Analisis pemanfaatan data sensus harian rawat inap untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap di rumah sakit umum daerah dr.

Transkripsi

1 Analisis pemanfaatan data sensus harian rawat inap untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap di rumah sakit umum daerah dr. Soeroto ngawi Agung Kurniawan, Tri Lestari, Rohmadi APIKES Mitra Husada Karanganyar ABSTRAK Berdasarkan survey pendahuluan di RSUD dr. Soeroto Ngawi tentang SHRI. Dapat diketahui bahwa penggunaan SHRI tidak maksimal sehingga keberadaannya hanya sebagai pelengkap atau formalitas, yang sebenarnya bila di fungsikan dan dimanfaatkan secara maksimal dapat digunakan untuk pembuatan pelaporan serta indikator pelayanan rumah sakit yang digunakan untuk perencanaan yang akan dilakukan oleh pihak menajemen. Baik dalam hal peningkatan mutu pelayanan, penambahan tenaga medis, kinerja dokter dan perawat, penambahan peralatan medis. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pemanfaatan data sensus harian rawat inap yang digunakan untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr. Soeroto Ngawi Jenis penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan restropektif dan metode pengumpulan data dengan observasi dan wawancara yang dianalisis secara deskriptif.obyeknya penelitian adalah kebijakan pemanfaatan data SHRI dan subyeknya petugasanalising reporting. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebijakan pemanfaatan data SHRI udah terlampir pada BPPRM RSUD dr. Soeroto Ngawi tetapi tidak ada prosedur tetap tentang pemanfaatan data SHRI. Pihak yang mengolah data SHRI adalah petugas analising reporting. Data yang digunakan oleh petugas analising reporting untuk pembuatan Indikator Pelayanan Rawat Inap hanya Hari Perawatan dan Lama Dirawat Pasien sebagai dasar penghitungan BOR, AvLOS, TOI sedangkan BTO diambil dari register pasien rawat inap. Laporan dibuat dengan perhitungan secara manual dan komputerisasi disajikan berbentuk Tabel, Grafik Trend, Grafik Batang, Grafik Barber Johnson. Pihak yang memanfaatkan informasi indikator pelayanan rawat inap adalah management rumah sakit, dokter/mahasiswa, peneliti, badan akreditasi, dinas kesehatan. Pemanfaatan data SHRI tidak dilaksanakan secara maksimal karena data yang dihasilkan tidak akurat sesuai aslinya, Disebabkan tidak adanya prosedur tetap dan petunjuk tertulis tentang pengisian sensus harian serta sumber data pembuatan pelaporan.saran dari penelitian ini adalah membuat Prosedur Tetap dan Petunjuk Tertulis (lampiran 6 dan 7) yang jelas khususnya untuk mekanisme pelaksanaanshri,sehingga pemanfaatan fungsi SHRI dapat digunakan secara maksimal. Kata Kunci : Pemanfaatan DataSensusHarian Rawat Inap Kepustakaan : 14 ( ) PENDAHULUAN Dalam PerMenKes No. 269 MENKES/PER/III/2008 Bab III pasal 7, bahwa sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan rekam medis.rekam medis diselenggarakan oleh Unit Rekam Medis. Rumah sakit sebagai sarana pelayanan yang menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan rawat inap yang dikelola oleh pemerintah maupun swasta. Penyelenggaraan pelaporan merupakan salah satu bagian pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Dalam hal ini Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)1

