BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia (SDM) yang produktif secara sosial dan ekonomis. Salah satu terobosan penting dalam pembangunan kesehatan di Indonesia adalah dilaksanakannya Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi seluruh masyarakat secara bertahap yang dimulai pada tanggal 1 Januari Salah satu manfaat JKN adalah pelayanan kesehatan perorangan, yang mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, pelayanan obat, bahan medis habis pakai sesuai dengan indikasi medis yang diperlukan. Obat merupakan komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Ketersediaan obat mempunyai pengaruh penting dalam keberhasilan penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan. Semua lapisan masyarakat dan di semua wilayah mempunyai hak akses terhadap obat. Dalam rangka pengendalian pembiayaan kesehatan terutama pembiayaan obat, harga obat harus dapat dijangkau oleh semua lapisan masyarakat. Untuk menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat, perlu manajemen pengelolaan obat yang baik. Manajemen pengelolaan obat meliputi kegiatan seleksi, pengadaan, distribusi dan penggunaan. Kegiatan pengadaan obat menjadi tahapan penting dalam menjamin ketersediaan obat. Karenanya kegiatan 1

2 2 pengadaan obat harus dilaksanakan sesuai norma, standart, prosedur dan kriteria yang berlaku. Pengadaan obat oleh satuan kerja (satker) di bidang kesehatan dan fasilitas kesehatan dilaksanakan dengan cara sebagai berikut : (1) Pengadaan obat yang tersedia dalam daftar Katalog Elektronik (E-Catalogue) Portal Pengadaan Nasional menggunakan metode pembelian secara elektronik (E-Purchasing); (2) Dalam hal obat yang dibutuhkan tidak terdapat dalam E-Catalogue obat, proses pengadaan dapat mengikuti metode lainnya sebagaimana diatur dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun Satker di bidang kesehatan meliputi satker pusat dan daerah. Satker pusat adalah Kementerian Kesehatan sedangkan satker daerah adalah Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (DKK). Fasilitas kesehatan terdiri dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) dan fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan (FKRTL). Sistem pengadaan obat berdasarkan E-Catalogue merupakan sistem pengadaan obat yang baru di Indonesia. Pengaturan pengadaan obat berdasarkan E- Catalogue bertujuan untuk meningkatkan transparansi, efektifitas dan efisiensi proses pengadaan obat program JKN dan obat program lainnya pada satuan kerja di bidang kesehatan dan fasilitas kesehatan baik pemerintah maupun swasta dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang hasilnya dapat dipertanggungjawabkan. E-Catalogue obat adalah sistem informasi elektronik yang memuat daftar, jenis, spesifikasi teknis, dan harga obat dari berbagai penyedia obat. E-Catalogue

3 3 obat dapat diakses di Portal Pengadaan Nasional melalui Website E-Catalogue obat diluncurkan pertama kali pada Senin malam 18 Maret 2013, oleh Menteri Kesehatan RI, dr Nafsiah Mboi, Sp.A, MPH. E-Purchasing adalah tata cara pembelian barang/jasa melalui sistem E- Catalogue. E-Purchasing dilaksanakan melalui aplikasi E-Purchasing pada Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) yang dikembangkan dan dikelola oleh Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (LKPP). E-Purchasing obat merupakan tata cara pembelian obat sesudah sistem E- Catalogue obat terbangun. Dengan telah terbangunnya sistem E-Catalogue obat, maka seluruh satker di bidang kesehatan baik pusat maupun daerah dan FKTP atau FKRTL dalam pengadaan obat tidak perlu melakukan proses pelelangan, namun dapat langsung memanfaatkan sistem E-Catalogue obat dengan prosedur E- Purchasing. Pada tahun 2015 aplikasi E-Purchasing obat yang digunakan adalah versi 2 (V2). Tata cara pengadaan obat melalui E-Purchasing menurut LKPP adalah sebagai berikut (1) daftar harga, spesifikasi dan nama penyedia obat dapat dilihat melalui E-Catalogue obat yang terdapat di Portal Pengadaan Nasional (INAPROC), (2) Pejabat yang ditunjuk pada satker atau fasilitas kesehatan melakukan proses pengadaan obat dengan cara E-Purchasing menggunakan aplikasi E-Purchasing obat yang terdapat pada aplikasi SPSE, (3) Pejabat yang ditunjuk harus melakukan login melalui aplikasi SPSE pada website Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) dimana dia terdaftar, agar dapat menggunakan aplikasi E-Purchasing obat,

