KONSTRIBUSI PERAWAT DALAM PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

Transkripsi

1 KONSTRIBUSI PERAWAT DALAM PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN Dewi Irawaty, M.A., Ph.D Ketua Umum PPNI Lokakarya PERSI Medan, 26 febuari

2 PERAWAT SEBAGAI PROFESI Jenis Vokasi : DIII Keperawatan Profesi : Ners Ners Spesialis 2

3 INDONESIA NURSING HIGHER EDUCATION SYSTEM Doctor in Nursing Nursing Science Master in Nursing Nursing Leadership Nurse Specialist Nurse Specialist* Master in Nursing Professional Nurse Bachelor (BSN) * Nursing Specialist 1. Medical Surgical 2. Maternity 3. Pediatric 4. Psychiatric 5. Critical 6. Family 7. Community 8. OHN 9. Geriatric High School Diploma 3 years 3

4 KEPERAWATAN Sebagai profesi melaksanakan Professional Nursing Care Praktik Keperawatan dalam Sistem Pelayanan Keperawatan 4

5 Pelayanan Profesi (professional services) kompetensi professional (professional competence) meliputi sikap, etika profesi, pengetahuan dan teknologi professional, serta keterampilan professional. 5

6 SKEMA KERANGKA KERJA KOMPETENSI PERAWAT KERANGKA KERJA KOMPETENSI PERAWAT INDONESIA PRAKTIK PROFESIONAL, ETIS, LEGAL, PEKA BUDAYA AKONTABILITAS PRAKTIK ETIS PEKA BUDAYA PRAKTIK LEGAL PEMBERIAN ASUHAN DAN MANAJEMEN PRINSIP ASUHAN KEPERAWATAN PERENCANAAN EVALUASI PROMOSI KESEHATAN PENGKAJIAN IMPLEMENTASI HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN INTERPERSONAL DELEGASI DAN SUPERVISI KESELAMATAN LINGKUNGAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL, PERSONAL & KUALITAS PENGEMBANGAN PROFESI PENINGKATAN KUALITAS PENDIDIKAN BERKELANJUTAN 6

7 Keep Me Safe Get Me Well Treat Me Nice Jamie Orlikoff 7

8 1. Patients are safer keep me safe 2. Patients receive effective care every time get me well 3. Patients receive friendly & timely care treat me nice 4. Staffing on every unit is regularly adjusted to clinical needs of patients in quality staffing 5. Administration provides focused support to RN s and MD s in improving their work quickly responding & removing boulders 8

9 Bantuan terhadap Gangguan Pemenuhan KEBUTUHAN DASAR MANUSIA secara biologis, psikologis, sosiologis, spiritual dan kultural karena ketidak tahuan, ketidak mampuan dan ketdak mauan klien. Ilmu keperawatan digunakan oleh perawat sebagai dasar pemberian asuhan dan merujuk pada beberapa teori keperawatan 9

10 Menurut Henderson manusia adalah unik dan tidak ada dua manusia yg sama KDM tercermin dalam 14 komponen dari basic nursing care sbb : 1. Bernapas normal 2. Mami secukupnya 3. Eliminasi 4. Bergerak 5. Tidur dan istirahat 6. Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian 10

11 7. Mempertahankan suhu tubuh normal 8. Kebersihan tubuh 9. Menghindari bahaya dan membahayakan oral 10. Berkomunikasi 11. Mengerjakan sesuatu 12. Beribadah 13. Bermain 14. Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin tahu 11

12 Dikenal dengan teori pengetahuan manusia dan merawat manusia Manusia memiliki 4 cabang kebutuhan manusia yg saling berhubungan : 1. Kebutuhan Biophysical : kebutuhan mami,kebutuhan eliminasi, kebutuhan ventilasi 2. Kebutuhan Psikofisikal : kebutuhan aktivitas/ istirahat dan kebutuhan seksualitas 3. Kebutuhan Psikososial : kebutuhan berprestasi, keb. Berorganisasi 4. Keb. Intra-interpersonal : aktualisasi diri 12

13 1. Melakukan pengkajian, menetapkan diagnosa kep., menetapkan rencana kep., melaksanakan tindakan kep., melakukan evaluasi 2. Melakukan rujukan 3. Melakukan tindakan pada keadaan gawat darurat 4. Memberikan konsultasi kep dan berkolaborasi dengan dokter 5. Melakukan penyuluhan kesehatan 6. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat sesuai resep dokter atau obat bebas/terbatas 13

