FORMULIR PENDAFTARAN WYD Krakow, Polandia

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "FORMULIR PENDAFTARAN WYD Krakow, Polandia"

Yuliani Kusuma
7 tahun lalu
Tontonan:

1 FORMULIR PENDAFTARAN DATA PRIBADI Nama Lengkap (sesuai paspor) Nama Panggilan No Paspor : Tgl. Penerbitan : / / Tgl. Habis Berlaku : / / Jenis Kelamin *) : Laki-laki Perempuan Status *) : Belum Menikah Menikah Lainnya: Tanggal Lahir Alamat (sesuai paspor) Alamat Korespondensi Kota : KodePos : Paroki : Keuskupan: Telepon : Faksimili : Ponsel : Pekerjaan : Nama Perusahaan/Sekolah*) Alamat Perusahaan/Sekolah*) Bahasa yang dikuasai Penyakit Khusus Dampak Penyakit Hingga Saat Ini DATA ORANG TUA Nama Lengkap Alamat Telepon Ponsel *) = Pilih salah satu AYAH IBU FORMULIR PENDAFTARAN WYD /3

2 KONTAK DARURAT FORMULIR PENDAFTARAN Dalam keadaan darurat dapat menghubungi *) : Ayah Ibu Lainnya (sebutkan) Nama Alamat Telepon : Ponsel : Apakah kontak darurat Anda mengetahui dan mengijinkan keikutsertaan Anda dalam WYD Krakow 2016 ini? Ya Tidak Apakah ada kerabat Anda yang juga mengikuti WYD Krakow 2016 ini? Ya (sebutkan nama) : Tidak AHLI WARIS Nama Ahli Waris Hubungan Ahli waris sebaiknya terdaftar dalam Kartu Keluarga yang sama dengan peserta. Jika ahli waris bukan orangtua atau tidak terdaftar dalam Kartu Keluarga yang sama dengan peserta, maka wajib melampirkan fotokopi ahli waris tersebut. PEMBAYARAN (pilih salah satu) Tabungan USD 100/bulan Tabungan sebesar USD 100 disetorkan setiap bulan pada tanggal 30. Pelunasan pada Mei Tabungan USD 300/3 bulan Tabungan sebesar USD 300 disetorkan setiap 3 bulan pada tanggal 30. Pelunasan pada Mei Pembayaran 2 Tahap Tahap 1 : USD dibayarkan sebelum 30 Desember Tahap 2 : Pelunasan paling lambat pada tanggal 30 Mei SELURUH PILIHAN PEMBAYARAN TERSEBUT DI ATAS HARUS DISERTAI DENGAN PEMBAYARAN PERTAMA SEBESAR USD 100. FORMULIR PENDAFTARAN WYD /3

3 KETENTUAN PEMBAYARAN FORMULIR PENDAFTARAN 1. Penyetoran uang tabungan harus diterima di Rekening USD Bank Mandiri sebelum tanggal 30 setiap bulan atau setiap 3 bulannya (tergantung pilihan pembayaran). 2. Sebaiknya menyetor langsung ke Bank Mandiri. 3. Biaya transfer ditanggung oleh peserta, apabila melakukan transfer ke rekening USD melalui Bank lain selain Bank Mandiri. 4. Nominal pembayaran yang akan dicatat adalah nominal yang masuk ke dalam rekening Bank Mandiri. 5. Harap mencantumkan Nama Peserta dalam lembar transfer. 6. Melakukan konfirmasi pembayaran dengan mengirimkan bukti transfer ke registrasiwyd@gmail.com 7. Tim Kerja tidak bertanggungjawab atas kekeliruan yang diakibatkan tidak dicantumkannya Nama Peserta pada saat melakukan transfer atau tidak adanya konfirmasi pembayaran. 8. Uang yang sudah masuk dalam rekening Tim Kerja tidak dapat ditarik kembali (ketentuan berlaku). INFORMASI PEMBAYARAN Rekening USD Bank Mandiri, cabang Cikini Nomor Rekening Atas nama Andang Binawan dan Yustian Surjadi Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah benar adanya., / / ( ) FORMULIR PENDAFTARAN WYD /3