4 4 (4) Industri Farmasi (IF) penyedia harus melakukan login melalui aplikasi SPSE pada website LPSE LKPP agar dapat menggunakan aplikasi E-Purchasing obat. Sebagai sistem pengadaan obat yang baru, terdapat kendala /hambatan dalam pelaksanaan E-Purchasing obat. Dalam Rapat Koordinasi Nasional Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan tahun 2016, disampaikan bahwa terdapat kendala dalam penerapan E-Catalogue obat antara lain (1) Obat tidak ada di E-Catalogue; (2) Pemesanan tidak direspons oleh IF penyedia sementara kebutuhan mendesak dan tidak dapat ditunda; (3) IF penyedia telah menyetujui pemesanan tapi baru tersedia beberapa bulan kemudian atau waktu pengiriman terlalu lama; (4) Penolakan pemesanan oleh IF penyedia karena stok tidak tersedia; (5) IF penyedia dikenakan sanksi administratif berupa penghentian sementara kegiatan; (6) Kendala operasional E-Purchasing; (7) Faskes swasta tidak bisa melakukan pengadaan secara E-Purchasing; (8) Pembayaran yang tertunda; (9) Distributor tidak memenuhi kesepakatan waktu pengiriman, tanggal kedaluwarsa produk dan return barang; (10) Distributor meminta biaya pengiriman; (11) Tidak ada tenaga kefarmasian dalam pemesanan obat oleh satker Dinas Kesehatan atau Puskesmas (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Dampak yang paling sering terjadi pada fasilitas pelayanan akibat hambatan pada pelaksanaan E-Purchasing obat adalah terjadinya kekosongan obat untuk pelayanan, obat tidak tersedia untuk pelayanan dan potensi inefisiensi anggaran penyediaan obat akibat tidak terpenuhinya pengadaan obat secara E-Purchasing (Harian.analisadaily.com, 2016).

5 5 Seiring dengan hambatan dan dampak yang terjadi selama implementasi E- Purchasing, dinamika peraturan perundangan terkait E-purchasing juga sangat cepat. Dinamika peraturan ini diharapkan sebagai jawaban untuk mengatasi hambatan, perbaikan dan percepatan pelaksanaan E-Purchasing. Provinsi Jawa Tengah terbagi menjadi 29 kabupaten dan 6 kota. Luas wilayah sebesar 3,25 juta hektar atau sekitar 25 persen dari luas pulau Jawa. Jumlah penduduk pada tahun 2015 tercatat sebesar 33,52 juta jiwa sekitar 13,29 persen dari jumlah penduduk Indonesia. Ini menempatkan Jawa Tengah sebagai provinsi ketiga di Indonesia dengan jumlah penduduk terbanyak setelah Jawa Barat dan Jawa Timur (Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Tengah, 2015). Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus menjamin ketersediaan obat untuk pelayanan kesehatan dasar di FKTP pemerintah yaitu puskesmas dan pemenuhan kebutuhan obat program kesehatan. Untuk mencukupi kebutuhan obat di DKK di wilayah Jawa Tengah, terdapat beberapa sumber anggaran penyediaan obat, antara lain berasal dari (1) Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Kesehatan sub bidang pelayanan kefarmasian, (2) Dana Alokasi Umum (DAU) Kabupaten/Kota, (3) Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Provinsi, dan (4) Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN). Di era JKN puskesmas sebagai FKTP pemerintah mendapatkan dana kapitasi yang salah satu pemanfaatannya dapat untuk pemenuhan kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai (BMHP). Untuk mendapatkan obat dari sumber anggaran DAK dan DAU, Dinas Kesehatan harus membelanjakan sendiri anggaran pengadaan obat yang disusun dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) sesuai dengan ketentuan perundang

6 6 undangan yang berlaku. Obat yang bersumber dari sumber anggaran APBD Provinsi (obat buffer provinsi) dan APBN (Obat buffer pusat dan obat program) dikirim dari Dinas Kesehatan Provinsi ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pengadaan obat di puskesmas yang bersumber dari anggaran Kapitasi JKN dilaksanakan dan pertanggungjawaban oleh puskesmas. Anggaran pengadaan obat yang bersumber dari DAK untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah tahun 2015 sebesar Rp ,-. Pemanfaatan untuk menyediaan obat yang digunakan untuk pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya. Pemilihan jenis obat mengacu pada Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN) atau Formularium Nasional (Fornas). Proses pengadaan obat yang ada di E-catalogue secara E-purchasing. Jawa Tengah adalah salah satu barometer nasional. Karenanya penting untuk mengetahui pelaksanaan E-Purchasing obat di satker daerah bidang kesehatan yaitu Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah. Perlu untuk mengidentifikasi hambatan yang terjadi pada pelaksanaan E-Purchasing obat agar dapat mengantisipasi solusi dan perbaikannya. Penting juga untuk mengetahui dampak yang terjadi akibat hambatan pada proses E-Purchasing obat. Hambatan pelaksanaan E-Purchasing obat telah dirasakan dampaknya, karenanya perlu penelitian untuk memastikan hambatan yang terjadi pada pelaksanaan E-Purchasing obat dan dampaknya terhadap mutu pelayanan obat. Dampak ditinjau dari 2 aspek (1) aspek ketersediaan obat indikator di Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota (IFK) yang proses pengadaannya dilakukan oleh Dinas

