BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dan menjadi bagian penting dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 2014 Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Menurut data dari Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan 2014 jumlah rumah sakit umum yang ada di Indonesia pada tahun 2014 baik rumah sakit umum milik pemerintah, swasta maupun BUMN terdapat 1,897 (s ir.buk.depkes.go.id). Di Indonesia terdapat banyak rumah sakit memiliki fasilitas yang cukup dan baik namun masih banyak pula rumah sakit baru yang masih kekurangan dalam fasilitas baik tenaga kesehatan maupun infrastruktur. Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan umum rumah sakit harus mementingkan kebutuhan masyarakat sebagai pasien dikarenakan tingkat kesehatan masyarakat sangat berpengaruh pada kemajuan negara. Kebutuhankebutuhan tersebut meliputi: Tenaga medis yang ahli (dokter spesialis, perawat, bidan dan tenaga medis lain), infrastruktur yang lengkap dan pelayanan yang efektif, cepat serta terjangkaunya biaya perawatan. Karena itu pemerintah sangat peduli pada kesehatan, salah satunya dengan jaminan kesehatan nasional. Dengan di implementasikannya jaminan kesehatan nasional melalui BPJS Kesehatan pada tahun 2014 maka jumlah masyarakat yang menggunakan jaminan kesehatan untuk berobat di rumah sakit sangat meningkat, tidak hanya itu sistem pelayanan sampai sistem pembayaran juga berubah sehingga rumah sakit harus meningkatkan sumua pelayanan. 1

2 2 Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang merupakan bagian yang penting dalam pembangunan daerah sebagai kabupaten baru. Operasional rumah sakit dimulai dari bulan mei 2012, melayani pasien rawat jalan yaitu dengan beberapa poliklinik seperti: poli kebidanan, poli penyakit dalam, mata, poli gigi, poli bedah, poli anak, untuk rawat inap terdapat Vip, kelas I, II dan III. Terdapat pelayanan penunjang seperti laboratorium dan fisioterapi serta unit gawat darurat, apotik, ruang rekam medik, dan ruang pembayaran. Pasien dapat dilayani sebagai pasien umum maupun sebagai pasien jaminan kesehatan. Kelas RSUD Tebing Tinggi Kab Empat Lawang saat ini masih D, dengan jumlah tenaga kerja PNS dan Non PNS yang dimiliki sebanyak 285 orang tenaga kerja. Pada tahun 2014 jumlah kunjungan pasien rawat jalan baik pengunjung baru maupun pengunjung lama terdapat kunjungan, mengalami kenaikan dari tahun 2013 yang hanya terdapat kunjungan. Dengan bertambahnya jumlah kunjungan setiap tahunnya dan masih terbatasnya jumlah pegawai serta infrastruktur yang ada di rumah sakit maka dalam proses pelayanan masih dalam tahap pembenahan, begitu juga dengan sistem administrasinya yang masih dilakukan secara manual. Adapun permasalahan-permasalahan yang ada yaitu semua tindakan dari pendaftaran sampai ke pembayaran masih dilakukan pada media kertas sehingga sering terjadi kesalahan dalam penulisan, penjumlahan pembayaran dengan resiko terjadinya kesalahan dalam pelaporan penerimaan keuangan rumah sakit. Berdasarkan Undang-Undang RI Nomor 44 (2009) Pasal 52 yaitu Setiap Rumah Sakit wajib melakukan pencatatan dan pelaporan tentang semua kegiatan penyelenggaraan rumah sakit dalam bentuk Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. Menurut Kaur & Dinesh Grover (2013) Sistem informasi manajemen rumah sakit secara online dapat menyediakan cara yang mudah atau mempermudah pekerjaan rumah sakit. Sedangkan menurut Purwono (2006) untuk mendukung manajemen dalam menjalankan usahanya salah satu karakteristik dari sistem informasi yaitu efektivitas. Pelaporan penerimaan keuangan sangat penting dalam administrasi rumah sakit karena berhubungan dengan pendapatan, RSUD