2 diperlukan pencatatan dan pengolahan data secara lengkap dan benar agar menghasilkan informasi yang akurat dan berkesinambungan. Pemanfaatan datapelaporan ini berhubungan dengan mekanisme alur prosedur pelayanan untuk kepentingan internal dan eksternal rumah sakit terutama untuk mengetahui indikator-indikator pelayanan.pemanfaatan datapelaporan untuk kepentingan internal rumah sakit dimanfaatkan bagi kepentinganpihak pelayanan kesehatan untuk mengetahui standart mutu pelayanan yang sudah dilaksanakan.sedangkan untuk kepentingan eksternal rumah sakit dimanfaatkan bagi pihak pendidikan/penelitian, dan pihak Dinas Kesehatan. Oleh karena itu, perlu adanya prosedur tetap dalam pemanfaatan data dan mekanisme unit rekam medis dengan tujuan mengantisipasi terjadinya kesulitan dalam pengambilan informasi dan memutuskan suatu pelayanan medis maupun penggunaan data pelaporan oleh pihak-pihak yang membutuhkan untuk pelaporan statistik, hukum, pendidikan, badan akreditasi. Dari penggunaan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) yang tidak maksimal sehingga keberadaan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) hanya sebagai pelengkap atau formalitas, yang sebenarnya bila di fungsikan dan dimanfaatkan secara maksimal dapat digunakan untuk pembuatan pelaporan dan mengetahui mutu pelayanan dengan indikator pelayanan rumah sakit sehingga mempermudah pekerjaan petugas.indikator Rumah Sakit memiliki pengertian parameter yang menggunakan dan mengolah sumber data dari pelayanan pelayanan kesehatan di rumah sakit untuk menghasilkan informasi, fakta, dan pengetahuan berkaitan dengan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk mengambil judul Analisis Pemanfaatan DataSensus Harian Rawat Inap Untuk Pelaporan Indikator Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi.Tujuan umum mengetahui pemanfaatan datasensus harian rawat inap yang digunakan untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi. Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas, anamnese, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa serta segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepda pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.(depkes, RI, 2006) METODE Jenis penelitian adalah deskriptif Sedangkan metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode observasi yaitu metode penelitian pengumpulan data dengan cara pengamatan secara langsung terhadap objek penelitian. Pendekatan yang digunakan adalah secara retrospektif. Penelitian ini menggunakan Objek penelitian adalah kebijakan dan 2Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12

3 mekanismepemanfaatan data rekam medis Sensus Harian Rawat Inap (SHRI). Subyek petugas analisisng reporting unit rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil 1. Pihak yang mengelola data sensus harian rawat inap (SHRI) Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi dikelola dan diisi oleh unit rekam medis dan ruang rawat inap. Ruang rawat inap/bangsal adalah sebagai pihak yang mengisi Sensus Harian Rawat Inap (SHRI). Menurut Prosedur Tetap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi No. Dokumen 445/005/P.RM/1/2011 tentang Pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap (lampiran 4), observasi di lapangan dan wawancara pada petugas ruang rawat inap serta analising reporting, yang mengelola Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) adalah unit rekam medis/analising reporting adapun kegiatannya sebagai berikut : a. Menyediakan formulir Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) b. Petugas analising reporting menerima Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) dari petugas rawat inap yang telah ditunjuk. c. Melakukan perekapan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) pada formulir RP.1. d. Mengolah data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) menjadi beberapa indikator pelayanan. 2. Pengolahan data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi diperoleh dari setiap bangsal setelah itu dilanjutkan dengan rekapitulasi ke dalam formulir RP.1 dan dijadikan sebagai dasar pembuatan indikator pelayanan rawat inap. Adapun pengolahannya diproses dengan mekanisme sebagai berikut : Formulir RL1 a. Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) b. Formulir Rekapitulasi RP1 c. Indikator Pelayanan RawatInap Pelaporan Bulanan, Tribulanan, Tahunan Gambar 4.1 Flow Chart Mekanisme Pengolahan Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI)di Rumah Sakit Umum Daerah dr.soeroto NgawiPeriode Tahun 2011 Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)3

4 Penjelasan flow chart sebagai berikut: a. Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Menurut Prosedur Tetap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi No.Dokumen 445/005/P.RM/1/2011 (Lampiran 3) tentang Pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap, sensus harian pasien rawat inap adalah kegiatan pencacahan/ penghitungan pasien yang dilakukan setiap hari pada suatu ruang rawat inap. Berisi tentang mutasi keluar, masuk, pindahan, dipindahkan, meninggal, jumlah lama dirawat dan sisa pasien yang dirawat dalam 24 jam. b. Tata cara pengisian formulir Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi belum ada Petunjuk Teknis pengisian formulir. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara kepada petugas analising reportingtentang pengisian Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi pada form keluar, masuk, penderita yang dipindahkan ke ruang lain, penderita pindahan dari ruang lain, meninggal < 48 jam, meninggal 48 jam, berisi sama yaitu nomor register, nama penderita, bagian atau kelas. Adapun resume di (lampiran 5) c. Manfaat pengisian Berdasarkan hasil observasi dan wawancara pada petugas analising reporting, dan ruang rawat inap, manfaat Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi sebagai berikut: 1) Untuk mengetahui jumlah pasien masuk, pasien keluar Rumah Sakit, meninggal di Rumah Sakit. 2) Untuk mengetahui tingkat penggunaan tempat tidur. 3) Untuk mengitung penyediaan sarana atau fasilitas pelayanan kesehatan. d. Data yang terdapat dalam Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Berdasarkan wawancara dengan petugas analising reporting diketahui data yang digunakan sebagai dasar pembuatan indikator rawat inap sebagai berikut : 1) Jumlah pasien awal per bangsal dan kelas 4Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12