7 7 Kesehatan Kabupaten/Kota secara E-Purchasing dan (2) aspek efisiensi biaya dan potensi penghematan pengadaan obat yang diadakan secara E-Purchasing. B. Perumusan Masalah Masalah dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut : 1. Apakah obat yang diadakan secara E-Purchasing di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah tahun 2015 terealisasi sesuai rencana? 2. Apa permasalahan yang menghambat pelaksanaan E-Purchasing obat di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah tahun 2015? 3. Apa dampak hambatan yang terjadi pada pelaksanaan E-Purchasing obat pada ketersediaan obat dan efisiensi biaya obat tahun 2015? 4. Apakah pengadaan obat secara E-Purchasing lebih efisien dibanding pengadaan secara non E-Purchasing? C. Keaslian Penelitian Penelitian yang berkaitan dengan pengelolaan obat dan lebih spesifik terkait dengan pengadaan obat yang pernah dilakukan antara lain : 1. Proses Pengadaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Bereu. Penelitian dilakukan oleh Iswahyudi (2007) mengenai efektivitas proses pengadaan obat yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Bereu yang berpengaruh terhadap ketersediaan obat. Metode observasional dengan menggunakan data kuantitatif dan kualitatif yang disampaikan secara deskriptif analitis. Indikator yang digunakan antara lain proses pengadaan obat, perbandingan harga obat dan

8 8 ketersediaan obat. Hasil penelitian menunjukkan pengadaan dilakukan dengan dua metode yaitu pelelangan umum dan pemilihan langsung. Pelelangan lebih singkat waktunya dibanding pemilihan langsung yaitu 22 dan 27 hari. Pengadaan obat memakan waktu lama (4 bulan). Pelelangan dan pemilihan langsung tidak menghasilkan harga yang efisien dibanding harga standar dari Kementerian Kesehatan. Kekosongan obat yang terjadi lebih pada kesalahan perencanaan dari pada proses pengadaan. 2. Evaluasi Pengadaan Obat Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Penelitian dilakukan oleh Wahyuni (2006), data diambil secara retrospektif, Metode penelitian deskriptif menggunakan rancangan case study. Penelitian ini melakukan evaluasi sistem pengadaan obat dari dana APBD Pemerintah Provinsi DIY kurun waktu terhadap ketersediaan dan efisiensi obat. Hasil penelitian metode pengadaan tidak mempengaruhi jenis obat yang diadakan karena jenis obat disusun oleh tim perencana obat. Berdasarkan harga, waktu pengadaan dan resiko kerusakan metode kemitraan merupakan metode yang paling efektif dan efisien. Namun belum didukung dasar hukum yang kuat. Metode pelelangan dan penunjukan langsung faktor harga, waktu pengadaan dan resiko kerusakan kurang efisien disbanding kemitraan namun didukung dasar hukum yang kuat. 3. Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka Tahun 2006, 2007, dan Penelitian dilakukan oleh Puspita (2009) meneliti tentang kesesuaian perencanaan dan pengadaan obat. Indikator yang digunakan alokasi anggaran obat, biaya obat per penduduk, biaya obat per

