KUESIONER APRESIASI PENDERITA TB PARU BTA (+)

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "KUESIONER APRESIASI PENDERITA TB PARU BTA (+)"

Irwan Atmadja
7 tahun lalu
Tontonan:

1 69 LAMPIRAN 1 KUESIONER APRESIASI PENDERITA T PARU TA (+) I. IODATA 1. Nama Saudara : Umur : 2. Status Saudara : a. Menikah Menikah 3. erapakah Jumlah anggota keluarga Saudara? a. Putra :1. Umur : 2. Umur : 3. Umur : b. Putri :1. Umur : 2. Umur : 3. Umur :

2 70 4. Apakah Pekerjaan Saudara? a. Pegawai negeri sipil / TNI/POLRI b. Petani c. Karyawan Swasta / uruh d. Wiraswasta e. Pelajar f. Pensiunan / pengangguran / IRT 5. erapa pendapatan saudara perbulan? a. Kurang dari b c. Lebih dari II. Latar elakang Pendidikan 6. Pendidikan Terakhir Saudara? a. Tidak Tamat SD / uta Huruf b. Tamat SD c. Tamat SMP d. Tamat SMA / SMK e. Akademi / D1 / D3 f. S1 7. Apakah di antara anggota keluarga saudara ada yang pernah mengikuti kegiatan yang bersifat kesehatan atau kemasyarakatan?

3 71 8. ila ya... Apakah bentuk kegiatan kemasyarakatan atau kesehatan tersebut? (Jawaban dapat lebih dari satu) a. Pramuka b. Dokter kecil c. Karang Taruna / kader PKM d. PMR e. Keperawatan / Posyandu 9. Apakah diantara anggota keluarga saudara ada yang berlatar pendidikan kesehatan? 10. ila ya...apa bentuk latar pendidikan tersebut? (jawaban dapat lebih dari satu) a. Akademi / Sekolah Keperawatan b. Akademi kebidanan c. Analisis kesehatan d. Kedokteran e. Lain-lain III. Pengetahuan tentang penyakit T 11. Apakah Saudara mengenal penyakit T paru?

4 ila ya... Menurut Saudara penyakit T adalah... ( jawaban dapat lebih dari satu ) a. Penyakit Kutukan b. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan c. Penyakit yang dapat disembuhkan dengan pengobatan yang teratur d. Penyakit paru yang ditandai oleh batuk yang terus menerus & nyeri dada serta dapat disertai batuk darah e. Penyakit paru yang disebabkan oleh kuman 13. Apakah saudara mengenal penyakit T paru itu ada obatnya? 14. Apakah saudara mengetahui bahwa pengobatan T paru itu di puskesmas adalah gratis / uma-uma / dibiayai pemerintah? 15. Apakah saudara mengetahui pengobatan T memerlukan pengawasan serta dilaksanakan secara teratur dan disiplin? 16. ila ya...oleh siapakah penelanan obat dalam pengobatan T diawasi? (jawaban dapat lebih dari satu ) a. Petugas kesehatan puskesmas

5 73 b. Kader T c. Suami / Istri / Anak d. Dokter e. Instruksi tertulis dari petugas kesehatan 17. Apakah saudara mengetahui cara penularan penyakit T paru? 18. ila ya... Menurut saudara penyakit T paru dapat menular melalui... (jawaban dapat lebih dari satu ) a. Percikan ludah penderita T b. Air kencing c. Kotoran / Faeces d. Hubungan seksual e. Dahak penderita T yang mengering dan terbawa udara 19. Apakah saudara mengetahui gejala penyakit T paru? 20. ila ya...penyakit T paru terlihat jelas melalui gejala... (jawaban dapat lebih dari satu) a. atuk darah b. Dahak campur darah c. Sesak napas dan nyeri dada