5 2) Jumlah pasien masuk per bangsal dan kelas 3) Jumlah pasien keluar per bangsal dan kelas 4) Jumlah pasien pindahan per bangsal dan kelas 5) Jumlah pasien dipindahkan per bangsal dan kelas 6) Jumlah hari per bangsal dan kelas 7) Jumlah lama dirawat per bangsal dan kelas 8) Jumlah pasien sisa per bangsal dan kelas e. Rekapitulasi RP.1 Dari data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) selanjutnya di rekap ke dalam Formulir Rekapitulasi Bulanan RP.1 (lampiran 7) oleh petugas analising reporting yang bertujuan untuk menghitung dan merekap jumlah pasien rawat inap selama satu bulan yang diterima dari masingmasing ruang rawat inap. Dengan tujuan untuk memperoleh informasi semua pasien yang dirawat di Rumah Sakit selama satu bulan yang dilaporkan dalam laporan triwulan secara keseluruhan maupun pada masing-masing ruang rawat inap, yangdiperlukan bagi perencanaan, pengawasan, pelaporan atau penilaian kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Ngawi dr. Soeroto. Dari RP.1 kemudian data diolah dalam bentuk statistik rumah sakit yang terdiri dari beberapa parameter indikator pelayanan untuk dilaporkan sesuai dengan kebutuhan pelaporan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi. f. Pelaporan indikator pelayanan rawat inap Berdasarkan hasil pengolahan dari data yang dihasilkan Formulir Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) yang direkapitulasi pada Formulir Rekapitulasi Bulanan RP.1 yang dilakukan perhitungan secara manual dan komputerisasi dapat dilaporkan beberapa parameter dan pengolahan statistik yang digunakan untuk indikator pelayaanan rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi, adapun data yang digunakan oleh petugas analising reporting yang diambil dari Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) untuk Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)5

6 pembuatan Indikator Pelayanan Rawat Inap per ruang (Lampiran 11) hanya Hari Perawatan dan Lama Dirawat, selanjutnya hari digunakan sebagai dasar pembuatan : 1) BOR (Bed Occupancy Rate), 2) AvLOS (Average Length Of Stay), 3) TOI (Turn Over Interval), 3. Penyajian dan manfaat indikator pelayanan rawat inap untuk rumah sakit Dari hasil pengolahan data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) yang di hitung sesuai parameter indikator pelayanan rawat inap yang digunakan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi, dapat dibuat pelaporan dengan perhitungan secara manual dan komputerisasi disajikan dengan menggunakan aplikasi microsoft word dan excel, adapun grafik barber johson dibuat dengan menggunakan software pada aplikasi microsoft excel, dan dapat disajikan data yang berbentuk : a. Tabel, (lampiran 11) b. Grafik trend, (lampiran 12) c. Grafik batang, (lampiran 11) d. Grafik Barber Johnson, (lampiran 13) Data yang sudah diolah tersebut kemudian direkap pada tabel dan grafik berdasarkan bulan dan tahun sesuai ruang atau keseluruhan ruang rawat inap.data tersebut dibuat secara berkesinambungan dari tahun sebelumnya. Manfaat dari pembuatan indikator pelayanan rawat inap, menurut observasi dan wawancara dengan petugas analising reporting adalah: a. Sebagai dasar pengambilan keputusan b. Mengukur tingkat pelayanan petugas kesehatan c. Perencanaan pengembangan alat dan sarana kesehatan d. Untuk mengetahui tingkat kematian dan kepuasan pasien rawat inap 4. Pihak yang memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap Pihak yang memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi adalah : a. Dinas kesehatan b. Peneliti (mahasiswa atau dokter muda) c. Pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi d. Badan akreditasi B. Pembahasan 1. Pihak yang mengelola data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Ngawi dikelola oleh petugas analising reporting. Hal itu 6Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12

