PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DENGAN PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA

Transkripsi

1 PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DENGAN PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan ProfesiKesehatan Oleh IAN ROSSALIA PRADITA PUTERI NIM S PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013

2 PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DENGAN PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA TESIS Oleh: IAN ROSSALIA PRADITA PUTERI S Komisi Pembimbing Nama Tanda tangan Tanggal Pembimbing I Pembimbing II Prof. Dr. dr. Ambar Mudigdo, Sp. PA(K) NIP Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP April April 2013 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal Ketua Program Studi Kedokteran Keluarga Program Pasca Sarjana UNS Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F., M.M NIP ii

3 PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DENGAN PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA TESIS Oleh IAN ROSSALIA PRADITA PUTERI S Tim penguji Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F., M.M NIP Mei 2011 Anggota Penguji Prof. Dr. dr. Ambar Mudigdo, Sp. PA(K) NIP April 2011 Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP April 2011 Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat pada tanggal Direktur Program Pascasarjana UNS Ketua Program Studi Kedokteran Keluarga Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S, Nip. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F., M.M NIP iii

4 PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS 1. Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa : Tesis yang berjudul : PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DENGAN PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI DI PUSKESMAS KOTA SURAKARTA ini adalah karya penelitian saya sendiridan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilrniah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk rnernperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagaim acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundangundangan (Permendiknas No 17, tahun 2010) 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs- UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Biosains PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta,... Mahasiswa, Materai Rp 6.000,- Ttd Ian Rossalia Pradita Puteri S iv

5 KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian tesis dengan judul Pengaruh Tingkat Pengetahuan dan Sikap Bidan Tentang Inisiasi Menyusu Dini dengan Penerapan Inisiasi Menyusu Dini di Puskesmas Kota Surakarta. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan baik selama proses pendidikan maupun dalam menyelesaikan penelitian tesis ini. 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program Magister Kesehatan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian ini. 3. Dr. Hari Wujoso, dr., SpF, MM, selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku Ketua Minat Pendidikan Profesi Kesehatan, Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 5. Prof. Dr. dr. Ambar Mudigdo, Sp.PA (K), selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah banyak memberikan perhatian, semangat, bimbingan, arahan, dan nasihat kepada peneliti. v

6 6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku Dosen Pembimbing Pendamping yang telah memberikan petunjuk, perhatian, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang sangat berguna selama penyusunan tesis ini. 7. Dra. Yanti Winoh Lantisah, Selaku Kepala Dinas Kota Surakarta yang telah memberikan ijin dalam melaksanakan studi pendahuluan di Puskesmas Kota Surakarta. 8. Seluruh dosen Pascasarjana yang telah memberikan bimbingan dan ilmunya untuk kemajuan penulis. 9. Seluruh Bidan Puskesmas Kota Surakarta yang telah membantu dan bekerja sama dengan baik dalam menyelesaikan penyusunan tesis ini. 10. Ayahku Supriyanto, S.Kom, dan Ibuku Rustini, S. Kep, Orang tuaku tercinta dan tersayang yang tidak jenuh memberikan semangat, bimbingan, motivasi, doa yang tidak pernah putus untuk mendukung selesainya penelitian tesis ini 11. Ryan Achmad Fauzi, SE, Adik ku tersayang yang tidak lepas selalu memberikan dukungan dan doanya dalam menyelesaikan penelitian tesis ini 12. Jemmi Sastrawijayah, S. Kep, Tunangan ku tercinta dan tersayang yang tak lepas selalu memberikan dukungan, doa, semangat, masukan, nasihat, dan motivasi terbesar dalam penyusunan penelitian tesis ini. 13. Ajeng Novita Sari, SSiT, Sri Sunarsih, SsiT dan Christiani Bumi Pangesti, SSiT, Sahabatku di Pascasarjana yang selalu mendukung penyelesaian penelitian tesis ini. 14. Semua teman-teman satu kelas MKK Reguler , yang kompak dan saling mendukung yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan motivasi dan semangatnya. vi

7 Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan penelitian tesis ini belum sempurna, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan penelitian tesis ini. Akhirnya peneliti berharap semoga penelitian tesis ini dapat bermanfaat bagi peneliti pada khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya. Surakarta, Juni 2013 Peneliti vii