6 74 d. Lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, kurang enak badan e. erkeringat malam walaupun tanpa kegiatan dan demam meriagn lebih dari satu bulan. 21. T dapat menyebabkan kematian bila...(jawaban dapat lebih dari satu)(untuk semua responden) a. Tanpa pengobatan b. Pengobatan tidak teratur dan disiplin c. Menolak untuk diperiksa di puskesmas walaupun telah timbul perdarahan dan muntah hebat. d. Hidup tidak memperhatikan kesehatan e. Lebih percaya dukun dalam pengobatannya 22. Apakah saudara mengetahui bahaya yang terjadi bila pengobatan T paru tidak tuntas? 23. ila ya...ila pengobatan T tidak dilakukan atau tidak dilakukan secara teratur dan tidak disiplin maka akan mengakibatkan...(jawaban dapat lebih dari satu) a. Menambah dan memperparah sesak napas dan nyeri dada. b. atuk darah c. adan lemah, Nafsu makan menurun, erat badan menurun d. Demam berkepanjangan e. Dahak bercampur darah.

7 75 IV. Perilaku Sehat 24. Kemana saudara berobat biala ada anggota keluarga yang sakit? a. Dukun b. Mantri / dokter swsta / puskesmas / RS 25. Adakah alat transportasi yang menuju puskesmas atau unit pelayanan kesehatan terdekat? 26. alat tersportasi tersebut adalah... a. Ojeg b. ecak c. Angkutan kota d. Kendaraan pribadi e. Hanya jalan kaki 27. erapa rata-rata biaya transportasi pulang-pergi ke puskesmas atau unit pelayanan kesehatan lain? a. Kurang dari 1000 b c d. lebih dari erapa rata-rata waktu yang diperlukan dalam perjalanan ke puskesmas? a. Kurang dari 10 menit

8 76 b menit c menit d. lebih dari 1 jam 29. agaimana sistem ventilasi ( Jendela ) di tempat tinggal saudara? a. Setiap ruangan b. Hanya ruangan depan c. Hanya di kamar tidur d. Tidak ada ventilasi atau jendela e. Hanya di ruang belakang / dapur 30. agaimana saudara menanggulangi anggota keluarga yang sakit dengan batuk-batuk yang tidak kunjung sembuh? a. Obat Warung b. Obat sesuai iklan TV c. Periksa ke Mantri d. Ke dukun e. Ke dokter V. Tertutup dan rahasia ( identitas dan hasil kuesioner ini dirahasiakan ) 31. Apa diantara anggota keluarga saudara ada atau pernah mengidap T paru? (pertanyaan konfirmasi) 32. erapa kali anda periksa ke puskesmas dalam satu bulan?

9 77 a. Tidak pernah b. Satu kali perbulan c. Dua kali perbulan d. Lebih dari dua kali perbulan e. Lain lain: Apakah saudara mengikuti program DOTS yang dilaksanakan pemerintah untuk memberantas penyakit T? c. Tidak tahu 34. agaimana status saudara pada program pengobatan penyakit T tersebut? a. Aktif aktif 35. Apakah anda memiliki kartu pengobatan T dari puskesmas? 36. agaimana cara pengambilan OAT dari puskesmas? a. Setiap hari b. Setiap 3 hari c. Setiap minggu d. Setiap bulan e. Dua minggu sekali

10 agaimana ketersediaan OAT tersebut? a. Selalu tersedia b. Kadang kadang tidak tersedia c. Jarang tersedia 38. agaimana cara penelanan OAT tersebut? a. Dalam pengawasan pengawas menelan OAT b. Tanpa pengawasan pengawas menelan OAT 39. agaimana cara diagnosis sebelum anda divonis T? a. Anamesis saja b. Anamesis diikuti pemeriksaan dahak S.P.S c. Anamesis, Pemeriksaan dahak S.P.S, rontgen d. Anamesis dan Rontgen saja e. Lain lain :...