3 3 Tebing Tinggi kab Empat Lawang sampai pada saat ini belum BLUD sehingga berapapun pendapatan dari rumah sakit harus dilaporkan ke BPKAD dan di setorkan melalui kas daerah. Pendapatan penerimaan keuangan berasal dari pembayaran pasien umum maupun pendapatan dari klaim jaminan kesehatan seperti Jamsoskes dan BPJS Kesehatan seperti tabel berikut: Tabel 1. Total Penerimaan Keuangan Tahun Penerimaan Keuangan Pasien Umum Jamsoskes BPJS *Sumber: Laporan tahunan penerimaan RSUD Tebing Tinggi Kab Empat Lawang Semua pendapatan rumah sakit tersebut diterima oleh bendahara penerimaan dan untuk pasien umum penerimaan tersebut di setorkan ke Kas Daerah kemudian akan di tarik jasa pelayanannya dalam beberapa tahap oleh pihak rumah sakit, sehingga petugas harus membuat laporan rutin beserta pengarsipan slip setoran dengan baik. Sampai saat ini laporan di buat secara manual dimana setiap hari pembayaran dari setiap pasien di masukan didalam buku penerimaan harian kemudian dari buku tersebut petugas menginput semua data ke dalam excel sehingga didapatkan jumlah pendapatan satu hari sebelumnya yang akan disetorkan ke kas daerah, bukti setor tersebut kemudian diarsipkan bersamaan dengan laporan bulanan. Karena proses input datanya masih manual maka dalam pelaporan petugas harus berulang kali memasukan dan menuliskan data yang sama untuk setiap laporan sehingga terjadi ketidakefisienan dan ketidakakuratan dalam pembuatan laporan. Adapun laporan yang harus dibuat oleh staf bendahara penerimaan yaitu laporan harian, bulanan serta laporan tahunan yang secara berkala di periksa langsung oleh direktur rumah sakit, staf Dispenda serta laporan kepada BPK. Andini & Yusrawati (2015) dalam penelitiannya di SKPD Kab Empat Lawang menyatakan bahwa yang mempengaruhi kualitas laporan keuangan

4 4 adalah penerapan sistem akutansi keuangan daerah. Sedangkan menurut Sabarguna (2008) salah satu komponen kualitas pelayanan rumah sakit adalah efisiensi. Dengan bertambahnya pendapatan atau penerimaan keuangan rumah sakit dan mengurangi ketidakefisienan dalam pelaporan keuangan seharusnya rumah sakit memiliki SIMRS, berdasarkan Kementerian Republik Indonesia (2013) Peraturan Nomor 82 menyatakan bahwa Rumah Sakit Wajib Menyelenggarakan SIMRS SIMRS juga harus bisa di integrasikan dengan program pemerintah serta memiliki kemampuan komunikasi data diantaranya: Sistem manajemen akutansi milik negara, INA-CBG s serta pelaporan sistem informasi rumah sakit (SIRS). SIMRS yang ada di RSUD Tebing Tinggi Kab Empat Lawang masih manual sehingga belum terintegrasi satu dengan yang lain, dimana pasien BPJS kesehatan, Jamsoskes dan pasien umum masih dilayani secara sendiri-sendiri begitu pula dengan sistem pembayaran untuk pasien BPJS Kesehatan dan Jamsoskes pembayarannya telah sesuai dengan kode ICD-9 dan ICD-10 dengan aplikasi INA-CBG s sedangkan untuk pasien umum masih menggunakan tarif sesuai peraturan daerah. Salah satu solusi dalam peningkatan kinerja yaitu memiliki sistem administrasi, pelayanan serta sistem pelaporan yang cepat, tepat serta akurat dan untuk peningkatan efisiensi kinerja pelaporan akan didapat apabila rumah sakit telah melakukan sistem informasi secara komputerisasi. Dalam mencapai tujuan organisasi sistem informasi merupakan proses fisik yang mendukung kegiatan organisasi (Yusof et al. 2008). Sedangkan penelitian dari Irwandy et al (2008), yang menyatakan bahwa dengan sistem informasi berbasis komputer dapat mempermudah dan mengurangi kekurangan-kekurungan selama menjalankan sistem informasi secara manual. Suatu sistem informasi secara komputerisasi dapat mempercepat pelayanan, perhitungan sampai pelaporan dari petugas, maka dibutuhkan perancangan sistem informasi pelaporan penerimaan keuangan. Menurut Fatta (2007) Perancangan adalah pemecahan masalah atau dapat diartikan sebagai pemecahan dari permasalahan dengan menjelaskan secara rinci bagian-bagian sistem informasi yang harapanya menjadi sistem yang lengkap. Salah satu metode perancangan yaitu dengan menggunakan metode prototyping

