GAMBARAN PENDERITA HIV DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAHURIPAN KECAMATAN TAWANG KOTA TASIKMALAYA. Nur Lina 1, Kusno Prayitno 2

Transkripsi

1 GAMBARAN PENDERITA HIV DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAHURIPAN KECAMATAN TAWANG KOTA TASIKMALAYA Nur Lina 1, Kusno Prayitno 2 1. Pengajar Prodi Kesehatan masyarakat FIK Unsil 2. Programmer HIV Puskesmas Kahuripan ABSTRAK Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh akibat virus HIV. Kasus HIV baru yang terjadi di Kota Tasikmalaya tahun 2013 sebanyak 28 orang dan 14 (50%) orang terdapat di Kecamatan Tawang. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik penderita HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya berdasarkan umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan, status perkawinan dan cara penularan. Populasi dalam penelitian ini adalahpenderita HIV positif dari hasil layanan konseling dan testing sukarela di Puskesmas DTP Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya tahun Rancangan Penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan Umur rata rata penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah 31 tahun. Sebagian besaar penderita HIV diwilayah kerja Puskesmas Kahuripan berjenis kelamin Laki laki (78,6%), berpendidikan SMA ( 71.4%), bekerja sebagai wiraswasta (21,4%), pengguna NAPZA suntik (Penasun) (64,3%). Saran dalam penelitian ini perlu meningkatkan cakupan penemuan penderita HIV terutama pada kelompok usia 30 an, laki-laki berpendidikan SMA dan bekerja sebagai wiraswasta dan merupakan pengguna Napza suntik. Kata kunci: Karakteristik, HIV, Tawang ABSTRACT Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a collection of symptoms and infections resulting from damage to the immune system due to HIV virus. New HIV cases that occurred in the city of Tasikmalaya in 2013 as many as 28 people, and 14 (50%) of people there are in the district of Tawang. This study aimed to describe the characteristics of HIV / AIDS in sub-district Puskesmas Kahuripan Tawang Tasikmalaya based on age, gender, occupation, marital status and mode of transmission. The population in this study adalahpenderita HIV positive outcome voluntary counseling and testing services in health centers Kahuripan DTP Tawang District of Tasikmalaya The study design used is cross sectional. The results showed the average age of people with HIV in Puskesmas Kahuripan is 31 years old. Most besaar people living with HIV in the region Puskesmas Kahuripan Male sex (78.6%), high school education (71.4%), working as a self-employed (21.4%), injecting drug users (IDUs) (64.3%). Suggestions in this study need to increase the coverage of HIV, especially in the age group 30's, male high school educated and working as self-employed and are injecting drug users. Keywords: Characteristics, HIV, Tawang 1

2 PENDAHULUAN Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi (atau: sindrom) yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV. HIV ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal dan air susu ibu. Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim (vaginal, anal, ataupun oral), transfusi darah, jarum suntik yang terkontarninasi, antara ibu dan bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut (Sudikno, 2011). Penyakit HIV-AIDS menjadi salah satu penyakit yang menjadi konsentrasi oleh 189 negara dalam MDGs untuk segera ditanggulangi tidak terkecuali Indonesia. Menurut UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), data global HIV-AIDS pada tahun 2009 mencapai 33,3 juta jiwa yang hidup dengan HIV namun berdasarkan laporan UNAIDS pada tahun 2009 terdapat 22,6 juta jiwa yang terinfeksi HIV (UNAIDS, 2011). Menurut Laporan Surveilans Kemenkes RI, dari bulan Januari sampai dengan bulan Juni 2011 terdapat kasus HIV/AIDS baru dengan total pengidap orang(kemenkes, 2011). Jawa Barat merupakan salah satu Provinsi yang memiliki jumlah kasus HIV/AIDS paling tinggi setelah Papua. Jumlah kasus HIV/AIDS di Propinsi Jawa Barat pada tahun 2011 sebesar (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat). Kota Tasikmalaya sebagai salah satu kota di Propinsi Jawa Barat merupakan salah satu kota penyumbang kasus HIV dengan jumlah kasus HIV sebanyak 78 orang dan kasus AIDS sebanyak 131 orang. Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya pada tahun 2012 mencatat 30 kasus AIDS dan 23 kasus HIV positif, 30 % diantaranya adalah perempuan, dari tahun 2003 tercatat 6 kasus kehamilan dengan HIV positif. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya, ada sebanyak 925 orang dengan HIV AIDS (ODHA) di Kota Tasikmalaya. Ada sebanyak orang risiko tinggi terjangkit HIV/ AIDS. Salah satu Kecamatan yang mempunyai jumlah kasus HIV/AIDS cukup tinggi adalah Kecamatan Tawang (Dinas kesehatan Kota Tasikmalaya, 2011). Studi pendahuluan yang dilakukan menunjukkan adanya kasus HIV baru yang terjadi di Kota Tasikmalaya tahun 2013 yaitu sebanyak 28 orang dan 14 orang (50%) terdapat di Kecamatan Tawang. Penelitian ini bertujuan untuk 2

