1. Akomodasi Per hari ,- 2. Visite. 3. Asuhan Keperawatan Per hari ,- 4. Biaya Administrasi Umum Per kali rawat 25.

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "1. Akomodasi Per hari ,- 2. Visite. 3. Asuhan Keperawatan Per hari ,- 4. Biaya Administrasi Umum Per kali rawat 25."

Surya Hardja
7 tahun lalu
Tontonan:

1 MENTEI{f f(i.:uangan f{epufllii< INDONESIA LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDoNESIA NoMoR 9 8 I PMK. ns;?n 1 4 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LA?'ANAN UMUM RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAY ANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN KELAS II Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) A. Rawat Inap 1. Akomodasi Per hari ,- 2. Visite a. Dolder Umum Per kunjungan ,- b. Dolder Spesialis Per kunjungan ,- 3. Asuhan Keperawatan Per hari ,- 4. Biaya Administrasi Umum Per kali rawat ,- B. Layanan Penunjang Medis 1. Patologi Klinik a. Hematologi Per pemeriksaan ,- s.cl ,- b. Urine Per pemeriksaan ,- c. Feses Per pemeriksaan ,- s. cl ,- cl. Kimia Klinik Per pemeriksaan ,- s.cl ,- e. U rinalisis (screening test) 1) Seclerhana Per pemeriksaan ,- s.cl ,- 2) Canggih Per pemeriksaan ,- s. cl ,- f. Serologi 1) Seclerhana Per pemeriksaan ,- s.cl ,- 2) Canggih Per pemeriksaan ,- s.cl ,- g. Lain-lain 1) Sederhana Per pemeriksaan ,- 2) Canggih Per pemeriksaan ,-.1., 2. Radio Diagnostik a. Radio Diagnostik Tanpa Kontras Per pemeriksaan ,- s. d ,- b. USG Per pemeriksaan ,- s. cl ,- c. USG 4 dimensi Per pemeriksaan ,- 3. Diagnostik Elelctromedilc Per pemeriksaan ,- s.cl ,- 4. Rehabilitasi Meclis a. Tinclakan Fisioterapi Per tinclakan ,- s.cl ,- b. Layanan Psilcososial 1) Sederhana ,- s.cl ,-. 2) Canggih ,- s.cl ,-

2 MENTERI I<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA J en is Layanan Satuan Tarif (Rp) 5. Layanan Gizi a. Konsultasi Gizi Per paket ,- b. Pendidikcu1 Gizi Per tindakcu ,- c. Pemberian makancu1 tambahan pasien/kelucu-ga pasien (Paket A) d. Pemberian makanan tambahan pasienjkeluarga pasien (Paket B) Per tindakan ,- Per paket ,- C. Tindakan Medis Non Operatif 1. Tindakan Kecil Per tindakan ,- s.d ,- 2. Tindakan Sedang Per tindakcu ,- s.d ,- 3. Tinclakan Besar Per tinclakan ,- s.cl ,- MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd. MUHAMAD CHATIB BASRI Salinan sesuai clengan aslinya KEPALA BIRO ;;;. U""=='"'-,.,..,....,... "'" ,. I{EPALA, \ NTERIAN u <t:c.ll GA N Rf; rih( BIRO M U \ \ GIARTO p * NIP 1959 ; -t "<::. :'f:i/ ij ' r le'-,_ <lro h 'fl,,.c; I.\"\ :.::- ::; ;::-;...

3 MENTEHI I<EUANGAN r EPUBLII< INDONESIA LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOM OR 9 8 I P MK 0 5 I TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS I. BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAKARTA PADA.KEMENTERIAN KESEHATAN Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) A. Rawat Jalan 1. Registrasi a. Registrasi Polikinik Per kunjungan ,- b. Registrasi Metadon Per kunjungan 5.000,- c. Dokumen Rekam Medis Pasien Baru Per pasien ,- 2. Pemeriksaan a. Dolder Spesialis Per tindakan ,- b. Dolder Umum Per tinclakan ,- c. Dolder Gigi Per tinclakan ,- 3. Konseling a. Konseling Adiksi Indiviclu/ Keluarga Per tinclakan ,- b. Psikoterapi Per tindakan ,- (CBT/MI/MET jperilakujrelaksasi) c. Voluntary Counseling & Testing (VCT) Per tinclakan ,- d. Counseling & Support Therapy (CST) Per tinclakan ,- 4. Pelayanan Metadon Per tinclakan ,- s.cl ,- 5. Pemeriksaan. Dalam Rangka Pembuatan Surat Keterangan: a. Urn urn 1) Surat Keterangan Sehat Per tinclakan ,- 2) Surat Keterangan Buta Warna Per tinclakan ,- 3) Surat Keterangan Pernah Berobat Per tinclakan ,- b. Khusus 1) Surat Bebas Narkotika Per tinclakan ,- 2) Surat Keterangan Sehat Jiwa Per tinclakan ,- 3) Surat Visum et Repertumj Per tindakan ,- Penilaian Ketergantungan Napza 6. Assessment Wajib Lapor Per tindakan ,- 7. Tindakan Medis Non Operatif Rawat Per tindakan ,-. s.d ,- Jalan 8. Tindakan Meclik Non Operatif Gigi a. Tindakan Kecil Per tindakan ,- s. cl ,- b. Tindakan Sedang Per tindakan ,- s. cl ,- /JA

