SKRIPSI NUR AMALIA ROSTIKARINA

Transkripsi

1 SKRIPSI NUR AMALIA ROSTIKARINA PENGARUH HOME PHARMACY CARE TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI ORAL ( Asuhan Kefarmasian pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari ) PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH MALANG 2011 i

2 Lembar Pengesahan PENGARUH HOME PHARMACY CARE TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI ORAL ( Asuhan Kefarmasian pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari ) SKRIPSI Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang 2011 Oleh: NUR AMALIA ROSTIKARINA NIM: Disetujui Oleh: Pembimbing I Pembimbing II Hidajah Rachmawati,S.Si,Apt,Sp.FRS NIP UMM Dra.Liza Pristianty,MSi,MM,Apt ii

3 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI FARMASI Kampus II : Jl.Bendungan Sutami 188-A Tlp. (0341) Pst ( ) fax.(0341) malang Yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERNYATAAN - Nama : Nur Amalia Rostikarina - NIM : Program studi : Farmasi - Fakultas : ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : 1. Tugas akhir dengan judul : PENGARUH HOME PHARMACY CARE TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI ORAL Adalah hasil karya, dan dalam naskah ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu perguruan tinggi, dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, baik sebagian ataupun seluruhnya, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka. 2. Apabila ternyata di dalam naskah skripsi ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, saya bersedia SKRIPSI ini DIGUGURKAN dan GELAR AKADEMIK YANG TELAH SAYA PEROLEH DIBATALKAN, serta diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku. 3. Skripsi ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALTY NON EKSKLUSIF Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya. Malang, 18 Agustus 2011 Yang menyatakan, (Nur Amalia Rostikarina) iii

4 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan kasih sayang_nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul Pengaruh Home Pharmacy Care Terhadap Pengetahuan tentang Penggunaan Obat Antihipertensi Oral. Shalawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW, kepada keluarga, sahabat-sahabatnya, dan kepada para pengikutnya hingga akhir zaman. Selesainya Tugas Akhir ini adalah bantuan, bimbingan dan pengalaman serta dukungan dari semua pihak berupa material, spiritual maupun informasi. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Tri Lestari H, M.Kep,Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Hidajah Rachmawati, S.Si, Apt, Sp.FRS selaku Ketua Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Hidajah Rachmawati, S.Si, Apt, Sp.FRS selaku Dosen pembimbing I penulis yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan serta keluangan waktu kepada penulis dari awal hingga sampai selesainya tugas akhir ini. 4. Dra.Liza Pristianty,MSi,MM,Apt selaku Dosen pembimbing II yang ikut serta membantu memberikan masukan dan dukungan kepada penulis dari awal hingga sampai selesainya tugas akhir ini. 5. Dra.Uswatun Chasanah,Apt,M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah memberikan nasehat, koreksi, kritik, dan saran untuk menyempurnakan tugas akhir ini menjadi lebih baik. 6. Ika Ratna H, S.Farm, Apt selaku Dosen Penguji yang telah memberikan nasehat, koreksi, kritik, dan saran untuk menyempurnakan tugas akhir ini menjadi lebih baik. iv

5 7. Para Dosen Pengajar Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah dengan sabar dan penuh semangat dalam memberikan bekal ilmu dan pengetahuan. 8. Kedua orang tuaku, H.Achmad Barkatie,SH dan Hj.Rosita yang selalu memberikan dukungan dan doa untuk kesuksesan dan keberhasilanku, serta adik ku Alfarizd. 9. Teman-teman ku, terima kasih atas dukungan, perhatian, pengertian, serta kebersamaan kita selama ini. 10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan serta dukungan dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat-nya dan hanya Allah yang dapat membalas semua kebaikan-kebaikannya. Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca sekalian. Akhirnya penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat dalam menambah pengetahuan pada umumnya dan ilmu farmasi khususnya. Amin Wassalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Malang, Agustus 2011 Penulis v

6 RINGKASAN Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Pengetahuan tentang Penggunaan Obat Antihipetensi Oral (Asuhan Kefarmasian Pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari) Hipertensi adalah keadaan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmhg dan atau diatolik lebih besar dari 90 mmhg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup istirahat/ tenang (Depkes, 2007). WHO ( World Health Organization ) memberikan batasan tekanan darah normal adalah 140/90 mmhg dan tekanan darah sama atau di atas 160/95 mmhg dinyatakan hipertensi dengan catatan tidak membedakan antara usia dan jenis kelamin. Di negara maju seperti Amerika Serikat diperkirakan 20% mengalami tekanan darah tinggi, dari 57 Juta penduduk Amerika sebanyak 90% kasus Hipertensi penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Sedangkan di Indonesia sendiri bahwa dari penelitian epidemiologis menunjukkan sebanyak 1,8% sampai 28,6% penduduk yang berusia di atas 20 tahun adalah penderita hipertensi. Pada tahun 2006, hipertensi menempati urutan kedua penyakit yang sering diderita oleh pasien rawat jalan di Indonesia yaitu sebesar 4,67% (Depkes, 2008). Hipertensi mempunyai hubungan erat dengan resiko penyebab utama penyakit kardivaskuler yang sangat berbahaya yaitu stroke dan jantung. Penyakit hipertensi sering disebut sebagai silent disease. Umumnya penderita tidak menyadari bahwa dirinya mengidap hipertensi sebelum melakukan pemeriksaan tekanan darah. Bentuk kepedulian farmasis dalam pelayanan kesehatan terhadap penderita hipertensi diwujudkan dalam bentuk asuhan kefarmasian. Asuhan kefarmasian adalah sebuah praktek dimana farmasis bertanggung jawab atas segala kebutuhan yang berhubungan dengan obat pasien. Salah satu bentuk Asuhan Kefarmasian yang diberikan oleh farmasis dalam pelayanan kesehatan terhadap penderita Hipertensi adalah melalui home pharmacy care. Home Pharmacy Care adalah pendamping pasien oleh farmasis dalam pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien atau keluarganya. Adapun home pharmacy care yang diaplikasikan pada pasien penderita Hipertensi adalah melalui pendidikan dan konseling yang difokuskan pada pengetahuan tentang penggunaan obat anti hipertensi oral yang tepat. Pemilihan obat anti hipertensi yang tepat sangat berpengaruh terhadap keberhasilan terapi pasien hipertensi. Apabila pasien mengetahui keuntungan yang potensial dari penggunaan obat untuk hipertensi, maka pasien cenderung lebih patuh pada terapinya. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan sebelumnya, maka yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Apakah home pharmacy care dapat mempengaruhi pengetahuan penderita hipertensi terhadap penggunaan obat anti hipertensi oral. Sedangkan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah home pharmacy care dapat mempengaruhi pengetahuan pasien penderita hipertensi terhadap penggunaan obat anti hipertensi oral. Secara konseptual, pengetahuan pasien penderita hipertensi. Secara konseptual, pengetahuan penderita hipertensi dipengaruhi oleh pendidikan, usia, penyuluhan, pengalaman, dan juga informasi dari media massa baik cetak maupun elektronik. Untuk meningkatkan pengetahuan pasien penderita tentang hipertensi maka diberikan asuhan kefarmasian berupa pendidikan dan vi

7 konseling melalau home pharmacy care yang dilkukan oleh farmasis yang difokuskan pada penggunaan obat anti hipertensi oral yang meliputi golongan obat, dosis, frekuensi pemakaian, waktu pemakaian, dan terapi kombinasi. Dengan adanya pemberian home pharmacy care, diharapkan pengetahuan penderita hipertensi mengalami peningkatan sehingga dapat mengubah perilaku penderita menjadi lebih patuh dalam menggunakan obat anti hipertensi oral. Dalam penelitian ini menggunakan Pre Eksperimental Design jenis One Grup Pre Test-Post Test Design. Sampel berjumlah 45 responden yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Variabel yang diamati adalah pengetahuan penderita hipertensi. Instrumen yang digunakan untuk mengump[ulkan data yaitu booklet dan kuesioner. Perlakuan yang diberikan terhadap penderita adalah pemberian home pharmacy care dalam bentuk pendidikan dan konseling tentang penggunaan obat anti hipertensi oral melalui booklet disertai dengan penjelasan. Data hasil penelitian dianalisis secara deskriptif dan statistik menggunakan uji-t (t-test). Dari penelitian ini diperoleh hasil, jumlah responden terbesar pada usia tahun yaitu sebesar 63%, pada jenis kelamin responden dipeoleh jumlah responden terbesar adalah pada jenis kelamin wanita yaitu 63%. Sedangkan pada tingkat pendidikan dipeoleh jumlah responden terbesar pada SMP dan SMA yaitu 52%. Pada jenis pekerjaan diperoleh responden terbesar pada lain-lain (ibu rumah tangga, purnawirawan, pengangguran/tidak bekerja) yaitu 52%. Pengetahuan penderita hipertensi sebelum diberikan Home Pharmacy Care adalah kurang baik (48%), sedangkan pengetahuan penderita hipertensi sesudah diberikan Home Pharmacy Care adalah baik (52%). Hasil hasil uji-t (t-test) menunjukkan t- hitung = 12,389 lebih besar dari harga t tabel = 2,056. Jadi, dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pengetahuan penderita hipertensi mengalami peningkatan dari kurang baik (48%) menjadi baik (52%) dilihat dari kriteria pengetahuan dan Home Pharmacy Care memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan tentang penggunaan obat antihipertensi oral dilihat dari Hasil hasil uji-t (t-test) menunjukkan t- hitung = 12,389 lebih besar dari harga t tabel = 2,056. vii