5 5 yaitu suatu proses iteratif antara pengguna dengan analis dimana suatu kebutuhan di ubah menjadi suatu sistem yang bekerja dan sistem tersebut dapat diperbaiki secara terus menerus, sehingga metode ini cocok untuk rumah sakit yang baru mengembangakan suatu sistem. Adapun peran sistem teknologi informasi dalam hal ini memiliki peran untuk meningkatkan, efisiensi, efektivitas, komunikasi, kolaborasi dan kompetitif (Jogiyanto, 2009). Dari penjelasan di atas terlihat bahwa hal yang penting yang dapat dilakukan oleh rumah sakit baru untuk peningkatan pelayanan serta meningkatkan kinerja bendahara penerimaan dan staf ruangan pembayaran maka sangat perlu dibuat suatu sistem informasi pelaporan penerimaan keuangan secara komputerisasi untuk mempersingkat waktu entry data laporan harian, bulanan dan laporan tahunan. B. Perumusan Masalah Belum adanya sistem informasi untuk mendukung sistem pelaporan keuangan dari penerimaan pasien secara komputerisasi mengakibatkan tidak efisien dan kurangnya akurasi laporan penerimaan keuangan. Berdasarkan uraian di atas, adapun perumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana rancangan sistem informasi pelaporan penerimaan keuangan untuk meningkatkan efisiensi dan akurasi kerja di RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum: Menganalisis dan Merancang Sistem Informasi Pelaporan Penerimaan Keuangan di RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang. 2. Tujuan Khusus: a. Identifikasi permasalahan dan kebutuhan dalam sistem pelaporan penerimaan keuangan di RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang. b. Identifikasi komponen-komponen utama dalam pelaporan penerimaan keuangan.

6 6 c. Menghasilkan rancangan sistem informasi pelaporan penerimaan sebagai solusi untuk mendukung sistem pelaporan penerimaan keuangan di RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang. D. Manfaat Penelitian 1. Menghasilkan analisis dan rancangan sistem informasi pelaporan penerimaan keuangan untuk meningkatkan efisiensi dan akurasi pelaporan di RSUD Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang. 2. Meningkatan kemampuan peneliti dalam melakukan analisis dan merancang sistem informasi pelaporan keuangan. 3. Dapat digunakan sebagai bahan acuan oleh peneliti selanjutnya dengan topik yang sama. E. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian terkait dengan analisis dan perancangan sistem serta laporan keuangan sebagai berikut: 1. Penelitian dari Junaidi (2005) tentang analisis dan rancangan sistem informasi manajemen penagihan pembayaran pasien rawat inap (Billing System) di RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesomo Bojonegoro. Penelitian ini bertujuan menganalisis permasalahan, menghasilkan rancangan prototype billing system pasien rawat inap, mengintegrasikan prototype tersebut dalam suatu sistem manajemen organisasi, mulai dari input, process dan menjadi suatu output. penelitian ini dilakukan dengan metode action research. 2. Beest (2009) tentang Quality of Financial Reporting: measuring Qualitative characteristics. Penelitian ini bertujuan untuk menilai kualitas pelaporan keuangan dengan membuat alat ukur berdasarkan karakteristik relevansi, representasi, serta dapat dimengerti, komparebilitas dan ketepatan waktu. Hasilnya alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini valid dan reliabel dimana alat pengukuran berkontribusi untuk meningkatkan kualitas informasi pelaporan keuangan serta dapat memenuhi permintaan dari FASB dan IASB 2008.