BAB I PENDAHULUAN. akhir tahun 2013 telah tersedia Puskesmas, sekitar Puskesmas

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Dalam upaya pemberian pelayanan kesehatan makin merata dan bermutu, ketersedian sarana pelayanan kesehatan dasar sangat diperlukan. Sampai dengan akhir tahun 2013 telah tersedia Puskesmas, sekitar Puskesmas Pembantu, dan Poskesdes Posyandu (Depkes RI, 2013). Hampir seluruh Kabupaten/Kota telah memiliki Rumah Sakit, baik milik pemerintah maupun swasta. Meskipun demikian, banyak golongan masyarakat terutama penduduk miskin belum sepenuhnya dapat mengakses pelayanan kesehatan karena kendala biaya, jarak dan transportasi. Namun tidak dapat dipungkiri, peran puskesmas sangatlah penting dan stategis sebagai pelayanan kesehatan ujung tombak di Indonesia. Oleh karenanya dibutuhkan pengelolaan profesional dan menyeluruh (Depkes RI, 2009). Pembangunan dibidang obat antara lain bertujuan untuk menjamin tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang tepat sesuai kebutuhan, dengan mutu terjamin dan tersebar secara merata sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat, serta meningkatkan ketepatan, kerasionalan dan efisiensi penggunaan obat. Saat ini obat sudah menjadi kebutuhan pokok pelayanan kesehatan masyarakat. Persepsi masyarakat tentang hasil pelayanan kesehatan adalah menerima obat setelah mereka berkunjung 1

2 2 sarana kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit, Poliklinik maupun Praktek Dokter swasta dan lainnya (Depkes, 2005). Puskesmas merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan strata pertama dalam melaksanakan upaya kesehatan tersebut, terutama upaya preventif dan promotif, namun juga tidak meninggalkan upaya kuratif dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Pueskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal (Depkes RI, 2009). Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, pada pasal 98 dan 104 menyebutkan bahwa pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan harus aman, berkasiat/bermanfaat, bermutu, dan terjangkau bagi masyarakat serta pengamatan sediaan farmasi dan alat kesehatan diselenggarakan untuk melindungi masyarakat dari bahaya yang disebabkan oleh penggunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang tidak memenuhi persyaratan mutu dan/atau keamanan dan/atau khasiat/kemanfaatan (Depkes RI, 2009). Kepmenkes No. 004 tahun 2003 tentang kebijakan dan strategi desentralisasi bidang kesehatan juga menyebutkan salah satu tujuan strategi adalah upaya penataan manajemen kesehatan di era desentralisasi. Salah satu lankah kunci dalam tujuan tersebut adalah mengembangkan sub sistem pemeliharaan dan optimalisasi pemanfaatan sarana dan alat kesehatan. Dalam

3 3 langkah kunci 28 Kepmenkes tersebut di atas dinyakan bahwa kebehasilan penyelenggaraan pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan dapat tercapai bila tersedia biaya operasional dan pemeliharaan sarana dan alat kesehatan yang memadai dan untuk itu haruslah disusun petunjuk teknis dan Standartd operasional produre (SOP) tentang pemeliharaan dan optialisasi pemanfaatan sarana alat kesehatan (Juni, 2006). Pengadaan obat pada pelayanan kesehatan sector pemerintahan saat ini dibiayai melalui berbagai sumber anggaran seperti APBD, APBA, BPJS dan sumber-sumber lainnya. Pelaksanaan pengelolaan biaya pengadaan obat tersebut dilaksanakan oleh instansi pelayanan kesehatan baik di tingkat Nasional, Provinsi maupun Kabupaten/Kota. Namun pada kenyataannya belum dapat memenuhi kebutuhan obat di unit-unit pelayanan kesehatan. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai masalah pada aspek manajemen logistik obat. Untuk itu manajemen logistik obat yang baik pada tingkat unit pelayanan kesehatan harus terus ditingkatkan agar dapat berdaya guna dan berhasil guna bagi peningkatan upayaupaya pelayanan kesehatan. Ketersediaan obat dipengaruhi oleh system pengelolaan obat, dukungan manajemen, pendanaan, manajemen informasi dan sumber daya manusia. Dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) target ketersedian obat sesuai kebutuhan adalah 90% dan pengadaan obat essensial dan obat generik adalah 100% (Depkes, 2005). Manajemen pengelolaan obat merupakan siklus yang mencakup kegiatan perencanaan, pengadaan dan distribusi, untuk itu perlu di dukung oleh system

4 4 informasi manajemen obat dapat menghasilkan informasi yang akurat dan tepat waktu (Depkes, 2004). Sistem informasi manajemen logistik obat merupakan faktor yang sangat penting dalam menunjang pengelolaan obat yang baik. Permasalahan dalam system informasi berpengaruh terhadap fungsi pengelolaan obat, terutama pada aspek perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi. Sebagai satu system, maka hasil kegiatan dari setiap unit yang terlibat dalam pengelolaan obat akan bermanfaat bagi unit itu sendiri maupun unit lain. Bila terjadi suatu keterlambatan pada satu unit akan berakibat dan berpengaruh langsung pada pengelolaan obat Kabupaten/Kota (Depkes, 1999). Data penggunaan obat di Puskesmas Meureubo Tahun 2013 Bulan Desember berdasarkan penyakit yaitu 2796 obat yang digunakan dengan ISPA ( 224 obat), penyakit mulut (162), konjungtivitas (42), commond cold (227), tukak lambung (166), penyakit tekanan darah (171), penyakit gangguan mental (40), penyakit kulit (122), penyakit sistim otot (175), DM (145) dan penyakit lainnya (1322). Pada tahun 2014 penggunaan obat di Puskesmas Meureubo mencapai 2451 obat yang terpakai. Pelaksanaan manajemen logistik obat di Puskesmas Meureubo belum tertata dengan rapi sering tidak ada petugas yang menjaga. Informasi dari pasien yang berobat pada Puskesmas Meureubo menyampaikan bahwa obat-obatan yang dibutuhkan atau diresepkan oleh dokter jaga sering tidak ada atau tidak tersedia sehingga obat tersebut harus diganti.

5 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang dengan permasalahan yang ada maka dari itu penulis ingin meneliti bagaimanakah pelaksanaan manajemen logistik obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat. 1.3.Tujuan Tujuan Umum Untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan manajemen logistik obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat Tujuan Khusus 1. Untuk melihat sistem perencanaan obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat 2. Untuk melihat sistem pengadaan obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat 3. Untuk melihat sistem penyimpanan obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat 4. Untuk melihat sistem pendistribusian obat di Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat 1.4. Manfaat Penelitian Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat dan Puskesmas Meureubo a. Dapat meningkatkan efesiensi dan efektifitas petugas dalam pengelolaan data dan obat di tingkat kabupaten.

6 6 b. Pembahasan mengenai pelaksanaan manajemen logistik obat ini akan diimplementasikan pada gudang farmasi Kabupaten Aceh Barat dan diharapkan dapat membantu pihak manajemen dalam melakukan perencanaan, evaluasi serta menghasilkan informasi yang cepat, tepat dan lengkap terhadap ketersediaan obat di gudang farmasi Untuk Peneliti Dapat menambah pemahaman dan pengalaman dalam pengembangan sistem informasi manajemen logistik obat sebagai bekal dalam melaksanakan tugas disaat ini dan masa yang akan datang, serta menambah wawasan dalam mengidentifikasi masalah kesehatan serta upaya pencegahan.