8 ABSTRAK Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Pengetahuan tentang Penggunaan Obat Anti Hipetensi Oral (Asuhan Kefarmasian Pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari) Hipertensi merupakan masalah kesehatan di dunia yang sangat penting dikarenakan angka kejadiannya yang tinggi. Kurangnya pengetahuan tentang penggunaan obat tersebut mempengaruhi perilaku kesehatan dalam penggunaan obat tersebut. Home Pharmacy Care adalah pendamping pasien oleh farmasis dalam pelayanan kefarmasian di rumah terutama dalam memberikan konseling, informasi, dan edukasi tentang penggunaan obat anti hipertensi oral yang tepat. Dengan meningkatnya pengetahuan diharapkan dapat merubah perilaku pasien menjadi lebih patuh dalam menggunakan obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh home pharmacy care terhadap Pengetahuan tentang Penggunaan obat anti hipetensi oral Pada Penderita hipertensi rawat jalan di Puskesmas Singosari Malang. Dalam penelitian ini menggunakan Pre Eksperimental Design jenis One Grup Pre Test-Post Test Design. Sampel berjumlah 27 responden yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Variabel yang diamati adalah pengetahuan penderita hipertensi. Instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data yaitu booklet dan kuesioner. Data hasil penelitian dianalisis secara deskriptif dan statistik menggunakan uji-t (t-test). Dari penelitian ini diperoleh hasil yaitu pengetahuan penderita sebelum diberikan Home Pharmacy Care adalah kurang baik (48%) sedangkan sesudah diberikan Home Pharmacy Care adalah baik (52%). Hasil uji-t (t-test) menunjukkan t hitung = 12,389 lebih besar dari harga t tabel = 2,056. Jadi, dapat disimpulkan bahwa Home Pharmacy Care memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan tentang penggunaan obat antihipertensi oral. Kata kunci : Hipertensi, Home Pharmacy Care, Pengetahuan, Pengunaan Obat Anti hipertensi Oral. viii

9 ABSTRACT The Influence of Home Pharmacy Care to Knowledge abaut Uses of Antihypertension Oral Medicine (Pharmaceutical Care for Hypertension Patient in Puskesmas Ardimulyo Singosari) Hypertension is a health problem in the world that is very important because a high number of events. Especially about uses of medicine, less of knowledge can influence the healthy attitude on uses of it. Home pharmacy care is accompany the patient by pharmacist at home to give the concelling, information, and education about uses of antihypertension oral medicine. With the rises of knowledge can change the patient attitude become obey in using medicine. This study is purpose the influence of home pharmacy care to knowledge about uses of antihypertension oral medicine for Hypertension patient in Puskesmas Singosari Malang. This observation, used Pre Eksperimental Design type One Grup Pre Test-Post Test Design. Sample have 27 respondent that chooses by purposive sampling technical. Variable dependent is knowledge of patient. Instrument that used in collecting data is booklet and questioner. The result of observating data has analyze by t-test. The result of knowledge before get Home Pharmacy Care is pretty good (48%) and after that become good (52%). The result of t-test showed 12,389 more than t-tabel 2,056. So, the conclusion is Home Pharmacy Care has significant influence to increase knowledge about uses of antihypertension oral medicine. Keywords : Hypertension, Home Pharmacy Care, Knowledge, Uses of Antihypertension Oral Medicine. ix

10 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i KATA PENGANTAR... ii RINGKASAN... iv ABSTRAK... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang RumusanMasala Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Hipotesis Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Hipertensi Patofisiologi Klasifikasi Penatalaksanaan Komplikasi dan Faktor Resiko Diagnosis Gejala Klinik Terapi Terapi Non Farmakologi Terapi Farmakologi Terapi Kombinasi x

11 2.2 Asuhan Kefarmasian Pengertian Perkembangan Peran Farmasi Home Pharmacy Care Pengertian Tujuan Pentinganya Peran Farmasis Pengetahuan Pengertian Faktor-Faktor Perilaku Kesehatan Penggunaan Obat Antihipertensi Oral BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 3.1 Kerangka Konseptual BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Sampel Kriteria Inklusi dan Eksklusi Teknik Sampling Klasifikasi dan Definisi Operasional Variabel Variabel Penelitian Definisi Operasional Kerangka Penelitian Pengumpulan Data Evaluasi Penelitian Teknik Pengumpulan Data Uji Validitas xi