11 LAMPIRAN 2 Jawaban Kuesioner Gambaran Apresiasi Penderita T Paru TA (+) KUESIONER/NO A 4 F A - - A A A A - - A A A A D A A A A A A E A A 2 A 7 D A - - A A A A /E A A/E A D A A A A A A A E A A 3 A 7 D A - - A A A A A A/E A A/D/E A A A A A A A E A A 4 A 7 A A - A A A A D - A E - A A E A D A A A A 5 - F A D - - A A A A - A A/ A /D A A A E A D A A A A 6 A 3 A A - - A - A A A A A/E A /D/E A A E A E A A A E A A 7 A 5 A A - - A A A A - A A A A A A A D A A 8 A 3 A D A A A A E A A A A E A D/E A A A A A A A A D A A A 9 A 9 A - - A D A A A - - D A A A A A A E A A A A A 10 A 4 A A - - A D A A A A/ A A/E A /D A A E A A A A A A E A 11 - D A D - - A E A A A A E A A/E A A A A A A A A E A A 12 A 3 D A D A - A A A A A E A A//E A/ - A D E A D A A A A 13 - F A - - A E A A A /D A /E A /D A A E A A E A A A E A A 14 A 3 D A D A A - A /D A A A A A/E A A/ A/ A A/E A D E A A A D A 15 A 2 D A D - A A A /D A A A A A/E A A//E A A A D A D A A A E A A 16 A 3 F A D - - A /E A A A A A/D/E A A//E A/ - A A D A E A A A 17 A 6 D A A A//D - A E A A A A E - A///D/E A A A E A A A E A A 18 - E A D A E - A A A A/ A A/E A A/ A/ A A A A E A A A A E A A 19 A 3 A A - - A - A A A A D A A A A A A A 20 A 4 A - - A A A A A//D A A/E A /E A A A A E A D A E A A 21 A 3 F A - - A D A A - - A A//D A A A A A A A E A Rekapitulasi Kuesioner Gambaran Apresiasi Penderita T Paru TA (+) Jawaban / No A D E F

13 LAMPIRAN 3 80

14 81 RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIADI Nama : Arry Soryadharma NRP : Tempat dan Tanggal Lahir : Soroako, 13 Juni 1984 Alamat : Komp. Perumahan Texmaco No 2, Desa Kiara Payung, Klari, Karawang Timur II. RIWAYAT PENDIDIKAN : SD Yayasan Pendidikan Soroako Singkole, Soroako,Sulawesi Selatan : SD Kristen Karya Iman, ikarang, Jawa arat : SMP Kristen Karya Iman, ikarang : SMP Katholik Yos Sudarso, Karawang, Jawa arat : SMA Terpadu Krida Nusantara, andung, Jawa arat

15 82 III. RIWAYAT LAIN - LAIN 2005 Sekarang : Staf Ahli Departemen Eksterna Sema FKUKM 2005 Sekarang : Wakil Ketua Unit Kegiatan Olah Raga UKM 2005 Sekarang : Pengurus Harian Nasional (Eks Officio SO) Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia : Ketua II idang Eksterna Sema FK UKM : Staf Departemen Eksterna TM Avicenna Aesculapius Sema FK UKM 19 Desember 2005 : Peserta Seminar Nasional Youth Against AIDS di Makassar 4 Juni 2005 : Peserta Seminar Karya Tulis Ilmiah Sema FK UKM Diabetes Mellitus : Penanganan, Komplikasi, dan Terapi Herbal 5 26 Januari 2005 : Tim Relawan encana Tsunami Maranatha Peduli Aceh 28 Desember 2004 : Peserta Seminar Nasional ISMKI 2004 Standarisasi Pendidikan Kedokteran Menjawab Tantangan Indonesia Sehat 2010 di anda Aceh 2004 : alon Ketua Sema FK UKM : Ketua adan Perwakilan Mahasiswa Sema FK UKM.

dokumen-dokumen yang mirip

LAMPIRAN 1 HASIL PENILAIAN

LAMPIRAN 1 HASIL PENILAIAN Pengetahuan: Nilai pengetahuan maksimal : 66 Pengetahuan baik :> 33 Pengetahuan buruk : < 33 Sikap: Nilai sikap maksimal : 40 Sikap baik : > 20 Sikap buruk :