PASFOTO BERWARNA TERBARU 4 6

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PASFOTO BERWARNA TERBARU 4 6"

Transkripsi

1 Lampiran 9 Daftar Kegiatan Ko- Ekstra-Kurikuler (Diisi dengan huruf kapital tinta hitam) A. IDENTITAS DIRI Nama lengkap :... Jenis kelamin : L/P*) /tgl. lahir :... Alamat lengkap : Telp./Fax./ ./HP Status pendidikan : Semester., Program Studi Jur/Dep/Bag......, Fak Riwayat pendidikan : Perguruan Tinggi... a. SD :.., lulus tahun b. SLTP :.., lulus tahun c. SLTA :.., lulus tahun Hobi : Keterampilan yang dapat dibanggakan : 9. Bahasa asing yang dikuasai :. 10. Orang Tua : a. Ayah, Nama :.. Pekerjaan Pendidikan Alamat :.. :.. :... b. Ibu, Nama :.. Pekerjaan Pendidikan :... :... PASFOTO BERWARNA TERBARU Saudara kandung: Nama L/P /Tgl lahir Pekerjaan Pendidikan 6.

2 B. DATA PRESTASI KO DAN EKSTRA-KURIKULER Pengurus Kemahasiswaan a. Pengurus Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Nama (Jur/Fak/PT) b. Pengurus Ekstra-perguruan tinggi (maks. 6 kegiatan terunggul) Nama c. Kepanitiaan Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Nama (Lokal/ Wil/ Nas/ Internasional) (Jur/Fak/PT) d. Kepanitiaan Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Nama Kegiatan Ilmiah Mahasiswa a. Penghargaan (Kejuaraan) Kegiatan Ilmiah (maksimal 5 Penghargaan) Nama Penghargaan Tahun Perolehan Bentuk Penghar gaan/juara Lembaga Pemberi (Pem/nPem) (Nas/ Prov/ Kab/ Kec/ Kel/)

3 b. Penelitian Mahasiswa Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 Judul) Judul Penelitian gota/ Kolektor data) Peneli tian Lokasi Penelitian (Jur/Fak/ PT) c. Penelitian Mahasiswa Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 Judul) Judul Penelitian gota/kolekt or data) Peneli tian Lokasi Penelitian Nas/ Internas) d. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 Judul) gota) (Jur/Dep/ Bag/Fak/PT) e. Moderator Kegiatan Ilmiah Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan) Moderator (Jur/Fak/ PT) f. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 10 Judul) gota)

4 g. Moderator Kegiatan Ilmiah Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan) Moderator h. Peserta Seminar Ilmiah Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 kegiatan terunggul) Nama Seminar Penye- lenggara (Jur/Fak/PT) i. Peserta Seminar Ilmiah Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 Kegiatan) Nama Seminar Kegiatan Penunjang Lainnya a. Pengabdian pada Masyarakat Intra-perguruan tinggi (maksimum 5) (kegiatan yang dilaksanakan oleh perguruan tinggi kepada masyarakat) Nama Kegiatan (Ketua/ Anggota) (Jur/Bag/Fak/PT) b. Pengabdian pada Masyarakat Ekstra-perguruan tinggi (maksimum 5) kegiatan yang dilaksanakan oleh bukan perguruan tinggi kepada masyarakat) Nama Kegiatan (Ketua/ Anggota) c. Pengalaman kerja (selama 2 tahun terakhir) (Lokal/ Wil/ Jenis Pekerjaan Lembaga Pemberi (Pem/nPem) Jabatan/Posisi

5 d. Peserta Pelatihan Intra-perguruan tinggi (maksimal 5 pelatihan) (Kegiatan pelatihan yang diadakan oleh perguruan tinggi) Nama Pelatihan Pelatihan (Jam) (Lokal/Fak)/Wil/PT)/Nas/I nternas) e. Peserta Pelatihan Ekstra-perguruan tinggi (maksimal 5 pelatihan) (Kegiatan pelatihan yang diadakan oleh bukan perguruan tinggi) Nama Pelatihan Pelatihan (Jam) (Lokal/Fak)/ Wil/PT)/ f. Prestasi dalam Big Penalaran, Minat Bakat (3 tahun terakhir) (maksimum 5 prestasi) Nama Prestasi Peringkat Kelompok / Individu (Lokal/Fak)/ Wil/PT)/ Nas/Interna) Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya....., (. ) Catatan : Apabila ada tambahan informasi yang dianggap penting dapat ditulis di kertas tersendiri.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Diisi dengan huruf kapital dan tinta hitam) Nama Lengkap : NIM : Jenis Kelamin : L / P * (*Coret yang tidak perlu) /Tgl. Lahir: PASFOTO BERWARNA TERBARU 4X6 Alamat Lengkap : Telp./Faks.