4 LAMPIRAN INFORMASI SYARAT KELENGKAPAN DOKUMEN Berikut adalah dokumen yang harus disiapkan untuk WYD Krakow 2016: 1. Formulir Pendaftaran yang telah diisi lengkap dan ditandatangani. 2. Satu lembar Fotokopi KTP yang masih berlaku. 3. Satu lembar Fotokopi NPWP, jika belum punya dapat memakai NPWP orang tua. 4. Paspor Asli yang masih berlaku minimum 6 bulan dari tanggal kepulangan. 5. Paspor Lama Asli (jika ada). 6. Satu set Fotokopi Paspor Halaman Pertama dan Terakhir. 7. Empat lembar Pas Foto 4x6 terbaru untuk VISA EROPA, dengan pakaian rapi berwarna gelap dan latar belakang putih. 8. Satu lembar Surat Asli Keterangan Kerja asli dari tempat bekerja dalam Bahasa Inggris dan diketik di kertas berkop surat perusahaan serta dicap dan ditandatangani oleh pejabat personalia perusahaan. 8. Satu set Fotokopi Buku Tabungan/Rekening Koran/deposito periode Januari - Maret Jika belum memiliki tabungan dapat menggunakan milik orang tua. 9. Satu lembar Fotokopi Kartu Keluarga. 10. Satu lembar Fotokopi Surat Baptis. 11. Satu lembar Surat Asli dari Pastor Paroki dalam Bahasa Inggris. 12. Satu set Fotokopi Surat Keterangan dan Fotokopi KTP/NPWP Sponsor (jika mendapat sponsor). 13. Satu lembar Fotokopi Surat Nikah (bagi yang telah menikah). 14. Satu lembar Surat Asli Pernyataan Izin Suami/Istri (bagi yang telah menikah dan pasangannya tidak mengikuti WYD). 15. Satu lembar Fotokopi Akte Lahir (bagi yang berusia di bawah 18 tahun). 16. Satu lembar Surat Asli Pernyataan Izin Orangtua yang ditandatangan di atas meterai 6000 dan dilegalisir oleh notaris (bagi yang berusia di bawah 18 tahun). SELURUH DOKUMEN TERSEBUT HARUS DISERAHKAN KE TIM KERJA INDONESIA UNTUK WYD. DOKUMEN-DOKUMEN TERSEBUT DAPAT DIKIRIMKAN KE ALAMAT: TIM KERJA WYD2016-KOMISI KEPEMUDAAN KWI JL. CIKINI II NO. 10, JAKARTA PUSAT FORMULIR PENDAFTARAN WYD 2016 LAMPIRAN 1/2

5 LAMPIRAN INFORMASI SYARAT & KETENTUAN Berikut adalah syarat dan ketentuan WYD Krakow 2016: 1. Mereka yang tercatat sebagai peserta WYD 2016 adalah mereka yang telah: a. Mengisi formulir pendaftaran secara lengkap dan mengirimkannya kembali melalui b. Melakukan pembayaran pertama sebesar USD 100 c. Melakukan konfirmasi pembayaran dengan mengirimkan bukti pembayaran ke Whatsapp: Veliska , atau registrasiwyd@gmail.com. d. Tim Kerja telah memeriksa jumlah uang yang masuk dan tercatat genap USD 100 (baca Ketentuan Pembayaran). 2. Pendaftaran tanpa disertai pembayaran bersifat tidak mengikat. 3. Seluruh peserta WAJIB mengikuti retret persiapan (Pilgrimage Weekend). Waktu pelaksanaan akan diinfokan kemudian. 4. Biaya WYD 2016 sebesar USD 2000 SUDAH termasuk: a. 1 Tiket pesawat Jakarta - Warsaw - Jakarta (Non-Refundable, Non-Rerouteable) b. Bagasi pesawat maksimum 20 kg/orang, sesuai ketentuan dari maskapai penerbangan. c. Akomodasi, transportasi, dan konsumsi selama acara Days in The Diocese dan WYD. d. Pembuatan Visa Schengen. e. Asuransi perjalanan. f. Retret persiapan di Jakarta (Pilgrimage Weekend). 5. Biaya WYD 2016 sebesar USD 2000 TIDAK termasuk: a. Transportasi ke dan dari Bandara Soekarno Hatta, Jakarta. b. Akomodasi selama peserta di Jakarta (jika peserta dari luar kota). c. Akomodasi, transportasi dan konsumsi setelah acara WYD. d. Biaya pengiriman dokumen ke tim kerja Indonesia untuk WYD e. Pengeluaran pribadi seperti pulsa handphone, laundry, snack, dll. 6. Untuk keperluan pengurusan VISA Polandia, peserta wajib mengikuti ketentuan kedutaan Polandia dimana ketika diperlukan wawancara, peserta wajib hadir di Kedutaan Polandia. FORMULIR PENDAFTARAN WYD 2016 LAMPIRAN 2/2

dokumen-dokumen yang mirip

SYARAT VISA. CHINA Alamat : Jl Lingkar Mega Kuningan KAV E3 2 No.1 Gedung The East 2 nd Floor, Jakarta Selatan 12950

SYARAT VISA. CHINA Alamat : Jl Lingkar Mega Kuningan KAV E3 2 No.1 Gedung The East 2 nd Floor, Jakarta Selatan 12950 SYARAT VISA CHINA Alamat : Jl Lingkar Mega Kuningan KAV E3 2 No.1 Gedung The East 2 nd Floor, Jakarta Selatan 12950 1. Paspor asli 2. Pas foto 4 x 6 = 1 lembar, berwarna dengan latar belakang putih 3.