Volume 2 / Nomor 2 / November 2015 ISSN :

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI PASANGAN USIA SUBUR DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN SERENGAN Devi Pramita Sari APIKES Citra Medika Surakarta ABSTRAK Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara umur tahun. PUS harus memiliki pengetahuan untuk memilih kontrasepsi yang tepat dalam rangka mewujudkan program Keluarga Berencana (KB) dan mencegah Penyakit Menular Seksual (PMS) yang dapat menjangkiti baik pria maupun wanita PUS. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan kesehatan reproduksi Pasangan Usia Subur dengan pemilihan kontrasepsi di Kecamatan Serengan. Penelitian ini dilakukan menggunakan survei deskriptif metode kuantitaif dengan pendekatan cross sectional study. Obyek penelitian adalah pengetahuan kesehatan reproduksi dan pemilihan kontrasepsi PUS di Kecamatan Serengan. Subyek penelitian diambil secara cluster random sampling melalui penyebaran kuesioner. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian ini adalah Pengetahuan Pasangan Usia Subur (PUS) tentang kesehatan reproduksi baik 28,90%, cukup 50,87%, dan kurang 20,23%. Pemilihan kontrasepsi yang paling banyak menggunakan metode kontrasepsi hormonal yaitu jumlah keseluruhan sebanyak 115 responden, sedangkan kontrasepsi non hormonal sebanyak 58 responden. Berdasarkan hasil uji Chi-Square nilai p sebesar 0,000 (p<0,05) maka Ho ditolak. Ada hubungan antara pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pasangan Usia Subur Dengan Pemilihan Kontrasepsi Untuk Program KB Di Kecamatan Serengan. Kesimpulan ada hubungan antara pengetahuan kesehatan reproduksi Pasangan Usia Subur dengan pemilihan kontrasepsi di Kecamatan Serengan. Saran sebaiknya PUS mendapatkan pengetahun kesehatan reproduksi tentang pemilihan kontrasepsi program KB sesuai dengan yang dibutuhkan. Kata kunci : Pasangan usia subur, pengetahuan, kesehatan reproduksi, pemilihan, kontrasepsi. PENDAHULUAN Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik antara umur tahun. Pada pasangangan usia subur berdasarkan Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 23

2 tingkat kesuburan maka usia subur wanita berlagsung lebih cepat dari pada pria. Puncak kesuburan pada istri sebagai Wanita Usia Subur (WUS) ada pada rentang usia tahun memiliki kesempatan 95 % untuk hamil, usia 30-an prosentasenya menurun menjadi 90%, memasuki usia 40 tahun kesempatan untuk hamil menjadi 40%, dan setelah usia 40 tahun hanya punya maksimal 10% kesempatan untuk hamil (Saifudin, 2010). Pengetahuan kesehatan reproduksi adalah pengetahuan yang memungkinkan proses reproduksi dapat tercapai secara sehat baik fisik, mental, maupun sosial yang bukan hannya tidak adanya penyakit. Ruang lingkup dari pengetahuan kesehatan reproduksi dianatara adalah kesehatan ibu dan bayi baru lahir, Keluarga Berencana (KB), pencegahan dan penanggulangan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) atau Penyakit Menular Seksual (PMS), aborsi, Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR), infertilitas, dan kanker (Depkes RI, 2008). Pengetahuan tentang metode kontra sepsi adalah tahu tentang ragam metode kontrasepsi yang tersedia meliputi keamanan dan cara pemakaian metode metode tersebut, kontrasepsi yang mereka pilih, efek samping, dan komplikasinya (Pendit, 2007). Menurut WHO Kesehatan reproduksi adalah keadaan yang memungkinkan proses reproduksi dapat tercapai secara sehat baik fisik, mental, maupun sosial yang bukan hannya tidak adanya penyakit. Kesehatan reproduksi pasangan usia subur adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem, fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh pasangan usia subur (BKKBN Jawa Tengah, 2008). Pemilihan kontrasepsi adalah penentuan jenis alat kontrasepsi yang digunakan oleh pasangan usia subur untuk mencegah kehamilan. Dalam memilih suatu kontrasepsi, Pasangan Usia Subur (PUS) harus menimbang berbagai faktor, termasuk status kesehatan mereka, efek samping potensial suatu metode, konsekuensi Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 24

