AMAL C. SJAAF PURNAWAN JUNADI ATIK NURWAHYUNI

Transkripsi

1 AMAL C. SJAAF PURNAWAN JUNADI ATIK NURWAHYUNI DEPARTEMEN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA INA-HEA, 9 APRIL 2015

2 Latar Belakang Undang-undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran PMK No Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran PNPK merupakan standar pelayanan kedokteran yang bersifat nasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan oleh Menteri SPO dibuat dan ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan. Clinical pathway adalah sebuah proses yang melibatkan multidisiplin yang berfokus pada perawatan pasien dengan diagnosis atau prosedur tertentu secara berkelanjutan, tepat waktu untuk mendapatkan hasil terbaik yang telah ditentukan, dengan sumber daya yang ada. Dengan adanya clinical pathway maka RS akan memiliki perencanaan dalam merawat pasien sehingga diharapkan pelayanan menjadi lebih efektif, terjaga mutunya dengan biaya yang terkendali.

3 CLINICAL PATHWAY PENYAKIT... No Pendaftaran Umur: Tanggal Lahir: Berat Badan: Tinggi Badan: Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : DPJP : PPJP : DPJP Operasi: DPJP Anestesi: Jam mulai operasi: R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam keluar: Aktivitas Pelayanan masuk Penyakit Penyerta dan Komplikasi Nomor Medis: Re Jam selesai opera Lama Rawat Hari Rawat 1/ Tanggal Hari Rawat 2/ Tanggal Hari Rawat Tanggal Diagnosis: Visite DPJP Konsultasi SPD Pemeriksaan Penunjang: Tindakan:: Obat Obatan:: Alat Kesehatan dan BHP: Asessmen Klinis:... Nutrisi:: Mobilisasi:: Hasil/Outcome List Outcome + / - + / - + / - + / - + / - + / - endidikan/rencana Pemulangan: Varians Diagnosis Akhir Kode ICD X Jenis Tindakan Kode ICD 9 CM Diagnosis Utama... Diagnosis... Penyerta Komplikasi...

4 Penyusunan CP sebaiknya berdasarkan bukti evidence Saat ini belum banyak RS yang mengambangkan CP, bila sudah menyusun CP hampir tidak pernah di evaluasi Salah satu kendala adalah pengolahan data yang cukup kompleks Sebenarnya data yang dibutuhkan telah tersedia di rumah sakit yaitu data rekam medis, namun analisisnya membutuhkan waktu dan tenaga yang cukup besar bila dilakukan secara manual. Sebagian besar data yang dibutuhkan dalam penyusunan clinical pathway telah diinput ke dalam sistem informasi rumah sakit terutama sistem pembayaran atau billing.

5 Variabel yang tersedia di RS Karakteristik Pasien: Umur Jenis Kelamin Jenis Pasien Status keluar RS Kelas kamar pasien Data Medik Pasien Diagnosis Utama (ICD X) Diagnosis Penyerta (ICD X) Konsultasi dengan Dokter Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi dll) Tindakan (ICD 9 CM) Obat (Nama obat, jumlah) Alat Kesehatan dan BHP (Nama Alkes, jumlah) Tanggal Masuk Tanggal Keluar Tanggal Transaksi

6 Tujuan Mengembangkan tools untuk mengolah data yang rutin dikumpulkan oleh RS dan sudah tersedia dalam SIRS guna pengembangan Clinical Pathway dan Evaluasi Clinical Pathway

7

8 Data Input Diagnosis Pasien P JAMPERSAL 19/12/ /01/ /12/1976 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia P JAMPERSAL 19/12/ /01/ /12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta O82.0 Delivery by elective caesarean section P JAMPERSAL 19/12/ /01/ /12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta T81.4 Infection following a procedure,not elsewhere classified P JAMPERSAL 19/12/ /01/ /12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device P JAMPERSAL 19/12/ /01/ /12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth P JAMPERSAL 27/12/ /01/ /01/1975 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia P JAMPERSAL 27/12/ /01/ /01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta D64.9 Anaemia,unspecified P JAMPERSAL 27/12/ /01/ /01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta O80.8 Other single spontaneous delivery P JAMPERSAL 27/12/ /01/ /01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta O99.0 Anemia complicating pregnancy, childbrith and the puerperium P JAMPERSAL 27/12/ /01/ /01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth P JAMPERSAL 28/12/ /01/ /01/1995 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia P JAMPERSAL 28/12/ /01/ /01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta O82.1 Delivery by emergency caesarean section P JAMPERSAL 28/12/ /01/ /01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device P JAMPERSAL 28/12/ /01/ /01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth P JAMPERSAL 29/12/ /01/ /12/1977 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia P JAMPERSAL 29/12/ /01/ /12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta O62.1 Secondary uterine inertia P JAMPERSAL 29/12/ /01/ /12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta O80.8 Other single spontaneous delivery P JAMPERSAL 29/12/ /01/ /12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device P JAMPERSAL 29/12/ /01/ /12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth

9 Data Input Rincian Pelayanan

10 Data Input Obat R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 10 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 6 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 10 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes BUTTON SWITCH PENCIL E2516H 0,2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes BUTTON SWITCH PENCIL E2516H 0,2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 3 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes SURGEON CAP (GREEN) 3 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 3 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) 3 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes SURGEON CAP (GREEN) 3 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes NURSE CAP (GREEN) 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes NURSE CAP (GREEN) 2 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 7 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 7 R AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 4

11 OUTPUT

12

13

14

15

16

17 Kesimpulan Dengan tools ini maka RS dapat memanfaatkan data yang ada dalam system informasi untuk menyusun Pra Clinical Pathway dan mengevaluasi CP yang telah disusun Bagi RS yang belum memiliki SIRS maka dapat mengentri secara manual data yang akan diolah Untuk menjaga akses RS dalam memanfaatkan aplikasi ini dengan mudah dan tanpa biaya saat ini tengah diproses Hak Cipta atas aplikasi ini Aplikasi ini merupakan aplikasi versi.1 Kami menunggu masukan dan saran dari para pengguna untuk pengembangan aplikasi ini ke depan sehingga dapat menjawab kebutuhan yang ada.