Lebih terperinci

PEDOMAN PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH

PEDOMAN PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH PEDOMAN PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH a. Pengertian Karya tulis Ilmiah yang dimaksud dalam pedoman ini merupakan tulisan ilmiah hasil dari kajian pustaka dari sumber terpercaya yang berisi solusi kreatif

Lebih terperinci

INFORMASI PENDAFTARAN BEASISWA PPE (BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI EKSTRA KURIKULER) STMIK AMIKOM YOGYAKARTA TAHUN 2014

INFORMASI PENDAFTARAN BEASISWA PPE (BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI EKSTRA KURIKULER) STMIK AMIKOM YOGYAKARTA TAHUN 2014 INFORMASI PENDAFTARAN BEASISWA PPE (BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI EKSTRA KURIKULER) STMIK AMIKOM YOGYAKARTA TAHUN 0 PERSYARATAN : Mahasiswa STMIK AMIKOM Yogyakarta. Masih aktif kuliah, maksimal semester

Lebih terperinci

Nomor : 407 /D/T/2009 Jakarta, 23 Maret 2009 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Pemilihan Mahasiswa Berprestasi 2009

Nomor : 407 /D/T/2009 Jakarta, 23 Maret 2009 Lampiran : 1 (satu) berkas Hal : Pemilihan Mahasiswa Berprestasi 2009 DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI Jl. Raya Jenderal Sudirman, Pintu I, Senayan, Tromol Pos 190 Jakarta 10002 Telp. 57946100 (HUNTING) mor : 407 /D/T/2009 Jakarta, 23

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BERPRESTASI 2017

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BERPRESTASI 2017 FORM FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BERPRESTASI 07 (Diisi dengan huruf kapital dan tinta hitam) IDENTITAS DIRI. Nama lengkap :. NIM : PASFOTO BERWARNA TERBARU X 6. Jenis kelamin :. Tempat/ tanggal lahir

Lebih terperinci

Pedoman Penilaian Kegiatan Ko- dan Ekstra Kurikuler Calon Penerima Beasiswa

Pedoman Penilaian Kegiatan Ko- dan Ekstra Kurikuler Calon Penerima Beasiswa a. Pengurus Organisasi Intra-perguruan tinggi ( terunggul) Jurusan Perguruan Tinggi Pedoman Penilaian Ko- dan Ekstra Kurikuler Calon Penerima Beasiswa. Keorganisasian Mahasiswa (Semua Bukti yang sah harus

Lebih terperinci

01/WKAM/DIT-AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI

01/WKAM/DIT-AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI 01/WKAM/DIT-AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT AKADEMIK 010 KATA PENGANTAR Pemilihan Mahasiswa Berprestasi

Lebih terperinci

01/WKAM/DIT AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI

01/WKAM/DIT AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI 01/WKAM/DIT AK/10 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT AKADEMIK 010 KATA PENGANTAR Pemilihan Mahasiswa Berprestasi

Lebih terperinci

paling lambat 30 Juni 2005.

paling lambat 30 Juni 2005. mor : 0339/D3/2005 Jakarta, 2 Maret 2005 Lampiran : 1 (satu) Berkas Hal : Pemilihan Mahasiswa Berprestasi 2005 Kepada Yth.: Wakil/Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan Universitas/Institut Negeri Wakil/Pembantu

Lebih terperinci

PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM DIPLOMA-III POLITEKNIK

PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM DIPLOMA-III POLITEKNIK 0/MAWA/DIT-BELMAWA/ PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM DIPLOMA-III POLITEKNIK KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

Lebih terperinci

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA 0/MAWA/DIT-BELMAWA/ PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN TAHUN 0 0/MAWA/DITBELMAWA

Lebih terperinci

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA 0/MAWA/DIT-BELMAWA/ PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI PROGRAM SARJANA KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN TAHUN 0 0/MAWA/DITBELMAWA