14 1. FUNGSIONAL: Kepala Ruang sebagai PJ dan staf sebagai pelaksana 2. METODE TIM*: Ketua Tim sebagai PJ, dan beberapa perawat sebagai anggota tim 3. METODE PRIMER: Perawat Primer sebagai PJ, dan beberapa perawat sebagai anggota tim * Lebih banyak digunakan di Indonesia terutama apabila jumlah perawat diruang rawat tersedia cukup 14

15 MODEL PATIENT-CENTERED CARE Dokter = Team Leader Staf Klinis Fisio terapis Perawat Apoteker Interdisciplinary Team Model Asuhan Integrasi Dokter/ DPJP Pasien Ahli Gizi Kompetensi yg memadai Radio grafer Analis Lainnya 15

16 Definisi : Asuhan yang menghormati dan responsif terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien Dilakukan oleh setiap profesi kesehatan yang memberikan asuhan kepada pasien dan diorganisir serta dikoordinasikan/integrasikan melalui kerja sama interdisiplin 16

17 CORE CONCEPTS OF PATIENT CENTERED CARE 1.Dignity and Respect. 2.Information Sharing. 3.Participation. 4.Collaboration. Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System. Johnson, B et al. Institute for Family-Centered Care

18 CORE CONCEPTS OF PATIENT CENTERED CARE 1. Interdisciplinary Team 2. Interprofessionality 3. DPJP adalah Clinical Leader. 4. Personalized Care & BPIS (Bila pasien itu saya) (Sintesis berbagai refernsi, 2014) 18

19 1. Hormati nilai-nilai, pilihan dan kebutuhan yg diutarakan oleh pasien 2. Koordinasi dan integrasi asuhan 3. Informasi, komunikasi dan edukasi 4. Kenyamanan fisik 5. Dukungan emosional dan penurunan rasa takut & kecemasan 6. Keterlibatan keluarga & teman2 7. Asuhan yg berkelanjutan dan transisi yg lancar 8. Akses terhadap pelayanan 19

20 STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3. Asesmen Pasien (AP) 4. Pelayanan Pasien (PP) 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 20

21 KONDISI YANG DIPERLUKAN DALAM PELAKSANAAN PCC 1. Pemahaman yang sama oleh semua profesi melalui program pengembangan yang diadakankan oleh pihak manajemen RS 2. Dukungan kebijakan pimpinan RS terkait penyelenggaraannya 3. Tersedia standar, pedoman, panduan 4. Merupakan program pengembangan yang dimonitor dan dievaluasi (PDCA) sebagai upaya quality improvement termasuk didalamnya program diklat staf, penilaian dan remunerasi 21

22 22

23 23

24 24

25 STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Bab 3. Asesmen Pasien (AP) Bab 4. Pelayanan Pasien (PP) Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) PERAN PERAWAT Skrining, triase, penjelasan, kontinuitas, pemulangan, rujukan dan tindak lanjut,tranfortasi (APK) Edukasi, advokasi ( HPK) Asesmen( AP) Pelayanan Pasien (PP) melalui pendekatan Proses Keperawatan Pendidikan Pasien /Keluarga (PPK) discharge planning : atl obat, penggunaan peralatan medis, diet, nyeri, rehabilitasi 25

26 Eksistensinya sebagai profesi perlu dikawal dan ditumbuh kembangkan oleh institusi (RS) Sistem penugasan perlu disesuaikan dengan pengembangan profesionalisme dan jenjang karir perawat Pengembangan profesionalismenya perlu dikelola dengan sistematis melalui program pengembangan profesi Tersedia sarana prasarana yang memungkinkan pelaksanaan asuhan keperawatan berjalan dengan benar dan baik 26

27 PENGAKUAN EKSISTENSI PERAWAT SEBAGAI PROFESI PROFESIONALISME PERAN PERAWAT DALAM PCC 27

28 1. PCC adalah metode yang menjamin pelayanan bermutu, aman dan nyaman 2. Penerapannya perlu ditumbuh kembangkan secara sistematis oleh management RS 3. Setiap petugas kesehatan terutama profesi yang berinteraksi langsung dengan pasien perlu penguatan dan menjamin pelaksanaan PCC 4. Perawat sebagai salah satu profesi yang sepenuhnya berada diunit perawatan perlu dikelola secara sistematis dan professional 5. Kontribusi perawat sebagai salah satu anggota tim PCC perlu dijamin oleh perawat dan institusi. 28

29 29

30 30