7 sudah sesuai dengan Prosedur Tetap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi No. Dokumen 445/005/P.RM/1/2011 tentang Pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap (lampiran 3), yang menyatakan bahwa, Dilakukan proses rekapitulasi pasien rawat inap harian dan bulanan oleh petugas rekam medis kemudian dikumpulkan untuk bahan pelaporan kegiatan rumah sakit, tetapi pada kutipan tersebut tidak menyatakan unit kerja analising reporting yang melakukan pengelolaan. Menurut observasi di lapangan dan wawancara pada petugas analising reporting hal tersebut diserahkan kepada Kepala Bagian Rekam Medis untuk menunjuk anggotanya sesuai tugas pokok masing-masing dalam pelaksanaan kegiatannya. Menurut DepKes, 2006 tentang bahwa tugas pokok analising reporting salah satunya adalah mengumpulkan data kegiatan rumah sakit dari sensus harian yang dicatat oleh unit pelanyanan pencatatan data kegiatan rumah sakit, sensus harian sebagai dasar penyusunan laporan kegiatan rumah sakit. 2. Pengolahan data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) untuk pelaporan indikator pelayanan rawat inap Ada pun Prosedur Tetap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi No. Dokumen 445/005/P.RM/1/2011 tentang Pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap (lampiran 3) hanya memuat tentang teknis pengumpulan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI), dalam prosedur tersebut isinya juga belum memuat seluruh teknis mekanisme pengisian Sensus Harian Rawat Inap (SHRI). Prosedur Tetap sendiri adalah suatu petunjuk pelaksanaan prosedur yang tertulis sebagai panduan standarisasi dalam menjalani suatu kegiatan.prosedur Tetap akan sangat membantu suatu unit pelaksana kegiatan pelayanan untuk menjalankan segala aktifitas pelayanan agar tetap dapat menjaga mutu pelayanannya. Agar lebih baik lagi kalau adanya prosedur tetap memuat seluruh mekanisme dan tujuan, manfaat, pelaksana, penanggung jawab, pengertian, kebijakan, prosedur teknis yang runtun dan jelas sehingga dapat menjadi pedoman/ panduan dalam melaksanakan pengisian untuk memperoleh data yang valid dan sesuai dengan keadaan sebenarnya. Usulan Prosedur Tetap dan Petunjuk Tertrulis trntang Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) (lampiran 4 dan 6). Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi diolah melalui beberapa tahapan. Sesuai hasil Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)7

8 kegiatan data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) diterima oleh petugas analising reporting lalu dilakukan perekapan pada formulir RP.1 setelah itu dilakukan pengolahan data sesuai kebutuhan pembuatan indikator pelayanan rawat inap. Adapun data yang digunakan oleh petugas analising reporting yang diambil dari Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) untuk pembuatan Indikator Pelayanan Rawat Inap hanya Hari Perawatan dan Lama Dirawat yang selanjutnya digunakan sebagai dasar penghitungan BOR (Bed Occupancy Rate), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interval). Adapun BTO (Bed Turn Over) tidak bersumber dari Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) melainkan dari register pasien rawat inap dan data ruang rawat inap. Dari 3 parameter diatas BOR (Bed Occupancy Rate), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interva), diolah dengan menggunakan rumus berdasar pada buku Ery R Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan dengan dasar buku Dep Kes Menurut observasi di lapangan dan wawancara pada petugas analising reporting pemanfaatan data sensus harian tidak dilakukan secara maksimal dikarenakan tidak disiplinnya pengisian dan penyerahan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) dikarenakan tidak adanya prosedur tetap dan petuntuk teknis pengisian yang menyebabkan isi dari sensus harian tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya seperti contoh : a. Data jumlah pasien keluar mati yang dicatat pada Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) dengan dokumen pasien yang meninggal tidak sama, sehingga menyulitkan penghitungan NDR (Net Death Rate) dan GDR (Gross Death Rate) b. Pasien yang dipindahkan tidak langsung ditulis sehingga jumlah pasien pada ruang rawat inap berbeda, menyulitkan pembuatan laporan kunjungan pasien rawat inap c. Jumlah tempat tidur jika terjadi perubahan tidak lansung ditulis pada Sensus Harian Rawat Inap (SHRI), sehingga petugas analising reporting harus menanyakan ke ruang rawat inap/bangsal tentang jumlah tempat tidur hal menyulitkan penghitungan efisiensi tempat tidur Petugas harus mencari sumber data lain seperti register pasien rawat inap untuk menjadi dasar sumber data pelaporan untuk dicocokkan dengan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI), hal ini mendorong petugas analising reporting lebih memanfaatkan data di dalam register pasien rawat inap dari 8Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12