Lebih terperinci

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH TINGGI

PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH TINGGI PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH TINGGI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN 01 KATA

Lebih terperinci

DEPARTEMEN AGRIBISNIS FAKULTAS EKONOMI DAN MANAJEMEN INSTITUT PERTANIAN BOGOR PROSEDUR PENGAJUAN DAN IMPLEMENTASI PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA (PKM)

DEPARTEMEN AGRIBISNIS FAKULTAS EKONOMI DAN MANAJEMEN INSTITUT PERTANIAN BOGOR PROSEDUR PENGAJUAN DAN IMPLEMENTASI PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA (PKM) DEPARTEMEN AGRIBISNIS PROSEDUR PENGAJUAN DAN IMPLEMENTASI PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA (PKM) DEPARTEMEN AGRIBISNIS No. Dokumen : PROSEDUR OPERASIONAL BAKU Tgl. Berlaku : No. Revisi : 00 PENGAJUAN DAN

Lebih terperinci

PEDOMAN POLITEKNIK/AKADEMI

PEDOMAN POLITEKNIK/AKADEMI PEDOMAN PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI POLITEKNIK/AKADEMI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN 01 KATA PENGANTAR Pemilihan

Lebih terperinci

FORM PENDAFTARAN JEGEG BAGUS BULELENG TAHUN 2016

FORM PENDAFTARAN JEGEG BAGUS BULELENG TAHUN 2016 FORM PENDAFTARAN JEGEG BAGUS BULELENG TAHUN 06 A. IDENTITAS DIRI 6. Nama lengkap :.. Jenis kelamin : L/P*). Tempat/tgl. lahir :... Alamat lengkap : E-mail./No HP :... / Facebook/Line ID :../... Status

Lebih terperinci

Pedoman Umum Pemilihan Mahasiswa Berprestasi

Pedoman Umum Pemilihan Mahasiswa Berprestasi Pedoman Umum Pemilihan Mahasiswa Berprestasi Kata Pengantar Pemilihan Mahasiswa Berprestasi di Fakultas Psikologi Universitas Islam Negeri (UIN) yang dilaksanakan pada tahun 2011 merupakan suatu ikhtiar/usaha

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI Yang bertanda tangan di bawah ini (TULIS DENGAN HURUF BALOK). Nama :.... NIM :.... Jenis kelamin :.... Tempat,

Lebih terperinci

002/4.2/WKAM/09 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI

002/4.2/WKAM/09 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI 00/./WKAM/09 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT AKADEMIK 009 KATA PENGANTAR Pemilihan Mahasiswa Berprestasi tingkat

Lebih terperinci

Panduan Sistem Informasi Prestasi Ko-Ekstra Kurikuler

Panduan Sistem Informasi Prestasi Ko-Ekstra Kurikuler Panduan Sistem Informasi Prestasi Ko-Ekstra Kurikuler Direktorat Kemahasiswaan UGM Tahun 2015 I. Buka simpkm.ditmawa.ugm.ac.id II. Keluar tampilan: III. Isi username dan password sesuai petunjuk yang tertera.

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Identitas lain 4. Pangkat dan golongan ruang 5. Tanggal lahir / umur 6. Tempat

Lebih terperinci

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point tinta hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas

Lebih terperinci

PEDOMAN MAHASISWA BERPRESTASI FAKULTAS ILMU KOMPUTER UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2015

PEDOMAN MAHASISWA BERPRESTASI FAKULTAS ILMU KOMPUTER UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2015 PEDOMAN MAHASISWA BERPRESTASI FAKULTAS ILMU KOMPUTER UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2015 FAKULTAS ILMU KOMPUTER SUB BAGIAN KEMAHASISWAAN DAN KERJASAMA TAHUN 2015 Mahasiswa Berprestasi a. Pengertian Mawapres

Lebih terperinci

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan mudah dibaca 2.