3 terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, besarnya keluarga yang diinginkan, kerjasama pasangan, dan norma budaya mengenai kemampuan mempunyai anak (Kusumaningrum, 2009). Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti mencegah atau melawan dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma tersebut (Prawirohardjo, 2009). Kontrasepsi yang ideal harus memenuhi syarat syarat diantaranya adalah aman, tidak menimbulkan efek yang mengganggu kesehatan, daya kerjanya dapat diatur menurut kebutuhan, tidak menimbulkan gangguan sewaktu melakukan hubungan seksual, tidak memerlukan motivasi terus menerus, mudah pelaksanaannya, murah harganya sehingga dapat terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat dapat diterima penggunaannya oleh pasangan yang bersangkutan (Prabowo, 2011). METODE PENELITIAN Penelitian ini dilakukan menggunakan survei deskriptif metode kuantitaif dengan pendekatan cross sectional study. Obyek penelitian adalah pengetahuan kesehatan reproduksi dan pemilihan kontrasepsi Pasangan Usia Subur di Kecamatan Serengan. Subyek penelitian diambil secara cluster random sampling (pencuplikan klaster) yang dilakukan melalui penyebaran kuesioner. Analisis data kuantitatif menggunakan uji hubungan chi-square. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Kecamatan Serengan termasuk dalam wilayah di Kota Surakarta. Kecamatan Serengan terdiri dari 7 kelurahan yaitu Kelurahan Kemlayan, Jayengan, Kratonan, Tipes, Serengan, Danukusuman, dan Joyontakan. Distribusi jumlah penduduk di Kecamatan Serengan berdasarkan umur adalah sebesar orang. Dimana Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 25

4 dari jumlah penduduk di Kecamatan Serengan diantaranya juga adalah Pasangan Usia Subur tahun yaitu sebanyak orang (47%) yang terdiri dari Pasangan Usia Subur lakilaki sebanyak orang dan Pasangan Usia Subur perempuan sebanyak orang. Tabel 1 Distribusi Jumlah Penduduk di Kecamatan Serengan Surakarta Umur Jenis Kelamin Jumlah Laki-Laki Perempuan Sumber: Monografi Kecamatan Serengan Tahun 2015 Tabel 2 Pengetahuan Kesehatan Reproduksi No. Pengetahuan Jumlah Prosentase 1. Baik 50 28,90% 2. Cukup 88 50,87% 3. Kurang 35 20,23 % Total % Dari pengumpulan data dan tabel di atas dapat diketahui bahwa responden Pasangan Usia Subur (PUS) yang berpengetahuan baik berjumlah 50 orang dengan presentase 28,90%, responden berpengetahuan cukup sejumlah 88 orang dengan presentase 50,87%, dan responden yang berpengetahuan kurang sejumlah 35 orang dengan presentase 20,23%. Dapat ditarik kesimpulan bahwa sebagian besar pengetahuan responden PUS tentang kesehatan reproduksi adalah cukup yaitu sebanyak 88 responden (50,87%). Tabel 3 Distribusi Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Tentang Kontrasepsi No. Pengetahuan Benar Salah kesehatan reproduksi tentang kontrasepsi 1. Tujuan kontrasepsi 48,3% 51,6% 2. Macam kontrasepsi 30% 70% hormonal 3. Umur terhadap 98,3% 1,7% pemakaian kontrasepsi 4. Mekanisme kerja 38,3% 61,7% 5. Keuntungan yang 23,3% 76,7% didapat 6. Kerugian yang didapat 31,67% 68,3% 7. Pengetahuan umum kontrasepsi 8,3% 91,7% Tabel 4 Pemilihan Kontrasepsi PUS No. Pengetahuan Jumlah Prosentase 1. Metode Kontrasepsi 58 34% Non Hormonal 2. Metode Kontrasepsi Hormonal % Total % Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 26