12 4.6.4 Uji Reabilitas Analisis Data Analisis Statistik Gambaran Umum Uji Validitas dan Reliabilitas Uji Validitas Uji Reliabilitas Karakteristik Responden Usia Jenis Kelamin Tingkat Pendidikan Perkerjaan Analisis Deskripsi Jawaban Pengetahuan Tentang Hipertensi Dosis Obat Golongan Obat Frekuensi Pemakaian Obat Faktor-Faktor Penyebab Hipertensi Pencegahan Hipertensi Gejala Hipertensi Komplikasi Hipertensi Prosentase Skor dan Kriteria Pengetahuan Responden Prosentase Skor Kriteria Responden Analisis Data BAB VI PEMBAHASAN BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR TABEL Tabel Halaman II.1 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC II.2 Penyebab Hipertensi yang dapat Diindentifikasi... 7 II.3 Penatalaksanaan Hipertensi... 8 II.4 Modifikasi Gaya Hidup IV.1 Variabel Penelitian dan Parameter V.1 Hasil Pengujian Validitas Pertama V.2 Hasil Pengujian Validitas Kedua V.3 Distribusi Frekuensi Usia Responden V.4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin V.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan V.6 Distribusi Frekuensi Perkerjaan V.7 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Pengetahuan V.8 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Dosis Obat V.9 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Golongan Obat V.10 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Frekuensi Pemakaian Obat V.11 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Waktu Pemakaian Obat V.12 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Faktor Penyebab Hipertensi V.13 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Pencegahan Hipertensi V.14 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Gejala Hipertensi V.15 Deskripsi Jawaban Responden Tentang Komplikasi V.16 Distribusi Frekuensi Prosentase Skor V.17 Distribusi Frekuensi Kriteria Pengetahuan V.18 Distribusi Nilai d dari Home Pharmacy Care V.19 Distribusi Nilai Xd dan X 2 d dari Home Pharmacy Care xiii

14 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 2.1 Kombinasi Obat Antihipertensi Bagan Kerangka Konseptual Bagan Kerangka Penelitian Distribusi Frekuensi Usia Responden Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Distribusi Frekuensi Perkerjaan Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Pengetahuan Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Dosis Obat Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Golongan Obat Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Frekuensi Obat Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Waktu Pemakaian Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Faktor Penyebab Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Pencegahan Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Gejala Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Komplikasi Distribusi Frekuensi Skor Responden Tentang Kriteria Pengetahua.. 57 xiv

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1.Daftar Riwayat Hidup Surat Pernyatan Surat Pengantar dari Dinas Kesehatan Surat Pengantar dari Kampus Booklet Kuisioner Uji Validitas Tabulasi Skor Kuesioner Pre Test Tabulasi Skor Kuesioner Post Test Foto Penelitian Resep xv

16 DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta, hal Chobanian, A.V., et al., The Seventh Report of The joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report: American Medical Association. Corwin, E.J., Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home pharmacy care), Jakarta : Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, hal Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi, Jakarta : Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, hal 1-11 Notoatmodjo, S Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset, hal Notoadmojo,S Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta, hal Notoadmojo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, hal Rahardja Kirana,Drs., and Tan Hoan Tjay,Drs Obat-Obat Penting. Edisi ke-vi. Jakarta: Gramedia, hal 569 Sari, I. P., Penelitian Farmasi Komunitas dan Klinik. Jakarta: Gajah Mada University Press. Setiabudy, R Farmakologi dan Terapi. Edisi ke-v. Jakarta: Universitas Indonesia, hal Sugiyanto, E Cermin Dunia Kedokteran. Jakarta: Grup PT. Kalbe Farma, hal Sugiyono, Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta, hal 66 Tri Saputro,H Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien tentang Hipertensi dengan Sikap Kepatuhan dalam Menjalankan DIIT Hipertensi di Wilayah Puskesmas Andong Kab.Boyolali. Surakarta: Skripsi S1 Keperawatan xvi

17 World Health Organization, International Society of Hypertension Statement on Management of Hypertension. Switzerland: Department of Policy Medicines and Standards, p. 55. World Healt Organization and Internasional Pharmaceutical Federation, Developing Pharmacy Practice: A Focus on Patien Care. Switzerland: Departement of Medicine Policy and Standars,P.7 World Health Organization, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Switzerland: JAMA, P xvii