukan penelitian mengenai masa kerja, suhu lingkungan dan sikap kerja yang berhubungan dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa agar diperoleh upaya pencegahan dan pengendalian yang diperlukan. METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode survei analitik. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Kauditan pada bulan April - Juni Tahun Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pekerja pengupas kelapa yang berjumlah 43 reponden. Dalam pemilihan sampel ini menggunakan total sampling, yaitu semua anggota populasi dijadikan sebagai sampel penelitian. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner Nordic Body Map untuk mendapatkan data bagian tubuh yang mengalami keluhan muskuloskeletal. Lembar observasi REBA (Rapid Entire Body Assessment) untuk menilai postur tubuh selama bekerja dan menentukan tingkat resiko pekerjaan dan termometer lingkungan untuk mengukur suhu lingkungan pada saat bekerja. Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara dan juga mengambil dokuemtasi. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji chi square dan uji alternatif fisher exact test dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) 3

4 HASIL DAN PEMBAHASAN Kecamatan Kauditan merupakan salah satu kecamatan yang berada di Kabupaten Minahasa Utara. Kecamatan Kauditan merupakan salah satu kecamatan yang memiliki komoditas perkebunan yang masih banyak diusahakan oleh penduduk dan merupakan perkebunan rakyat yang dikelola secara turun-temurun. Tanaman yang banyak diusahakan penduduk salah satunya adalah kelapa yang akan diolah menjadi kopra yang merupakan produk unggulan. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengupas Kelapa Variabel Kategori n % Keluhan Sedang 20 46,5 Musculoskeletal Tinggi 23 53,5 Masa Kerja < 5 Tahun 10 23, Tahun 14 32,6 10 Tahun 19 44,2 Suhu Lingkungan C 13 69,8 (Normal) 28 C (Tinggi) 30 30,2 Sikap Kerja Resiko Sedang 27 53,5 Resiko Tinggi 16 46,5 Tabel 1 menunjukan distribusi frekuensi responden yang menglami keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang sebanyak 20 responden (46,5%) dan responden yang memiliki tingkat keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi sebanyak 23 responden (53,5%). Responden yang memiliki masa kerja <5 tahun sebanyak 10 responden (23,3%), responden yang memiliki masa kerja 6-10 tahun sebanyak 14 responden (32,6%) dan yang memiliki masa kerja 10 tahun sebanyak 19 responden (44,2%).Responden yang bekerja pada suhu C (normal) sebanyak 13 responden (30,2%) dan responden yang bekerja pada suhu 28% (tinggi) sebanyak 30 responden (69,8%). Responden yang memiliki sikap kerja dengan kategori resiko sedang sebanyak 27 responden (46,5%) dan responden yang memiliki sikap kerja dengan kategori resiko tinggi sebanyak 16 responden (53,5%). Tabel 2. Hubungan antara masa kerja dengan keluhan musculoskeletal Keluhan Masa Kerja < 5 tahun 6-10 tahun 10 tahun Muskuloskeletal Total Sedang Tinggi n % n % n % p ,3 5 35, , , ,01 4 Total 20 46, , Tabel 2. menunjuan bahwa dari 10 responden yang memiliki masa kerja <5 tahun, terdapat 7 responden (70 %) yang mempunyai keluhan musculoskeletal dengan kategori sedang dan 3 responden (30%) yang mempunyai keluhan musculoskeletal dengan kategori tinggi. Pada 14 responden yang memiliki masa kerja 6-10 tahun (Sedang) terdapat 9 responden (64,3%) yang mempunyai keluhan musculoskeletal dengan kategori sedang dan 5 responden (35,7%) yang mempunyai keluhan musculoskeletal 4