Lebih terperinci

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point tinta hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI Universitas Islam Negeri Mataram

FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI Universitas Islam Negeri Mataram IDENTITAS MAHASISWA PENDAFTAR BEASISWA BIDIKMISI NAMA : NO. TES / NIM : JALUR TES : FAKULTAS : 1. SPAN PTKIN 2. UM-PTKIN 3. UM-Mandiri JURUSAN : ASAL SEKOLAH : ALAMAT SEKOLAH ASAL : TLP SEKOLAH ASAL :

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital) PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN (formulir diisi dengan huruf kapital) PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN PASFOTO TERBARU I. DATA DIRI 3 x 4 1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha; 6.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP :

Lebih terperinci

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN

LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR LAMPIRAN II FORMULIR ISIAN 1. Isikan dengan ball point tinta hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO Lampiran X. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRO.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO SEKOLAH TINGGI ILMU

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2) Lampiran VII SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002-R/SK/K/STIE-TN/IV/2017 Tanggal : 01 April 2017 FORM BEAPEM.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL

Lebih terperinci

INSTRUMEN PORTOFOLIO SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN

INSTRUMEN PORTOFOLIO SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN INSTRUMEN PORTOFOLIO SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DAN DIREKTORAT JENDERAL PENINGKATAN MUTU PENDIDIKAN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL 2007

Lebih terperinci

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :..

Nomor :. Unit Organisasi :.. Tempat/Tgl. Lahir :.. Pendidikan/Jurusan :.. ANAK LAMPIRAN I-k PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR 09 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL S U R A T P E R N Y A T A A N Nomor :. Saya yang bertandatangan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI Lampiran VIII. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRE.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI SEKOLAH

Lebih terperinci

LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIK MISI DIKTI KEMDIKNAS 2011 (formulir diisi dengan huruf kapital)

LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIK MISI DIKTI KEMDIKNAS 2011 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha;

Lebih terperinci

No. Kegiatan Tanggal Tempat 1 Sosialisasi/pengiriman undangan ke sekolah

No. Kegiatan Tanggal Tempat 1 Sosialisasi/pengiriman undangan ke sekolah PERSYARATAN SELEKSI MAHASISWA BARU JALUR MANDIRI (SMBJM) DIPLOMA TIGA MELALUI PENELURURAN MINAT DAN BAKAT TAHUN AKADEMIK 2017/2018 UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA A. Persyaratan yang Harus Dipenuhi : 1.

Lebih terperinci

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6.

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI DIKTI KEMDIKBUD 2013 POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP

Lebih terperinci

Kementerian Komunikasi Dan Informatika

Kementerian Komunikasi Dan Informatika Kementerian Komunikasi Dan Informatika Daftar Riwayat Hidup Pegawai KETERANGAN PERSONAL Foto : Nam Lengkap : DRS AGUS AKHIRUDIN Nip : 195908301981021001 Pangkat Gol/Ruang : PEMBINA TINGKAT I IV/B Tempat

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2016 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : FORMULIR PENDAFTARAN PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha; 6. Konghucu 4.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ) Lampiran XIII SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002-R/SK/K/STIE-TN/IV/2017 Tanggal : 01 April 2017 FORM BEATAH.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ)

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN. 8. Pertanyaan bisa ditujukan melalui ke

FORMULIR ISIAN. 8. Pertanyaan bisa ditujukan melalui  ke FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan mudah dibaca 2. Satuan

Lebih terperinci

PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018

PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018 PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018 A. PERSYARATAN CALON PENERIMA Persyaratan untuk mendaftar tahun 2018 adalah sebagai berikut: 1. Siswa SMA/SMK

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA FORMULIR PENDAFTARAN INI BOLEH DIPERBANYAK/DI FOTOKOPI, SEHINGGA BERFUNGSI SAMA DENGAN ASLI DAN DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

SURAT PERNYATAAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN TANGGAL : 17 Juni Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 2002 : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal Lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan

Lebih terperinci

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI A. KETENTUAN UMUM 1. Formulir pendaftaran memuat daftar isian sebagai persyaratan yang diperlukan untuk seleksi calon penerima Bidikmisi apabila tidak

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 X 4 BERWARNA I. ERANGAN PERORANGAN 1 Nama lengkap 2 N I P 3 Pangkat dan golongan ruang 4

Lebih terperinci

PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi.

PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi. PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi. PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2014 Siswa kelas 3 atau lulusan

Lebih terperinci

PERNYATAAN UNTUK PROSES IJAZAH S1 UMM

PERNYATAAN UNTUK PROSES IJAZAH S1 UMM PERNYATAAN UNTUK PROSES IJAZAH S1 UMM 1. Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) : 2. Tempat Tgl. Lahir (Sesuai Ijazah): 3. No. Induk Mahasiswa : 4. Jenis Kelamin : 5. Alamat Asal : (lengkap) Telepon : HP: 6. Alamat

Lebih terperinci

PEDOMAN Pemilihan Mahasiswa Berprestasi Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik Universitas Negeri Semarang

PEDOMAN Pemilihan Mahasiswa Berprestasi Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik Universitas Negeri Semarang PEDOMAN Pemilihan Mahasiswa Berprestasi Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik Universitas Negeri Semarang Chemical Engineering Outstanding Youth 2014 Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik Universitas

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Lembar 1 FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kerangka Isi Makalah Evaluasi Diri. Judul: Mengapa Saya Layak Sebagai Guru Berprestasi

Lampiran 1. Kerangka Isi Makalah Evaluasi Diri. Judul: Mengapa Saya Layak Sebagai Guru Berprestasi Lampiran 1 Kerangka Isi Makalah Evaluasi Diri Judul: Mengapa Saya Layak Sebagai Guru Berprestasi Bab 1 : latar Belakang Uraikan motivasi yang mendasari keinginan untuk mengikuti seleksi Guru Berprestasi

Lebih terperinci

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan mudah dibaca 2.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016 Mahasiswa/i Universitas Pattimura, Ambon, program Sarjana (S1) yang saat ini sedang berada di semester 3 (tiga)

Lebih terperinci

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FORMULIR ISIAN DATA PEGAWAI NIP : NAMA : UNIT ESELON I : UNIT ESELON II : UNIT ESELON III : UNIT ESELON IV : BIRO KEPEGAWAIAN - SEKRETARIAT JENDERAL DAFTAR FORMULIR

Lebih terperinci

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PENDIDIKANN GANESHA Alamat : Jalan Udayana Singaraja Telp. (0362) 22570 Fax. (0362) 25735 Website: www.undiksha.ac.idd Email:humas@undiksha.ac.id

Lebih terperinci

PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 )

PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 ) PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 ) PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2011 Siswa kelas 3 atau lulusan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) atau sederajat dari seluruh Indonesia. Siswa kelas 3 atau lulusan SLTA

Lebih terperinci

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI

SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI CALON KETUA UMUM KUPASI MASA BAKTI 2016 2019 Nama lengkap Tempat, tanggal lahir Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Alamat sesuai KTP Alamat tempat tinggal saat ini Nomor

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas foto 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat lahir / Tanggal lahir 5. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap :... :... Jenis kelamin :... Tempat lahir :... Tanggal lahir :... Suku :... Agama :... Kawin/belum kawin :... Alamat :............ Tinggi badan :... Berat badan :... Rambut

Lebih terperinci

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH

LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH LAMPIRAN II : FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan mudah dibaca 2.

Lebih terperinci

BUKU SATUAN KREDIT KEGIATAN (SKK) MAHASISWA IAIN ANTASARI

BUKU SATUAN KREDIT KEGIATAN (SKK) MAHASISWA IAIN ANTASARI BUKU SATUAN KREDIT KEGIATAN (SKK) MAHASISWA IAIN ANTASARI Nama NIM Fakultas Jurusan/Prodi Dosen Penasihat INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ANTASARI BANJARMASIN Satuan Kredit Kegiatan Ekstra Kurikuler 1 KATA

Lebih terperinci

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl.

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl. Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir 5. Jenis Kelamin Pria/Wanita *) 6. Agama 7. Status Perkawinan Belum kawin

Lebih terperinci

LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN

LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN PEGAWAI

FORMULIR ISIAN PEGAWAI MODEL FIP - 02 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN FORMULIR ISIAN PEGAWAI Pas Photo Berwarna 4 x 6 cm NAMA LENGKAP N I P PANGKAT / GOL. RUANG J A B A T A N UNIT KERJA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk.

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk. RAHASIA FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk. 1. Formulir ini harus diisi dengan tulisan tangan sendiri, dan berikan paraf pada setiap halaman (disudut kanan bawah). 2. Isi dengan

Lebih terperinci

TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI SEBAGAI DASAR KREATIVITAS MAHASISWA. Oleh : DINDIN ABDUL MUIZ LIDINILLAH

TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI SEBAGAI DASAR KREATIVITAS MAHASISWA. Oleh : DINDIN ABDUL MUIZ LIDINILLAH TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI SEBAGAI DASAR KREATIVITAS MAHASISWA Oleh : DINDIN ABDUL MUIZ LIDINILLAH HAKIKAT TRIDHARMA PT Tridharma Perguruan Tinggi yang selanjutnya disebut Tridharma adalah kewajiban Perguruan

Lebih terperinci

Contoh Dokumen Portofolio Guru Prestasi

Contoh Dokumen Portofolio Guru Prestasi Contoh Dokumen Portofolio Guru Prestasi kepalasekolah.org Halaman 1/15 Berikut ini contoh Dokumen Portofolio Lomba Guru Berprestasi logo PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI Disusun Oleh:. NIP : SMP. KABUPATEN.

Lebih terperinci

PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018)

PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018) PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018) PERSYARATAN MENGIKUTI PSR 2018 Bertempat tinggal di kelurahan Mampang Prapatan atau Tegal Parang atau Pancoran sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun hingga

Lebih terperinci

Kelas [2] Tingkat [3]

Kelas [2] Tingkat [3] 2. PRESTASI SISWA 3 TAHUN TERAKHIR No 1 Nama Kegiatan [1] Kelas [2] Tingkat Tahun [4] Pencapaian/Hasil [5] 2 3 4 5 6 7 8 9 [1] Isikan nama kegiatan [2] isikan kelas kegiatan/lomba, berupa individual/grup/lainnya

Lebih terperinci

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FORMULIR ISIAN DATA PEGAWAI NIP : NIDN : 0 NAMA : 0 UNIT ESELON I : Universitas Gadjah Mada UNIT ESELON II : Fakultas Teknik UNIT ESELON III : Jurusan Teknik Sipil

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA Nomor Peserta :... Nama Peserta Diterima pada Prodi/Fakultas :.... :.... UNIVERSITAS

Lebih terperinci

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2)

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2) FORMULIR PENDAFTARAN Program Studi Manajemen Pendidikan FORM S2-2 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/tanggal lahir Alamat Pekerjaan NIP/NRP/NIK mengajukan permohonan untuk mengikuti Pendidikan

Lebih terperinci

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI DAFTAR RIWAYAT HIDUP BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17

Lebih terperinci

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131 Faks. (0274) 487748, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa F02 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Foto 4 x 6 cm Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa NAMA CALON : TELEPON/HP : EMAIL : FAKULTAS : PROGRAM STUDI : NIM : Formulir KAMAJAYA

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama : H. Sanyata Jaka Santoso, M.Pd 2. NIP : 19710113 199702 1 001 3. NUPTK : 3445 7496 5020 0002 4. Sertifikasi Guru : Tersertifikasi 5. Tempat, Tgl. Lahir : Klaten, 13 Januari

Lebih terperinci

MANUAL PROSEDUR MAHASISWA BERPRESTASI

MANUAL PROSEDUR MAHASISWA BERPRESTASI MANUAL PROSEDUR MAHASISWA BERPRESTASI JURUSAN MANAJEMEN SUMBERDAYA PERAIRAN FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2016 MANUAL PROSEDUR MAHASISWA BERPRESTASI JURUSAN MANAJEMEN SUMBERDAYA

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA MOR : 11 TAHUN 2002 : 17 JUNI 2002 Pas Photo 3 x 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP - 3 Pangkat dan Golongan Ruang - 4 Tempat

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018 FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018 www.stikes-bali.ac.id PETUNJUK PENGISIAN: FORMULIR DIISI DENGAN HURUF KAPITAL Nama Institusi : SEKOLAH

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROG

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROG NO. SELEKSI :. NAMA BE PROG. STUDI : :. FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROGRAM PROG MAGISTER PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS TAHUN AKADEMIK /.. AKADEMIK FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN 02.09.12

Lebih terperinci

Form Persyaratan Pendaftaran Wisuda Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Form Persyaratan Pendaftaran Wisuda Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Form Persyaratan Pendaftaran Wisuda Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Nama :... NIM :... Angkatan :... No. Persyaratan Keterangan 1. Skripsi (Bebas Perpustakaan Fakultas/Pusat/Surat Keterangan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N I P 3. Pangkat dan Golongan Ruang 4. Tempat / Tanggal Lahir 5. Jenis Kelamin Pria / Wanita *) 6. A g a m a 7.