5 Dari pengumpulan data dan tabel dapat diketahui bahwa dari 173 responden Pasangan Usia Subur (PUS) yang menggunakan metode kontrasepsi non hormonal sebanyak 58 orang dengan prosentase sebanyak 34%, sedangkan responden yang menggunakan metode kontrasepsi hormonal sebanyak 115 orang dengan prosentase 66%. Kemudian dapat disimpulkan bahwa, responden Pasangan Usia Subur lebih banyak menggunakan metode kontrasepsi hormonal. Tabel 5 Hasil Tabulasi Silang Tingkat Pengetah uan Pemilihan Penggunaan Alat Non Hormonal Kontrasepsi Hormonal Total Σ % Σ % Σ % Baik 50 86, , ,57 Cukup 5 8, , ,91 Kurang 3 5, , ,51 Jumlah Berdasarkan hasil dari pengumpulan data dan tabel di atas, yang menggunakan metode kontrasepsi non hormonal dengan tingkat pengetahuan baik berjumlah 50 orang (86,21%), cukup berjumlah 5 orang (8,62%), dan kurang berjumlah 3 orang (5,17%). Kemudian yang menggunakan metode kontrasepsi hormonal dengan tingkat pengetahuan baik berjumlah 15 orang (13,04%), cukup 90 orang (78,26%), dan kurang berjumlah 10 orang (8,70%). Tabel 6. Hasil Analisis Statistik Chi- Square Pearson Chi- Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear- by- Linear Association Pembahasan Value Df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) a b Pengetahuan responden Pasangan Usia Subur (PUS) tentang kesehatan reproduksi berpengetahuan baik berjumlah 50 orang dengan presentase 28,90%, responden berpengetahuan cukup sejumlah 88 orang dengan presentase 50,87%, dan responden yang Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 27

6 berpengetahuan kurang sejumlah 35 orang dengan presentase 20,23%. Tingkat pengetahuan tentang kesehatan reproduksi berupa kontrasepsi adalah tahu tentang ragam metode kontrasepsi yang tersedia, keamanan dan cara pemakaian metode tersebut, kontrasepsi yang mereka pilih, dan pengetahuan tentang kemungkinan efek samping dan komplikasinya. Masih adanya responden yang memiliki pengetahuan dalam katagori kurang yaitu 20,23% dikarenakan beberapa hal yang mempengaruhi yaitu kurangnya informasi mengenai alat kontrasepsi beserta efek samping, kontraindikasi, kekurangan, dan kelebihan. Hal ini dikarenakan beberapa Pasangan Usia Subur (PUS) jarang mengikuti penyuluhan mengenai kesehatan reproduksi tentang kontrasepsi. Rata-rata Pasangan Usia Subur mendapatkan informasi mengenai kontrasepsi dengan cara bertukar pikiran atau pendapat serta pengalaman. Manfaat pengetahuan bagi manusia tidak terhitung jumlahnnya, dari waktu ke waktu ilmu pengetahuan telah mengubah manusia. Dengan ilmu pengetahuan, manusia menemukan sesuatu untuk menjawab setiap keingintahuannya, dan menentukan yang terbaik untuk dirinya termasuk menentukan jenis kontrasepsi yang digunakan. Hasil penelitian didapatkan responden yang menggunakan metode kontrasepsi non hormonal yaitu sebanyak 58 responden. Sedangkan responden yang menggunakan kontrasepsi hormonal sebanyak 115 responden. Semakin tinggi pendidikan responden diharapkan akan semakin tinggi pengetahuannya. Dengan tingkat pendidikan akan mempermudah penerimaan informasi tentang kesehatan reproduksi mengenai kontrasepsi, sehingga akan meningkatkan pengetahuan responden kemudian dapat mempengaruhi minat pemakaian, jadi seorang wanita yang ingin menggunakan alat kontrasepsi harus membekali diri dengan pengetahuan. Karena diharapkan ibu yang pengetahuannya baik, bisa memilih alat kontrasepsi yang Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 28