9 9 kunjungan kasus penyakit, ketepatan perencanaan, tingkat ketersediaan. Hasil menunjukkan ketidaksesuaian perencanaan dan pengadaan obat tidak selalu dipengaruhi oleh anggaran tetapi ketidaktelitian dan kurang tepatnya estimasi perencanaan kebutuhaan obat juga berdampak besar terhadap ketersediaaan obat juga pemborosan dan kerugian akibat obat kedaluwarsa serta obat stock out. 4. Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Semarang. Penelitian dilakukan oleh Pratiwi (2011) melakukan evaluasi tahap perencanaan dan pengadaan obat serta kesesuaian perencanaan dan pengadaan secara retrospektif. Ketidaksesuaian perencanaan dan pengadaan obat tidak selalu dipengaruhi oleh keterbatasan dana, tetapi karena pengadaan yang dilakukan sekali dalam setahun belum dapat menghindari kekosongan obat, keterlambatan dalam pengiriman, dan obat yang tidak terpenuhi oleh pemasok meskipun dana yang tersedia mencukupi. 5. Analisis penerapan E-Procurement obat dengan Prosedur E-Purchasing berdasar E-Catalogue di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah. Penelitian oleh Sutriatmoko, dkk (2015) meneliti tentang pengaruh variabel manajemen dan kontrol data, kualitas hasil dan produksi, dan hubungan dengan mitra kerja terhadap kinerja E-Purchasing obat, dan pengaruh kinerja E-Purchasing obat terhadap efisiensi pengadaan obat. Metode penelitian menggunakan metode penelitian deskriptif analitik melalui survei cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh variabel manajemen dan kontrol data, kualitas hasil dan produksi, dan hubungan dengan mitra kerja baik secara parsial maupun simultan terhadap kinerja E-Purchasing. Kinerja E-Purchasing berpengaruh

10 10 terhadap efisiensi pengadaan obat. 6. Evaluasi Pengadaan Obat Publik pada JKN Berdasarkan Data e-catalogue Tahun Penelitian dilakukan oleh Dwiaji, dkk (2016) dengan melakukan observasi data yang ada di Lembaga Kebijakan Pengadaan Pemerintah (LKP). Penelitian bertujuan mengevaluasi e-order menurut kategori obat yaitu obat generik (OGB) dan obat dengan merek dagang (ODM) pada data e-catalogue Indikator yang digunakan adalah rencana kebutuhan obat (RKO) atau data e-catalogue dan permintaan pembelian dari fasilitas kesehatan atau e-order. Dilakukan wawancara kepada pegawai LKPP yang berwenang dalam menyusun e-catalogue obat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi peningkatan jumlah satuan terkecil dan nilai obat yang di e-order oleh fasilitas kesehatan pada tahun E-order didominasi oleh OGB. Analisa data menunjukkan ada kesenjangan antara RKO dan e-order yang berakar dari penetapan RKO dan harga perkiraan sendiri (HPS) serta penanyangane-catalogue yang tidak memberi cukup waktu bagi pemenang lelang untuk mempersiapkan obat dalam jumlah yang sesuai dengan komitmen pada saat dibutuhkan oleh fafilitas kesehatan. Penelitian mengenai evaluasi pelaksanaan E-Purchasing Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Di Wilayah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 menurut pengetahuan peneliti hingga saat ini belum pernah dilakukan. Perbedaan penelitian ini dengan peneliti terdahulu adalah pada, subyek penelitian, indikator, waktu dan tempat penelitian sebagaimana tergambar pada Tabel 1.

11 11 Tabel 1. Perbandingan berbagai penelitian terdahulu yang terkait dengan penelitian Hal Yang Membedakan Iswahyudi (2007) Wahyuni (2006) Puspita (2009) Pratiwi (2011) Judul Penelitian Proses Pengadaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Bereu Evaluasi Pengadaan Obat Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka Tahun 2006, 2007, dan 2008 Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Semarang Metode, Analisis, Lokasi Indikator Observasional 1. Proses pengadaan obat, Pelelangan dan pemilihan langsung tidak Deskriptif analitis 2. Perbandingan harga obat menghasilkan harga yang efisien dibanding harga standar menkes. Kekosongan obat yang terjadi lebih Kabupaten Bereu 3. Ketersediaan obat. pada kesalahan perencanaan dari pada proses pengadaan. Case study 1. Dokumen pengadaan Metode pelelangan dan penunjukan langsung faktor Deskriptif 2. Dokumen penerimaan obat harga, waktu pengadaan dan resiko kerusakan kurang efisien dibanding kemitraan namun didukung dasar Provinsi DIY 3. Ketersediaan obat hukum yang kuat. 4. Efisiensi harga obat Observasional 1. Alokasi anggaran obat Ketidaksesuaian perencanaan dan pengadaan obat Deskriptif 2. Biaya obat per penduduk tidak selalu dipengaruhi oleh anggaran tetapi kurang tepatnya perencanaan kebutuhaan obat juga Kabupaten Majalengka 3. Biaya obat per kunjungan kasus penyakit 4. Ketepatan perencanaan berdampak besar terhadap ketersediaaan obat, pemborosan dan kerugian akibat obat kedaluwarsa serta obat stock out. Observasional Deskriptif analitis Instalasi Farmasi Kota Semarang 5.Tingkat ketersediaan 1. Evaluasi perencanaan dan pengadaan obat 2. Kesesuaian perencanaan dan pengadaan Hasil Ketidaksesuaian perencanaan dan pengadaan obat tidak selalu dipengaruhi oleh keterbatasan dana, tetapi karena pengadaan yang dilakukan sekali dalam setahun belum dapat menghindari kekosongan obat, keterlambatan pengiriman, dan obat yang tidak terpenuhi oleh pemasok.