9 pada Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) karena data register pasien rawat inap lebih sesuai dengan keadaan sebenarnya. Semua data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) di isi dan di hitung semua tapi beberapa data diisi tidak sesuai keadaan aslinya. Maka pada pelaksanaannya semua hasil data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) tidak dimanfaatkan maksimal.maka perlu diadakannya sosialisasi petunjuk teknis penulisan/pengisian dan prosedur tetap tentang Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) untuk petugas rawat inap utamanya perawat atau bidan dalam mekanisme pelaksanaannya. Sehingga pembuatan, penyerahan, perekapan, Sensus Harian Rawat Inap dilaksanakan petugas setiap hari dan sesuai keadaan aslinya agar tidak perlu lagi mencocok kan data dengan register pasien rawat inap dan tidak menambah beban kerja petugas, sesuai kebijakan Rumah Sakit dan prosedur tetap yang ada. 3. Penyajian dan manfaat indikator pelayanan rawat inap untuk rumah sakit Menurut observasi dan wawancara pada petugas analising reporting Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi, membuat pelaporan dengan perhitungan secara manual dan komputerisasi disajikan dengan menggunakan aplikasi microsoft word dan excel, adapun grafik barber johnson dibuat dengan menggunakan software pada aplikasi microsoft excel, dan dapat disajikan data yang berbentuk : a. Tabel Tabel bermanfaat untuk memperlihatkan pola, kecenderungan, kekhususan, perbedaan dan hubungan lainyang ada pada data dan tabel dapat pula merupakan dasar untuk membuat tampilan yang lain, seperti grafik.tabel harus bersifat menerangkan dirinya sendiri (self explanatory). Jika tabel dipisahkan dari teks yang menyertainya, ia harus tetap bisa memberikan informasi yang diperlukan kepada pembaca. (Hatta G, 2010) b. Grafik Trend Grafik trend merupakan grafik yang digunakan untuk menampilkan data berupa garis yang dibentuk dari titik-titik yang mewakili setiap kategori yang yang dihubungkan dengan garis dari titik satu dengan yang lain yang berfungsi untuk mendapatkan gambaran perolehan dari setiap kategori. (Hatta G, 2008) c. Grafik Batang/Balok Grafik Batang/Balok (bar chart) merupakan grafik yang digunakan untuk menampilkan Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)9

10 data dari tabel satu variabel atau lebih.tiap kategori tabel diwakili oleh satu balok. Panjang balok sebanding dengan jumlah subyek atau kejadian pada kategori tersebut.(hatta G, 2010) d. Grafik Barber Johnson Rumusan dan paduan empat parameter untuk memantau dan menilai tingkat efisiensi penggunaan Tempat Tidur untuk bangsal pasien. Keempat parameter yang dipadukan tersebut BOR (Bed Occupancy Rate), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interval), dan BTO (Bed Turn Over). Perpaduan keempat parameter tersebut diwujudkan dalam bentuk Grafik Barber Johnson (BJ). Bentuk penyajian ini dilakukan sesuai kebutuhan pelaporan dan permintaan dari management Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi dan dinas terkait, tidak ada prosedur tetap atau kebijakan rumah sakit mengenai bentuk penyajian pelaporan Manfaat dari pembuatan indikator pelayanan rawat inap, menurut observasi dan wawancara pada petugas analising reporting sudah sesuai dengan fungsi indikator pelayanan rawat inap yaitu untuk memantau pasien setiap hari, bulan, dan lain-lain. Informasi dari statistik rumah sakit digunakan untuk perencanaan, memantau pendapatan dan pengeluaran dari pasien oleh pihak manajemen rumah sakit.indikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit.(hatta, G.2010) Menurut Hatta G,2010 Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) dapat dijadikan sebagai sumber data penghitungan a. AvLOS (Average Length Of Stay) b. BOR (Bed Occupancy Rate) c. BTO (BedTurnOver) d. TOI (Turn Over Interval) e. NDR (Net Death Rate) f. GDR (Gross Death Rate) g. Newborn death rate h. Maternal death rate Tetapi data Sensus HarianRawat Inap (SHRI) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi hanya digunakan sebagai dasar penghitungan BOR (Bed Occupancy Rate), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interval). 4. Pihak yang memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap Pihak yang berwenang dalam memanfaatkan dokumen rekam medis adalah pihak yang bersedia memenuhi persyaratan dan prosedur yang telah disahkan oleh pihak 10Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12

