Pendekatan Interprofessional Collaborative Practice dalam Perawatan Pasien Katastropik

Transkripsi

1 Pendekatan Interprofessional Collaborative Practice dalam Perawatan Pasien Katastropik Sugiarsih.,S.Kep.,Ns.,MPH Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada PERKONAS Poltekkes Kemenkes, Jakarta Maret 2017

2 Case Manager RS UGM Komite Mutu dan Keselamatan Pasien RS UGM Komite Keperawatan RS UGM Tim Pengajar PSIK FK UGM Instruktur Lab Leadership dan Komunikasi IKM, FK UGM

3 Katastropik Penyakit kronis Mengancam jiwa Membutuhkan perawatan dan pemulihan yang panjang Membutuhkan banyak biaya perawatan Budiarto W, et al, 2013

4 Fakta tentang katastropik di rumah sakit High risk High cost High volume Katastropik Masalah Psikososial Kasus komplek

5 Value Chain, Poter

6 Standar Akreditasi KARS, 2012 Patient Centered Care Pelayanan Terintegrasi Kontinuitas Pelayanan

7 Pengembangan pelayanan High risk High volume High Cost Complex case Katastropik Case management System Sistem kendali mutu kendali biaya Patient centered care Interprofessional collaborative practice Patient safety Angka readmisi Patient s satisfaction Efisiensi Outcome

8 Definisi Case management system: Proses Kolaboratif dan Fasilitatif secara interpersonal yang merupakan strategi klinis yang apabila berhasil dilaksanakaan akan : Mengurangi variasi proses dan pemanfaatan sumber daya Pelayanan dan perawatan yang efisien Meningkatkan luaran klinis dan finansial (Stefani Daniels & Marianne Ramey, 2005)

9 Case management system Proses Kolaborasi dalam hal Asesmen, Perencanaan (Planning), Fasilitasi, Koordinasi Pelayanan (Care Coordination), Evaluasi, dan Advokasi pilihan pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga secara komprehensif melalui komunikasi, dan ketersediaan sumber daya yang memadai untuk mencapai luaran yang efektif (Case Management Society of America, 2010)

10 Interprofessional Collaborative Practice (IPCP) Praktik pelayanan yang dilakukan berbagai profesi seperti dokter, perawat, bidan, apoteker, nutrisionist, case manager dan lain-lain dalam satu tim kerja, bersama pasien dan keluarga untuk mencapai kualitas pelayanan yang bermutu tinggi dan berfokus pada kebutuhan pasien (AACN,2011) Hubungan yang terjalin antar profesional pemberi asuhan dan dengan pasien untuk mencapai hasil yang diharapkan mempunyai elemen-elemen yaitu responsibility, koordinasi,komunikasi, kerjasama, asertif dan otonomi (Bridges,2011)

11

12

13 Siapa case manager? Dokter umum atau perawat Pengalaman dalam pelayanan klinis minimal 5 tahun Memiliki kemampuan berkomunikasi dengan baik Memiliki pemahaman tentang pelayanan bermutu Memiliki keterampilan pendukung (soft skill) Memiliki jiwa kepemimpinan Dapat bekerja dalam tim

14 Peran dan fungsi case manager Melakukan assesmen kebutuhan pasien Menyusun perencanaan Memfasilitasi komunikasi dan koordinasi Edukasi dan informasi Empowering pasien dan keluarga Mendorong pelayanan efektif dan efisien Pendampingan proses transisi

15

16 Care coordination Single provider coordination Visite Bersama Online Interprofessional coordination Interprofessional Team Meeting Case management RS UGM

17 Single Provider Coordination Koordinasi antara CM dan PPA Diskusi kondisi pasien berdasar keilmuan

18 Visite bersama Melibatkan seluruh tim asuhan pasien Assesmen bersama dan perencanaan terintegrasi

19 Online Interprofessional Coordination Sebagai alternatif koordinasi interprofesional Koordinasi bisa dilakukan sewaktuwaktu

20 Interprofessional Team Meeting Bila kasus sangat komplek dan tidak dapat diselesaikan dengan model care coordination yang lain Melibatkan manajemen dan komite

21 Kebijakan pelayanan terintegrasi Standar Pelayanan terintegrasi Clinical Pathway terintegrasi

22 Rekam Medis Terintegrasi Komunikasi secara tertulis interprofesi Dokumentasi dalam form yang sama Meningkatkan komunikasi efektif

