HUBUNGAN PERAN BIDAN DENGAN PENGETAHUAN IBU DALAM PERAWATAN LUKA POST SECTIO CAESARE DI RUANG NIFAS BLUD RSUD KOTA LANGSA 2015

Transkripsi

1 HUBUNGAN PERAN BIDAN DENGAN PENGETAHUAN IBU DALAM PERAWATAN LUKA POST SECTIO CAESARE DI RUANG NIFAS BLUD RSUD KOTA LANGSA 2015 ROLE OF THE MIDWIFE RELATIONSHIP WITH MOTHER OF KNOWLEDGE IN WOUND CARE SECTIO CAESARE POST IN THE POSTPARTUM ROOM BLUD RSUD LANGSA CITY 2015 Elly Susilawati* Program Studi Kebidanan Kota Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh Paya Bujok Beramo Kec Langsa Barat Kota Langsa Abstrak: Persalinan melalui operasi sectio caesarea memang dapat menjadi prosedur yang mampu menyelamatkan nyawa ibu maupun anaknya. Namun, ternyata SC merupakan pembedahan perut besar yang menempatkan ibu dan bayinya pada peningkatan risiko medis, yang salah satunya adalah infeksi luka.penelitian ini dilakukan pada tanggal Juli 2015 di Ruang Nifas BLUD RSUD Kota Langsa.Jenis penelitian menggunakan metode penelitian analitik dengan desain cross sectional yaitu untuk mengetahui hubungan peran bidan dengan pengetahuan ibu dalam perawatan luka post sectio caesar. Jumlah sampel penelitian sebesar 43 orang ibu post SC. Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebar kuesioner kepada responden, data yang didapat kemudian diolah dengan menggunakan analisa Univariat dan analisa Bivariat dengan menggunakan uji statistic Chi-Square. Berdasarkan data yang di dapat selama penelitian dapat disimpilkan bahwa terdpat hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chi-square hitung >chi-square tabel (11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 α =0,05). Kata Kunci: Peran Bidan, Pengetahuan, Perawatan Luka Post SC Abstract: Delivery through section caesarean surgery procedure can indeed be able to save mother and child lives. However, in turns SC is a major abdominal surgery that put mother and baby at increase et medical risk, one of which is an infection of the wound, this study as conducted on July 2015 ruling lounge BLUDs Hospital Langsa city. This type of research method analytical research with a cross sectional design is to determine the relationship with the mother s knowledge midwife s role in post section cesarean wound care. Total sample of 43 mothers post SC. The data collection is already spreading the questionnaire to the respondents, the data obtained are than processed using univariate analysis and Bivariate analysis using statistical test Chi-Square. Based on data can during the study concluded that there is a relationship between the Midwife s role with the level of knowledge of the mother post section cesarean surgery in the treatment of wounds in hospitals Langsa. Chi- Square statistic test result obtained results, the chi-square test>chi-square table (11.689>5.591). Then Ho is rejected and value p value <value α (p α=0,05) Keywords: The Role of the Midwife, Knowledge, Wound Care Post SC. 63

2 Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka PENDAHULUAN Meningkatnya kecenderungan wanita untuk melahirkan dengan operasi berhubungan dengan semakin meningkatnya perhatian mereka terhadap kehamilannya (antenatal care) dan prosedur keamanan operasi yang semakin baik. Ada beberapa alasan yang mendasari kecendrungan ibu melahirkan dengan operasi yang salah satunya adalah ibu tidak akan mengalami rasa sakit seperti halnya pada persalinan alami. Hal ini terjadi karena kekhawatiran atau kecemasan menghadapi rasa sakit yang akan terjadi pada persalinan alami. 1 Persalinan melalui operasi sectio caesarea memang dapat menjadi prosedur yang mampu menyelamatkan nyawa ibu maupun anaknya. Namun, ternyata sectio caesareamerupakan pembedahan perut besar yang menempatkan ibu dan bayinya pada peningkatan risiko medis, yang salah satunya adalah infeksi luka. 2 Terjadinya kasus karena infeksi akibat sectio caesar mempunyai angka 80 kali lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan pervaginam. Komplikasi tindakan anestesi sekitar 10 persen dari seluruh angka kematian ibu. Komplikasi lain yang dapat terjadi saat tindakan operasi caesar dengan frekuensi di atas 11 persen antara lain cedera kandung kemih, cedera pada rahim, cedera pada pembuluh darah, cedera pada usus dan dapat pula cedera pada bayi. Pada operasi caesar yang direncanakan angka komplikasinya kurang lebih 4,2 persen. Operasi caesar darurat berangka kurang lebih 19 persen. Komplikasi lain yang dapat terjadi sesaat setelah operasi caesar adalah infeksi yang banyak disebut sebagai morbiditas pasca operasi. Kurang lebih 90% dari morbiditas pasca operasi disebabkan oleh infeksi luka operasi. 3 Data yang diperoleh dari RSUD Kota Langsa pada tahun 2012, dari 1597 ibu bersalin, sebanyak 1033 (64%) menjalani sectio caesar. Di tahun 2013, dari 1789 ibu bersalin sebanyak 1196 (67%) menjalani sectio caesar. Data yang diperoleh selama dua tahun belakangan ini, terjadi peningkatan kasus sectio caesar dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2013, yaitu sebanyak 3% kasus. Sementara itu angka terjadinya infeksi luka sectio caesar sebanyak 16 kasus. 4