3 mendeskripsikan karakteristik penderita HIV/AIDS di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya berdasarkan umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan, status perkawinan dan cara penularan. METODE PENELITIAN Populasi penelitian ini adalah orang yang HIV positif dari hasil layanan konseling dan testing sukarela di Puskesmas DTP Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya tahun Rancangan Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan cross sectional (Creswell, 2010). Dalam rancangan penelitian ini semua variabel penelitian dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan. Variabel-variabel dalam penelitian ini yakni : Umur, Jenis Kelamin, Tingkat pendidikan, Jenis pekerjaan, cara penularan dan status perkawinan. Pengumpulan data primer karakteristik responden dan sampel menggunakan teknik wawancara langsung face to face kepada responden dengan menggunakan kuesioner terstruktur dengan bantuan tim Pemberantasan penyakit HIV/AIDS dan IMS UPTD PKM DTP Kahuripan. Setelah semua data terkumpul maka dilakukan pengolahan data yang meliputi tahapan editing (pemeriksaan data), entry data (memasukan data), dan tabulating (tabulasi data) dengan menggunakan computer program SPSS versi 16. Setelah data diolah maka dilakukan analisis deskriptif. Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan variabel-variabel hasil penelitian. Data yang berbentuk numerik dianalisis dengan penghitungan nilai-nilai statistik seperti mean, standar deviasi, dan nilai minimal maksimal, sedangkan data yang berbentuk kategorik dianalisis dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian 1. Data geografis Luas wilayah kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya 40,12 Km2 yang terdiri dari 2 Kelurahan yaitu Kelurahan Kahuripan dan Kelurahan Cikalang, dengan batas-batas wilayah: a. Sebelah Selatan: Wilayah kerja Puskesmas Cibeureum b. Sebelah Timur: Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum c. Sebelah Barat: wilayah kerja Puskesmas Cihideung d. Sebelah Utara: wilayah kerja Puskesmas Tawang 3

4 2. Data demografi Tabel 1 Jumlah penduduk, KK dan RT di Kelurahan Kahuripan Kecamatan Tawang Tahun 2013 No. RW Jml Penduduk total JML L P KK JML Rumah Tangga 1 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI JML Sumber: Puskesmas Kahuripan JML Rukun Tetaangga Tabel 2 Jumlah penduduk, KK dan RT di Kelurahan Cikalang Kecamatan Tawang Tahun 2013 No. RW Jml Penduduk total JML L P KK JML Rumah Tangga 1 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV JML Sumber: Profil Puskesmas Kahuripan JML Rukun Tetaangga 4

5 Analisis Univariat 1. Penderita HIV positif berdasarkan Umur Tabel 3 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Minimum Maximum Mean Std. Deviation Umur Umur rata penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah 31 tahun dengan rentang rata-rata umur 21 sampai 40 tahun. Penderita HIV positif paling muda berumur 3 tahun dan paling tua 39 tahun. 2. Penderita HIV positif berdasarkan jenis kelamin Tabel 4 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Jenis kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Jenis Kelamin Frekuensi Persentase laki laki Perempuan Total Setengah lebih penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan berjenis kelamin laki laki (78,6%), sedangkan perempuan berjumlah 21,4%. 3. Penderita HIV positif berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 5 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase BELUM SEKOLAH SMA D S Total Sebagian besar penderita HIV berpendidikan SMA ( 71.4%) ada juga yang berpendidikan D3, S1 dan belum sekolah. 5

6 4. Penderita HIV positif berdasarkan jenis pekerjaan Tabel 6 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Jenis Pekerjaan Frekuensi Persentase Mahasiswa Swasta Buruh Wiraswasta Perawat Ibu RT Belum Bekerja Total Sebagian besar penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan bekerja sebagai wiraswasta (21,4%) dan ibu Rumah tangga (21,4%), selain itu ada juga yang bekerja sebagai swasta, buruh, perawat dan mahasiswa. 5. Penderita HIV positif yang melakukan layanan konseling dan testing sukarela berdasarkan cara penularan Tabel 7 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Cara Penularan di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Cara Penularan Frekuensi Persentase Penasun Anak odha Suami penasun Transfusi Total Penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah Pengguna NAPZA suntik (Penasun) (64,3%), selain penasun juga karena istri dengan suami penasun (14,3%), anak dari ODHA dan melalui transfusi darah. 6

7 6. Penderita HIV positif yang melakukan layanan konseling dan testing sukarela berdasarkan Status pernikahan Tabel 8 Jumlah Penderita HIV Positif Berdasarkan Risiko Penular di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya Tahun 2014 Faktor Risiko Frekuensi Persentase Menikah Belum Menikah Total Sebagian besar penderita HIV berstatus menikah sebanyak 11 orang (78.6%) sedangkan yang tidak menikah sebanyak 21,4%. PEMBAHASAN 1. Umur penderita HIV Umur rata rata penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah 31 tahun. Hal ini sedikit berbeda dengan Studi Penatalaksanaan Terapi Pada Penderita HIV/AIDS di Klinik VCT Rumah Sakit Kota Manado Berdasarkan umur. Dalam studi tersebut diperoleh hasil umur yang terbanyak terdapat pada kelompok umur tahun sebanyak 28 penderita (39,43%) ( Kalalo, 2011). Dalam Strategi Nasional melaporkan bahwa HIV secara proporsional mempengaruhi kaum muda dan mereka yang berusia produktif. Sebanyak (94%) dari kasus HIV yang terjadi menimpa kelompok umur produktif antara tahun). Epidemi HIV/AIDS akan berpengaruh besar terhadap ketersediaan dan produktifitas tenaga kerja. Selain itu juga berimbas pada problem kemiskinan yang bertambah parah dan disparitas ekonomi. Imbas dari Epidemiologi HIV dan AIDS juga terjadi terhadap individu dan juga ekonomi (KPAN, 2008). 2. Jenis kelamin penderita HIV Setengah lebih penderita HIV diwilayah kerja Puskesmas Kahuripan berjenis kelamin Laki laki (78,6%), sedangkan perempuan berjumlah 21,4%. Hal hampir sama dengan penelitian yang dilakukan di Klinik VCT Rumah Sakit Kota Manado. Terdapat 71 penderita yang berobat periode 7