12 12 Tabel 1. Lanjutan Hal Yang Membedakan Sutriatmoko dkk (2015) Judul Penelitian Metode Indikator Hasil Analisis penerapan E- Procurement obat dengan Prosedur E-Purchasing berdasar E-Catalogue di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Survei cross sectional 1. Manajemen dan kontrol data, Ada pengaruh variabel manajemen dan kontrol data, Deskriptif analitis 2. Kualitas hasil dan produksi kualitas hasil dan produksi, dan hubungan dengan Jawa tengah 3. Hubungan dengan mitra kerja mitra kerja baik secara parsial maupun simultan terhadap kinerja E-Purchasing. Kinerja E-Purchasing 4. Kinerja E-Purchasing obat berpengaruh terhadap efisiensi pengadaan obat. 5. Efisiensi pengadaan obat Dwiaji dkk (2016) Evaluasi Pengadaan Obat Publik pada JKN Berdasarkan Data e- Catalogue Tahun Penelitian ini Evaluasi pelaksanaan E- Purchasing Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Wilayah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 Studi Evaluatif 1. RKO atau e-catalogue Ada kesenjangan RKO dan e-order yang berakar dari Deskriptif analitis 2. e-order penetapan RKO dan HPS serta penayangan e- LKPP Catalogue yang tidak memberikan cukup waktu bagi pemenang lelang untuk mempersiapkan obat dalam jumlah yang sesuai dengan komitmen pada saat dibutuhkan oleh satker Observasional studi kasus Deskriptif analitis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah 1. Kesesuaian rencana dengan realisasi E-Purchasing 2. Hambatan pada pelaksanaan E- Purchasing obat 3. Ketersediaan obat 4. Efisiensi biaya obat

13 13 D. Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat sebagai berikut : 1. Untuk Pemerintah Pusat Hasil penelitian ini diharapkan dapat menunjukkan kelemahan-kelemahan metode E-Purchasing, baik yang terkait dengan SDM, peraturan, administrasi maupun peran dari pihak terkait yang terlibat dalam pelaksanaan E- Purchasing. Dengan demikian peneliti berharap ada tindak lanjut dari pemerintah untuk mengembangkan dan menyempurnakan sistem E- Purchasing obat. Hasil penelitian ini juga diharapkan dapat memberi masukan dalam terkait perbaikan kriteria pemilihan IF Penyedia obat dalam E-Catalog dengan komitmen kesanggupan pemenuhan suplai kebutuhan obat untuk satker bidang kesehatan maupun faskes. 2. Untuk Pemerintah Daerah Untuk dapat mengkaji proses pelaksanaan E-Purchasing dan mengevaluasi hambatan-hambatan yang terjadi untuk mencari solusi dan alternatif perbaikan proses dalam rangka menjamin ketersediaan obat dan efisiensi biaya obat. Solusi dan pengatasan yang terbaik yang dilakukan oleh satker dapat dibakukan dan diberlakukan untuk semua satker sehingga akan terjadi peningkatan kinerja di seluruh satker. 3. Untuk Peneliti dan Peneliti Lain Dapat mengetahui faktor-faktor yang menghambat pelaksanaan E-Purchasing, mengetahui cara pengatasan dan dampaknya terhadap ketersediaan obat dan efisiensi biaya obat.

14 14 E. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum penelitian adalah untuk mengetahui tingkat efisiensi, efektifitas dan transparansi pengadaan obat untuk pelayanan publik. 2. Tujuan khusus dari penelitian ini adalah : a. Mengetahui kesesuaian antara rencana dengan realisasi obat yang diadakan secara E-Purchasing di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa tengah Tahun 2015 b. Mengidentifikasi permasalahan yang menghambat pelaksanaan E- Purchasing obat di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah tahun 2015 c. Mengetahui dampak akibat hambatan pelaksanaan E-Purchasing obat pada ketersediaan obat dan efisiensi biaya obat tahun 2015 d. Mengetahui potensi penghematan pengadaan obat secara E-Purchasing dibanding pengadaan secara Non E-Purchasing.