3 65 Jurnal Ilmiah Kesehatan Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, METODOLOGI PENELITIAN Jenis penelitian menggunakan metode penelitian analitik dengan desain cross sectional yaitu untuk mengetahui hubungan peran bidan dengan pengetahuan ibu dalam perawatan luka post sectio caesar. Dimana data yang dikumpulkan dan diukur dalam sekali waktu /sekaligus pada suatu saat Penelitian dilakukan di Ruang Nifas BLUD RSUD Langsa pada tanggal Juli Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien post sectio caesar yang dirawat diruang nifas RSUD Kota Langsa. Besarnya sampel ditentukan dengan menggunakan rumus minimal sehingga didapatkan jumlah sampel sebesar 43 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling, yaitu pengambilan sampel secara kebetulan bertemu pada saat peneliti melakukan penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi sampel yang telah ditetapkan. Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan melalui beberapa tahapan yaitu: Editing, Coding, Scoring, Tabulating. Analisa data menggunakan dua analisa yaitu univariate (Menjelaskan atau menggambarkan distribusi responden serta menggambarkan variabel bebas dan variabel terikat sehingga diketahui variasi dari masing-masing variabel) dan bivariate (Melihat hubungan antara dua variabel independen dengan variabel dependen. Analisis bivariate dilakukan dengan menggunakan uji statistic Chi-Square). HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariate 1. Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Di Ruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015 Pengetahuan Frekuensi (F) Persentase (%) Baik Cukup Kurang ,3 58,1 32,6 Jumlah Pada tabel diatas dapat dilihat, dari 43 responden (100%), mayoritas ibu yang mendapat pengetahuan cukup sebanyak 25 (58,1%) responden dan minoritas ibu yang berpengetahuan baik sebanyak 4 (9,3%) responden.

4 Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Peran Bidan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Peran Bidan Diruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015 Peran Bidan Frekuensi Persentase (F) (%) Mendukung Tdk Mendukung ,8 30,2 Jumlah Pada tabel diatas dapat dilihat, dari 43 responden (100%), mayoritas ibu mendapatkan peran bidan mendukung sebanyak 30 (69,8%) responden dan minoritas ibu yang mendapatkan peran bidan tidak mendukung sebanyak 13 (30,2%) responden. Analisa Bivariat Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Tabel 3. Distribusi Frekuensi Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Di Ruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015 Pengetahuan Peran Bidan Baik Cukup Kurang Total P value χ² N % N % N % N % Mendukung 3 10, ,3 5 16, ,003 11,689 Tidak Mendukung 1 7,7 3 23,1 9 69, Pada tabel diatas dapat dilihat, dari 30 responden (100%) yang mendapatkan peran bidan yang mendukung, mayoritas 22 (73,3%) responden berpengetahuan cukup dalam perawatan luka post operasi sectio caesar. Sedangkan dari 13 responden (100%) yang mendapatkan peran bidan tidak mendukung, mayoritas 9 (69,2%) responden berpengetahuan kurang dalam perawatan luka post operasi sectio caesar. Secara persentase menunjukkan bahwa adanya peran bidan yang mendukung, maka semakin cukup pengetahuan ibu tentang perawatan luka post operasi sectio caesar. Sebaliknya peran bidan yang tidak mendukung, maka tingkat pengetahuan ibu akan semakin kurang dalam perawatan luka post operasi sectio caesar. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chi-square hitung >chisquare tabel (11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 α =0,05) artinya ada hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi

5 67 Jurnal Ilmiah Kesehatan Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa Tahun Diperoleh data, dari 43 ibu post operasi sectio caesar yang dirawat diruang bersalin. Mayoritas 30 (69,8%) ibu mengatakan, Mendukung, dan masih ada, yaitu 13 (30,2) ibu mengatakan, Tidak mendukung. Tingkat pengetahuan ibu dalam perawatan luka post operasi sectio Caesar diruang bersalin RSUD Kota Langsa. Sebagian besar, yaitu sebanyak 25 (58,1%) ibu berpengetahuan cukup dalam perawatan luka operasi. Sedangkan yang berpengetahuan kurang sebanyak 14 (32,6%) ibu dan berpengetahuan baik sebanyak 4 (9,3%) ibu post operasi sectio caisar. Sebanyak 30 ibu post operasi sectio caesar yang mengatakan bidan berperan mendukung. Mayoritas 22 (73,3%) ibu post operasi sectio caesar berpengetahuan cukup dalam perawatan luka post operasi sectio caesar. Sedangkan dari 13 ibupost operasi sectio caesar yang mengatakan bidan berperan tidak mendukung. Mayoritas 9 (69,2%) ibu post operasi sectio caesar berpengetahuan kurang dalam perawatan luka post operasi sectio caesar. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chi-square hitung >chisquare tabel (11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 α =0,05) artinya ada hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa Tahun Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian Nurhidayah & Arifin di Rumah Sakit Sari Mulia Banjarmasin pada tahun Diperoleh data dari 51 ibu nifas pasca operasi sectio caesar yang diteliti, sebanyak 33,3% ibu memiliki pengetahuan baik tentang perawatan luka post section caesar, 60,8% ibu nifas berpengetahuan cukup, dan 5,9% ibu nifas berpengetahuan kurang tentang perawatan luka post sectio caesar. Bidan sebagai tenaga professional dalam memberikan asuhan kebidanan, memegang peranan penting dalam melakukan perawatan pasca operasi sectio, dalam proses penyembuhan luka operasi. Salah satu cara untuk mempercepat penyembuhan luka adalah dengan meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga pasien terhadap pentingnya perawatan luka operasi

6 Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka...68 selama dirawat dirumah sakit maupun setelah pasien keluar dari rumah sakit. 9 Dalam meningkatkan pemahaman ibu tentang perawatan luka yang baik dan benar, bidan dapat memberikan penyuluhan dan mengajarkan bagaimana cara-cara merawat luka untuk mencapai kesembuhan yang sempurna. Menjelaskan tanda-tanda infeksi pada luka, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyembuhan luka. 10 KESIMPULAN Ada hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chisquare hitung > chi-square tabel (11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 α =0,05). DAFTAR PUSTAKA Kumalasari, I., & Andhyantoro, I. (2012). Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa Kebidanan Dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nafiroh, D., & Indrawati, N.D. (2013). Gambaran Pengetahuan Remaja Tentang Dismenore Pada Siswa Putri Di MTS NU Mranggen Kabupaten Demak Paramita, D.P. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenorea dengan Perilaku Penanganan Dismenorea Pada Siswi SMK YPKK Sleman Yogyakarta. Purwani, S., Herniyatun.,& Yuniar, I. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenore Dengan Sikap Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Kelas X Di SMAN 1 Petanahan. Releghea, A.Y. (2012). Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Dismenore Dengan Perilaku Penanganan Dalam Mengatasinya Pada Remaja Putri Di RSBI SMAN Mojoangung. Yuniarti, T., Rejo.,& Handayani, R.T. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Semester I Tentang Menstruasi Dengan Penanganan Dismenore Di Akper Mamba ul ulum Surakarta. Paramitha, D Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenorea Pada Siswi SMK YPPK 1 Sleman Yogyakarta. Universitas Sebelas Maret Proverawati and Misaroh Menarche: Menstruasi Penuh Makna. Yogyakarta: Nuha Medika pp Badziad, A Endokrinologi dan Ginekologi. Edisi ke-2. Jakarta: Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas