BAB I PENDAHULUAN. Seiring berkembangnya jaman kebutuhan hidup manusia. semakin meningkat, manusia tidak akan pernah lepas dari

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Seiring berkembangnya jaman kebutuhan hidup manusia semakin meningkat, manusia tidak akan pernah lepas dari fungsi normal sistem muskuloskeletal, salah satunya tulang yang merupakan alat gerak utama pada manusia. Namun akibat dari manusia itu sendiri, fungsi tulang dapat terganggu karena mengalami fraktur.menurut Sjamsuhidayat (2005), fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan/atau tulang rawan yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa. Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan RI tahun 2009 didapatkan sekitar delapan juta orang mengalami kejadian frakturdengan jenis frakturyang berbeda dan penyebab yang berbeda. Dari hasil survey tim depkes RI didapatkan 25% penderita frakturyang mengalami kematian, 45% mengalami cacat fisik, 15% mengalami stres psikologis seperti cemas atau bahkan depresi, dan 10% mengalami kesembuhan dengan baik (Depkes RI, 2009). 1

2 Kecelakaan lalu lintas menempati urutan ke-9 pada disability adjusted life year (DALY) dan diperkirakan akan meningkat menjadi peringkat ke 3 di tahun 2020 sedangkan di negara berkembang menempati urutan ke-2. Pada tahun 2002, kecelakaan lalulintas merupakan penyebab kematian urutan kesebelas di seluruh dunia (Riyadina, W.2007). Di Amerika Serikat pada tahun 2008, fraktur tulang merupakan penyebab kematian lebih dari jiwa per tahunnya. Insidensi tersering terjadi pada penduduk berumur 1-34 tahun dan menyebabkan kehilangan produktivitas seseorang lebih lama daripada penyakit lain. Setiap tahunnya lebih dari 50 juta penduduk Amerika mengalami pengobatan medis karena cedera. Meningkatnya kejadian fraktur atau dikenal dengan istilah fraktur dapatmenyebabkanberbagaikomplikasi seperti malunion, delayed union, nonunion, sindrom kompartemen, bahkan infeksi,olehkarenaitudiperlukan penanganan yang tepat sedini mungkin. Untuk mendiagnosis fraktur kita dapat melakukan pemeriksaan radiologi yaitu dengan X-Ray yang dapat melihat gambaran fraktur,deformitas dan metalikment. 2

3 Pemeriksaan radiologi sederhana yang disediakan adalah pelayanan foto polos radiografipolos radiografi yang menghasilkan foto hard copyuntuk menunjang diagnosis,dan diharapkan disetiap rumah sakit hingga puskesmas memiliki peralatan yang memadai untuk membuat foto polos radiografi tersebut. Masalah yang yang dihadapi yaitu, menurut Keputusan Mentri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 1014/MENKES/SK/XI/2008, hanya dokter spesialis radiologi saja yang diperbolehkan untuk membacanya, selain itu juga ketersediaan alat radiologi ini belum dapat diimbangi dengan ketersediaan jumlah ahli radiologi yang mencukupi,jumlah spesialis radiologi yaitu sekitar 700 orang yang melayani sekitar 220 juta penduduk Indonesia (Prasetya, 2009), sedangkan sekarang ini sebagian besar imaging examination masih menggunakan foto polos radiografi (sekitar60%) pada kebanyakan departemen radiologi(stevens.j.m, et al, 2008). Permasalahan ini dapat diatasi dengan penggunaanteleradiologi, dimana para dokter spesialis radiologi dapat membaca foto polos radiografi dan memberikan hasil analisanya tanpa harus berada dilokasi pelayanan medis(pradipta, 2010).Dibutuhkan alat yang bisa mengubah foto polos radiografihard copy menjadi soft copyuntuk membantu mengaplikasiakannya.alat ini 3

4 diharapkan bisa menerobos sampai ke puskesmas daerah dan menghasilkan gambar yang memiliki kualitas menyerupai foto polos radiografihard copy dan dapat dikirim menggunaka layanan internet sehingga dapat ditegakkan diagnosis yang tepat dan akurat. I.2 Perumusan Masalah Dalam kehidupan sehari-hari fraktur dapat terjadi kapanpun dan menyerang diberbagai kalangan usia, kebanyakan fraktur terjadi karena kecelakaan lalu lintas maupun karena orang itu sendiri. Apabila tidak dilakukan penanganan yang tepat dan akurat fraktur dapat menyebabkan berbagai komplikasi, sehingga diperlukan foto polos radiografi untuk menegakkan diagnosis. Terbatasnya jumlah ahli radiologi tidak seimbang dengan alat diagnosis yang tersedia di puskesmas, sehingga penegakan diagnosis fraktur tulang ekstremitas bawah tidak dapat dilakukan secara tepat dan akurat. Untuk membantu para dokter dirumah sakit dan puskesmas daerah maka diperlukan alat berupa teleradiologi yang dapat meningkatakan pelayanan kesehatan dan tentunya didukung dengan fasilitas internet, namun karena fasilitas internet juga minimal sehingga diharapkan selain bisa mengubah foto polos radiografihard copy menjadi soft copy, ukuran dari file 4

5 pun bisa minimal sehingga bisa dengan mudah dikirim untuk dibaca oleh dokter spesialis radiologi. I.3 Pertanyaan Penelitian 1. Apakah ada perbedaan kualitas citra dan kesesuaian hasil digitizer pada foto rontgen fraktur tulang ekstremitas bawah? 2. Apakah ada perbedaan kualitas citra dan kesesuaian hasil kamera saku pada foto rontgen fraktur tulang ekstremitas bawah? I.4 Tujuan Penelitian Penelitian ini memiliki tujuan : 1. Mengetahui perbedaan kualitas citra dan kesesuaian hasil digitizer pada foto rontgen fraktur tulang ekstremitas bawah. 2. Mengetahui perbedaan kualitas citra dan kesesuaian hasil kamera saku pada foto rontgen fraktur tulang ekstremitas bawah. I.5 Keaslian Penelitian 5

6 Penelitian mengenai PerbandinganKualitas citrahard Copydengan HasilDigitizerdan Kamera SakupadaFoto polosfraktur Tulang Ekstremitas Bawahbelum pernah dilakukan di Indonesia, khususnya di Daerah Istimewa Yogyakarta. Tetapi ada beberapa penelitian yang mirip: Tabel 1. Keaslian penelitian Peneliti, tahun Javadi, et al., Subyek 192 foto polos thorax pada pasien dengan klinis pneumonia Perbandingan Kamera digital dengan film digitizer Hasil Tidak terdapat perbedaan signifikan akurasi intepretasi antara digital kamera dengan film digitizer Gitlin, et al., pemeriksaan radiologi (thorak, abdomen dll) Hard copy dan digitizer Tidak terdapat perbedaan signifikan akurasi intepretasi antara hard copy dengan film digitizer Ruess, et al., hard copy foto polos thorak Hard copy dengan soft copy hasil digitalisasi digitizer dan kamera digital pada foto polos thorak anak 1. Kualitas gambar dan kejelasan lesi pada hasil digitalisasi digitizer dan kamera digital lebih rendah daripada hard copy 2. Digitizer signifikan lebih superior dibanding kamera digital 3. Soft copy digitizer memiliki akurasi yang sama dengan hard copy I.6Manfaat Penelitian 6

7 Setelah selesai melakukan penelitian ini, diharapkan dapat memberikan hasil yang sama antara foto polosradiologi soft copy digitizerdan kamera saku kasus fraktur tulang ekstremitas bawah dengan hasil citra hard copy,yang nantinya akan dijadikan sebagai dasar acuan teleradiologi di Indonesia, sehingga diharapkan dapat menegakkan diagnosis yang tepat dan akurat meskipun berada dipuskesmas daerah dan terjadi pemerataan dalam menangani pasien baik dalam hal pemeriksaan, diagnosis, terapi, maupun pelayanan kesehatan diseluruh penjuru Indonesia. 7