5 dengan kategori tinggi, sedangkan pada responden yang memiliki masa kerja 10 tahun (Lama) terdapat 4 responden (21,1%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang dan 15 responden (78,9%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi. Hasil analisis data dengan menggunakan uji alternatif Fisher Exact antara masa kerja dengan keluhan muskuloskeletal maka diperoleh nilai p value = 0,014 yang memiliki arti nilai p value lebih kecil dari 0,05 (<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara masa kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. Berdasarkan wawancara yang dilakukan para pekerja salah satu faktor yang menyebabkan bahwa masa kerja yang lebih lama mempengaruhi tingkat keluhan muskuloskeletal karena mereka bekerja dengan gerakan berulang yang dilakukan dalam jangka waktu yang lama saat melakukan kegiatan pengupasan kelapa dan seiring dengan bertambahnya umur responden sehingga keluhan muskuloskeletal yang dirasakan akan semakin tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agustin (2013) tentang masa kerja dengan kejadian sindrom terowongan karpal pada pembatik CV. Pusaka beruang Lasem. Hal ini terlihat dari uji SPSS dengan uji alternatif yaitu uji Fisher, diperoleh p-value sebesar 0,029 (p <0,05). Pekerja yang mengalami peningkatan masa kerja akan melakukan gerakan yang berulang-ulang pada finger atau jari tangan secara terus-menerus dalam jangka waktu yang lama. Masa kerja > 4 tahun dapat menyebabkan stress disekitar jaringan terowongan karpal. dan akan menyebabkan sindrom terowongan karpal. Hal ini juga didukung oleh teori Tarwaka (2014) yang menyatakan bahwa masa kerja merupakan salah satu faktor resiko keluhan muskuloskeletal yang terkait dengan semakin lamanya bekerja. Tabel 3. Hubungan antara Suhu Lingkungan dengan Keluhan Muskuloskeletal Suhu Lingkungan C 28 C Keluhan Muskuloskeletal Total Sedang Tinggi n % n % n % p 8 61, 5 38, , Total 20 46, 23 53, Tabel 3 menunjukan bahwa dari 13 responden yang bekerja pada suhu C (Normal), terdapat 8 responden (61,5 %) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang dan 5 responden (38,5%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi. Sedangkan pada 30 responden yang bekerja dengan suhu 28 C (Tinggi) terdapat 12 responden (40%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang dan 18 responden (60%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi. Hasil analisis data dengan menggunakan uji Chi Square antara suhu lingkungan dengan keluhan muskuloskeletal 5

6 maka diperoleh nilai p value = 0,193 yang memiliki arti nilai p value lebih besar dari 0,05 (>0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara suhu lingkungan dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fuady (2013) yang meneliti mengenai suhu lingkungan kerja dengan keluhan musculoskeletal pada pekerja pengrajin sepatu di Perkampungan Industri Kecil (PIK) dengan hasil nilai p value = 0,187 (<0,05), sehingga diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara shulu lingkungan dengan keluhan musculoskeletal. Pada penelitian ini disimpulkan bahwa ada faktor seperti kecepatan angin dan durasi kerja pengrajin sepatu yang dapat mempengaruhi suhu lingkungan. Meskipun dari data kategori keluhan muskuloskeletal dan suhu lingkungan menunjukan para pekerja bekerja dengan suhu yang cukup tinggi 28 C, sedangkan menurut Suma mur (2014) suhu yang nyaman untuk orang indonesia yang beriklim sub-tropis adalah antara C. Kondisi tersebut tentunya akan mengganggu proses pekerjaan dan berdampak pada kelelahan dan menurunnya produktivitas. Akan tetapi orang indonesia pada umumnya dapat menyesuaikan dengan iklim tropis yang memiliki suhu sekitar C sehingga menjadi terbiasa dengan suhu lingkungan kerja dan tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan keluhan muskuloskeletal. Salah satu faktor yang juga mempengaruhi mengapa suhu lingkungan tidak memliki hubungan dengan keluhan musculoskeletal walaupun saat bekerja dengan suhu yang dikategorikan cukup tinggi dan memiliki keluhan musculoskeletal yang tinggi, karena ada pekerja yang tidak terpapar langsung dengan sinar matahari karena mereka bekerja ditempat yang tertutup oleh tenda sehinga dapat mempengaruhi hasil ukur suhu lingkungan. Tabel 4. Hubungan antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal Keluhan Muskuloskeletal Sikap Kerja Sedang Tinggi Total n % n % n % Sedang 16 59, , Tinggi Total 20 46, , Tabel 4 menunjukan bahwa dari 27 responden yang memiliki sikap kerja dengan resiko sedang, terdapat 16 responden (59,3%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang dan 11 responden (40,7%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi. Sedangkan pada 16 responden yang memiliki sikap kerja dengan resiko tinggi terdapat 4 responden (40%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang dan 12 responden (60%) yang mempunyai keluhan muskuloskeletal dengan kategori tinggi. Hasil analisis data dengan menggunakan uji Chi Square antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal maka diperoleh nilai p value = 0,029 yang memiliki p 0,029 6

7 arti nilai p value lebih kecil dari 0,05 (<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. Sikap kerja dengan resiko tinggi memiliki resiko yang tinggi untuk mengalami muskuloskeletal. Pekerjaan mengupas kelapa berhubungan dengan postur tubuh, gerakan pengulangan dan nilai aktivitas yang berpotensi menimbulkan keluhan, khusunya kegiatan pengupasan kelapa dilakukan tanpa adanya aturan khusus karena kegiatan pengupasan kelapa ini masih dilakukan secara tradisional dengan alat yang juga masih tradisional sehingga cenderung melakukan sikap kerja yang tidak alamiah seperti punggung membungkuk, pergerakan tangan terangkat dan sebagainnya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Samau (2015) pada nelayan di Kelurahan 1 Malalayang Timur tentang hubungan antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal dengan hasil analisis data menunjukan terdapat hubungan antara posisi kerja dengan keluhan muskuloskeletal, r = 0.457; p < 0,05. Salah satu hal yang dapat menyebabkan keluhan muskuloskeletal adalah posisi seseorang saat bekerja dimana posisi tubuh yang tidak ergonomis saat melakukan pekerjaan dapat menyebabkan kelelahan dan perasaan tidak nyaman jika dipertahankan dalam jangka waktu yang cukup lama, jika seseorang berdiri dalam jangka waktu yang lama maka akan menyebabkan kaki terasa sakit, kelamahan otot secara umum dan low back pain Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) (Rahawarin, 2011). KESIMPULAN 1. Terdapat hubungan antara masa kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. 2. Tidak terdapat hubungan antara suhu lingkungan dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. 3. Terdapat hubungan antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengupas kelapa di Kecamatan Kauditan. SARAN 1. Para pekerja sebaiknya memperhatikan posisi kerja pada saat melakukan pekerjaan serta memperbaiki metode kerja guna menurunkan resiko kerja, seperti sikap kerja yang harus di ubah. 2. Pekerja sebaiknya beistirahat atau melakukan perenggangan pada saat melakukan pekerjaan ataupun setelah selesai bekerja 3. Saran kepada peneliti yang ingin menjadikan penelitian ini sebagai dasar penelitian ataupun ingin mengambil judul penelitian yang sama diharapkan dapat melakukan penelitian lebih lanjut baik dengan menambahkan variabel-variabel lain yang berhubungan dengan keluhan 7

8 muskuloskeletal tapi tidak diteliti dalam penelitian ini. DAFTAR PUSTAKA Agustin, Mardiana, Irwan Budiono Hubungan masa kerja dan sikap kerja dengan kejadian sindrom terowongan karpal pada pembatik Cv. Pusaka Beruang Lasem. FIK Universitas Negeri Semarang. Skripsi. Anonim Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar. Badan penelitian dan PengembanganKesehatan Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Anonim orang pekerja di dunia meninggal setiap 15 detik karena kecelakaan kerja. (online). Anonim OSHAcademy Course 711 Study Guide. Introduction to Ergonomics. Beaverton: Geigle Safety Group, Inc. Fuady, A Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan Musculoskeletal Disordes (MSDs) pada pengrajin sepatu di Perkampungan Industri Kecil (PIK) Penggilingan Kecamatan Cakung. Skripsi. FKIK Universitas Islam Negeri Jakarta. Koesyanto, H Masa kerja dan sikap kerja duduk terhadap nyeri punggung. KESMAS 9 (1) (2013) 9-14 Jurnal Kesehatan Masyarakat Notoadmojo, S Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Rahawarin, M, I Gambaran Keluhan Muskuloskeletal Pada Karyawan Swalayan Hypermart Makassar Periode Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makasssar. Rotulung, T Hubungan antara masa kerja dan sikap kerja dengan keluhan musculoskeletal pada petani di Desa Tolombukan Barat Kecamatan Pasan Kabupaten Minahasa Tenggara. Skripsi. FKM Universitas Sam Ratulangi Manado. Samau, J Hubungan antara posisi kerja dengan keluhan musculoskeletal pada nelayan di Kelurahan Malalayang 1 Timur Kecamatan Malalayang Kota Manado. Skripsi. FKM Universitas Sam Ratulangi Manado Tarwaka Ergonomi Industri Dasar dasar Pengetahuan Ergonomi Dan Aplikasi Di TempatKerja. Harapan Press: Surakarta Utari, F Hubungan sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal pada penyortir tembakau digudang sortasi tembakau kebun klumpang SUTK II. 8