8 MOTTO Allah tidak akan menjadikan pemberian bala bantuan itu melaikan sebagai kabar gembira bagi kemenanganmu, dan agar tentram hatimu karenanya. dan kemenanganmu itu hanyalah dari Allah Yang Maha Esa Jadilah seperti karang dilautan, yang kuat dihantam ombak, dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup ini hanya sekali. Ingat pada Allah apapun dan dimanapun kita berada dan kepada DIA lah tempat meminta dan memohon viii

9 ABSTRAK Ian Rossalia Pradita Puteri. NIM. S Pengaruh Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Bidan Tentang Inisiasi Menyusu Dini (Imd) Dengan Penerapan Inisiasi Menyusu Dini Di Puskesmas Kota Surakarta TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. dr. Ambar Mudigdo, Sp PA (K), II : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pasca Sarjana, Universitas Sebelas Maret Latar Belakang : Berdasarkan data Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan Angka Kematian Bayi (AKB) masih sangat tinggi yaitu 35 tiap kelahiran hidup. Salah satu program terkini dalam proses pelaksanaan percepatan penurunan AKB adalah program Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Menurut penelitian yang dilakukan Dr. Karen Edmond tahun 2006, 22 % kematian bayi baru dapat dicegah bila bayi disusui oleh ibunya dalam satu jam pertama kelahiran. Pencapaian 6 bulan ASI eksklusif bergantung pada keberhasilan inisiasi menyusu dini dalam satu jam pertama. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap bidan tentang Penerapan IMD di Puskesmas Kota Surakarta. Jenis penelitian : Jenis penelitian ini adalah penelitian penelitian survey dengan rancangan cross sectional. Penelitian dilakukan pada bidan Puskesmas Kota Surakarta. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling sebanyak 40 responden. Alat pengumpul data menggunakan kuesioner dan dokumentasi. Analisis data menggunakan regresi logistik. Pengolahan data menggunakan program SPSS. Hasil : hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar bidan berumur tahun sebanyak 24 bidan (60%), bidan telah tamat Diploma III sebanyak 27 bidan (68%), bidan bekerja lebih dari 5 tahun di Puskesmas yang bersangkutan sebanyak 28 orang (70%), bidan mempunyai pengetahuan tinggi mengenai IMD sebanyak 33 bidan (83%) sebanyak 23 bidan (58%) mempunyai sikap positif atau mendukung terhadap penerapan IMD, dan menerapkan IMD dengan baik sebanyak 24 bidan (60%).Dan dari Uji Hipotesis dengan regresi logistic diperoleh OR pengetahuan 2,108, dan OR sikap 1,225, dengan confendence Interval 95% dengan pengetahuan batas bawah 1,189 batas atas 3,737, sedangkan untuk sikap batas bawah 1,050 dan batas bawah 1,430, nilai N Observasi 40 orang, nilai -2 log likehood 32,356, dan nilai Negelkerker R 2 dengan nilai 56,2%, dengan taraf signifikansi untuk pengetahuan 0,005<0,05 dan untuk sikap 0,016<0,05 jadi ada hubungan tingkat pengetahuan dan sikap bidan tentang IMD dengan penerapan IMD. Kata Kunci: pengetahuan, sikap, penerapan, Inisiasi Menyusu Dini ix

