MANAJEMEN RISIKO DALAM PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO) Dra. Siti Farida, SpFRS, Apt.

Transkripsi

1 MANAJEMEN RISIKO DALAM PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO) Dra. Siti Farida, SpFRS, Apt.

2 MANAJEMEN RISIKO Kegiatan berupa identifikasi dan evaluasi untuk mengurangi risiko cedera dan kerugian pada pasien, komponen rumah sakit, pengunjung dan organisasinya sendiri (JCAHO) Tujuan 1. Mencegah dan mengurangi risiko 2. Mengantisipasi / perbaikan jika risiko menjadi kenyataan

3 RISIKO DI PKPO 1. Risiko Klinis 2. Risiko non klinis

4 KOMUNIKASI DAN KONSULTASI PROSES MANAJEMEN RISIKO MONITOR DAN REVIEW 1. TEGAKKAN KONTEKS 2. IDENTIFIKASI RISIKO ASESMEN RISIKO 3. ANALISA RISIKO 4. EVALUASI RISIKO RISK REGISTER 5. KELOLA RISIKO 4

5 1. Tetapkan konteks pengorganisasian dan program kerja manajemen risiko 2. Identifikasi Risiko a. Reaktif b. Proaktif

6 3. Analisis Risiko Proses untuk memahami sifat risiko dan menentukan peringkat risiko. Dilakukan dengan cara menilai : a. Probability (peluang risiko terjadi) b. Consequence (dampak yang ditimbulkan) Risk Assesement Tools 1.Risk grading matrix 2. RCA 3. FMEA

7 Risk Matrix Risiko sebagai fungsi dari probabilitas dari suatu kejadian yang tidak di inginkan dan dampak dari kejadian tersebut Risk Score= Probability x consequence Untuk menetapkan peringkat Prioritas penanganan

8 RISK GRADING MATRIX Frekuensi/ Likelihood Insignificant 1 Minor 2 Potencial Concequences Moderate 3 Major 4 Catastropic 5 Sangat Sering Terjadi (Tiap mgg /bln) 5 Sering terjadi (Bebrp x /thn) 4 Mungkin terjadi (1-2 thn/x) 3 Jarang terjadi (2-5 thn/x) 2 Sangat jarang sekali (>5 thn/x) 1 Moderate Moderate High Extreme Extreme Moderate Moderate High Extreme Extreme Low Moderate High Extreme Extreme Low Low Moderate High Extreme Low Low Moderate High Extreme

9 RISK MAPPING IMPACT VS. PROBABILITY High Medium Risk High Risk I M P A C T Share Low Risk Mitigate & Control Medium Risk Accept Control Low PROBABILITY High 9

10 Root Cause Analysis (RCA) - Menganalisa akar masalah yang sudah terjadi (retrospektif) Contoh : fish bone analysis Failure Mode Effect Analysis (FMEA) - Menganalisis masalah yang belum terjadi ( Proaktif) - Memberikan gambaran detail potensi kegagalan

11 RCA dan FMEA saling berhubungan. FMEA berfungsi memprediksi penyebab masalah SEBELUM masalah itu muncul, sedang RCA untuk mencari akar masalah SETELAH masalah timbul

12 4. Evaluasi Risiko Proses membandingkan antara hasil analisa risiko dengan kriteria risiko untuk menentukan risiko dapat diterima atau ditoleransi Dengan evaluasi risiko, setiap risiko dikelola oleh orang yang bertanggung jawab sesuai dengan peringkat

13 EVALUASI RISIKO

14 Evaluasi Risiko 1. Ranking Risiko 2. Prioritas Risiko 3. Cost Benefit Analysis 4. Tetapkan pengelolaan risiko

15 Kriteria Evaluasi Risiko Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya berdasarkan pertimbangan : Kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusiaan Kebijakan, tujuan Sasaran dan kepentingan stakeholder Keuangan, hukum, sosial

16 5. Pengelolaan Risiko Dihindari Direduksi Dipindahkan Diterima

17 Risk Register 1. Risiko yang teridentifikasi dalam 1 tahun 2. Informasi insiden, komplain, klaim litigasi, investigasi eksternal & internal, eksternal assessment dan akreditasi 3. Informasi risiko potensial dan aktual (menggunakan RCA dan FMEA)

18 RISK REGISTER RISK REGISTER TAHUN.. IDENTIFIKASI RISIKO ANALISIS RISIKO EVALUASI RISIKO No. Sumber identifikasi Lokasi Insiden/ Kejadian Akar Masalah Efek / Dampak Ketegori Risiko ( Mengapa Hal itu bisa terjadi ) Jenis Insiden Tipe Insiden Dampak Probabilitas Risk Score PRIORITAS RISIKO PENGELOLAAN RISIKO Risk Owner / PIC 18

19 Arjaty Daud, IMRK 19 19

20 IDENTIFIKASI RISIKO DI PKPO 1. Seleksi dan pengadaan a. Penentuan obat masuk / keluar formularium b. Pengadaan - Distributor resmi - Ketersediaan - Kesesuaian prosedur 2. Penyimpanan - Menjamin kualitas, keamanan, kemudahan - HA, LASA, narkotik, B3

21 3. Peresepan 3C 4. Penyiapan dan penyerahan Kesesuaian dengan standar 5. Pemberian obat 5B

22 Identifikasi Prioritas Berisiko Tinggi - Buat daftar identifikasi prioritas berisiko tinggi dengan menggunakan prioritas - Data harus menggambarkan proses risiko tinggi dimana kegagalan akan berdampak pada pasien, staf, pengunjung atau pekerja kontrak

23 DAFTAR IDENTIFIKASI PROSES RISIKO TINGGI NO IDENTIFIKASI PROSES RISIKO TINGGI RISK ASSESSMENT Kategori Risiko Situasi saat ini RANGKING PRIORITAS RISIKO ANALISA RISIKO PROAKTIF Probability / likelihood Impact Preparedness Total Score risk FMEA / HVA (5-1) (1-5) (1-5) Probability : 5 = Sering Terjadi 4 = Mungkin terjadi 3 = Jarang terjadi 2 = Sangat jarang 1 = Tidak mungkin terjadi Dampak terhadap risiko 5 = Meninggal 4 = Cedera permanen 3 = Cedera reversibel / LOS>> 2 = Cedera ringan 1 = Tidak Cedera Sistem Kontrol saat ini / Kesiapan /Preparedness 1 = Kuat / Solid 2 = Baik / Good 3 = Cukup / Fair 4 = Kurang 5 = Tidak ada / None 23

24