11 Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi. Selain itu, pihak yang memanfaatkan informasi indikator pelayanan rawat inap dari eksternal Rumah Sakit seperti dokter muda /mahasiswa, peneliti, dinas kesehatan, harus sepengetahuan dan mendapat ijin yang diperkuat dengan tanda tangan dari kepala rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi, adapun pihak-pihak eksternal dan internal tersebut adalah: a. Dinas kesehatan, memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap untuk bahan pelaporan ke tingkat lanjutan atas sebagai pengukur tingkat kinerja pelayanan rumah sakit. b. Peneliti, memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap untuk penelitian atau pembuatan skripsi. Peneliti ini termasuk mahasiswa, calon dokter ataupun dokter yang mengikuti pendidikan lanjutan. c. Pihak menagement, yang memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap salah satunya adalah Direktur rumah sakit dan pihak perencanaan, direktur rumah sakit memanfaatkan informasi rekam medis antara lain sebagai perencanaan pengembangan rumah sakit, perencanaan pengembangan alat dan sarana kesehatan dan untuk mengetahui tingkat kematian serta tingkat kinerja pelayanan rawat inap. d. Badan akreditasi, memanfaatkan indikator pelayanan rawat inap untuk bahan pertimbangan pemberian akreditasi rumah sakit.. SIMPULAN 1. Kebijakan sensus harian adalah sebagai dasar bahan pelaporan.sudah terlampir pada Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis yang dibuat oleh pihak Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeroto Ngawi 2. Pihak yang mengolah data sensus harian rawat inap (SHRI) di serahkan kepada Kepala Bagian Rekam Medis yang menunjuk petugas analising reporting atau anggotanya sesuai tugas pokok masing-masing dalam pelaksanaan kegiatannya. 3. Untuk BTO (Bed Turn Over) dan indikator pelayanan rawat inap yang lain tidak di hitung berdasarkansensus Harian Rawat Inap (SHRI) karena data sensus harian belum dimanfaatkan secara maksimal dikarenakan kurang disiplinnya pengisian dan penyerahan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) serta tidak ada adanya petunjuk pengisian Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) 4. Rumah Sakit UmumDaerah dr. Soeroto Ngawi, membuat pelaporan dengan perhitungan secara manual dan komputerisasi disajikan data yang Analisis Pemanfaatan Data Sensus...(Agung K, Tri Lestari, dk)11

12 berbentuk Tabel, Grafik Trend, Grafik Batang, Grafik Barber Johnson (lampiran 11-13). Dari penyajian data tersebut rumah sakit dapat mengetahui perolehan hasil pelayanan dari tahun ke tahun dan dapat mengetahui intregrasi data antar unit pelayanan, dengan Grafik Barber Johnson rumah sakit dapat mengetahui efisiensi penggunaan tempat tidur, 5. Pihak yang memanfaatkan informasi indikator pelayanan rawat inap adalah pihak eksternal dokter/mahasiswa, peneliti, dinas kesehatan pihak internal manajemen rumah sakit, badan akreditasi. DAFTAR PUSTAKA Arief, M Pengantar Metodologi Penelitian untuk Ilmu Kesehatan. Surakarta: Sebelas Maret University Press. Hal 8, 43, 53-4 Chandra, B Pengantar Administrasi Kesehatan, cetakan I, Palembang. Davis, G. B Sistem Informasi Komputer, Bandung Depkes. RI Sistem Informasi Rumah Sakit di Indonesia (sistem Pelaporan Rumah Sakit (Sistem Pelaporan Rumah Sakit Revisi V) Ery R Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan. Yogyakarta : Graha Ilmu. Hal Hatta, G Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press. Hatta, G Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. edisi revisi Jakarta: UI Press. PerMenKes RI No. 1405/MENKES/PER/XI. Pedoman Organisasi Rumah Sakit Di Lingkungan Departemen Kesehatan. Hal 4-7 PerMenKes. No. 269/MenKes/Per/III/2008 tertanggal 12 Maret hal. 2 dari 12 Shofari, B Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis. PSRK_01. Semarang: PORMIKI. (Tidak dipublikasikan). Sudra R I Statistik Rumah Sakit. Yogyakarta: Graha Ilmu. Hal 2 57 Undang Undang Praktik Kedokteran RI No. 29 Tahun 2004 Pasal 46 ayat (1), Penjelasan Depkes RI Buku Petunjuk Pengisian, Pengolahan Dan Penyajian Data Rumah Sakit. Jakarta: DITJENYANMED DepKes RI Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi 2. Jakarta: Dirjen Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. 12Jurnal Rekam Medis, ISSN , VOL.VI. NO.1, MARET 2012, Hal1-12