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI/TENAGA PT WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI/TENAGA PT WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI/TENAGA PT WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG Pas Photo. Formulir ini harus diisi dengan tulisan tangan sendiri, dan berikan paraf pada setiap halaman (disudut kanan bawah).. Isi

Lebih terperinci

LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN

LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN LAMPIRAN II. FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH / MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Melalui PROGRAM PENELUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN (PMDK) I. Program

Lebih terperinci

Nama :... NIP :... Pangkat (Gol.) :... TMT Gol. :... Jabatan :... Instansi :...

Nama :... NIP :... Pangkat (Gol.) :... TMT Gol. :... Jabatan :... Instansi :... Lampiran I Pengumuman Nomor : 0 2 /PANSEL/2017 Tanggal : 07 Maret 2017 Kepada: Yth. Ketua Panitia Seleksi JPT Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Blitar di B L I T A R Sehubungan dengan pengumuman Seleksi

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI IAIN ANTASARI 2014

FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI IAIN ANTASARI 2014 FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI IAIN ANTASARI 2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH/MADRASAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan pena hitam dan huruf

Lebih terperinci

Ambassador s Awards for Excellence Promoting Academic Excellence of Indonesian Students. Kerangka Acuan

Ambassador s Awards for Excellence Promoting Academic Excellence of Indonesian Students. Kerangka Acuan Ambassador s Awards for Excellence Promoting Academic Excellence of Indonesian Students Kerangka Acuan Education Attache Indonesian Embassy, New Delhi 50-A, Kautilya marg, Chanakyapuri. Teen murti marg.

Lebih terperinci

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN

PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PANITIA SELEKSI DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH KOTA TARAKAN PENGUMUMAN MOR : 01/PANSEL/IV/2016 PENERIMAAN CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH (PERUSDA) KOTA TARAKAN PERIODE 2016-2020 Pemerintah Kota Tarakan dengan

Lebih terperinci

FORMULIR SELEKSI CALON MAHASISWA

FORMULIR SELEKSI CALON MAHASISWA FORMULIR SELEKSI CALON MAHASISWA MELALUI JALUR PENULUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN POLITEKNIK SEKAYU TAHUN AKADEMIK 2017/2018 I. Nomor Peserta *) 1.1 Prestasi 01. Prestasi Akademik 02. Prestasi Non-Akademik

Lebih terperinci

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG Nomor : PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER (S.2) TAHUN 2017/2018 Alamat Kampus/Sekretariat : Kampus I UINIB Padang, Jl. Sudirman No. 15 Padang Telp.

Lebih terperinci

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 UNIVERSITAS JAMBI PROGRAM PASCASARJANA 2013 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM

Lebih terperinci

PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN (KO DAN EKSTRA KURIKULER)

PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN (KO DAN EKSTRA KURIKULER) PEDOMAN PROGRAM BANTUAN DANA UNTUK KEGIATAN KEMAHASISWAAN (KO DAN EKSTRA KURIKULER) KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

Lebih terperinci

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 7 /PANSEL/2015

PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 7 /PANSEL/2015 PANITIA SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KULON PROGO Jalan Perwakilan Nomor 1 Wates Kulon Progo 55611, Telp (0274) 773017 email : panseljpt@kulonprogokab.go.id website

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo Nomor 102 B Telp.(031) 3971243, 3991627 G R E S I K P E N G U M U M A N NOMOR : 331.1 /58/437.90/2016 Sesuai dengan Peraturan

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 APRIL 2002 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. N.I.P 3. Pangkat dan Golongan

Lebih terperinci

FORMULIR I..., Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di

FORMULIR I..., Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di FORMULIR I..., 20... Kepada: Perihal : Lamaran Mengikuti Yth. Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Seleksi Terbuka Pengisian Pimpinan Tinggi Pratama di Jabatan Pimpinan Tinggi Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Lebih terperinci

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHUN AKDEMIK 2016/2017 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHUN AKDEMIK 2016/2017 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) AKADEMIK KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR TAHUN AKDEMIK 2016/2017 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR MENGWI-MANGUPURA

Lebih terperinci