7 sesuai dengan kondisi dan keadaan ibu, dan ibu bisa lebih pintar dalam memilih alat kontrasepsi secara efektif dan efisien. Dalam memilih suatu metode kotrasepsi seorang wanita harus mengetahui bagaimana penggunaan kontrasepsi akan mempengaruhi gaya hidup mereka, kadang-kadang suatu metode kontrasepsi tidak dapat diterima oleh seorang wanita hanya karena metode tersebut dapat menganggu kegiatan rutin, misalnya implant yang memerlukan pembedahan, kontrasepsi pil yang harus diminum setiap hari, dan kontrasepsi suntik yang diharuskan rutin setiap jadwal dilakukan suntik. Dengan melihat dari hasil penelitian, pemilihan penggunaan kontrasepsi hormonal paling banyak digunakan daripada penggunaan kontrasepsi non hormonal. Hal ini harus diwaspadai, karena bila pemilihan penggunaan kontrasepsi hormonal semakin tinggi, ditakutkan angka kegagalan akan semakin tinggi, sehingga angka kelahiran akan semakin tinggi pula. Maka,untuk mengurangi penggunaan kontrasepsi hormonal dan meningkatkan penggunaan kontrasepsi non hormonal, tenaga kesehatan harus lebih rajin untuk melakukan penyuluhan tentang kontrasepsi non hormonal. Jumlah alat kontrasepsi yang tersedia sangat beragam dengan segala kelebihan dan kekurangannya. Seorang Pasangan Usia Subur (PUS) wanita yang ingin menggunakan alat kontrasepsi harus membekali diri dengan pengetahuan. Pengetahuan menentukan presepsi seseorang terhadap pentingnya suatu hal, termasuk pentingnya keikutsertaan dalam KB. Pada uraian di atas, maka diperoleh pengetahuan mempengaruhi seseorang dalam pemilihan penggunaan kontrasepsi. Rasa ingin tahu responden tentang kontrasepsi yang tepat untuk dirinya serta KIE (Komunikasi, Edukasi, dan Informasi) dari petugas kesehatan keduannya sangat berpengaruh pada tepat atau tidaknya peserta KB menentukan jenis kontrasepsi yang akan digunakan. Hasil penelitian didapat bahwa semakin baik pengetahuan PUS tentang metode kontrasepsi maka semakin tinggi pula pemakaian metode kontrasepsi Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 29

8 hormonal, karena Pasangan Usia Subur yang berpengetahuan baik tentang metode kontrasepsi, termasuk tahu tentang keamanan, cara pemakaian, efek samping dan komplikasi metode kontrasepsi, cenderung akan memilih metode kontrasepsi non hormonal. Berdasarkan penelitian, maka dapat diperoleh H0 ditolak dan H1 diterima artinya Ada Hubungan Antara Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pasangan Usia Subur Dengan Pemilihan Kontrasepsi Untuk Program KB Di Kecamatan Serengan SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan pada bab sebelumnya maka dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Pengetahuan Pasangan Usia Subur (PUS) tentang kesehatan reproduksi adalah baik sebesar 28,90%, cukup 50,87%, dan kurang 20,23%. 2. Pemilihan penggunaan kontrasepsi Pasangan Usia Subur (PUS) yang paling banyak menggunakan metode kontrasepsi hormonal yaitu jumlah keseluruhan sebanyak 115 responden, sedangkan kontrasepsi non hormonal sebanyak 58 responden. 3. Berdasarkan hasil uji Chi-Square nilai p sebesar 0,000 (p<0,05) maka Ho ditolak dan H1 diterima. 4. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pasangan Usia Subur Dengan Pemilihan Kontrasepsi Untuk Program KB Di Kecamatan Serengan. Saran Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan pada bab sebelumnya maka saran yang dapat diberikan oleh peneliti untuk penelitian selanjutnya oleh peneliti lain sebaiknya perlu melakukan pengambilan data dengan cara angket dan diberi waktu beberapa hari, untuk lebih meyakinkan responden agar bisa menjawab kuesioner dengan jujur dan dijaga kerahasiannya. Angket sebaiknya sudah diberi sampul, perangko, dan dituliskan alamat tujuan peneliti tanpa alamat Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 30

9 pengirim oleh peneliti, sehingga responden bersedia mengirim angket kembali. Diharapkan peneliti lain juga dapat mengembangkan dan meningkatkan dalam hal jumlah populasi, teknik sampling dan metode penelitian yang lebih baik. Sebaiknya peneliti lain meneliti tentang faktorfaktor yang berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi non IUD pada akseptor KB seperti faktor tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan, status ekonomi, agama, penerimaan informasi tentang KB dan dukungan suami. DAFTAR PUSTAKA BKKBN Jawa Tengah Buku Pedoman Konseling Kesehatan Reproduksi PUS. BKKBN Jawa Tengah: Jawa Tengah Departemen Kesehatan Republik Indonesia Program Kesehatan Reproduksi Dan Pelayanan Integratif Di Tingkat Pelayanan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan Kusumaningrum, R Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur. Jurnal Kesehatan Masyarakat FKM UNDIP. Vol. 3, No. 2, Juni 2013: Pendit Buku Panduan Konseling KB. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan Prabowo Materi Advokasi Dan KIE KB Program Nasional. Jakarta: Gunung Mulia Prawirohardjo Panduan Praktis Pemilihan Kontrasepsi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC Saifudin Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Yogyakarta: Pustaka Grhatama. Maternity : Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan 31