8 Januari-Desember 2011, 46 penderita (64,78%) berjenis kelamin laki-laki sedangkan 25 orang (35,22%) berjenis kelamin perempuan (Kalalo, 2011) Laki laki dengan tingkat pendidikan lebih tinggi berstatus kawin dan tinggal di perkotaan cenderung lebih banyak mendengar AIDS dibandingkan kelompok laki-laki lainnya. Meskipun sudah mempunyai pengetahuan dasar tentang AIDS, namun tingkat pengetahuan tentang cara mengurangi risiko terinfeksi pada umumnya rendah. Mobilitas dan gaya hidup seksual berimplikasi terhadap penyebaran HIV/AIDS(Dewi, 2014). 3. Penderita HIV berdasarkan tingkat pendidikan Sebagian besar penderita HIV berpendidikan SMA ( 71.4%) ada juga yang berpendidikan D3, S1 dan belum sekolah. Penelitian yang dilakukan di Klinik VCT Rumah Sakit Kota Manado menunjukkan bahwa hampir setengah dari 271 responden yang memiliki pendidikan tinggi melakukan tindakan berisiko tertular HIV-AIDS (45,2%). Sementara responden yang berpendidikan rendah dan melakukan tindakan berisiko hanya 24 orang (23,3%) (Kalalo, 2011). Laporan hasil riset kesehatan Dasar (Riskesdas 2007) menunjukkan bahwa prevalensi nasional yang pernah mendengar istilah HIV dan AIDS sebesar 44,4% dan 13,9% diantaranya mengetahui dengan benar penularan HIV/AIDS. 4. Penderita HIV/AIDS berdasarkan jenis pekerjaan Sebagian besar penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan bekerja sebagai wiraswasta (21,4%) dan ibu Rumah tangga (21,4%), selain itu ada juga yang bekerja sebagi swasta, buruh, perawat dan mahasiswa. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Klinik VCT Rumah Sakit Kota Manado, ditinjau dari jenis pekerjaan bidang swasta sebanyak 52 penderita(73,23%) terbanyak kedua bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 14 penderita (19,71%) dan yang paling sedikit sebagai pelajar sebanyak 5 penderita (7,04%) karena pada sektor swasta banyak terjadi hal yang memicu penderita terinfeksi antara lain karena berhubungan seksual secara berganti-ganti (Kalalo, 2011). 5. Penderita HIV/AIDS berdasarkan cara penularan Berdasarkan hasil wawancara terhadap responden cara penularan Penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah melalui pengguna 8

9 NAPZA suntik (Penasun) (64,3%), selain penasun juga karena istri dengan suami penasun (14,3%), anak dari ODHA dan melalui transfusi darah. Penelitian yang dilakukan di Tangerang tahun 2007 menunjujkkan responden dengan perilaku berisiko sebesar 55,3%. Responden yang berisiko merupakan responden pengguna narkoba suntik (injecting drug user/idu) yang pernah berbagi jarum (menggunakan jarum bekas). Distribusi responden penasun menurut pengetahuan HIV/AIDS, responden dengan pengetahuan kurang 95 (46,1%), pria 145 (70,4%). Distribusi menurut umur < 23 tahun 124 (60,2%), tingkat pendidikan tinggi 176 (85,4%), status ekonomi mapan 39 (18,9%), ekonomi menengah 89 (43,2%), ekonomi kurang 78 (37,9%) (Syarif, 2008). Survei Terpadu HIV dan Perilaku (Depkes RI ) menemukan prevalensi HIV tinggi pada penduduk paling berisiko, mereka adalah pengguna Napza suntik (52%), penjaja seks (9%), dan laki-laki yang seks dengan laki-laki (5%). Peningkatan penularan HIV yang sangat tajam ini dipicu oleh peningkatan penggunaan narkoba suntik di awal tahun 2000 dan hubungan seksual berisiko. Jika tidak dilakukan intervensi yang intensif, diperkirakan pada tahun 2020 total kumulatif infeksi baru HIV dapat mencapai 1,7 juta orang (Sudikno, 2011). Hasil penelitian lain diperoleh bahwa dari 15 anak jalanan yang memakai NAPZA suntik, terdapat 73,3% memakai jarum bekas tanpa sterilisasi dan 60,0% yang memakai jarum bersama-sama. Penggunaan NAPZA suntik pada anak jalanan membuat mereka berisiko tertular HIV-AIDS sebagaimana penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat pada anak jalanan, ditemukan bahwa dari pengguna NAPZA suntik (penasun) terdapat 12,7% telah terinfeksi HIV. Hal ini terjadi karena tindakan penasun yang menggunakan jarum suntik yang tidak steril, dipakai bersama-sama/bergantian tanpa sterilisasi (Kemenkes, 2011). Indonesia merupakan salah satu dari negara harus mulai mengadakan pengawasan perilaku secara sistemik terhadap laki-laki maupun perempuan yang berisiko tertular HIV melalui HIV surveilans sentinel berarti survei tentang pelaksanaan sero survei pada interval reguler di kalangan kelompok terpilih dalam dalam populasi atau dikenal dengan populasi penjagaan dengan demikian trend penyakit HIV dapat terpantau sepanjang waktu sesuai dengan kelompok dan sesuai dengan lokasi. Penelitian juga harus dilakukan secara teratur untuk 9