23 Rekam medis terintegrasi Asesmen awal terintegrasi Rencana penatalaksanaan terintegrasi

24 Rekam medis terintegrasi Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Discharge Planning Terintegrasi

25 Interprofessional Education (IPE) pada rotasi klinik Dilakukan pada saat mahasiswa rotasi klinik Pemilihan kasus yang komplek dan menarik termasuk kasus katastropik Rumah Sakit UGM

26

27 Core Competencies IPCP IECEP, 2011 Kemampuan bekerjasama dengan profesi lain, saling menghargai nilai dari masing-masing profesi Menggunakan dasar ilmu profesi masingmasing untuk melakukan asuhan bersama Ethics/Values for interprofessional practice Roles/Responsibi lities Interprofessional Communication Teamwork Kemampuan melakukan komunikasi efektif dengan profesi lain, pasien dan keluarga dalam melakukan asuhan pasien bersama Membangun dinamika kerja tim untuk melakukan perawatan yang mempunyai nilai safe, timely, efficien,effective, equitable

28 Ethics for interprofessional practice Pasien sebagai pusat pelayanan Menghargai harkat dan martabat dari pasien serta selalu menjaga kerahasiaan Menghargai perbedaan kebudayaan pasien dan keluarga ataupun tim kesehatan lain Menghargai keragaman budaya dan keahlian dari profesi lain Bekerja sama dengan provider lain, pasien ataupun suporting professional lain Bangun hubungan saling percaya Berikan pelayanan sesuai standar pelayanan yang menjamin kualitas pelayanan Mengelola dilema etik Memberikan pelayanan dengan dengan jujur dan integritas yang tinggi Meningkatkan kompetensi dalam melakukan praktik pelayanan

29 Roles/Responsibility Komunikasikan peran dan tanggung jawab profesi Identifikasi keterbatasan kemampuan Terlibat dalam proses pemenuhan kebutuhan pasien bersama profesi lain Mengetahui peran dari profesi lain dan bagaimana bekerjasama Gunakan kompetensi untuk memberikan pelayanan yang safe, timely, efficient, effective dan equitable Komunikasikan tanggungjawab masing-masing profesi untuk melaksanakan proses pelayanan Jalin hubungan yang saling membutuhkan Terlibat dalam interprofessional development dan advance learning Manfaatkan keunikan masing=masing profesi untuk meningkatkan kualitas pelayanan

30 Interprofessional Communication Komunikasi efektif dengan memanfaatkan teknologi dan sistem informasi Gunakan form yang mudah diakses oleh banyak profesi bahkan pasien dan keluarga Sampaikan pengetahuan dan pendapat pada profesi lain dengan percaya diri dan jelas Berikan umpan balik pada pendapat profesi lain Mendengar aktif Gunakan bahasa-bahasa yang sesuai dalam berkomunikasi dan menghadapi konflik Mengidentifikasi perbedaan kemampuan dan kompetensi dari profesi lain Diskusikan secara konsisten tentang konsep patient and community centered dengan tim

31 Teamwork Deskripsikan tentang tim yang efektif Buat kesepakatan tentang prinsip etika untuk mengatur segala sesuatu terkait degan pelayanan pasien Tim melibatkan semua profesional untuk memecahkan masalah pasien Integrasikan pengetahuan dan kompetensi semua profesi dalam memberikan informasi dan edukasi Gaya kepemimpinan yang mendorong kolaborasi interprofesi dan tim yang efektif Keterlibatan profesi secara konstruktif dalam menghadapi perbedaan masing-masing Berikan tanggungjawab pada profesi lain untuk mencapai outcome yang relevan Gunakan strategi untuk efektifitas tim Peningkatan fungsi tim berbasis bukti Berperan secara efketif dalam tim

32 Enabling Factor Peran dan Skill Tanggung Jawab Komitmen tinggi Building relationship skill Desain Sistem Target sistem jelas Manageable caseload Kemudahan penggunaan data dan kemudahan komunikasi Lingkungan Pendukung Stakeholder engagement Sesuai visi dan tujuan organisasi Komitmen bersama

33 Barrier Kurang menghargai nilai peran profesi lain Merasa berkuasa dari salah satu profesi Attitude Virus Merasa paling tahu kondisi pasien Kurangnya komunikasi Kurang kompeten

34

35