4 MENTER! I<EU/\NG/\N r<epuf1lii< INDONESIA i jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) c. Tindakan Besar Per tindakan ,- s.d ,- B. Layanan Gawat Darurat 1. Registrasi Per kunjungan ,- 2. Pemeriksaan a.. Pemerik:saan Dolder Umum Per tinclakan b. Konsultasi clokter spesialis Per tindakan 3. Observasi a. Akomodasi 2-8 jam Per tinclakan b. Akomodasi > 8 jam Per tindakan c. Dolder Observasi Per tinclakan 4. Asuhan Keperawatan Per tindakan , , , , , ,- 5. Tindakan Meclik Gawat Darurat a. Tindakan Kecil b. Tinclakan Sedang c. Tinclakan Besar ,- s.d , ,- s.cl ,- C. Layanan Medical Check Up 1. Medical Check Up Umum a. Paket Standar Per paket b. Paket Dasar Per paket c. Paket Medium Per paket d. Paket Karyawan Pre Employee Per paket 2. Medical Check Up Napza a. Paket Lengkap Drug Screening Per paket b. Test Konfinnasi (GCMS) Per pemeriksaan D. Layanan Kamar Jenazah 1. Pemulasaraan Jenazah a. Perawatan Jenazah Pasien Muslim Per tindakan lald lald (clengan kelengkapannya) b. Perawatan Jenazah Pasien Muslim Per tindakan Perempuan (dengan kelengkapannya) c. Perawatan Jenazah Pasien Non Per tindakan Muslim Laki-Laki (dengan kelengkapannya, kecuali baju, sepatu clan rias khusus) ,- s.cl , , , , , , , , , ,-

5 Mt::NTEHIKEUANGAN nepufll.ll< INDONESIA i J enis Lay an an Satuan Tarif (Rp) 2. d. Perawatan Jenazah Pasien Non Per tindakan Muslim Perempuan (dengan kelengkapannya, kecuali baju, sepatu clan rias khusus) e. Perawatan Jenazah Pasien Muslim Per tinclakan Lald-Laki (tidak termasuk kelengkapannya) f. Perawatan Jenazah Pasien Muslim Per tindakan Perempuan (tidak termasuk kelengkapannya) g. Perawatan Jenazah Pasien Non Per tindakan Muslim (tidal<: termasuk kelengkapannya) Penyimpanan dan Rumah Duka a. Biaya Penyimpanan Per hari b. Rumal1. Duka Per hari E. Pendidikan clan Pelatihan 1. Pral<:tek Ke1ja Lapangan Non Klinik. a. Siswa SLTA Per orang/minggu b. Mahasiswa D-3 Per orang/minggu c. Mahasiswa S 1 Per orang/ minggu d. Mahasiswa S 2 Per orang/ minggu 2. Kepaniteraan Klinik/ Residensi a. Mahasiswa Kedokteran perorangan Per orang/ minggu b. Mahasiswa Spesialistik Per minggu , - 3. Kunjungan a. Siswa SLTA Per hari b. Mahasiswa Per hari c. Masyaralmt Umum Per hari., 4. Pelatihan/ Magang Profesi Per pesertajhari , , , , , , , , , , , , , , ,- 5. Studi Banding Per peserta/ hari , - 6. Penelitian 1. Mahasiswa D3 Per kegiatan 2. Mahasiswa S 1 Per kegiatan 3. Mahasiswa 82 Per kegiatan , , , - F. Penggunaan Sarana dan Prasarana 1. Penggunaan Ruang/ Kamar a. Ruangan Rapat Kecil/Kelas Per 4 jam , -

6 MENTER! I<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) b. Ruangan Rapat/Konferensi c. Kamar singgah Twin Share/ kamar (maksimal 2 org) 2. Pemakaian Ambulance a. Ambulance Dalam Kota 1) Wilayah I ( Jl Raya Bogor, Kramat J ati, Cilandak) 2) Wilayah II (Ciputat, Bintaro, Mampang, Pondok Cabe) 3) Wilayah III (Slipi, T.Abang, Kp. Melayu, UKI, Halim. Manggarai) 4) Wilayah IV (Rawamangun, Salemba, Pulomas, Pondok Kopi) 5) Wilayah V (Cengkru eng, Tj. Priok, Sunter) 6) Wilayah VI (Tangerru1g, Serpong, Bekasi) b. Ambulance Luar Kota 1) Harga Dasar Ambulance 2) Biaya Tambahru1 per km 3. Pemalmian Mini Bus Per 4 jam Per hari Per kilometer , , , , , , , , , ,- a. Dalam Kota Per hari ,- b. Luru Kota Per hru i ,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd. MUHAMAD CHATIB BASRI

dokumen-dokumen yang mirip

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II LAMPIRAN I PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 156/PMK.OS/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAI-1 SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEI-IATAN MENTEl!