10 membentuk trend dan penyebaran infeksi pada kelompok kelompok berisiko. Populasi penjagaan HIV meliputi:pekerja seks komersial, pasien penderita Infeksi menular seksual, penderita Tuberkulosis, narapidana, kelompok berisiko seperti supir truk, nelayan, pelaut, waria dan pengguna Napza suntik (Hugo, 2001). 6. Penderita HIV AIDS berdasarkan pernikahan Sebagian besar penderita HIV berstatus menikah sebanyak 11 orang (78.6%). Hal ini sejalan dengan data kemenkes tahun B erdasarkan laporan Ditjen PP dan PL, cara penularan kasus AIDS kumulatif hingga akhir Maret 2011 yang dilaporkan yaitu tertinggi melalui heteroseksual (53,1%), kemudian diikuti melalui IDUs (37,9%) menempati urutan kedua, sisanya; lelaki seks dengan lelaki (3,0%), perinatal (2,6%), transfusi darah (0,2%) dan tidak diketahui (3,2%) (Kemenkes RI, 2011). SIMPULAN Umur rata rata penderita HIV di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan adalah 31 tahun. Sebagian besaar penderita HIV diwilayah kerja Puskesmas Kahuripan berjenis kelamin Laki laki (78,6%), berpendidikan SMA ( 71.4%) ada juga yang berpendidikan bekerja sebagai wiraswasta (21,4%), pengguna NAPZA suntik (Penasun) (64,3%). SARAN Perlu meningkatkan cakupan penemuan penderita HIV terutama pada kelompok usia 30 an, laki-laki berpendidikan SMA dan bekerja sebagai wiraswasta dan merupakan pengguna Napza suntik. Penderita HIV perlu mendapat pendampingan dan pengawasan supaya mudah dalam mengakses pelayanan kesehatan terhadap penderita HIV DAFTAR PUSTAKA Dewi R, Implikasi Mobilitas Penduduk Dan Gaya Hidup Seksual Terhadap Penularan Hiv/Aids, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Kemas 9 (2) (2014) Hugo, 2001, Mobilitas Penduduk Dan Hiv Aids Di Indonesia, Unaids Indonesia Joint United Nations Programme On Hiv-Aids (Unaids) Aids At 30 Nations At The Crossroads. Online: Diakses 10

11 Tanggal 21 Oktober Kalalo, 2011, Studi Penatalaksanaan Terapi Pada Penderita Hiv/Aids Di Klinik Vct Rumah Sakit Kota Manado, E Jurnal Universitas Sam Ratulangi Kemenkes Ri Laporan Situasi Perkembangan Hiv Dan Aids Di Indonesia Sampai Dengan 31 Maret Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen Pp & Pl). Online: Diakses Tanggal 25 November Kemenkes Ri Situasi Aids Terkini. Go.Id/_Asset/_Download/Situasi_Aids_Terkini.Pdf. Kpa Nasional, Strategi Komunikasi Penanggulangan Hiv Dan Aids Di Indonesia. Jakarta :Kpan. Sudikno, 2011, Pengetahuan Hiv Dan Aids Pada Remaja Di Indonesia Analisis Data Riskesdas 2010) Jumal Kesehatan Reproduksi Vol. 1 No 3, Agusrus 2011 Syarif, Fauzi Dan Zarfiel Tafal Karakteristik Remaja Pengguna Narkoba Suntik Dan Perilaku Berisiko Hiv/Aids Di Kecamatan Ciledug Kota Tangerang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. Vol. 3, No. 2 11