10 ABSTRACT Ian Rossalia Pradita Puteri. NIM. S The Effect Knowlegde and Attitudes of Midwife About Early Initiation With Application Early Initation At Public Health Center In Surakarta.Thesis. Lecturer I Prof. Dr. dr. Ambar Mudigdo, Sp PA (K), II : Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Study Programme Health Professional Education, Post Graduate Programme, Thesis, Sebelas Maret University Background : Based On Data Survey Indonesia Well-Being Demography (SDKI) year 2007 Mention Baby Mortality Rate (AKB) stills very high that is 35 every birth alive. one of [the] programe in course of depreciation acceleration execution Mention Baby Mortality Rate Initiation program gives early initiation. Follow watchfulness that done Dr. Karen Edmond year 2006, 22 % baby death preventable when is baby breastfed by the mother in one first clocks can birth. achievement 6 months asi exclusive base on Initiation program gives early initiation success in one first clocks. Aim from this watchfulness detects connection between erudition and midwife attitude about applications at Puskesmas City of Surakarta. Method : Observasional analytic study with cross sectional approach. Population of 61 midwifes at public health center in Surakarta, the sampel by simple random sampling as many as 41 midwifes. The data collect with research instrument with questionnaire to measure knowledge, attitudes, and applications. Data analysis using logistics regression. data processing using SPSS program. Result : Shows that a large part aged midwife year as much as 24 midwifes (60%), midwife finished diploma III as much as 27 midwifes (68%), midwife works more than 5 year at puskesmas concerned as much as 28 person (70%), has tall erudition hits early initation as much as 33 midwifes (83%) as much as 23 midwifes (58%) has positive attitude or support towards applications early Initiation, and application early initiation well as much as 24 midwifes (60%). and from hypothesis test with regression logistic got or erudition 2,108 and or attitude 1,225, with confendence international 95% with limit erudition under 1,189 limits on 3,737, while for limit attitude under 1,050 and limit under 1,430, values n observation 40, values -2 logarithms likehood 32,356 and value negelkerker r2 with value 56,2%, with standard signifikansi for erudition 0,005<0,05 and for attitude 0,016<0,05 so there erudition level connection and midwife attitude about early initiation with applications early initiation. Keyword : Knowlagde, Attitude, Applications, Early Initiation x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN... iv KATA PENGANTAR... v MOTTO... vii ABSTRAK... viii ABSTRACT... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Kajian Teori Pengetahuan...6 a. Definisi... 6 b. Cara Memperoleh Pengetahuan... 6 c. Domain Kognitif Pengetahuan... 8 d. Kriteria Pengetahuan xi

12 2. Sikap...11 a. Pengertian Sikap b. Komponen Sikap c. Tingkatan Sikap d. Sifat Sikap e. Pengukuran Sikap f. Ciri-ciri Sikap Bidan Inisiasi Menyusu Dini...21 a. Definisi b. Manfaat Inisiasi Menyusu Dini Bayi c. Manfaat Menyusu Dini Bagi Ibu d. Langkah Inisiasi Menyusu Dini e. Faktor Penghamat Inisiasi Menyusu Dini B. Keaslian Penelitian...27 C. Kerangka Berfikir...28 D. Hipotesis...28 BAB III Metode Penelitian A. Tempat dan Waktu Penelitian B. Jenis Penelitian C. Populasi dan Sampel D. Definisi Oprasional E. Teknik Pengumpulan Data F. Uji Validitas dan Reliabilitas G. Teknik Analisis Data BAB IV Hasil dan Pembahasan A. Hasil Penelitian B. Hasil Pengujian Hipotesis C. Pembahasan xii

13 BAB V Kesimpulan, Implikasi, dan Saran A. Kesimpulan B. Implikasi C. saran Daftar Pustaka 68 LAMPIRAN xiii

14 DAFTAR TABEL Tabel Halaman Tabel 3.1. Sampel Penelitian Tabel Distribusi Responden Berdasarkan Usia Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Penerapan Tabel 4.7. Hasil Analisis Regresi Logistik Tabel 4.8. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Penerapan Tabel 4.9. Hubungan Tingkat Sikap dan Penerapan xiv

15 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Kerangka Berpikir Gambar 3.1. Desain Penelitian Gambar 4.1. Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Usia Gambar 4.2. Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Gambar 4.3. Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja Gambar 4.4 Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Gambar 4.5. Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Gambar 4.6. Diagram Distribusi Responden Berdasarkan Penerapan Gambar 4.7. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Penerapan Gambar 4.9. Hubungan Tingkat Sikap dan Penerapan xv

16 DAFTAR LAMPIRAN 1. Permohonan untuk menjadi responden 2. Persetujuan Penelitian (Informed Consent) 3. Kisi-Kisi Kueisoner 4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 5. Jadwal Kegiatan 6. Kuesioner 7. Hasil Kuesioner 8. Hasil SPSS 9. Surat Keterangan Penelitian xvi